2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》模擬卷6

1.[單選]

[1分]

下列選項中，關于老年人患病的敘述，錯誤的是()。A.自覺癥狀常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型B.機體適應能力低下，一旦發(fā)病，病情常迅速惡化C.常常是多系統(tǒng)同時發(fā)病或同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病D.患病時一般不容易出現(xiàn)意識障礙和精神癥狀E.老年人對各種致病因素的抵抗力及對環(huán)境的適應能力均減弱，易發(fā)病【答案】D【解析】本題考查要點是“老年人患病的特點”。老年人患病的特點：①起病隱匿。老年人癥狀和體征往往表現(xiàn)不典型，對各種致病因素的抵抗力及對環(huán)境的適應能力均減弱，而易發(fā)病。同時由于老年人反應性低下，對冷熱、疼痛反應性差，體溫調(diào)節(jié)能力也低，故自覺癥狀常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型。所以，選項A、E的敘述均是正確的。②多種疾病同時存在。老年患者一人多病的現(xiàn)象極為常見。一種是多系統(tǒng)同時患有疾病，另一種是同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病，增加診斷和治療上的困難。所以，選項C的敘述是正確的。③病情進展快。老年人各種器官功能減退，機體適應能力下降，故一旦發(fā)病，病情常迅速惡化。所以，選項B的敘述是正確的。老年患者，幾乎不論患何種疾病，均容易出現(xiàn)嗜睡、昏迷、躁動或精神錯亂等意識障礙和精神癥狀，可能與老年人腦動脈硬化、血壓波動、電解質(zhì)紊亂及感染中毒等有關，使老年人疾病的早期診斷增加困難。所以，選項D的敘述是不正確的。因此，本題的正確答案為D。2.[單選]

[1分]

下列處方中，屬于"無適應證用藥"的典型事例是A.坦洛新用作降血壓藥B.濫用白蛋白、糖皮質(zhì)激素C.忽略藥品說明書提示用藥D.給予感冒咳嗽、C反應蛋白正常者抗生素E.司來吉蘭用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者【答案】D【解析】由此題可掌握的要點是審核處方用藥與病癥診斷的相符性。坦洛新（治療良性前列腺增生）用作降血壓藥(A)屬于無正當理由超適應證用藥；濫用白蛋白、糖皮質(zhì)激素(C)屬于過度治療用藥；忽略藥品說明書提示用藥(B)與司來吉蘭用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者是有禁忌證用藥(E);感冒咳嗽、C反應蛋白正常者給予抗生素(D)屬于無適應證用藥。因此，該題的正確答案是D。3.[單選]

[1分]

治療苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒不可采用的方式有()。A.催吐、洗胃、硫酸鈉導瀉B.血液透析和血液灌流療法C.血壓下降時，選用升壓藥如去甲腎上腺素D.呼吸抑制時給氧，必要時做人工呼吸E.輸液，保持體液平衡并促進藥物從腎臟排出【答案】B【解析】本題考查要點是“苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救治措施”。苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救治措施有：①誤服大量此類藥物應立即催吐、洗胃、硫酸鈉導瀉，以排除藥物。②血壓下降時，選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺等。③輸液，保持體液平衡并促進藥物從腎臟排出。④呼吸抑制時給氧，必要時做人工呼吸，酌用呼吸中樞興奮藥如尼可剎米等。一般情況下對癥支持治療是足夠的，需注意的是血液透析和血液灌流療法不能清除血液中的本類藥品。因此，本題的正確答案為B。4.[單選]

[1分]

就藥物臨床評價的對象和內(nèi)容而言，驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性的時期是在A.臨床預試驗階段B.Ⅰ期臨床試驗階段C.Ⅱ期臨床試驗階段D.Ⅲ期臨床試驗階段E.Ⅳ期臨床試驗階段【答案】D【解析】由此題可掌握的要點是治療藥物評價。新藥臨床試驗分為4個階段。臨床預試驗階段(A)不列入；Ⅰ期臨床試驗階段(B)是以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價；Ⅱ期臨床試驗(C)是初步評價對目標適應證患者的治療作用；Ⅲ期臨床試驗(D)是驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性；Ⅳ期臨床試驗(E)是在廣泛使用條件下考察藥品療效和不良反應。備選答案A、B、C和E四者均不符合題意。因此，該題的正確答案是D。5.[單選]

[1分]

可能誘發(fā)消化道潰瘍及出血（藥源性胃腸道疾?。┑乃幬锸茿.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素BE.維生素B【答案】C【解析】由此題可掌握的要點是藥源性疾病。臨床用藥實踐表明，維生素D(C)可能導致局部缺血性結(jié)腸炎，維生素A(A)、維生素C(B)、維生素B(D)、維生素B(E)無此反應。因此，該題的正確答案是C。解此題時，需要避免備選答案編號與其中英文字母的混淆。6.[單選]

[1分]

關于避孕藥的不良反應及處理，下列說法不正確的為A.類早孕反應不需特殊處理，堅持服藥數(shù)個周期后可自然消失B.服藥期間，陰道出血量偏多者可每晚加服雌激素，直至停藥C.連續(xù)停經(jīng)3個月，需停藥觀察D.短效口服避孕藥不影響子代的生長發(fā)育，停藥即可妊娠E.長期服用復方口服避孕藥可增加卵巢癌的發(fā)病風險【答案】E【解析】本題考查避孕藥的不良反應及處理方法。避孕藥的不良反應及處理包括：①類早孕反應：避孕藥服藥初期約10%的患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等類早孕反應，一般不需特殊處理，堅持服藥數(shù)個周期后自然消失。⑦不規(guī)則陰道流血：服藥期間陰道流血又稱突破性出血，多數(shù)發(fā)生在漏服避孕藥后，少數(shù)未漏服避孕藥也可能發(fā)生。輕者不用處理，隨著服藥時間延長而逐漸減少；流血偏多者，每晚在服用避孕藥同時加服雌激素直至停藥。流血似月經(jīng)量或流血時間已近月經(jīng)期，則停止服藥，作為一次月經(jīng)來潮。于出血第5日開始服用下一周期的藥物，或更換避孕藥。③閉經(jīng)：經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)不規(guī)則者。停藥后月經(jīng)不來潮，需除外妊娠，停藥7日后可繼續(xù)服藥；若連續(xù)停經(jīng)3個月，需停藥觀察。④體重及皮膚變化：新一代口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片有抗鹽皮質(zhì)激素的作用，可減少水鈉潴留。⑤對腫瘤的影響：復方口服避孕藥中的孕激素成分對子宮內(nèi)膜有保護作用，可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病概率。長期服用復方口服避孕藥也可降低卵巢癌的發(fā)病風險。⑥對子代的影響：由于復方短效口服避孕藥的激素含量低，停藥后即可妊娠，不影響子代的生長與發(fā)育。⑦對機體代謝的影響：a.對糖代謝的影響與避孕藥中的雌孕激素成分及劑量有關。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復正常。b.對脂代謝的影響：雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低、高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可對抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。長期使用甾體激素避孕藥增加卒中、心肌梗死的發(fā)病概率，因此對有心血管疾病發(fā)生潛在風險的婦女（如年齡較大、長期吸煙者、有高血壓等心血管疾病者）不宜長期用甾體激素避孕藥。故選項E為正確答案。7.[單選]

