臨床生物化學檢驗技術(shù)試題及答案(三)

臨床生物化學檢驗技術(shù)試題及答案第五章血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學檢驗一、A型題1．下列血漿脂蛋白密度由高到低的正確順序是（）。A．LDL、IDL、VLDL、CMB．CM、VLDL、IDL、LDLC．VLDL、IDL、LDL、CMD．CM、VLDL、LDL、IDLE．HDL、VLDL、IDL、CM2．下列脂蛋白中密度最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL3．下列脂蛋白中密度最低的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL4．下列脂蛋白中TG含量比例最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL5．下列脂蛋白中蛋白質(zhì)含量比例最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL6．下列脂蛋白中參與運輸外源性TG的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL7．下列脂蛋白中參與運輸內(nèi)源性TG的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL8．下列脂蛋白中參與逆向轉(zhuǎn)運CE的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL9．脂蛋白電泳時向正極遷移速度最快的是（）。A．乳糜微粒B．b-脂蛋白C．前b-脂蛋白D．a(chǎn)-脂蛋白E．脂蛋白(a)10．脂蛋白電泳時向正極遷移速度最慢的是（）。A．乳糜微粒B．b-脂蛋白C．前b-脂蛋白D．a(chǎn)-脂蛋白E．脂蛋白(a)11．b-脂蛋白與（）相對應(yīng)。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL12．前b-脂蛋白與（）相對應(yīng)。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL13．a(chǎn)-脂蛋白與（）相對應(yīng)。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL14．下列哪項被稱為富含TG的脂蛋白A．CM和VLDLB．CM和Lp(a)C．IDL和LDLD．LDL和HDLE．HDL和Lp(a)15．下列哪項是CM的主要載脂蛋白？（）A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE16．下列哪項是VLDL的主要載脂蛋白？（）A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE17．下列哪項是HDL的主要載脂蛋白？（）A．ApoAB．ApoDC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE18．能激活HTGL的載脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE19．能激活LCAT的載脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE20．能激活LPL的載脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoCⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE21．下列哪種脂蛋白被認為具有抗動脈粥樣硬化作用？（）A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL22．LDL-R能與含（）的脂蛋白以高親和力結(jié)合。A．ApoAⅠB．ApoCⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE23．VLDL-R在（）幾乎未發(fā)現(xiàn)。A．心肌B．骨骼肌C．脂肪組織D．肝E．內(nèi)皮細胞24．被公認為HDL-R的是（）。A．LDL-RB．VLDL-RC．SR-AⅠD．SR-BIE．SR-BII25．在血漿中催化膽固醇酯化生成作用的酶是（）。A．膽固醇酯酶B．肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶C．卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶D．過氧化物酶E．脂蛋白脂肪酶26．Ⅴ型高脂蛋白血癥時，血漿靜置實驗后可見病人血清外觀特征是（）。A．澄清B．混濁C．