兒科醫(yī)院感染管理工作計劃范文

兒科醫(yī)院感染管理工作計劃范文兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文（精選18篇）

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇1

為進一步加強我院醫(yī)療質(zhì)量的管理，仔細執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，依據(jù)河南省醫(yī)院管理綜合評價細則的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)十大指標考核標準，確保我院的醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)提高，結(jié)合本院的實際狀況特制定院內(nèi)管理感染工作方案如下：

一、工作目標

1、建立和完善醫(yī)院管理感染科和科室三級醫(yī)院組織管理體系，分工明確，任務落實到位，并與各科室簽訂目標責任書。

2、規(guī)范開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測。

3、開呈現(xiàn)患率調(diào)查及目標性監(jiān)測。

4、完成重點部門的基礎(chǔ)建設(shè)。完善各項規(guī)章制度。

5、開展重多耐藥菌醫(yī)院感染預防與掌握。

6、完善醫(yī)院感染管理百分質(zhì)量考核工作

二、工作內(nèi)容

1、掌握感染率并削減漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感染監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測；

2、每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；對監(jiān)測結(jié)果不達標時，應有緣由分析、改進措施，并要追溯監(jiān)測；

3、開展醫(yī)院發(fā)病率監(jiān)測，每月對監(jiān)測的結(jié)果進行分析總結(jié)和反饋；

4、每年進行一次現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率小于10%。

5、完成中心供應室的設(shè)備更新，根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和《河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心管理方法》的要求，需對我院的消毒供應中心供應室設(shè)備進行更新，增加超聲清洗機，干燥箱。軟水設(shè)備等。

6、指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；

7、醫(yī)療廢物的收集、交接、轉(zhuǎn)運、記錄、人員的培訓等工作。

三、組織培訓學習

培訓對象：醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員

培訓內(nèi)容：

消毒管理方法；預防和掌握醫(yī)院感染的目的意義；醫(yī)院醫(yī)療廢物管理；銳器傷及其所致血液體液傳播疾病的預防；醫(yī)院感染管理概念；感染診斷標準消毒滅菌隔離學問；侵入性操作相關(guān)性感染的預防；無菌技術(shù)操作；消毒隔離常識和醫(yī)院感染的預防；本科室醫(yī)院感染的特點與掌握；職業(yè)暴露的防護等相關(guān)學問。

培訓時間：每半年進行考試考核，并排序。

全院各級各類人員醫(yī)院感染學問培訓率大于95%以上，合格率大于90%。

四、加強重多耐藥菌醫(yī)院感染預防與掌握

1、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。加強對醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與掌握學問的.教育和培訓。

2、強化預防與掌握措施，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施，預防多重耐藥菌傳播。

3、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測，臨床微生物試驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分別細菌菌株及其藥敏狀況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化狀況和感染趨勢

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇2

為了進一步搞好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療平安，仔細落實《傳染病防治法》和新頒布《醫(yī)院感染管理方法》，在我院感染管理科的指導下，今年工作如下：

1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

2、科室需要堅持每月對本病區(qū)的治療室進行空氣培育。

3、科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。

4、對一次性醫(yī)療用品使用后準時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。

5、治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進行終末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）。

6、醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避開交叉感染。

7、醫(yī)生、護士各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

8、每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的培訓，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。

9、發(fā)覺有院內(nèi)感染病例藥準時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。

10、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，依據(jù)病原學檢驗及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。

11、對住院病人進行預防醫(yī)院感染學問的指導和宣教工作。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇3

—、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事發(fā)生。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延長到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。仔細貫徹落實醫(yī)院感染管理方法，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與掌握工作，嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特殊是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生大事，充分預備，鎮(zhèn)靜應對。

二、幫助衛(wèi)生行政部門連續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

幫助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特殊應重視重點科室和部門（icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用，與相關(guān)部門協(xié)作進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度掌握與削減醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性大事的發(fā)生。

20xx年質(zhì)控重點：開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與掌握、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染掌握工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染掌握“零寬容”。

仔細貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必需與預防、掌握工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院詳細狀況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)連續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深化，為感染的預防和掌握打下科學的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預防與掌握，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開呈現(xiàn)患率調(diào)查。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇4

