外科學(xué)各論骨腫瘤04第四節(jié) 原發(fā)性惡性腫瘤醫(yī)學(xué)課件

上傳人：c*** IP屬地：四川上傳時間：2023-11-07 格式：PPT 頁數(shù)：12 大?。?6.68MB 積分：15 舉報 版權(quán)申訴

已閱讀5頁，還剩7頁未讀，繼續(xù)免費(fèi)閱讀

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

第四節(jié)

原發(fā)性惡性腫瘤【骨肉瘤】最常見的惡性骨腫瘤，多見于青少年，高度惡性。Ｘ線表現(xiàn)

⒈骨破壞（溶解）—溶骨性

⒉腫瘤骨形成，基質(zhì)鈣化—成骨性

⒊混合性

⒋骨膜新生骨形成：Codman三角“日光射線”現(xiàn)象

⒌ＣＴ骨掃描、ＭＩＲ早期診斷判定程度范圍【臨床表現(xiàn)】

Ｇ2

Ｔ1－2

Ｍ0

早期診斷，迅速采用聯(lián)合治療，可獲得近50％治患率，避免截肢

手術(shù)前后超大劑量聯(lián)合化療

氨甲蝶呤—四氫葉酸阿霉素

順鉑—選擇性瘤動脈灌注,栓塞

其他：放療、免疫治療

疼痛可高淺靜脈弩張功能障礙，多發(fā)于長骨干骺端【治療】【軟骨肉瘤】成人，長骨為主。生長較慢，轉(zhuǎn)移晚臨床表現(xiàn)：無特異性，可早期肺及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移治療：Ｇ2Ｔ1－2Ｍ0

保肢的廣泛性或根治性切除，放療不敏感【骨纖維肉瘤】少見特點(diǎn)：Ｘ線為界限清晰的溶骨改變治療：Ｇ2Ｔ1－2Ｍ0保肢切除，截肢【尤文肉瘤】

EwingＸ線：①長骨干②蟲蛀樣破壞③蔥皮樣骨膜反應(yīng)，梭形擴(kuò)張

瘤細(xì)胞為小圓細(xì)胞，生長迅速，源于骨髓。多見于兒童、少年。臨床表現(xiàn)①進(jìn)行性加重疼痛②腫脹不痛③發(fā)燒、貧血、血沉↑、血細(xì)胞↑需和骨髓炎鑒別。

治療：Ｇ2Ｔ1－2Ｍ0預(yù)后差，對放射治療敏感【非霍奇金淋巴肉瘤】少見又稱網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤，多見于成人，對放射和化療敏感【骨髓瘤】

源于骨髓，以漿細(xì)胞為主，常為多發(fā)，可以孤立發(fā)生。

臨床表現(xiàn)：男性多見，中年老年人，疼痛明顯，多發(fā)生于脊柱，骨盆，顱骨。

Ｘ線表現(xiàn)：邊緣較整齊，圖形溶骨病損，無骨膜反應(yīng)─“穿鑿樣”改變。椎體壓縮骨折，呈雙凹形，魚尾樣改變。

檢驗(yàn)：骨髓穿刺（漿細(xì)胞）貧血，Ca+↑，蛋白電泳β、?球蛋白↑,A/G倒置，Bence-Jone蛋白尿。

治療：化療，腎上腺皮質(zhì)激素，放射同位素，反復(fù)多次少量輸血，必要時手術(shù)減壓?！炯顾髁觥慷喟l(fā)于骶尾，顱底，源于

人人文庫> 全部分類> 教育資料 > 作文作品

1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。