混濁或澄清D．血清上層“奶油樣”，下層混濁E．血清上層“奶油樣”，下層澄清27．Ⅰ型高脂蛋白血癥時，血漿靜置實驗后可見病人血清外觀特征是（）。A．澄清B．混濁C．混濁或澄清D．血清上層“奶油樣”，下層混濁E．血清上層“奶油樣”，下層澄清28．Ⅳ型高脂蛋白血癥時，血漿靜置實驗后可見病人血清外觀特征是（）。A．澄清B．混濁C．混濁或澄清D．血清上層“奶油樣”，下層混濁E．血清上層“奶油樣”，下層澄清29．Ⅱa型高脂蛋白血癥時，增加的脂蛋白是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL30．Ⅲ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中（）。A．CM升高B．LDL升高C．VLDL升高D．IDL升高E．CM及VLDL同時升高31．Apo(a)有高度同源性的是（）。A．蛋白激酶B．纖溶酶原C．肝脂酶D．胰脂酶E．脂蛋白脂肪酶32．下列哪項不是HDL的作用（）A．限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展B．輸送肝細胞外的過量膽固醇進入肝臟后排泄C．激活脂蛋白脂肪酶D．促進血漿中膽固醇酯化E．促進脂質(zhì)通過腸壁的運輸33．關(guān)于甘油三酯，下列敘述中錯誤的是（）A．富含甘油三酯的脂蛋白在動脈粥樣硬化中起重要作用B．高甘油三酯血癥常伴HDL-C水平升高C．血漿甘油三酯升高是冠心病發(fā)生的一個獨立危險因素D．甘油三酯以VLDL循環(huán)于血中，VLDL如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《躄DL，則致動脈粥樣硬化能力增加E．甘油三酯增高反映了CM和/或VLDL水平增高34．關(guān)于Lp(a)敘述錯誤的是（）。A．Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)B．Apo(a)與纖溶酶原具有高度同源性C．Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因素D．Lp(a)在脂蛋白電泳時位于β-脂蛋白及前β-脂蛋白之間E．Lp(a)可促進膽固醇外流、膽固醇酯化以及膽固醇清除35．下列關(guān)于血脂測定的參考方法敘述錯誤的是（）。A．TC測定的參考方法：ALBK法B．TG測定的參考方法：二氯甲烷/硅酸/變色酸法C．HDL-C測定的參考方法：超離心結(jié)合ALBK法D．LDL-C測定的參考方法：超離心結(jié)合ALBK法E．Lp（a）測定的參考方法：免疫透射比濁法二、B型題A．LDLIDLHDLCMB．HDLLDLVLDLCMC．CMLDLVLDLHDLD．VLDLLDLCMHDLE．CMVLDLLDLHDL1．血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是（）。2．脂蛋白密度由高到低排列的正確順序是（）。3．血清脂蛋白膽固醇含量由多到少順序（）。4．脂蛋白進行瓊脂糖凝膠電泳（pH8.6電泳緩沖液）從負極到正極依次是（）。A．ApoAIB．ApoB48C．ApoCIID．ApoDE．Apo(a)5．參與乳糜微粒的合成與分解、運輸外源性TG的載脂蛋白是（）。6．作為卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶輔因子的載脂蛋白是（）。7．能活化脂蛋白脂肪酶的載脂蛋白是（）。8．抑制纖溶酶原活性的載脂蛋白是（）。9．逆轉(zhuǎn)運膽固醇酯的載脂蛋白是（）。10．反映HDL含量的載脂蛋白是（）。A．轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯B．轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯C．逆向轉(zhuǎn)運膽固醇D．肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運至肝外組織E．轉(zhuǎn)運游離脂肪酸11．清蛋白的功能是（）。12．乳糜微粒的功能是（）。13．VLDL的功能是（）。14．LDL的功能是（）。15．HDL的功能是（）。三、X型題1．血漿脂類包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．FCE．CE2．脂蛋白中不溶于水的成分包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．CEE．Apo3．脂蛋白中親水和極性的成分包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．CEE．Apo4．富含TG的脂蛋白是指（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL5．