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、制定全院各類人員預防、掌握醫(yī)院感染管理學問與技能培訓、考核方案，并在工作中組織實施。全部工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結(jié)，仔細查找問題，發(fā)覺問題準時爭論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

2、進一步完善有關(guān)預防和掌握醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實狀況進行檢查和指導。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危急因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培育等。如發(fā)覺不合格者，找出緣由重新進行消毒處理，再次進行監(jiān)測，直到合格為止。

3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作供應指導。

4、對傳染病的醫(yī)院感染掌握工作供應指導。

三、提高醫(yī)院感染掌握意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關(guān)法律法規(guī)學問的培訓力度。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴峻威逼著新生兒生命，因此，監(jiān)測和掌握新生兒醫(yī)院感染是特別重要的.工作。實踐證明，要想有效地掌握NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素養(yǎng)及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不留意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格掌握院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的苦痛及家人的經(jīng)濟負擔，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇5

為進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》、《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《衛(wèi)計委手衛(wèi)生專項工作指導方案》、《衛(wèi)計委平安注射專項工作指導方案》等相關(guān)規(guī)定，預防與掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，結(jié)合我院實際，做如下方案并組織實施。

一、醫(yī)院感染管理委員會工作方案

1、仔細貫徹衛(wèi)計委20xx年6月1日開頭實施的12個院感新規(guī)范要求，落實《醫(yī)院感染管理工作手冊（20xx年修定）》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預案，醫(yī)院感染管理委員會成員嚴格履行監(jiān)督職能。

2、依據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計、建設(shè)基本標準、基本設(shè)施和工作流程并提出看法，

3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》，審查督促暫存點修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標準要求。

4、召開院感管理委員會會議2次，在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。

5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作方案，并對實施狀況進行考評。

6、審定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危急因素以及實行的干預措施。明確科室主任護士長是科室醫(yī)院感染管理責任人，充分發(fā)揮科室院感小組的作用。

7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作，準時完成各項院感工作。

8、完成上級下達的指令性任務。

二、發(fā)揚二甲成果，加強多部門協(xié)作

1、與醫(yī)務科、微生物室、護理部協(xié)作，落實寶雞市衛(wèi)計局《規(guī)范標本送檢與多重耐藥菌防控》促進工作。

2、圍術(shù)期（Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口）管理：與醫(yī)務科、藥劑科協(xié)作，加強Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用，加強手術(shù)部位感染管理。

3、加強消毒隔離制度的執(zhí)行：與護理部、疾控科、總務科協(xié)作，加強病室、治療、檢查室清潔消毒，落實消毒隔離制度，以削減多重耐藥菌的定植。

4、與信息科協(xié)作，完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件，對存在問題準時溝通并修改，定期發(fā)布感染動態(tài)和防控學問。

5、與藥劑科、醫(yī)務科協(xié)作，參加抗生素合理使用，預防二重感染發(fā)生。

6、與總務科、保衛(wèi)科協(xié)作，加強醫(yī)療廢物及廢品管理，加強門衛(wèi)管理，防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。

7、與選購科協(xié)作，加強對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對其使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。

三、鞏固二甲評審成果，持續(xù)改進存在問題

1、完善醫(yī)療廢物管理缺項

⑴落實寶雞市衛(wèi)計局《醫(yī)療廢物管理》會議精神，加強醫(yī)療廢物管理工作，擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責任合同書與懲罰措施，以明確職責落實責任。

⑵與病理科合作擬定化學性廢物處理登記表，要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用狀況及廢棄處置狀況進行交接登記，院科對執(zhí)行狀況監(jiān)督檢查；與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危急化學性廢物處置合同。

⑶給醫(yī)療廢物暫存點配備冰箱，特地保存病例性廢物及胎盤，與火葬場簽訂合同，定期對病理性廢物進行焚燒處理。

⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程，給新建暫存點制作醒目標識，規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。

2、落實手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進方案

⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%，重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%；

⑵醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓掩蓋率100%；手衛(wèi)生學問知曉率≥90%；

⑶醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率≥60%，手衛(wèi)生正確率≥75%，其中，重點部門依從率和正確率分別達到75%和90%以上；

⑷深化分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性，探究符合實際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范；