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一位急性上呼吸道感染患者，高熱、白細胞計數(shù)升高；有青霉素過敏史；藥敏試驗結(jié)果表明對頭孢哌酮、頭孢曲松敏感；患者以頭孢哌酮皮試的結(jié)果為陽性，不能應用。醫(yī)師咨詢藥師后以頭孢曲松鈉皮試，結(jié)果為陰性，給藥幾日后癥狀消失。此案例的臨床用藥實踐與理論依據(jù)是A.患者進行皮試的狀況不同B.頭孢菌素類藥品的純度不同C.兩種頭孢菌素的附加劑不同D.兩種頭孢菌素的抗菌譜不同E.各種頭孢菌素無共同抗原決定簇【答案】E【解析】由此題可掌握的要點是醫(yī)師用藥咨詢的合理用藥信息。此題的情景是同一患者頭孢哌酮皮試陽性、頭孢曲松鈉皮試陰性，究其原因可能是藥品純度不同(B)、附加劑不同(C)、抗菌譜不同(D)、無共同抗原決定簇(E)四者。A（患者進行皮試的狀況不同）可直接排除，皮膚過敏試驗結(jié)果與患者的非致敏狀況無關。因此，解此題宜用排除法：合格藥品的純度符合質(zhì)量標準，限量內(nèi)的微量雜質(zhì)一般不會出現(xiàn)抗原性，排除B；合格藥品的附加劑也必須符合質(zhì)量標準，排除C；抗菌譜不同與抗原性幾乎無關，排除D；由此推斷正確答案是E。亦可采用直接法：眾所周知，鑒于頭孢菌素類的化學結(jié)構(gòu)特性，應用之前必須做皮試過敏試驗；既然兩種頭孢菌素類藥品對同一患者的皮試結(jié)果不同，必然是兩者的化學結(jié)構(gòu)有差異，即無共同抗原決定簇。8.[單選]

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靜脈滴注時，氯化鉀的濃度不宜過高，即使用于心律失常，也需要控制在A.0.2%～0.3%B.0.2%～0.4%C.0.4%～0.5%D.0.6%～0.7%E.0.6%～0.8%【答案】D【解析】由此題可掌握的要點是護士用藥咨詢。氯化鉀注射液應于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時，氯化鉀的濃度不宜過高(一般為0.2%～0.4%)，即使用于心律失常，也需要控制在0.6%～0.7%(D)。因此，該題的正確答案是D。9.[單選]

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有機磷農(nóng)藥經(jīng)消化道中毒者，潛伏期約()。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.10分鐘B.20分鐘C.0.5小時D.1～2小時E.8～12小時【答案】C【解析】本題考查要點是“有機磷類農(nóng)藥的中毒表現(xiàn)”。有機磷農(nóng)藥急性中毒后，經(jīng)一定的潛伏期即開始相應的臨床癥狀。一般而言，經(jīng)消化道中毒者，其潛伏期約0.5小時，空腹時潛伏期更短，皮膚接觸者潛伏期8～12小時，呼吸道吸入者在1～2小時內(nèi)發(fā)病。因此，本題的正確答案為C。10.[單選]

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乳果糖治療功能性便秘的主要機制是A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便B.增強胃腸道中的蠕動反射和推進運動模式C.在腸道分解，分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，致容積性排便D.刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便E.使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分，增大容積【答案】C【解析】由此題可掌握的要點是便秘的藥物治療。乳果糖治療功能性便秘，主要機制是在腸道內(nèi)分解，分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，致容積性排便(C)。備選答案A（潤滑并刺激腸壁，軟化大便）如甘油栓；B（增強胃腸道中的蠕動反射和推進運動模式）如莫沙必利；D（刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便）如比沙可啶；E（使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分，增大容積）如硫酸鎂。因此，該題的正確答案是C。11.[單選]

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胃癌、結(jié)腸癌患者"糞隱血檢查"的陽性率可達到A.80%～87%B.85%～90%C.85%～95%D.87%～95%E.90%～95%【答案】D【解析】由此題可掌握的要點是糞常規(guī)檢查的臨床意義。臨床實踐表明，胃癌、結(jié)腸癌患者的糞隱血檢查陽性率可達到87%～95%(D)。此結(jié)論很重要，需要記住。備選答案A、B、C和E不正確。因此，該題的正確答案是D。12.[單選]

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使用后可出現(xiàn)藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導致錐體外系反應的藥物是A.新霉素B.氯丙嗪C.麻黃堿D.丙米嗪E.異煙肼【答案】B【解析】分析各選項：

A.新霉素——可引起聽覺神經(jīng)障礙（主要為耳聾）、腎損害

B.氯丙嗪——錐體外系反應

C.麻黃堿——引起癲癇發(fā)作、藥源性高血壓

D.丙米嗪——引起癲癇發(fā)作

E.異煙肼——肝損害、溶血性貧血13.[單選]

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國家《非處方藥目錄》中收錄的解熱鎮(zhèn)痛藥活性成分不包括A.貝諾酯B.布洛芬C.雙氯芬酸D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚【答案】C【解析】由此題可掌握的要點是發(fā)熱的藥物治療。國家《非處方藥目錄》中收錄的解熱鎮(zhèn)痛藥活性成分有A（貝諾酯）、B（布洛芬）、D（阿司匹林）、E（對乙酰氨基酚）；雙氯芬酸(C)不在其中。因此，該題的正確答案是C。14.[單選]

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以下所列藥物中，適宜用于兒童患者的是()。A.青霉素B.萬古霉素C.氟喹諾酮類D.氨基糖苷類E.四環(huán)素【答案】A【解析】本題考查要點是“適用于兒童的藥物”。選項B的“萬古霉素”和去甲萬古霉素也有一定腎、耳毒性，兒童患者僅在有明確指征時方可選用。選項C的“氟喹諾酮類”由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，避免用于18歲以下兒童。選項D的“氨基糖苷類”有明顯耳、腎毒性，兒童患者應盡量避免應用。選項E的“四環(huán)素”可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童。只有選項A的“青霉素”適宜用于兒童患者。因此，本題的正確答案為A。15.[單選]

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適宜用于兒童緊急退高熱的是A.阿司匹林片B.布洛芬膠囊C.布洛芬混懸液D.對乙酰氨基酚片E.20%安乃近溶液【答案】E【解析】由此題可掌握的要點是發(fā)熱的藥物治療。此題干簡潔、明確，關鍵詞是"兒童"、"高熱"。退熱用藥應該顯效越快越好，特別是對于高熱的兒童；依據(jù)劑型的體內(nèi)吸收特點，即排除阿司匹林片(A)、布洛芬膠囊(B)、對乙酰氨基酚片(D)，選擇布洛芬混懸液(C)或20%安乃近溶液(E)，且首選20%安乃近溶液(E)。因此，該題的正確答案是E。16.[單選]

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下列尿液檢查各項最能反映腎功能的指標是()。A.尿比重B.白細胞C.紅細胞D.尿蛋白E.管型【答案】A【解析】本題考查要點是“尿比重的含義”。尿比重系指在4℃時尿液與同體積純水的重量之比。在正常情況下，人體為維持體液和電解質(zhì)的平衡，通過腎臟排出水分和多種固體物質(zhì)進行調(diào)節(jié)。尿比重數(shù)值的大小取決于尿液中溶解物質(zhì)（尿毒、氯化鈉）的濃度，其中尿毒主要反映食物中蛋白質(zhì)的含量；氯化鈉反映鹽的含量。尿比重是最能反映腎功能的指標。因此，本題的正確答案為A。17.[單選]

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孕婦患急性腎盂腎炎應首選A.頭孢噻肟B.慶大霉素C.左氧氟沙星D.四環(huán)素E.阿奇霉素【答案】A【解析】本題考查患急性腎盂腎炎孕婦的合理用藥。妊娠期尿路感染宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕婦急性腎盂腎炎應靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程為2周，故選項A為正確答案。慶大霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素都是妊娠期禁用藥物。孕婦應用阿奇霉素需要充分權(quán)衡利弊。18.[單選]

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適用于伴前列腺增生患者的抗高血壓藥物為A.依那普利B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.比索洛爾E.特拉唑嗪【答案】E【解析】本題考查抗高血壓藥物的藥物治療。α受體拮抗劑不作為一般高血壓治療的首選藥，適用于高血壓伴前列腺增生的患者，而所有選項中，僅特拉唑嗪為α受體拮抗劑，故選項E為正確答案。選項A依那普利為ACEI類藥物，選項B為ARB類藥物，此兩類藥物尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量清蛋白尿患者。選項C螺內(nèi)酯為利尿藥，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一。選項D比索洛爾為β受體拮抗劑，尤其適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。故本題選E答案。19.[單選]