ApoB100出現(xiàn)于（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL6．ApoAI出現(xiàn)于（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL7．能在小腸中合成的載脂蛋白包括（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE8．清道夫受體配體譜廣泛，包括（）。A．VLDLB．LDLC．oxLDLD．HDLE．細菌9．致動脈粥樣硬化的脂蛋白包括（）。A．CM殘粒B．sLDLC．ox-LDLD．Lp(a)E．VLDL殘粒10．關(guān)于載脂蛋白的生理功能敘述正確的包括（）。A．脂蛋白中的蛋白質(zhì)成分B．轉(zhuǎn)運脂質(zhì)C．調(diào)節(jié)脂蛋白代謝D．參與脂蛋白與受體結(jié)合E．維持脂蛋白的結(jié)構(gòu)11．IV型高脂蛋白血癥血清脂類表現(xiàn)不正確的是（）。A．血漿TG升高B．脂蛋白電泳時前b-脂蛋白帶深染C．血漿靜置實驗：多呈混濁狀D．血漿總膽固醇和LDL-C水平明顯增高E．血漿CM水平明顯增加12．IV型高脂蛋白血癥血清脂類表現(xiàn)正確的是（）。A．血漿TG升高B．脂蛋白電泳時前b-脂蛋白帶深染C．血漿靜置實驗：多呈混濁狀D．血漿總膽固醇和LDL-C水平明顯增高E．血漿CM水平明顯增加13．III型高脂蛋白血癥的特點包括（）。A．血漿IDL增加B．TC、TG均增加C．血漿靜置實驗：奶油上層，下層混濁D．脂蛋白電泳常出現(xiàn)寬b帶E．脂蛋白電泳原點深染14．酶法測定血清膽固醇中用到的酶有（）。A．甘油激酶B．膽固醇酯酶C．膽固醇氧化酶D．甘油氧化酶E．過氧化物酶15．酶法測定TG中用到的酶有（）。A．甘油激酶B．膽固醇酯酶C．膽固醇氧化酶D．甘油氧化酶E．過氧化物酶四、名詞解釋1．載脂蛋白2．LDL受體途徑3．RCT（reversecholesteroltransport）4．高脂血癥（hyperlipidemia）五、問答題1．簡述超速離心法與電泳法分離血漿脂蛋白的相應(yīng)關(guān)系。2．簡述LDL-R、VLDL-R、SR的特點。3．說明LDL受體途徑對細胞內(nèi)膽固醇的調(diào)節(jié)機理。4．何謂CETP？有何生理作用？5．簡述GPO-PAP法測定TG的基本原理，并說明如何在實驗中去除FG的影響。第五章血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學檢驗參考答案一、A型題1．A2．E3．A4．A5．E6．A7．B8．E9．D10．A11．D12．B13．E14．A15．C16．D17．A18．B19．A20．B21．E22．D23．D24．D25．C26．D27．E28．B29．D30．D31．B32．C33．B34．E35．E二、B型題1．E2．B3．A4．C5．B6．A7．C8．E9．A10．A11．E12．A13．B14．D15．C三、X型題1．A、B、C、D、E2．A、D3．B、C、E4．A、B5．B、C、D6．A、E7．A、B、C8．A、B、C、D、E9．A、B、C、D、E10．A、B、C、D、E11．D、E12．A、B、C13．A、B、D14．B、C、E15．A、D、E四、名詞解釋：1．載脂蛋白：脂蛋白中的蛋白質(zhì)具有運輸脂質(zhì)的作用，故被稱為~。2．LDL受體途徑：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL與LDL受體結(jié)合后，內(nèi)吞入細胞，經(jīng)溶酶體酶作用，膽固醇酯水解成游離，后者進入胞質(zhì)的代謝庫，供細胞膜等膜結(jié)構(gòu)利用的代謝過程。3．RCT：將外周細胞中過剩的膽固醇移出并轉(zhuǎn)運至肝臟進行轉(zhuǎn)化和清除。4．高脂血癥（hyperlipidemia）：指血漿中膽固醇和/或TG水平升高。五、問答題：1．簡述超速離心法與電泳法分離血漿脂蛋白的相應(yīng)關(guān)系。超速離心法是根據(jù)各種脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中進行離心時，因漂浮速率不同而進行分離的方法。該法可將血漿脂蛋白分為CM、VLDL、LDL、HDL等四大類。利用醋酸纖維素薄膜或瓊脂糖凝膠作支持物進行電泳時，血漿脂蛋白可被分為乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四種。2．簡述LDL-R、VLDL-R、SR的特點。LDL-R是由836個氨基酸殘基組成36面體結(jié)構(gòu)蛋白，分子量約115kD；廣泛分布于肝、動脈壁平滑肌細胞、腎上腺皮質(zhì)細胞、血管內(nèi)皮細胞、淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞等；與含ApoB100的脂蛋白以高親和力結(jié)合；通過LDL受體途徑調(diào)節(jié)細胞內(nèi)膽固醇水平。