50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程一、手衛(wèi)生?????????????????????????3二、無菌技術(shù)????????????????????????4三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)????????????????????6四、口腔護(hù)理技術(shù)??????????????????????9五、鼻飼技術(shù)????????????????????????10六、導(dǎo)尿技術(shù)????????????????????????11七、胃腸減壓技術(shù)??????????????????????12八、灌腸技術(shù)????????????????????????13九、氧氣吸入技術(shù)??????????????????????14十、換藥技術(shù)????????????????????????15十一、霧化吸入療法?????????????????????16十二、血糖監(jiān)測(cè)???????????????????????17十三、口服給藥法??????????????????????18十四、密閉式靜脈輸液技術(shù)??????????????????19十五、密閉式靜脈輸血技術(shù)??????????????????20十六、靜脈留置針技術(shù)????????????????????21十七、靜脈采血技術(shù)?????????????????????22十八、靜脈注射法??????????????????????23十九、動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)?????????????????24二十、肌肉注射技術(shù)?????????????????????25二十一、皮內(nèi)注射技術(shù)????????????????????26二十二、皮下注射技術(shù)????????????????????27二十三、物理降溫法?????????????????????28二十四、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)???????????????29二十五、經(jīng)鼻/口腔吸痰法???????????????????30二十六、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法??????????????31二十七、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)????????????????????32二十八、血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)?????????????????33二十九、輸液泵/微量泵的使用技術(shù)???????????????34三十、軸線翻身法??????????????????????35三十一、患者搬運(yùn)法?????????????????????36三十二、患者約束法?????????????????????38三十三、痰標(biāo)本采集法????????????????????39三十四、咽拭子標(biāo)本采集法??????????????????40三十五、洗胃技術(shù)??????????????????????41三十六、“T”管引流護(hù)理???????????????????42三十七、造口護(hù)理技術(shù)????????????????????43三十八、膀胱沖洗護(hù)理????????????????????44三十九、腦室引流的護(hù)理???????????????????45四十、胸腔閉式引流的護(hù)理??????????????????46四十一、會(huì)陰消毒技術(shù)????????????????????47四十二、早產(chǎn)兒暖箱的應(yīng)用??????????????????48四十三、光照療法??????????????????????49四十四、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)?????????????????50四十五、聽診胎心音技術(shù)???????????????????51四十六、患者入/出院護(hù)理???????????????????52四十七、患者跌倒的預(yù)防???????????????????53四十八、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理??????????????????54一、手衛(wèi)生一般洗手（一）目的:去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（二）實(shí)施要點(diǎn)洗手指征：直接接觸患者前后。無菌操作前后。處理清潔或者無菌物品之前。穿脫隔離衣前后，摘手套后。接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。處理污染物品后。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。洗手要點(diǎn)：正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手。如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。（三）注意事項(xiàng)認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。手部不佩帶戒指等飾物。應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。外科手消毒（一）目的清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速再生。(二)實(shí)施要點(diǎn)外科手消毒指征：進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。操作要點(diǎn)：(1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干。取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。（三）注意事項(xiàng)沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。手部皮膚無破損。5.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。二、無菌技術(shù)無菌持物鉗的使用法（一）目的取用或者傳遞無菌的敷料、器械等。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。打開無菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺(tái)面上。取放無菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)。標(biāo)明打開日期及時(shí)間。（三）注意事項(xiàng)無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。戴無菌手套法（一）目的執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時(shí)戴無菌手套，以保護(hù)患者，預(yù)防感染。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。選擇尺碼合適的無菌手套,檢查有無破損、潮濕及其有效期。取下手表，洗手。按照無菌技術(shù)原則和方法戴無菌手套。雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。（三）注意事項(xiàng)戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換。脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。取用無菌溶液法（一）目的保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。對(duì)所使用的無菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)。按照無菌技術(shù)要求取出無菌液體。手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無菌容器內(nèi)，蓋好治療巾。取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣。記錄開瓶日期、時(shí)間，已打開的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。（三）注意事項(xiàng)不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。無菌容器使用法（一）目的保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。打開無菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。用畢即將容器蓋嚴(yán)。手持無菌容器時(shí),應(yīng)當(dāng)托住底部。從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開，避免物品觸碰邊緣而污染。（三）注意事項(xiàng)1.使用無菌容器時(shí)，不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。2.無菌容器打開后，記錄開啟的日期、時(shí)間，有效使用時(shí)間為24小時(shí)。鋪無菌盤法（一）目的將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實(shí)施治療時(shí)使用。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。檢查無菌包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。打開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)。雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外。放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。（三）注意事項(xiàng)鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾避免潮濕。非無菌物品不可觸及無菌面。3.注明鋪無菌盤的日期、時(shí)間，無菌盤有效期為 4小時(shí)。三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)體溫的測(cè)量（一）目的測(cè)量、記錄病人體溫。監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：(1)詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測(cè)量體溫的目的，取得患者的配合。(2)評(píng)估患者適宜的測(cè)溫方法，操作要點(diǎn)：(1)洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至 35度以下。根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測(cè)量方法。測(cè)腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測(cè)量5---10分鐘后取出。(4)測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。(5)測(cè)肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤(rùn)滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。指導(dǎo)患者告知患者測(cè)口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物，測(cè)口溫時(shí)閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)。根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫的方法。（三）注意事項(xiàng)嬰幼兒、意識(shí)不清或不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守侯在患者身旁。如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測(cè)量。發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。極度消瘦的患者不宜測(cè)腋溫。如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。脈搏的測(cè)量（一）目的測(cè)量患者的脈搏，判斷有無異常情況。監(jiān)測(cè)脈搏變化，間接了解心臟的情況。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：(1)詢問、了解患者的身體狀況。向患者講解測(cè)量脈搏的目的，取得患者的配合。2.操作要點(diǎn):協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，手臂輕松置于床上或桌面。以食指、中指、無名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動(dòng)為宜。一般患者可以測(cè)量30秒，脈搏異常的患者，測(cè)量1分鐘，核實(shí)后，報(bào)告醫(yī)師。3.指導(dǎo)要點(diǎn)：告知患者測(cè)量脈搏時(shí)的注意事項(xiàng)。根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量脈搏的方法。(三)注意事項(xiàng)1.如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等情況，需穩(wěn)定后測(cè)量。2.脈搏短絀的患者，按要求測(cè)量脈搏，即一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量

1分鐘。呼吸的測(cè)量(一)目的1.測(cè)量患者的呼吸頻率。2.監(jiān)測(cè)呼吸變化。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.評(píng)估患者：詢問、了解患者的身體狀況及一般情況。2.操作要點(diǎn)(1)觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測(cè)量 30秒。(2)危重病人呼吸不易觀察時(shí)，用少許棉絮置于病人鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)

1分鐘。（三）注意事項(xiàng)呼吸的速率會(huì)受到意識(shí)的影響，測(cè)量時(shí)不必告訴患者。如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等，需穩(wěn)定后測(cè)量。呼吸不規(guī)律的患者及嬰兒應(yīng)當(dāng)測(cè)量1分鐘。血壓的測(cè)量（一）目的測(cè)量、記錄患者的血壓，判斷有無異常情況。監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：(1)詢問、了解患者的身體情況；(2)告訴患者測(cè)量血壓的目的，取得患者的配合。操作要點(diǎn)：(1)檢查血壓計(jì)。(2)協(xié)助患者采取坐位或臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。(3)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。(4)聽診器置于肱動(dòng)脈位置。(5)按照要求測(cè)量血壓，正確判斷收縮壓與舒張壓。(6)測(cè)量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。(7)記錄血壓數(shù)值。3．指導(dǎo)患者：告知患者測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng)。根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法。（三）注意事項(xiàng)保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行。長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。按照要求選擇合適袖帶。若衣袖過緊或太多時(shí)，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果四、口腔護(hù)理技術(shù)(一)目的保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。