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導致沙眼的病原體是A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.脲解支原體D.沙眼衣原體E.沙眼支原體【答案】D【解析】由此題可掌握的要點是沙眼。導致沙眼的病原體是沙眼衣原體(D)，備選答案A（大腸埃希菌）、B（變形桿菌）、C（脲解支原體）、E（沙眼支原體）都不正確。因此，該題的正確答案是D，容易混淆的是E（沙眼支原體）。20.[單選]

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局部給藥治療鼻塞的處方藥是A.麻黃堿滴鼻劑B.羥甲唑啉滴鼻劑C.布地奈德鼻噴霧劑D.萘甲唑啉鼻噴霧劑E.復方薄荷腦鼻用吸入劑【答案】C【解析】由此題可掌握的要點是鼻塞的藥物治療。此題的關鍵詞是"鼻塞"、"處方藥"。5個備選答案都適宜局部給藥治療鼻塞，其中只有糖皮質(zhì)激素類藥物布地奈德鼻噴霧劑(C)是處方藥。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑不易引起藥物依賴性，其可能引起的副作用包括鼻出血、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉腫痛。因此，該題的正確答案是C。解題時可能引起誤解的是麻黃堿滴鼻劑(A)，緣于麻黃堿的藥理作用強、禁忌證較多。21.[單選]

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應立即洗胃的是()。A.口服汽油者B.口服燒堿者C.因中毒呼吸停止者D.發(fā)生驚厥者E.口服已經(jīng)4個小時者【答案】E【解析】本題考查要點是“清除未吸收的毒物的注意事項”。中毒毒物進入體內(nèi)時間在4～6小時之內(nèi)應洗胃，超過4～6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時，仍有洗胃的指征。因此，本題的正確答案為E。22.[單選]

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治療乙型病毒性肝炎時，抑制病毒復制，對病毒并無直接殺滅作用的藥物為（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.拉米夫定B.阿德福韋C.干擾素αD.恩替卡韋E.利巴韋林【答案】C【解析】本題考查乙型病毒性肝炎治療藥物的作用機制。干擾素α有廣譜的抗病毒作用，作用機制是通過產(chǎn)生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的復制，對病毒并無直接的殺滅作用，故選項C為正確答案。拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋為抗乙肝的核苷酸類似物，其作用機制均是對病毒的聚合酶或逆轉(zhuǎn)錄酶的抑制，達到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。23.[單選]

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服用時不宜嚼碎的藥物為A.解痙、鎮(zhèn)痛藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.抗酸藥E.組胺H受體拮抗劑【答案】B【解析】本題考查質(zhì)子泵抑制劑類抗?jié)兊挠盟幾⒁馐马?。質(zhì)子泵抑制劑在胃中易被分解破壞，制成腸溶衣膠囊供藥用，因此服用時不宜嚼碎。其他類藥物無此要求。故本題選B答案。24.[單選]

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患者，女，69歲，血壓180/110mmHg，伴有心力衰竭，該患者的降壓目標為A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHgE.＜100/60mmHg【答案】C【解析】本題考查降血壓的目標值。合并心肌梗死和心力衰竭的高血壓患者，其降壓目標值為＜130/80mmHg。故本題選C答案。25.[單選]

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治療社區(qū)獲得性肺炎時，由于我國的肺炎鏈球菌對其耐藥率高，不單獨使用的藥物為A.青霉素B.紅霉素C.頭孢唑林D.莫西沙星E.頭孢曲松【答案】B【解析】本題考查社區(qū)獲得性肺炎治療藥物的選用及合理用藥。由于我國的肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的耐藥率高，故不單獨用該類藥物治療，紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，故選項B為正確答案。青壯年或無基礎疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者常用青霉素類、第一代頭孢菌素。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類藥物（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人、有基礎疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎常用氟喹諾酮類，第二、第三代頭孢菌素，β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。26.[單選]

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患者，女，47歲，患胃潰瘍，給予膠體果膠鉍口服，應囑咐患者該藥的不良反應為A.睡眠障礙B.性功能障礙C.黑便D.男乳女化E.骨質(zhì)疏松【答案】C【解析】本題考查抗?jié)兯幠z體果膠鉍的不良反應。質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)的主要不良反應包括影響鈣吸收、骨質(zhì)疏松、維生素B和維生素C吸收下降、增加感染風險、便秘、口干等；膠體果膠鉍屬于鉍劑，主要不良反應包括黑便；男乳女化為多潘立酮的主要不良反應；性功能障礙為西咪替丁的不良反應；睡眠障礙為法莫替丁和雷尼替丁的不良反應。故本題選C答案。27.[單選]

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以下治療沙眼的藥物中，對急性結(jié)膜炎者忌用的是()。A.紅霉素眼藥膏B.利福平滴眼劑C.酞丁安滴眼劑D.硫酸鋅滴眼劑E.磺胺醋酰鈉滴眼劑【答案】D【解析】本題考查要點是“沙眼的用藥與健康提示”。硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性，對急性結(jié)膜炎者忌用。因此，本題的正確答案為D。28.[單選]

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中成藥血脂康中含有的化學成分是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.依折麥布E.非諾貝特【答案】A【解析】本題考查中成藥血脂康中含有的化學成分。中成藥血脂康由特制紅曲發(fā)酵而來，每粒膠囊含洛伐他汀2.5mg以及不飽和脂肪酸等成分。故選項A為正確答案。29.[單選]

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老年人用氨基糖苷類藥物時應謹慎，主要是因為老年人()。A.腎功能降低，藥物半衰期延長，耳、腎毒性增加B.血漿蛋白含量降低，使游離性藥物增加C.對藥物處于高敏狀態(tài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D.消化腺分泌減少，藥物吸收增加E.肝功能降低，使血藥濃度升高【答案】A【解析】本題考查要點是“老年人的藥動學特點”。腎臟是藥物的主要排泄器官，老年人的腎單位僅為年輕人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可減少腎臟的灌注，這些均影響藥物的排泄，使藥物在體內(nèi)積蓄，容易產(chǎn)生不良反應或中毒。老年人腎臟功能變化較為突出，對機體的影響也較為重要，腎小球隨年齡的增長而逐漸出現(xiàn)纖維化和玻璃變性，腎小球基底膜增厚，腎小動脈壁彈力纖維明顯增多增厚、彈性降低；腎小管細胞脂肪變性，基膜變厚，部分腎小管萎縮或擴張，腎小球、腎小管功能降低，腎血流量減少。當老年人使用經(jīng)腎排泄的常量藥物時，就易蓄積中毒。特別是使用地高辛、氨基糖苷類抗生素、苯巴比妥、四環(huán)素類、頭孢菌素類、磺胺藥、普萘洛爾等藥時要慎重。因此，本題的正確答案為A。30.[單選]

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適用于全面性發(fā)作，可引起齒齦增生的抗癲癇藥物為A.地西泮B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.苯巴比妥【答案】D【解析】本題考查抗癲癇藥物的不良反應?？拱d癇藥物中，苯妥英鈉可引起齒齦增生，故選項D為正確答案。卡馬西平可引起共濟失調(diào)、肝損傷、骨髓抑制、藥物過敏反應綜合征等不良反應。丙戊酸鈉可引起腸胃道功能紊亂、脫發(fā)、體重增加、肝中毒等不良反應。苯巴比妥的主要不良反應為鎮(zhèn)靜、認知障礙。31.[單選]

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老年失眠患者推薦選用A.氯硝西泮B.阿普唑侖C.勞拉西泮D.艾司唑侖E.佐匹克隆【答案】E【解析】本題考查老年失眠患者治療藥物的選用及藥物分類。老年失眠患者推薦使用non-BZDs或褪黑素受體激動劑，A、B、C和D選項均為苯二氮類藥物，僅E選項為非苯二氮類藥物。故本題選E答案。32.[單選]

[1分]

首選用于治療帶狀皰疹的抗病毒藥物為A.干擾素αB.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林【答案】B【解析】本題考查治療帶狀皰疹的抗病毒藥物的合理選用。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的皮膚疾病，應盡早開始抗病毒治療，首選藥物為阿昔洛韋。故選項B為正確答案。33.[單選]

