《CABG圍術(shù)期護(hù)理》課件

《CABG圍術(shù)期護(hù)理》PPT課件本課程將介紹冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）的圍術(shù)期護(hù)理，包括手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，圍術(shù)期護(hù)理目標(biāo)以及各項(xiàng)護(hù)理措施和注意事項(xiàng)。CABG手術(shù)介紹冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）是一種用于治療冠狀動(dòng)脈疾病的手術(shù)，通過(guò)移植血管或使用人工血管修復(fù)堵塞的冠狀動(dòng)脈，從而恢復(fù)心臟的正常血液供應(yīng)。CABG手術(shù)的適應(yīng)癥1冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀。2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊、鈣化或堵塞，影響正常血液流動(dòng)。3多支冠狀動(dòng)脈病變多個(gè)冠狀動(dòng)脈同時(shí)受累，需要多支血管進(jìn)行搭橋修復(fù)。CABG手術(shù)的禁忌癥1嚴(yán)重的合并癥如腎功能衰竭、肺功能不全，不能耐受手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。2晚期惡性腫瘤已擴(kuò)散到其他部位的癌癥，不適合手術(shù)治療。3重度心肌損傷心肌功能已喪失，無(wú)法從手術(shù)中獲益。圍手術(shù)期護(hù)理目標(biāo)保護(hù)心臟功能通過(guò)監(jiān)測(cè)血液循環(huán)和氧合，保持心臟的穩(wěn)定功能。預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒和保持手術(shù)環(huán)境清潔，預(yù)防術(shù)后感染。促進(jìn)早期康復(fù)通過(guò)早期體位訓(xùn)練、功能恢復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)等手段，促進(jìn)患者康復(fù)。切口處理和預(yù)防感染1手術(shù)準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)器械和麻醉設(shè)備進(jìn)行消毒，并控制手術(shù)間的溫度、濕度等環(huán)境因素。2皮膚準(zhǔn)備按照規(guī)范的皮膚準(zhǔn)備程序進(jìn)行消毒和剃毛，保持手術(shù)切口清潔。3手術(shù)切口護(hù)理術(shù)后定期更換敷料、觀察切口愈合情況，并監(jiān)測(cè)有無(wú)感染跡象。心功能監(jiān)測(cè)1心電圖監(jiān)測(cè)連續(xù)監(jiān)測(cè)心臟的電活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和缺血情況。2血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)血壓、中心靜脈壓等指標(biāo)，評(píng)估心臟的收縮力和排血功能。3氣體分析監(jiān)測(cè)患者的氧飽和度、二氧化碳水平和酸堿平衡，評(píng)估氣體交換情況。麻醉管理1全身麻醉使用藥物使患者失去意識(shí)和痛覺(jué)，以便進(jìn)行手術(shù)。2靜脈麻醉通過(guò)靜脈注射藥物，產(chǎn)生全身麻醉效果。3監(jiān)測(cè)麻醉效果監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸和循環(huán)情況，維持麻醉效果的穩(wěn)定。液體管理1術(shù)前液體準(zhǔn)備根據(jù)患者的體重、年齡和病情，制定術(shù)前液體治療計(jì)劃。2全程液體平衡根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整液體輸入和排出，維持患者的液體平衡。3預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防性抗生素治療，避免術(shù)后感染的發(fā)生。早期體位訓(xùn)練1促進(jìn)血液循環(huán)通過(guò)改變患者的體位，促進(jìn)血液的循環(huán)和心臟的功能恢復(fù)。2預(yù)防深靜脈血栓提醒患者進(jìn)行早期活