醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)應急方案

隨著我院信息系統(tǒng)的建設規(guī)模逐步擴大，醫(yī)院重要業(yè)務系統(tǒng)都將實施數(shù)字化管理模式，隨著業(yè)務系統(tǒng)對信息系統(tǒng)的依賴性逐步增強，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全正常的運行成為醫(yī)院信息管理的重要任務，為了及時有效地應對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)事件的發(fā)生，維持醫(yī)院正常的工作秩序，特制訂ⅩⅩ總醫(yī)院信息系統(tǒng)應急方案，請有關各部門遵照執(zhí)行。ⅩⅩ總醫(yī)院信息系統(tǒng)應急小組構成信息系統(tǒng)應急流程應急系統(tǒng)故障解決及恢復闡明為了保障ⅩⅩ總醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，按照上述示意圖，我們搭建了多級別應對不同故障的應急容災系統(tǒng)，應急容災系統(tǒng)分為數(shù)據(jù)庫服務器集群備份磁盤存儲冗余備份應用服務冗余備份容災服務器備份中心門診應急服務器備份門診桌面應急系統(tǒng)各個系統(tǒng)，在不同的故障發(fā)生時，將起到不同的作用，一下就多個狀況逐個闡明三級故障應對方式數(shù)據(jù)庫服務器集群備份數(shù)據(jù)庫服務器集群是指的是運用兩臺IBM數(shù)據(jù)庫服務器3850（下列建成DBServerA和DBServerB）和Oracle的RAC或Windows集群技術搭建的雙機集群服務。在DBServerA或DBServerB某一臺并且僅一臺主數(shù)據(jù)庫服務器出現(xiàn)硬件故障、Widnows崩潰、藍屏、Oracle不能正常服務的時候，另外一臺主機能夠主動啟動并接管全部服務。解決辦法：邏輯備份全部數(shù)據(jù)庫關閉應用服務器關閉故障服務器重啟應用服務器修理故障服務器夜間重啟修復的故障服務器重啟應用服務器故障恢復如果兩臺服務器均不能正常使用，則解決辦法：關閉應用服務器關閉兩臺故障服務器重啟磁盤陣列重啟DBServerA重啟DBServerB等待5分鐘進行數(shù)據(jù)庫同時進行連接嘗試如果連接成功，重啟應用服務器如果連接不成功或重啟失敗，啟用門診應急服務器或門診桌面應急系統(tǒng)磁盤存儲冗余備份服務器構架中的磁盤陣列，其磁盤、控制器、交換機，均使用了冗余備份，在出現(xiàn)了一塊且僅一塊磁盤或一種僅一種控制器或一種僅一種交換機出現(xiàn)故障的時候，應用不會產(chǎn)生影響，其恢復解決辦法：聯(lián)系廠家獲取配件擬定夜間停止服務進行恢復時間進行數(shù)據(jù)庫全備份停止應用服務器應用程序關閉數(shù)據(jù)庫服務器DBServerA、DBServerB關閉磁盤陣列、光纖交換機更換故障設備重啟磁盤陣列、光纖交換機重啟數(shù)據(jù)庫服務器DBServerA、DBServerB重啟應使用方法服務器恢復正常如果不能正?；謴突蛞馔?，啟用門診應急服務器或門診桌面應急系統(tǒng)應用服務冗余備份應用服務冗余，是指在兩臺應用服務器上，存在兩臺可用的負載均衡應用服務器，分別是應用服務器AppServer1上，存在1個HttpServer（IP：01）；存在兩個應用服務程序CE00、CE01，在CE00或CE01其中任何一種出現(xiàn)故障狀況下，均不會影響業(yè)務服務。