[1分]

須與食物同服的改善認知功能的藥物為A.多奈哌齊B.苯海索C.加蘭他敏D.卡巴拉汀E.美金剛【答案】D【解析】本題考查須與食物同服的改善認知功能的藥物（合理用藥）。改善認知功能的藥物中，須與食物同服的藥物為卡巴拉汀，故選項D為正確答案。多奈哌齊用藥前查心電圖，注意血壓和心律/率；加蘭他敏主要通過肝臟代謝，酮康唑、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶使加蘭他敏的作用增強；美金剛50%以原形尿排出，部分通過腎小管分泌，尿液堿化劑可降低美金剛的清除，酸化尿液可增加美金剛的排泄。苯海索為治療帕金森病的藥物，不屬于改善認知功能藥物，為干擾選項。34.[單選]

[1分]

糖尿病合并肝病宜選用()。A.二甲雙胍B.瑞格列奈C.胰島素D.阿卡波糖E.羅格列酮【答案】D【解析】本題考查要點是“抗糖尿病藥的合理應用”。糖尿病患者應注意保護肝腎功能，糖尿病合并肝病時，宜服用葡萄糖苷酶抑制劑；對輕、中度腎功能不全者推薦應用格列喹酮，因其由肝膽排泄。葡萄糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖和伏格列波糖。因此，本題的正確答案為D。35.[單選]

[1分]

以下用藥，屬于“禁忌證用藥”的是A.黃體酮用于輸尿管結(jié)石B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥C.無治療指征盲目補鈣D.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質(zhì)腎病、腦卒中E.聯(lián)合毒性較大的藥物，且未減量應用【答案】D【解析】分析各選項：

A.黃體酮用于輸尿管結(jié)石——無正當理由超適應證用藥

B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥——無適應證用藥

C.無治療指征盲目補鈣——過度治療用藥

D.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質(zhì)腎病、腦卒中——禁忌證用藥

E.聯(lián)合毒性較大的藥物，且未減量應用——聯(lián)合用藥不適宜36.[單選]

[1分]

長期服用抑酸劑的不良反應不包括A.抑制鈣吸收B.社區(qū)獲得性肺炎C.增加鐵劑吸收D.維生素B吸收障礙E.腸道感染【答案】C【解析】本題考查抑酸劑的不良反應。長期服用抑酸劑的不良反應包括降低鈣吸收引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折、社區(qū)獲得性肺炎、腸道感染、維生素B和維生素C吸收障礙。故本題選C答案。37.[單選]

[1分]

患者，女，25歲，要求藥物流產(chǎn)，醫(yī)師為其處方米非司酮片頓服，劑量應為A.250mgB.200mgC.150mgD.100mgE.50mg【答案】B【解析】本題考查米非司酮片的合理用藥（劑量）。藥物流產(chǎn)時，米非司酮分頓服法和分服法：頓服法為用藥的第1日頓服200mg;分服法是150mg/d分次口服(第1日晨50mg，8～12小時再服25mg;第2日25mgbid;第3日25mg7am)。頓服法于服藥的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前、后空腹1小時；分服法于第3日服用米非司酮后1小時服米索前列醇。故選項B為正確答案。38.[單選]

[1分]

以下藥品收載于我國高警示藥品推薦目錄(2015版)中的是A.華法林片B.多潘立酮片C.維庫溴銨注射液D.濃氯化鉀注射液E.5%葡萄糖注射液【答案】D【解析】由此題可掌握的要點是高警示藥品的管理。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速，一旦使用不當可對人造成嚴重傷害和死亡的藥品。此題中，除沈氯化鉀注射液(D)外，華法林片(A)、多潘立酮片(B)、維庫溴銨注射液(C)與5%葡萄糖注射液(E),四者都未載入我國高警示藥品推薦目錄(2015版)中。因此，濃氯化鉀注射液(D)為正確答案。39.[單選]

[1分]

下列有關中毒后藥物的拮抗的敘述，屬于物理性拮抗的是A.弱酸中和強堿B.阿托品拮抗有機磷中毒。C.毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒D.二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物E.藥物炭吸附中毒物質(zhì)【答案】E【解析】拮抗劑分為三類，物理性拮抗劑，化學性拮抗劑和生理性拮抗劑?！颈苠e】藥物炭等吸附中毒物質(zhì)屬于物理性拮抗，其他選項弱酸中和強堿和二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物屬于化學性拮抗，阿托品拮抗有機磷中毒和毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒屬于生理性拮抗。40.[單選]

[1分]

為減少和預防差錯的發(fā)生，逐一核對藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝，并簽字屬于()。A.接待投訴環(huán)節(jié)B.藥品儲存環(huán)節(jié)C.發(fā)藥環(huán)節(jié)D.調(diào)配處方環(huán)節(jié)E.制定防范措施【答案】C【解析】本題考查要點是“發(fā)藥注意事項”。發(fā)藥是處方調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié)，要使差錯不出門，必須把好這一關。發(fā)藥環(huán)節(jié)要做到：①核對患者姓名，最好詢問患者所就診的科室，以確認患者。②逐一核對藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝，并簽字。③發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯誤時，應將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時更正。④發(fā)藥時向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一種藥品有2盒以上時，需要特別交代。向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥指導。⑤發(fā)藥時應注意尊重患者隱私。⑥如患者有問題咨詢，應盡量解答，對較復雜的問題可建議到藥物咨詢窗口。因此，本題的正確答案為C。41.[單選]

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處方格式由前記、正文與后記組成。以下所列的處方后記欄目中不正確的是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.費別B.費用/金額C.審方藥師簽名D.調(diào)配處方藥師簽名E.核對與發(fā)藥藥師簽名【答案】A【解析】由此題可掌握的要點是處方的結(jié)構(gòu)。在處方后記中應該列出開方醫(yī)師簽名、費用/金額(B)、審方藥師簽名(C)、調(diào)配處方藥師簽名(D)與核對與發(fā)藥藥師簽名(E)，以明確責任，確?；颊哂盟幇踩?、有效。處方后記中常規(guī)列出費用/藥品金額。備選答案A（費別）為處方前記的項目，為該題的正確答案。42.[單選]

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在三級信息源中，世界上最著名的大型藥物參考工具書是A.中國藥典B.藥物事實與比較C.馬丁代爾藥物大典D.美國藥典藥物信息E.Stockley藥物相互作用【答案】C【解析】由此題可掌握的要點是藥物綜合信息資料。5個備選答案都是著名的藥學專著。依據(jù)題意"最"、"大型"、"參考工具書"判定答案是馬丁代爾藥物大典(C)，該專著問世早，收載的藥物種類、信息量及權(quán)威性無與倫比。因此，該題的正確答案是C。43.[多選]

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制定藥物治療方案應考慮的方面包括()。A.為藥物治療創(chuàng)造條件：改善環(huán)境、改善生活方式B.選擇合適的用藥時機，強調(diào)早治療C.選擇合適的劑型和給藥方案D.確定合適的療程E.藥物與非藥物療法的結(jié)合【答案】ABCDE【解析】本題考查要點是“制定藥物治療方案應考慮的方面”。合理的藥物治療方案可以使患者獲得有效、安全、經(jīng)濟、規(guī)范的藥物治療。制定藥物治療方案應考慮以下幾個方面：①為藥物治療創(chuàng)造條件：改善環(huán)境、改善生活方式。②確定治療目的，選擇合適的藥物以消除疾病、去除誘因、預防發(fā)病、控制癥狀、治療并發(fā)癥、為其他治療創(chuàng)造條件或增加其他療法的療效。③選擇合適的用藥時機，強調(diào)早治療。④選擇合適的劑型和給藥方案。⑤選擇合理配伍用藥。⑥確定合適的療程。⑦藥物與非藥物療法的結(jié)合。因此，本題的正確答案為ABCDE。44.[多選]