保證患者舒適。(二)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：詢問、了解患者身體狀況。向患者解釋口腔護(hù)理的目的，取得患者的配合。2.操作要點(diǎn)：準(zhǔn)備用物，根據(jù)患者病情選擇口腔護(hù)理溶液。進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)，避免清潔、污染交叉混淆。詢問患者感受，并協(xié)助患者取舒適臥位。指導(dǎo)要點(diǎn)：告知患者在操作過程中的配合事項(xiàng)。指導(dǎo)患者正確的漱口方法，避免嗆咳或者誤吸。（三）注意事項(xiàng)1.操作動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。2.對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。3.使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。4.擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。5.如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。6.護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。五、鼻飼技術(shù)（一）目的對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：詢問患者身體狀況，了解患者既往有無插管經(jīng)歷。向患者解釋，取得患者合作。評(píng)估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。操作要點(diǎn)：核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼液。攜物品至患者旁，為患者取適當(dāng)體位。檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管放置長(zhǎng)度。為患者進(jìn)行插管操作，插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。選擇合適位置固定胃管。灌注鼻飼液。指導(dǎo)要點(diǎn)：告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。指導(dǎo)患者在帶管過程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出。（三）注意事項(xiàng)插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插。2.昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米,左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管六、導(dǎo)尿技術(shù)及護(hù)理（一）目的采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷?；颊吣虻罁p傷早期或者手術(shù)后作為支架引流，經(jīng)導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療?；颊呋杳?、尿失禁或者會(huì)陰部有損傷時(shí)，留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激。搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)。為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量,向膀胱注入造影劑或氣體等以協(xié)助診斷。(二)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者:(1)詢問、了解患者的身體狀況。向患者解釋導(dǎo)尿的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況操作要點(diǎn):核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。攜用物至患者旁，關(guān)閉門窗，為患者遮擋，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備。按照無菌操作原則實(shí)施導(dǎo)尿操作。插入導(dǎo)尿管后注入10-15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。3.指導(dǎo)患者：指導(dǎo)患者放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合，避免污染。指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足入量，預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石。告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。告知患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。指導(dǎo)長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力。(三)注意事項(xiàng)1.患者留置尿管期間，尿管要定時(shí)夾閉。2.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。3.患者尿管拔除后，觀察患者排尿時(shí)的異常癥狀。4.為男性患者插尿管時(shí),遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí)，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。七、胃腸減壓技術(shù)(一）目的解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。通過對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。（二）實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者詢問、了解患者身體狀況。向患者解釋，取得患者配合。2.操作要點(diǎn)：核對(duì)患者，準(zhǔn)備用物。攜物品至患者旁，為患者選擇適當(dāng)體位。檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管放置長(zhǎng)度。為患者進(jìn)行插管操作，插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。調(diào)整減壓裝置，將胃管與負(fù)壓裝置連接，妥善固定于床旁。3.指導(dǎo)患者：告知患者胃腸減壓的目的、方法及注意事項(xiàng)。告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食，保持口腔清潔。（三）注意事項(xiàng)1.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果。2.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流總量。留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況八、灌腸技術(shù)（一）目的為手術(shù)、分娩或者檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。刺激患者腸蠕動(dòng)，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。灌入低溫液體，為高熱患者降溫。(二)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：詢問、了解患者的身體狀況、排便情況。向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合。操作要點(diǎn)核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶液的溫度適宜。攜物品至患者旁，幫助患者取左側(cè)臥位，為患者遮擋。按照要求置入肛管，置入合適長(zhǎng)度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)。待溶液將要灌完時(shí)，夾緊肛管，拔出肛管放入彎盤內(nèi)。灌腸完畢，囑患者平臥，忍