VLDL受體（VLDL-R）的結(jié)構(gòu)與LDL-R類似；對含ApoE的脂蛋白VLDL和VLDL殘粒有高親和性，對LDL則呈現(xiàn)低親和性；不受細胞內(nèi)膽固醇負反饋抑制；VLDL-R廣泛分布在代謝活躍的心肌、骨骼肌、脂肪組織等細胞，但在肝內(nèi)幾乎未發(fā)現(xiàn)。清道夫受體（SR）分為A類清道夫受體（SR-A）和B類清道夫受體（SR-B）；清道夫受體配體譜廣泛，對oxLDL、LDL、HDL以及VLDL都有較強的親和性，并參與脂類代謝。3．說明LDL受體途徑對細胞內(nèi)膽固醇的調(diào)節(jié)機理。LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL與LDL受體結(jié)合后，內(nèi)吞入細胞，經(jīng)溶酶體酶作用，膽固醇酯水解成游離膽固醇。若胞內(nèi)膽固醇濃度升高，可通過：①抑制HMGCoA還原酶，減少自身的膽固醇合成；②抑制LDL-R基因的表達，減少LDL-R的合成，從而減少LDL的攝??；③激活內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂酰基CoA膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（Acyl-CoAcholesterolacyltransferase，ACAT），使游離膽固醇在胞質(zhì)內(nèi)酯化成膽固醇酯貯存，從而控制細胞內(nèi)膽固醇含量，使其處于正常動態(tài)平衡狀態(tài)。4．何謂CETP？有何生理作用？CETP為膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白，是膽固醇逆向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)中的關(guān)鍵蛋白質(zhì)。周圍組織細胞膜的游離膽固醇與HDL結(jié)合后，被LCAT酯化成膽固醇酯，移入HDL核心，通過CETP轉(zhuǎn)移給VLDL和LDL，再被肝臟LDL及VLDL受體攝入肝細胞。5．簡述GPO-PAP法測定TG的基本原理，并說明如何在實驗中去除FG的影響。GPO-PAP法為臨床實驗室測定血清TG的常規(guī)方法，反應(yīng)原理如下：血清中TG在LPL作用下，水解為甘油和FFA，甘油在ATP和甘油激酶（glycerokinase，GK）的作用下，生成3-磷酸甘油，再經(jīng)磷酸甘油氧化酶（glycerophosphateoxidase，GPO）作用氧化生成磷酸二羥丙酮和過氧化氫（H2O2），H2O2與4-氨基安替比林（4-AAP）及4-氯酚在過氧化物酶（peroxidase，POD）作用下，生成紅色醌類化合物，其顯色程度與TG的濃度成正比。采用兩步雙試劑法去除FG的影響。將LPL和4-AAP組成試劑2，其余部分為試劑1。血清先加試劑1，37℃孵育后，因無LPL存在，TG不被水解，F(xiàn)G在GK和GPO的作用下反應(yīng)生成H2O2，但因不含4-AAP，不能完成顯色反應(yīng)，故可除去FG的干擾；再加入試劑2，即可測出TG水解生成的甘油。第六章電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學檢驗一、A型題1.代謝性酸中毒的代償預計值公式是（）A.PaCO2=｛40-(24-HCO3-)×1.2｝±2B.PaCO2=｛40+(HCO3--24)×0.9｝±5C.HCO3-=｛24+(PaCO2-40)×0.07｝±1.5D.HCO3-=｛24-(40-PaCO2)×0.2｝±2.5E.HCO3-=｛24+(PaCO2-40)×0.4｝±32．每天成人一般生理需水量為（）A.500mlB.800mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml3.血漿含水量約占細胞外液的（）A.1/3B.2/3C.1/4D.3/4E.1/24.細胞攝入與排出鈉往往伴隨什么離子的出入（）A.氯離子B.鉀離子C.鈉離子D.磷離子E.鈣離子5.細胞內(nèi)主要陰離子是（）A.Cl－B.SO42-C.HCO3-D.蛋白質(zhì)和有機磷酸鹽E.OH－6.細胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.鈉離子B.氯離子C.鉀離子D.鎂離子E.鈣離子7.細胞內(nèi)高鉀和低鈉是依靠（）A.電荷平衡B.膜上鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運C.