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從國際交流和國內(nèi)臨床實踐看，藥師可以深入開展的工作有A.藥學服務B.藥學干預C.藥物重整D.治療藥物評價E.藥物治療管理【答案】ABCE【解析】由此題可掌握的要點是藥學服務的新進展。今后，藥師可以深入開展的工作有藥學服務(A)、藥學干預(B)、藥物重整(C)、藥物治療管理(E)。治療藥物評價(D)是現(xiàn)代藥學發(fā)展歷程中的常規(guī)工作，屬于干擾答案。因此，該題的正確答案是ABCE。45.[多選]

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不適宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品是A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.依托泊苷D.阿昔洛韋E.紅霉素【答案】BCD【解析】由此題可掌握的要點是護士用藥咨詢。頭孢菌素(B)中的大多數(shù)、依托泊苷(C)、阿昔洛韋(D)都屬于弱酸強堿鹽，加入偏酸性環(huán)境的葡萄糖注射液中會出現(xiàn)渾濁或沉淀，紅霉素(E)青霉素：青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100mL氯化鈉注射液中，于0.5～1小時滴畢，既可在短時間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。備選答案A（氟羅沙星）在葡萄糖注射液中溶解。因此，BCD是正確答案。46.[多選]

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下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BUN)值的增高()。A.慢性腎炎B.泌尿道結(jié)石C.急性肝萎縮D.中毒性肝炎E.類脂質(zhì)腎病【答案】AB【解析】本題考查要點是“血清尿素氮的臨床意義”。(1)血清尿素氮增高見于：①腎臟疾?。郝阅I炎、嚴重的腎盂腎炎等。②泌尿系統(tǒng)疾?。好谀虻澜Y(jié)石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素氮檢測值增高（腎后性氮質(zhì)血癥）。(2)血清尿素氮降低見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等：因此，本題的正確答案為AB。47.[多選]

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青霉素與()混合可發(fā)生透明度不改變而效價降低的潛在性變化。A.碳酸氫鈉B.普魯卡因胺C.氫化可的松D.酚妥拉明E.甲潑尼龍琥珀酸鈉【答案】AC【解析】本題考查要點是“藥物理化配伍禁忌”。藥物理化配伍禁忌主要表現(xiàn)在靜脈注射、靜脈滴注及腸外營養(yǎng)液等溶液的配伍方面。如青霉素與苯妥英鈉、苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、阿托品、氨力農(nóng)、普魯卡因胺、拉貝洛爾、縮宮素、酚妥拉明、罌粟堿、精氨酸、麥角新堿、魚精蛋白、促皮質(zhì)素、氫化可的松、甲潑尼龍琥珀酸鈉、苯海拉明、麻黃素、氨茶堿、維生素B、維生素B、維生素K維生素C、異丙嗪、阿糖胞苷、輔酶A、博來霉素等藥品配伍可出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色和活性降低。與碳酸氫鈉、氫化可的松混合可發(fā)生透明度不改變而效價降低的潛在性變化。因此，本題的正確答案為AC。48.[多選]

[1分]

以下癥狀中，應對使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者進行監(jiān)護的內(nèi)容包括A.藥物熱B.過敏反應C.剝脫性皮炎D.粒細胞缺乏E.流涕【答案】ABCD【解析】正確答案為ABCD。本題考查抗甲狀腺藥的藥學監(jiān)護（用藥注意事項）。對服用丙硫氧嘧啶的患者須密切監(jiān)護，一旦出現(xiàn)藥物熱、粒細胞缺乏、皮疹、剝脫性皮炎、過敏等不良反應時須立即停藥。49.[多選]

[1分]

調(diào)劑部門的藥品使用管理實行“五專管理”，包括()。A.專用處方B.專用賬冊C.專冊登記D.專柜加鎖E.專人負責【答案】ABCDE【解析】本題考查要點是“調(diào)劑部門的藥品使用管理”。調(diào)劑部門的藥品使用管理實行“五專管理”，即專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責。因此，本題的正確答案為ABCDE。50.[多選]

[1分]

治療蛔蟲病的非處方藥有()。A.枸櫞酸哌嗪B.甲苯咪唑C.阿苯達唑D.左旋咪唑E.伊維菌素【答案】ABC【解析】本題考查要點是“蛔蟲病的治療藥物”。治療蛔蟲病的藥物有：①非處方藥：阿苯達唑、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪、噻嘧啶；②處方藥：左旋咪唑、伊維菌素。因此，本題的正確答案為ABC。51.[多選]

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藥品不良反應監(jiān)測的目的和意義包括()。A.彌補藥品上市前研究的不足B.減少ADR的危害C.促進新藥的研制開發(fā)D.促進臨床合理用藥E.了解藥品間的不良反應與相互作用【答案】ABCD【解析】本題考查要點是“藥品不良反應監(jiān)測的目的和意義”。藥品不良反應監(jiān)測的目的和意義包括：①彌補藥品上市前研究的不足；②減少ADR的危害；③促進新藥的研制開發(fā)；④促進臨床合理用藥。因此，本題的正確答案為ABCD。52.[多選]

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可作為聯(lián)合應用抗菌藥物的參考指征的是A.混合感染B.嚴重感染C.感染部位為一般抗菌藥物不易透入者D.抑制水解酶的菌種感染E.為防止耐藥菌株的發(fā)生而需要長期使用抗菌藥物者，而該類細菌極易產(chǎn)生抗藥性，如結(jié)核分枝桿菌【答案】ABCDE【解析】ABCDE項均為聯(lián)合應用抗菌藥物的指征，故本題答案應選ABCDE。53.[多選]

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A.Ⅰ期臨床評價

B.Ⅱ期臨床評價

C.Ⅲ期臨床評價

D.Ⅳ期臨床評價

E.終身評價新藥臨床試驗分為四個階段，即臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，進一步確證藥物的有效性和安全性，評價利益與風險關系，為藥物注冊申請獲得批準提供充分的依據(jù)。該期臨床試驗屬于【答案】C【解析】本組題考查新藥臨床評價的分期。Ⅰ期臨床試驗：初步的臨床藥理學和人體安全性評價試驗階段。一般選擇20~30個健康志愿者，觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學，為制定給藥方案提供依據(jù)。Ⅱ期臨床試驗：治療作用的初步評價階段。多發(fā)病應選擇不少于300名目標適應證患者，其中主要病種不少于100例，評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，為下一階段臨床試驗研究的設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。要求須在多中心(3個及以上醫(yī)院)進行。Ⅲ期臨床試驗：新藥得到批準試生產(chǎn)后進行的擴大化臨床試驗階段，試驗樣本數(shù)應不少于Ⅱ期。進一步確證藥物的有效性和安全性，評價利益與風險關系，為藥物注冊申請獲得批準提供充分的依據(jù)。Ⅳ期臨床試驗：上市后藥品臨床再評價階段?？疾焖幤飞鲜泻笤趶V泛使用條件下的療效和不良反應，尤其是特殊人群中的用藥獲益與風險關系，從而改進給藥劑量。試驗樣本數(shù)不得少于2000例。54.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料新藥臨床試驗分為四個階段，即臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，治療作用的初步評價階段，評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，為下一階段臨床試驗研究的設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。該期臨床試驗屬于【答案】B【解析】本組題考查新藥臨床評價的分期。Ⅰ期臨床試驗：初步的臨床藥理學和人體安全性評價試驗階段。一般選擇20~30個健康志愿者，觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學，為制定給藥方案提供依據(jù)。Ⅱ期臨床試驗：治療作用的初步評價階段。多發(fā)病應選擇不少于300名目標適應證患者，其中主要病種不少于100例，評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，為下一階段臨床試驗研究的設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。要求須在多中心(3個及以上醫(yī)院)進行。Ⅲ期臨床試驗：新藥得到批準試生產(chǎn)后進行的擴大化臨床試驗階段，試驗樣本數(shù)應不少于Ⅱ期。進一步確證藥物的有效性和安全性，評價利益與風險關系，為藥物注冊申請獲得批準提供充分的依據(jù)。Ⅳ期臨床試驗：上市后藥品臨床再評價階段?？疾焖幤飞鲜泻笤趶V泛使用條件下的療效和不良反應，尤其是特殊人群中的用藥獲益與風險關系，從而改進給藥劑量。試驗樣本數(shù)不得少于2000例。55.[多選]

[1分]

A.Sig.