應用服務器AppServer2上，存在與AppServer1同樣的相似構架，服務器IP為02，普通狀況下AppServer1供門診系統(tǒng)使用、AppServer2供住院系統(tǒng)使用，在其任何一套程序出現(xiàn)故障的狀況下，解決辦法為：關閉故障應用服務器如果門診應用服務器出現(xiàn)故障，告知各使用單位，將訪問地址變化為住院系統(tǒng)主服務器地址。反之，如果住院應用服務器出現(xiàn)故障，告知住院各使用單位變化訪問地址進行訪問如果兩臺應用服務器均出現(xiàn)故障、啟用備用應用服務器AppServer3，告知全部使用部門，啟用IP為03為主IP進行訪問。二級故障對應方式門診應急服務器門診應急服務器，是指的一套完全獨立的服務器及存儲加應用服務系統(tǒng)，其重要方式是，每天夜間恢復一種前一天數(shù)據(jù)庫的整體備份，供第二天門診系統(tǒng)應急使用，其使用及應急環(huán)節(jié)以下：每天晚上或凌晨，在主數(shù)據(jù)庫完畢計劃任務等操作后，使用ORACLE邏輯備份工具，在不宕機的狀況導出（EXP）門診系統(tǒng)所需的基本數(shù)據(jù)，能夠涉及EPMI信息、科室字典、員工主索引、排班信息、藥品基本字典、藥房庫存信息、物價信息、醫(yī)保信息、財務發(fā)票等門診信息系統(tǒng)正常運轉所需的數(shù)據(jù)表、視圖、索引、存儲過程、函數(shù)、序列等對象，甚至能夠導出數(shù)據(jù)庫完整備份，生成一種DMP文獻。在一種40G數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫上，該環(huán)節(jié)需要1個小時完畢。將第1步中生成的DUMP文獻拷貝到一種可支持門診使用的數(shù)據(jù)庫服務器上（該服務器能夠與主服務器不是一種數(shù)據(jù)庫平臺），或者第一步直接將備份導出在該服務器上。該環(huán)節(jié)的速度取決與網(wǎng)絡帶寬和備用服務器的磁盤寫速度，在千兆網(wǎng)上10G導入文獻拷貝時間只需15分鐘。在門診備用服務器上導入（IMP）該DUMP文獻，完畢ORACLE數(shù)據(jù)庫的邏輯備份。該環(huán)節(jié)時間較長，但也取決于硬件環(huán)境，普通的，40G數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫最快能夠在4小時內完畢恢復。應用數(shù)據(jù)庫腳本，在無人值守的狀況下完畢上述操作。在硬件配備合理并且網(wǎng)絡速度保障的狀況下。該操作最快能夠在6小時內完畢，即如果在凌晨1點開始工作，早上7點門診備用服務器恢復完畢。在出現(xiàn)需要應急的狀況下，能夠立刻啟動門診應急服務器，這樣能夠保障涉及掛號、收費、藥房等業(yè)務均能夠不停機。系統(tǒng)在啟動備用機前，清空各類業(yè)務流水表如：收費明細表、藥品出庫表、掛號流水表等統(tǒng)計業(yè)務實時發(fā)生的明細表。系統(tǒng)啟動備用前，需要將序列號向上增加100,000應急系統(tǒng)正式啟動掛號辦卡：掛號員重新開始辦卡掛號；門診收費處：應急系統(tǒng)啟動時，收費操作員根據(jù)本地記載的發(fā)票號，重新設立當天發(fā)票號。護士臺：由于掛號信息丟失，規(guī)定護士協(xié)助進行排隊和安撫解決，按掛號條掛號時間而非序號進行排隊醫(yī)生站：醫(yī)生站如果碰到宕機前掛號患者，在系統(tǒng)中沒有患者信息，則手工開立處方，如果系統(tǒng)中有該患者，則使用電腦開立處方門診收費處：如果患者出示宕機前機打處方或宕機后手工處方，闡明系統(tǒng)沒有該患者掛號信息，則補掛號，免掛號費，并手工錄入該患者處方。