突發(fā)傳染病應(yīng)急演練、總結(jié)及改進(jìn)措施方案

陵城區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)傳染病應(yīng)急處置模擬演練一、演練時間：2015年12月4日(周三)14：30-17：00總指揮：王清勝業(yè)務(wù)副院長1、2015年12月4日，所有參演人員14：30分在發(fā)熱門診前集合點(diǎn)(1)模擬場景1——接診15：00,兩名成年女性病人(齊某趙某),因發(fā)熱、咳嗽同時到醫(yī)①患者按照掛號大廳設(shè)立的“發(fā)熱病人請到導(dǎo)診臺測量體溫”指示，主動到導(dǎo)診臺預(yù)檢分診處；②導(dǎo)診護(hù)士分別為2名患者測量體溫。經(jīng)測量體溫均>38℃。③15：20分，導(dǎo)診護(hù)士為兩名患者佩戴口罩；簡單詢問病史和個人情況；引導(dǎo)其到預(yù)檢分診室。路線：門診大廳→外科樓西側(cè)發(fā)熱病人專用通道→發(fā)熱門診④發(fā)熱門診護(hù)士為患者再次測量體溫均為38.5℃,詢問患者一般情況，來自何處，是何職業(yè)，禽類接觸史等，認(rèn)真登記，引導(dǎo)至發(fā)熱門診診室，分別進(jìn)入診室就診。⑤15：30分，發(fā)熱門診醫(yī)生〔張吉峰〕分別詢問病史并查體：發(fā)熱、咳嗽、痰少，頭痛、肌肉酸痛和全身不適等病癥1天；T39℃,急性病容、精神差，雙肺可聞及濕羅音。醫(yī)生分別追問2名患者流行病學(xué)史：是否來自疫區(qū)是否有禽類接觸史經(jīng)詢問患者系生意合伙，外地來陵的販運(yùn)禽類生意人。接診醫(yī)生初步診斷2名患者均為“人感染H7N9禽流感”遂開具血常規(guī)、生化及胸部X線片申請單；發(fā)熱門診護(hù)士遵醫(yī)囑立即送患者分別到發(fā)⑤發(fā)熱門診護(hù)士將患者引導(dǎo)至隔離留觀室1及隔離留觀室2初步治〔2〕模擬場景2——報告、會診、流調(diào)、采樣①16：00,初步治療的同時，醫(yī)生〔張吉峰〕及時向醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科報告疫情。接到報告，公共衛(wèi)生科接到報告立即按程序向陵城區(qū)疾控中心報告，請求病原學(xué)檢測；醫(yī)務(wù)科立即向陵城區(qū)衛(wèi)生局報告。兩部門同時報告主管院長。公共衛(wèi)生科：8261875區(qū)衛(wèi)生局：8221145區(qū)疾控中心：2139861②王清勝院長指示：立即啟動陵城區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)性傳染病應(yīng)急預(yù)案。組織突發(fā)性傳染病救治專家小組成員〔楊君祖、杜桂英、趙亮〕到發(fā)熱門診，做好防護(hù)，在診室進(jìn)展急會診。專家組同意"人感染H7N9禽流感疑似病例”的診斷，書寫會診意見，醫(yī)務(wù)科蓋章。③醫(yī)務(wù)科(周愛軍)通知急診科〔8261830〕做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作?！簿茸o(hù)車2輛、醫(yī)生、護(hù)士共6人〕④醫(yī)務(wù)科周愛軍通知保衛(wèi)科羅勇,要求做好戒備，確保轉(zhuǎn)運(yùn)病人時維護(hù)正常醫(yī)療秩序。⑤公共衛(wèi)生科(張通)接陵城區(qū)防控小組指揮：區(qū)CDC派員到醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查，保衛(wèi)科〔賈東嬌〕配合；檢驗科〔侯衛(wèi)東)對該患者進(jìn)⑥16：10,根據(jù)流調(diào)報告、臨床表現(xiàn)及實驗室、放射檢查結(jié)果，診斷為“疑似人感染H7N9禽流感病例”,公共衛(wèi)生科〔劉魯光〕按疑似病例進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)務(wù)科〔周愛軍〕再次向區(qū)衛(wèi)生局報告，提出擬將該病例轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療的申請；區(qū)衛(wèi)生局指示：同意轉(zhuǎn)運(yùn)，公共衛(wèi)生科〔張通〕立即通知急診科安排轉(zhuǎn)運(yùn)?！?〕模擬場景3——轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)方案①：我院安排救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者至德州市傳染病醫(yī)院16：15,陵城區(qū)防控小組向定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)出指令：立即派出救護(hù)車2輛、醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)各2名，醫(yī)護(hù)人員〔包括司機(jī)〕做好個人防護(hù)，攜帶將2名疑似人感染H7N9禽流感患者轉(zhuǎn)運(yùn)至德州市傳染病醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)方案②：德州市傳染病醫(yī)院安排車輛前來接診16：55德州市傳染病醫(yī)院派出負(fù)壓救護(hù)車到達(dá)我院：醫(yī)務(wù)人員按要求戴口罩、穿防護(hù)服，攜帶急救藥品、器械等；雙方醫(yī)務(wù)人員按要求進(jìn)展病將病人安置在車廂內(nèi)，啟用負(fù)壓裝置后轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)醫(yī)院。①16：15,院突發(fā)性傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組接陵城區(qū)防控小組指令：由我院負(fù)責(zé)將2名患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)。②王清勝副院長通知急診科〔李豐奎〕,安排6名醫(yī)護(hù)人員〔包括司機(jī))做好個人防護(hù)，攜帶相關(guān)物品立即到達(dá)發(fā)熱門診，將2名疑似甲型H7N9流感患者轉(zhuǎn)運(yùn)至德州市傳染病醫(yī)院。注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程醫(yī)務(wù)人員〔含司機(jī))及病人個人防護(hù)是否符合標(biāo)準(zhǔn)，攜帶藥械是否符合要求。③雙方醫(yī)務(wù)人員按要求進(jìn)展病情交接?？唇唤庸ぷ魇欠裾J(rèn)真。④轉(zhuǎn)運(yùn)完成后在定點(diǎn)醫(yī)院初步清消，回我院定點(diǎn)區(qū)域發(fā)熱門診前停放，醫(yī)療廢物放入專用容器統(tǒng)一回收待處理，人員原地待命。消毒車輛、處理污染物品。(5)司機(jī)、醫(yī)護(hù)人員按標(biāo)準(zhǔn)流程解除防護(hù)，人員消毒。(4)模擬場景4——消殺①院感科高霆、張欣在演練過程中負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)科室接觸人員和物品的隔離和防護(hù)。②院感科高霆、張欣負(fù)責(zé)演練完畢后，負(fù)責(zé)指導(dǎo)工作人員對接觸到的人員、物品、器械、場所、車輛等進(jìn)展全面消殺。毒劑、生活用品等物資儲藏及設(shè)備維護(hù)情況。4、17：00參演人員集中，由各部門對各自負(fù)責(zé)的任務(wù)進(jìn)展現(xiàn)場自我總結(jié)和評價，演練總指揮對演練工作進(jìn)展全面