B.Sol.

C.St.

D.pm.

E.prn.處方中含義是"立即調(diào)配"的外文縮寫詞是【答案】C【解析】"標記用法"的外文縮寫是Sig.56.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料處方中含義是"標記用法"的外文縮寫詞是【答案】A【解析】"標記用法"的外文縮寫是Sig.57.[多選]

[1分]

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.吲哚美辛

D.苯巴比妥

E.對乙酰氨基酚安神助眠的中成藥中可能添加的化學藥成分是【答案】D【解析】對乙酰氨基酚(E)是臨床最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，抗感冒藥的中成藥往往添加，一般不添加鎮(zhèn)痛為主要效用、副作用較強的吲哚美辛(B)。58.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料用于消渴的中成藥中可能添加的化學藥成分是【答案】B【解析】對乙酰氨基酚(E)是臨床最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，抗感冒藥的中成藥往往添加，一般不添加鎮(zhèn)痛為主要效用、副作用較強的吲哚美辛(B)。59.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料抗感冒的中成藥中可能添加的化學藥成分是【答案】E【解析】對乙酰氨基酚(E)是臨床最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，抗感冒藥的中成藥往往添加，一般不添加鎮(zhèn)痛為主要效用、副作用較強的吲哚美辛(B)。60.[多選]

[1分]

A.阿糖胞苷

B.阿糖腺苷

C.氟尿嘧啶

D.氟胞嘧啶

E.噻嘧啶主要用于抗病毒的藥物是【答案】B【解析】主要用于抗真菌的藥物是氟胞嘧啶(D)，而不是氟尿嘧啶(C)或噻嘧啶(E)61.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料主要用于抗真菌的藥物是【答案】D【解析】主要用于抗真菌的藥物是氟胞嘧啶(D)，而不是氟尿嘧啶(C)或噻嘧啶(E)62.[多選]

[1分]

A.成人劑量的1/3

B.成人劑量的1/2

C.成人劑量的3/5

D.成人劑量的2/3以下

E.成人劑量的3/4以下成人劑量折算比例表中6～9歲兒童的用藥劑量為【答案】B【解析】80歲以上老年人的用藥劑量則為成人的1/263.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料80歲以上老年人的用藥劑量可為【答案】B【解析】80歲以上老年人的用藥劑量則為成人的1/264.[多選]

[1分]

A.氟馬西尼

B.阿托品

C.維生素K

D.乙酰胺

E.依地酸鈣鈉患者，男，38歲，因工作環(huán)境長期接觸金屬鉛，引起慢性鉛中毒，應給予的解救藥是【答案】E【解析】香豆素類殺鼠藥屬于維生素K拮抗劑，可抑制凝血因子形成，造成出血，可使用維生素K促進凝血因子形成并對抗出血毒性反應。依地酸鈣鈉可與金屬離子絡合，適用于慢性鉛中毒患者的驅(qū)鉛治療。65.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料40_0.gif">

D.乙酰胺

E.依地酸鈣鈉患兒，男，3歲，誤服香豆素類殺鼠藥，引起全身性出血中毒，應立即給予的解救藥是【答案】C【解析】香豆素類殺鼠藥屬于維生素K拮抗劑，可抑制凝血因子形成，造成出血，可使用維生素K促進凝血因子形成并對抗出血毒性反應。依地酸鈣鈉可與金屬離子絡合，適用于慢性鉛中毒患者的驅(qū)鉛治療。66.[多選]

[1分]

A.甘露醇

B.尿素

C.硫酸鎂

D.乳酸鈉

E.門冬氨酸鉀鎂靜注可降壓和對抗驚厥，外敷則可消除患肢水腫的藥品是【答案】C【解析】同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同。有少數(shù)藥物由于應用的劑型不同，其藥理作用完全不同。如甘露醇注射液靜滴可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼，但作為沖洗劑，則應用于經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù)。同一種藥品，給藥途徑不同，可直接影響藥物作用的快慢和強弱，藥物作用也會產(chǎn)生變化，如硫酸鎂溶液，外敷可消除水腫，口服可導瀉(50%)或解除膽管痙攣(33%)，注射可降壓和抗驚厥?！颈苠e】注意區(qū)分不同藥物的治療作用，注意避錯。67.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料靜滴用于腦水腫、降低顱內(nèi)壓，沖洗用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的藥品是【答案】A【解析】同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同。有少數(shù)藥物由于應用的劑型不同，其藥理作用完全不同。如甘露醇注射液靜滴可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼，但作為沖洗劑，則應用于經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù)。同一種藥品，給藥途徑不同，可直接影響藥物作用的快慢和強弱，藥物作用也會產(chǎn)生變化，如硫酸鎂溶液，外敷可消除水腫，口服可導瀉(50%)或解除膽管痙攣(33%)，注射可降壓和抗驚厥。【避錯】注意區(qū)分不同藥物的治療作用，注意避錯。68.[多選]

[1分]

A.甘油栓

B.乳果糖

C.比沙可啶

D.微生態(tài)制劑

E.聚乙二醇粉刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強腸反射性蠕動而排便，是指【答案】C【解析】乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積，刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結(jié)腸的生理節(jié)律；比沙可啶刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強腸反射性蠕動而排便；聚乙二醇粉分子間的氫鍵可吸附水分，增加糞便內(nèi)液體含量，使糞便軟化易于排出，但糞便量無明顯增加，可降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率；歐車前親水膠在胃腸道內(nèi)可將液體吸附到固體部分，使糞便變軟而易排出，有雙相調(diào)節(jié)作用，腹瀉時則使水樣便減少；甘油栓能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排除，作用溫和，尤其適用于兒童及年老體弱者。69.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料在腸道結(jié)合水分子，有效增加腸道體液，刺激腸蠕動，引起水樣腹瀉，是指【答案】E【解析】"在腸道結(jié)合水分子，有效增加腸道體液成分，刺激腸蠕動，引起水樣腹瀉"的是聚乙二醇粉(E)70.[多選]

[1分]

A.含咖啡因的抗感冒藥

B.含氯苯那敏的抗感冒藥

C.含偽麻黃堿的抗感冒藥

D.含右美沙芬的抗感冒藥

E.含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥伴有心臟病、高血壓者應慎用的藥品是【答案】C【解析】71.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料服藥不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品是【答案】B【解析】不宜從事駕駛、高空作業(yè)的是服用含氯苯那敏的抗感冒藥(B)72.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料妊娠早期或哺乳期婦女禁用的藥品是【答案】D【解析】73.[多選]

[1分]

A.環(huán)磷酰胺

B.順鉑

C.米托蒽醌

D.甲氨蝶呤

E.紫杉醇抗腫瘤藥物一般都具有較強的毒副作用，在化療前、過程中及化療后均應密切觀察。必要時，應采取預防性處理措施，嚴重時須停藥，癌癥患者化療時，應重點關注心臟毒性，化療前給予右雷佐生、維生素、輔酶Q對抗的藥物是【答案】C【解析】74.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料抗腫瘤藥物一般都具有較強的毒副作用，在化療前、過程中及化療后均應密切觀察。必要時，應采取預防性處理措施，嚴重時須停藥，癌癥患者化療時，應重點關注過敏反應，化療前給予苯海拉明、地塞米松預防的藥物是【答案】E【解析】環(huán)磷酰胺的典型不良反應是出血性膀胱炎，可給予美司鈉解救；順鉑的典型不良反應是腎毒性，可給予美司鈉、利尿劑、糖皮質(zhì)激素對抗；米托蒽醌的典型不良反應是心臟毒性，可給予右雷佐生、維生素、輔酶Q對抗；甲氨蝶呤可引起葉酸利用障礙，可給予亞葉酸鈣、四氫葉酸鈣解救；紫杉醇的典型不良反應是過敏，可采用組胺H受體阻斷劑苯海拉明、糖皮質(zhì)激素（地塞米松）對抗。75.[多選]

[1分]