離子間交換D.膜的滲透性E.以上都不是8.血氣分析標本使用的抗凝劑應(yīng)為（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.氟化鈉D.草酸鈉E.EDTA-Na29.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）A.磷酸氫二鈉－磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)B.碳酸鹽－碳酸緩沖系統(tǒng)C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)E.細胞內(nèi)H+作為底物被利用10.在pH7.4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，HCO3-/H2CO3的比值是（）A.1:20B.20:1C.5:1D.10:1E.1:1011.影響Hb與O2結(jié)合的因素有以下幾方面，但除外（）A.PO2B.pHC.血清鐵D.溫度E.2,3-DPG12.下列試驗中血標本受溶血影響最小的是（）A.LDH測定B.K+測定C.血清鐵測定D.Na+測定E.AST測定13.反映呼吸性酸堿平衡最重要的指標是（）A.BBB.BEC.SBD.AGE.PCO214.血液中運輸CO2的主要形式是（）A.物理溶解B.H2CO3C.HbNHCOOHD.CO32-E.HCO3-15.根據(jù)陰離子隙水平的高低有助于判斷（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是二、B型題題（1-4）A.K+B.Na+C.HPO42-D.Cl-E.HCO3-.1.細胞內(nèi)液含量最多的陽離子是()2.細胞外液含量最多的陽離子是()3.細胞內(nèi)液含量最多的陰離子是4.細胞外液含量最多的陰離子是題（5-6）A.130mmol/LB.150mmol/LC.155mmol/LD.3.5mmol/LE.5.5mmol/L5.低鉀血癥是指血清鉀低于()6.低鈉血癥是指血清鈉低于()題（7-9）A.7.25~7.35B.7.35~7.45C.8~16mmol/LD.40~45mmol/LE.22~27mmol/L7.正常人血液的pH范圍為()8.血漿HCO3-的參考值范圍是()9.血漿陰離子間隙（AG）參考值范圍是()題（10~13）A.血漿pH正常，HCO3-增高，PCO2增高B.血漿pH下降，HCO3-增高，PCO2下降C.血漿pH正常，HCO3-下降，PCO2增高D.血漿pH下降，HCO3-下降，PCO2下降E.血漿pH正常，HCO3-下降，PCO2下降10.代償性呼吸性堿中毒可見()11.代償性代謝性酸中毒可見()12.代償性呼吸性酸中毒可見()13.代償性代謝性堿中毒可見()題（14-17）A.H2CO3血漿濃度原發(fā)性下降所致B.血漿NaHCO3含量原發(fā)性增多所致C.H2CO3血漿濃度原發(fā)性增高所致D.血漿NaHCO3含量原發(fā)性減少所致E.血漿NaHCO3與H2CO3同時增加所致14.代謝性堿中毒是由于()15.呼吸性堿中毒是由于()16.代謝性酸中毒是由于()17.呼吸性酸中毒是由于()三、X型題1.酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系是（）A.低血鉀時可引起代謝性酸中毒B.低血鉀時可引起代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒時可引起高血鉀D.高血鉀時可引起代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒時可引起低血鉀2.血漿AG增加見于（）A.代謝性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.乳酸酸中毒E.以上均不是3.臨床檢測氯的常用方法有（）A.硝酸汞滴定法B.硫氰酸汞比色法C.庫侖滴定法D.ISEE.大環(huán)發(fā)色團顯色法四、名詞解釋1.低鈉血癥2.陰離子隙3.堿剩余4.高鈉血癥5.體液6.水腫7.氧解離曲線8.標準碳酸氫鹽五、簡答題1.體液的分類及所占總體水的比例？2.體液中的主要電解質(zhì)在細胞內(nèi)、外液的分布？3.鈉的主要生理功能？4.簡述pH在血氣分析中的臨床意義？5.酸堿平衡？機體出現(xiàn)酸堿平衡紊亂后依賴于哪些調(diào)節(jié)？6.高鉀血癥？臨床上引起高鉀血癥的常見原因？7.何謂血氣？血氣分析有何意義？直接測定指標有哪幾項？參考答案一、A型題1.A2.C3.C4.A5.D6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.D13.E14.E15.A二、B型題1.A2.B3.C4.D5.D6.A7.B8.E9.C10.E11.E1