重點要統(tǒng)計并登記患者對的的卡號門診藥房：藥房會碰到宕機前收費蓋章，但現(xiàn)在系統(tǒng)中未統(tǒng)計的處方，留底方，做好記號后進行手工發(fā)藥，待故障恢復后進行解決。在主數(shù)據(jù)庫恢復后，由管理員執(zhí)行編寫好數(shù)據(jù)庫后臺腳本，將本日產(chǎn)生的費用業(yè)務流水數(shù)據(jù)恢復到主數(shù)據(jù)庫中，并在每條數(shù)據(jù)上統(tǒng)計應急數(shù)據(jù)恢復標記。恢復后，與藥房核對手工發(fā)藥數(shù)量，并進行解決該系統(tǒng)僅供門診系統(tǒng)應急使用，住院系統(tǒng)需要等待故障恢復一級故障對應方式門診桌面應急系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)日常運行過程中，不可預計的會碰到緊急狀況，這些緊急狀況各不相似，具體的，可能碰到下列狀況數(shù)據(jù)庫存儲設備或其它獨立資源故障不可用主數(shù)據(jù)機房發(fā)生災難，全部設備不可用醫(yī)院主干網(wǎng)絡癱瘓不可用這些狀況下，能夠判斷其故障不能在短時間內恢復，因此決定要啟動應急系統(tǒng)，下面介紹應急系統(tǒng)的啟動流程和各部門需要配合的有關事宜服務器每天夜間導出應急系統(tǒng)使用的各項基礎數(shù)據(jù)收費系統(tǒng)每天登陸時，下載最新的物價信息啟動桌面應急系統(tǒng)信息中心配合收費員確認為最新物價信息版本，同意進行使用掛號室：開始使用手工掛號和辦卡操作，手工開立掛號條并給發(fā)票，掛號條上注明卡號醫(yī)生工作站：停止使用HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站，全部使用手工開立處方藥房：差遣轉接劃價人員，到收費處配合進行收費劃價工作。收費處：在藥房人員指導下進行藥品等處方劃價收費，用應急系統(tǒng)進行發(fā)票打印工作，如果是醫(yī)?；颊撸?guī)定出示醫(yī)保卡進行醫(yī)保號登記門診藥房：進行手工發(fā)藥，保存患者手工處方，等待恢復后進行核對。醫(yī)技科室：核對醫(yī)生手工申請單及蓋章后發(fā)票進行業(yè)務操作。系統(tǒng)恢復后，信息中心會收集費用信息，并進行有關導入解決各部門職能分工桌面應急系統(tǒng)啟動后各部門流程職責各部門分工掛號處門診掛號協(xié)調工作由財務到處長和掛號室負責人負責協(xié)調請示常備手工掛號單據(jù)跟信息中心應急小組擬定手工掛號開始結束時間使用手工開立掛號單在手工掛號單上，注明患者卡號，方便核對病案室由病案室主任總協(xié)調手工登記患者病案號手工傳遞病案號卡片調取門診病案系統(tǒng)恢復后重新登記病案號收費處由財務到處長和收費處負責人負責總協(xié)調與信息中心保持親密聯(lián)系，及時溝通最新信息使用桌面應急系統(tǒng)收費輸入當年發(fā)票號在藥房劃價人員指導下進行藥品劃價無論對手持打印處方還是手工處方均要進行劃價收費對醫(yī)保患者規(guī)定輸入醫(yī)?？ㄌ柡蛦挝唬胀ɑ颊咻斎胄彰麘毕到y(tǒng)切換前后收款分開醫(yī)生站由醫(yī)務處進行總協(xié)調調度使用手工開立處方和申請單跟患者解釋規(guī)定患者進行劃價工作護士分診由護理部進行總協(xié)調調度做好患者解釋和次序維持工作門診藥房由藥學部主任進行總協(xié)調調度如果患者手持蓋章的機打發(fā)票和機打處方，則能夠給患者發(fā)藥，留下機打處方為憑證如果患者手持蓋章的機打發(fā)票和蓋章手工處方，也能夠給患者發(fā)藥，留下手工處方如果患者手持機打未蓋章處方，或未蓋章手工處方，規(guī)定患者到收費處進行收費檢查科由檢查科主任進行總協(xié)調調度核對患者蓋收