A.禁忌證

B.新藥信息

C.給藥途徑

D.藥物相互作用

E.藥品不良反應醫(yī)師咨詢"他汀類藥物合用伊曲康唑或環(huán)丙沙星等"，屬于【答案】D【解析】"加替沙星用于糖尿病患者抗感染"可增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，屬于禁忌證76.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料醫(yī)師咨詢"培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染"，屬于【答案】D【解析】"加替沙星用于糖尿病患者抗感染"可增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，屬于禁忌證77.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料醫(yī)師咨詢"加替沙星用于糖尿病患者抗感染"，屬于【答案】A【解析】"加替沙星用于糖尿病患者抗感染"可增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，屬于禁忌證78.[多選]

[1分]

A.氯苯那敏

B.東莨菪堿

C.阿米洛利

D.右美沙芬

E.口服避孕藥可引起視物模糊、辨色困難的藥物是【答案】B【解析】79.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料可引起眩暈或幻覺的藥物是【答案】D【解析】為確保人身安全，駕駛員等人群必須頭腦清醒、耳聰目明。此題中，用藥后可引起眩暈或幻覺的是右美沙芬(D)80.[多選]

[1分]

A.麻黃堿

B.異丙嗪

C.氯丙嗪

D.H受體拮抗劑

E.COX-2抑制劑可加重老年人慢性便秘的藥物是【答案】B【解析】81.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料6_0.gif">受體拮抗劑

E.COX-2抑制劑可加重老年人心力衰竭的藥物是【答案】E【解析】可加重老年人心力衰竭的是COX-2抑制劑(E)82.[多選]

[1分]

A.氫氯噻嗪

B.維拉帕米

C.哌唑嗪

D.卡托普利

E.美托洛爾雙側(cè)腎動脈狹窄【答案】D【解析】83.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料高度心臟傳導阻滯【答案】E【解析】84.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料心力衰竭【答案】B【解析】85.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料直立性低血壓【答案】C【解析】α受體拮抗劑（哌唑嗪）禁用于直立性低血壓患者，故選項C為題1的正確答案86.[多選]

[1分]

A.妊娠期藥物分布容積明顯增加

B.胃腸活動程度減弱，使吸收減慢

C.妊娠晚期血流動力學發(fā)生改變較多

D.血容量增加使血漿清蛋白濃度降低

E.腎血流、腎小球濾過率和肌酐清除率均有增加苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周時游離藥物濃度達高峰，是由于【答案】D【解析】87.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料氨芐西林、紅霉素、慶大霉素等抗菌藥物的血藥濃度降低，是由于【答案】E【解析】88.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料用藥劑量相同，妊娠期的血藥濃度低于非妊娠期，是由于【答案】A【解析】其中，妊娠期的血漿容積增加約50%;致使藥物的分布容積明顯增加，以致用藥劑量相同，妊娠期的血藥濃度低于非妊娠期(A)89.[多選]

[1分]

A.水楊酸類

B.紅霉素

C.咪康唑

D.氧氟沙星

E.糖皮質(zhì)激素制劑治療手足淺表性真菌感染的用藥注意事項，治療體、股癬需連續(xù)應用2～4周，足癬需1個月，甲癬需6個月的藥物是【答案】C【解析】在體、股癬尚未根治前，禁止應用糖皮質(zhì)激素制劑，如曲安奈德乳膏、氟西奈德乳膏，以免加重病變；咪康唑治療體、股癬一般需連續(xù)應用2～4周，足癬需1個月，甲癬需6個月。90.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料治療手足淺表性真菌感染的用藥注意事項，在體、股癬尚未根治前，禁止應用的藥物是【答案】E【解析】在體、股癬尚未根治前，禁止應用糖皮質(zhì)激素制劑，如曲安奈德乳膏、氟西奈德乳膏，以免加重病變；咪康唑治療體、股癬一般需連續(xù)應用2～4周，足癬需1個月，甲癬需6個月。91.[多選]

[1分]

A.維A酸乳膏

B.維胺酯膠囊

C.阿達帕林凝膠

D.過氧化苯酰凝膠

E.紅霉素-過氧化苯酰凝膠皮脂腺分泌過多所致的痤瘡首選的藥物是【答案】D【解析】92.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料輕、中度痤瘡宜選用的藥物是【答案】A【解析】治療痤瘡的藥物依據(jù)其狀況而不同。輕、中度痤瘡可選維A酸凝膠(A)93.[多選]

[1分]

A.血漿藥物濃度升高

B.血漿藥物濃度降低

C.血漿蛋白結(jié)合率增強

D.血漿蛋白結(jié)合率降低

E.表觀分布容積降低患者，男，62歲，因痛風長期服用丙磺舒；近期因溶血性鏈球菌感染導致扁桃體炎，肌注青霉素治療。兩種藥物合用可導致青霉素【答案】A【解析】利福平是肝藥酶誘導劑，可加快口服避孕藥代謝，使后者的血漿半衰期縮短，血漿藥物濃度降低，甚至導致避孕失敗。丙磺舒和青霉素競爭腎小管排泄，導致青霉素排泄減少，使后者的血漿半衰期延長，血漿藥物濃度升高，藥效增強。94.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料患者，女，25歲，長期服用短效口服避孕藥；近期因過度勞累導致肺結(jié)核，服用利福平治療。兩種藥物合用可導致口服避孕藥【答案】B【解析】利福平是肝藥酶誘導劑，可加快口服避孕藥代謝，使后者的血漿半衰期縮短，血漿藥物濃度降低，甚至導致避孕失敗。丙磺舒和青霉素競爭腎小管排泄，導致青霉素排泄減少，使后者的血漿半衰期延長，血漿藥物濃度升高，藥效增強。95.[多選]

[1分]

A.葉酸+維生素B

B.維生素B

C.維生素C

D.硫酸亞鐵

E.亞葉酸鈣缺鐵性貧血者應選用【答案】D【解析】缺鐵性貧血首選鐵劑口服，故選項D為題1的正確答案96.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料37_0.gif">

B.維生素B

C.維生素C

D.硫酸亞鐵

E.亞葉酸鈣全胃切除術(shù)后預防巨幼細胞貧血應選用【答案】B【解析】97.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料8_0.gif">

B.維生素B

C.維生素C

D.硫酸亞鐵

E.亞葉酸鈣應用甲氨蝶呤所致的巨幼細胞貧血應選用【答案】E【解析】98.[多選]

[1分]

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛爾

D.格列本脲

E.地西泮服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險的是【答案】A【解析】99.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是【答案】D【解析】100.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料服藥飲酒可出現(xiàn)嗜睡、昏迷的是【答案】E【解析】服用地西泮(E)等鎮(zhèn)靜藥飲酒可致使嗜睡、昏迷。101.[多選]

[1分]

患者，男，69歲，既往高血壓病史10余年，突發(fā)咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥，臨床診斷為急性心力衰竭。關于該藥中毒后的處理，下列說法不正確的為A.立即停藥B.血鉀濃度低者靜脈補鉀C.為盡快糾正心律失常，可采用電復律D.對快速性心律失?？捎帽酵子⑩cE.對緩慢性心律失?？山o予阿托品【答案】C【解析】本組題考查急性心力衰竭治療藥物的選用、用藥注意事項（中毒處理）。洋地黃類藥物中的毛花苷丙（毛花苷C）、毒毛花苷均為快速起效的靜脈注射用制劑，適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時，故選項D為題1的正確答案；洋地黃類藥物的最佳適應證為伴有快速性心房顫動/心房撲動的收縮性心力衰竭，故選項E為題2的正確答案。擴張型心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死及高血壓心臟病所致的慢性心力衰竭是洋地黃類藥物的其他適應證。洋地黃類藥物對貧血性心臟病、甲亢所致的心力衰竭療效欠佳。肥厚型心肌病患者、風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者、嚴重的竇性心動過緩或房室傳導阻滯患者禁用洋地黃。發(fā)生洋地黃中毒后應立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、一度房室傳導阻滯等停藥后常自行消失；對快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復律一般禁用，因易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射。故選項C為題3的正確答案。102.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料該藥的最佳適應證為A.擴張型心肌病所致的慢性心力衰竭B.甲狀腺功能亢進所致的心力衰竭C.肥厚型心肌病所致的心力衰竭D.陳舊性心肌梗死所致的心力衰竭E.伴有快速性心房顫動/心房撲動的收縮性心力衰竭【答案】E【解析】本組題考查急性心力衰竭治療藥物的選用、用藥注意事項（中毒處理）。洋地黃類藥物中的毛花苷丙（毛花苷C）、毒毛花苷均為快速起效的靜脈注射用制劑，適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時，故選項D為題1的正確答案；洋地黃類藥物的最佳適應證為伴有快速性心房顫動/心房撲動的收縮性心力衰竭，故選項E為題2的正確答案。擴張型心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死及高血壓心臟病所致的慢性心力衰竭是洋地黃類藥物的其他適應證。洋地黃類藥物對貧血性心臟病、甲亢所致的心力衰竭療效欠佳。肥厚型心肌病患者、風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者、嚴重的竇性心動過緩或房室傳導阻滯患者禁用洋地黃。發(fā)生洋地黃中毒后應立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、一度房室傳導阻滯等停藥后常自行消失；對快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復律一般禁用，因易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射。故選項C為題3的正確答案。103.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料適用于該患者的藥物為A.華法林B.硝酸甘油C.阿司匹林D.毒毛花苷KE.哌唑嗪【答案】D【解析】本組題考查急性心力衰竭治療藥物的選用、用藥注意事項（中毒處理）。洋地黃類藥物中的毛花苷丙（毛花苷C）、毒毛花苷均為快速起效的靜脈注射用制劑，適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時，故選項D為題1的正確答案；洋地黃類藥物的最佳適應證為伴有快速性心房顫動/心房撲動的收縮性心力衰竭，故選項E為題2的正確答案。擴張型心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死及高血壓心臟病所致的慢性心力衰竭是洋地黃類藥物的其他適應證。洋地黃類藥物對貧血性心臟病、甲亢所致的心力衰竭療效欠佳。肥厚型心肌病患者、風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者、嚴重的竇性心動過緩或房室傳導阻滯患者禁用洋地黃。發(fā)生洋地黃中毒后應立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、一度房室傳導阻滯等停藥后常自行消失；對快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復律一般禁用，因易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射。故選項C為題3的正確答案。104.[多選]

[1分]

患者，男，70歲，2周以來出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡，近幾天又出現(xiàn)睡眠障礙。該患者前列腺B超顯示前列腺肥大，可選用的治療藥物是A.度他雄胺B.米多君C.坦索羅辛D.奧昔布寧E.托特羅定【答案】A【解析】本組題考查良性前列腺增生癥的診斷、治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項。根據(jù)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡等臨床表現(xiàn)可診斷為良性前列腺增生癥，故選項E為題1的正確答案。坦索羅辛為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平，故選項C為題2的正確答案。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為題3的正確答案。索利那新為抗膽堿能藥物，嚴重的胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用此類藥物，故選項D為題4的正確答案。105.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料為快速控制患者的下尿路癥狀，應優(yōu)先選用的藥物為A.度他雄胺B.米多君C.坦索羅辛D.奧昔布寧E.托特羅定【答案】C【解析】本組題考查良性前列腺增生癥的診斷、治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項。根據(jù)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡等臨床表現(xiàn)可診斷為良性前列腺增生癥，故選項E為題1的正確答案。坦索羅辛為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平，故選項C為題2的正確答案。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為題3的正確答案。索利那新為抗膽堿能藥物，嚴重的胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用此類藥物，故選項D為題4的正確答案。106.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料根據(jù)該患者的病情（臨床表現(xiàn)），可診斷為A.急性腎盂腎炎B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.膀胱炎E.良性前列腺增生癥【答案】E【解析】本組題考查良性前列腺增生癥的診斷、治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項。根據(jù)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡等臨床表現(xiàn)可診斷為良性前列腺增生癥，故選項E為題1的正確答案。坦索羅辛為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平，故選項C為題2的正確答案。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為題3的正確答案。索利那新為抗膽堿能藥物，嚴重的胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用此類藥物，故選項D為題4的正確答案。107.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料如該患者正在使用酮康唑，禁用下列哪個藥物A.非那雄胺B.米多君C.坦索羅辛D.索利那新E.多沙唑嗪【答案】D【解析】本組題考查良性前列腺增生癥的診斷、治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項。根據(jù)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細、間斷，排尿躊躇、費力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡等臨床表現(xiàn)可診斷為良性前列腺增生癥，故選項E為題1的正確答案。坦索羅辛為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平，故選項C為題2的正確答案。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為題3的正確答案。索利那新為抗膽堿能藥物，嚴重的胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用此類藥物，故選項D為題4的正確答案。108.[多選]

[1分]

患者，男，71歲，雙側(cè)膝關節(jié)疼痛半年余，臨床診斷為骨質(zhì)疏松癥。關于雙膦酸鹽的使用注意事項，下列說法錯誤的為A.應于早晨空腹給藥B.用足量水送服C.服藥后15分鐘內(nèi)不宜進食或臥位D.服用雙膦酸鹽后1小時才能服用鈣劑E.不易與非甾體抗炎藥聯(lián)合應用【答案】C【解析】本組題考查骨質(zhì)疏松癥治療藥物的選用、合理用藥及使用注意事項。老年性骨質(zhì)疏松癥公認的治療方案為鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主）的三聯(lián)藥物治療，而雷洛昔芬為選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物，已批準用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治，故選項C為題1的正確答案。降鈣素抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，突出特點是能明顯緩解骨痛，對脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效，故選項B為題2的正確答案?？诜p膦酸鹽應于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。不宜與NSAIDs聯(lián)合應用。與抗酸藥、鐵劑或含2價金屬離子的藥物合用會降低本品的生物利用度，建議在服用二膦酸鹽后1小時才可服用抗酸藥、鈣劑等。故選項C為題3的正確答案。109.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料為明顯緩解骨痛，可選用的藥物為A.維生素DB.降鈣素C.雌激素D.碳酸鈣E.阿侖膦酸鈉【答案】B【解析】本組題考查骨質(zhì)疏松癥治療藥物的選用、合理用藥及使用注意事項。老年性骨質(zhì)疏松癥公認的治療方案為鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主）的三聯(lián)藥物治療，而雷洛昔芬為選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物，已批準用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治，故選項C為題1的正確答案。降鈣素抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，突出特點是能明顯緩解骨痛，對脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效，故選項B為題2的正確答案。口服雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。不宜與NSAIDs聯(lián)合應用。與抗酸藥、鐵劑或含2價金屬離子的藥物合用會降低本品的生物利用度，建議在服用二膦酸鹽后1小時才可服用抗酸藥、鈣劑等。故選項C為題3的正確答案。110.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料該患者不宜選用的藥物為A.降鈣素B.維生素DC.雷洛昔芬D.碳酸鈣E.阿侖膦酸鈉【答案】C【解析】本組題考查骨質(zhì)疏松癥治療藥物的選用、合理用藥及使用注意事項。老年性骨質(zhì)疏松癥公認的治療方案為鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主）的三聯(lián)藥物治療，而雷洛昔芬為選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物，已批準用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治，故選項C為題1的正確答案。降鈣素抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，突出特點是能明顯緩解骨痛，對脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效，故選項B為題2的正確答案?？诜p膦酸鹽應于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。不宜與NSAIDs聯(lián)合應用。與抗酸藥、鐵劑或含2價金屬離子的藥物合用會降低本品的生物利用度，建議在服用二膦酸鹽后1小時才可服用抗酸藥、鈣劑等。故選項C為題3的正確答案。111.[多選]

[1分]

患者，女性，40歲，既往有風濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及大量水泡音及哮鳴音。該患者最可能的診斷為A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.肺栓塞【答案】C【解析】正確答案為C。本題考查心力衰竭的臨床表現(xiàn)、治療藥物的合理選用及其不良反應。(1)患者風濕性心臟病史，勞力性呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。以上