⑸對執(zhí)行好的科室進行嘉獎及通報表揚。

⑹形成總結(jié)報告，制定下一個3年持續(xù)改進方案。

3、加強高危急因素的管理與監(jiān)測

⑴組織重點科室負責人，利用列舉法、頭腦風暴法、分值法進行醫(yī)院感染風險評估，將醫(yī)院感染由風險凹凸依次排序，確定優(yōu)先或高風險項并制定針對性的掌握方案與措施。

⑵重點科室，如供應室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴格落實本科室醫(yī)院感染管理制度，加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒；重點人群，如危重、老年、新生兒、放化療等病人準時發(fā)覺與報告醫(yī)院感染病例，以便及早實行預防掌握措施；重點部位，呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術(shù)部位等加強相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實；院科加強檢查，對存在問題準時分析與整改。

⑶利用追蹤法、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具，定期或隨機對各種制度措施的落實狀況進行檢查，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，達到發(fā)覺問題解決問題的目的。

⑷加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫(yī)療平安。

⑸落實每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單，半年制作《醫(yī)院感染簡訊》一期，內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導、各項監(jiān)測指標、手衛(wèi)生、重點部位感染措施落實等。

四、發(fā)揮“實時感控監(jiān)測軟件”作用，目標性監(jiān)測全掩蓋

1、連續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測，專人負責，定期去病區(qū)指導督促其落實《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預防掌握措施，減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。

2、連續(xù)落實多重耐藥菌防控預警機制，落實消毒隔離制度，專人負責，每天電腦“實時病例監(jiān)測”或去微生物室了解MDRO檢出狀況，定期去病區(qū)指導督促科室落實預警、床頭卡標識、隔離醫(yī)囑，標準預防措施，防止發(fā)生交叉感染。

3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，準時把握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標本送檢率及抗生素使用率，為醫(yī)院感染預防與掌握供應科學依據(jù)。

4、ICU開展呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、血導管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測，落實這三個重點部位感染管理流程及預防掌握措施。

5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測，專人負責，定期去病房落實新生兒醫(yī)院感染防控措施。

6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，專人負責，每天電腦“實時病例監(jiān)測”,每天督促醫(yī)生處理感染預警信息，發(fā)覺醫(yī)院感染隱患，準時處理與通報。

五、加強感控學問培訓

1、連續(xù)開展醫(yī)院感染防控力量建設(shè)巡講

為更一步貼近臨床工作，服務于臨床，推動感控措施落實，連續(xù)針對不同重點科室感控特點及疾病預防重點，分步下重癥監(jiān)護室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標準預防、多重耐藥菌的預防與掌握、血源性疾病職業(yè)防護、導管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講，以科室間隔輪轉(zhuǎn)，以幻燈片、觀看視頻或頭腦風暴、問題探討方式巡講。

2、臨床醫(yī)生、護理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓

⑴醫(yī)師、護理及醫(yī)技人員本年度培訓重點是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)學問、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓，培訓時間不少于4學時。

⑵工勤保潔人員培訓重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個人防護方法等培訓。

⑶培訓形式及考核方法

①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)學問學習，質(zhì)控考核時依據(jù)科室學習記錄進行提問，感控科抽查，季末與科室績效考核掛鉤。

②由醫(yī)院組織的培訓，邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務人員進行“多重耐藥細菌感染防控與抗菌藥物合理應用”講座一次。

3、專職人員培訓

⑴專職人員參與全國及省市醫(yī)院感染管理學問培訓時間不少于16學時，以便把握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。

⑵建立科室感控學習方案，每周六上午，每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學，學習內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應知應會手冊、24醫(yī)學頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控PIUS、上海國際醫(yī)院感染掌握論壇、感控書籍等內(nèi)容。

⑶輪番選派重點科室負責人、監(jiān)控醫(yī)生護士，參與省市短期培訓班年1~2次。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇6

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

一門診院內(nèi)感染掌握小組

組長

副組長:

醫(yī)生院內(nèi)感染掌握成員:

護士院內(nèi)感染掌握成員:

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲方法。

3.制定月方案、周支配，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測:掌握感染率并削減漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照耀小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用狀況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。

五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染準時完成上報。

七、實行多種形式的感染學問的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染學問，提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染掌握工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇7

為了愛護住院患者和醫(yī)務人員的健康，削減醫(yī)院感染的發(fā)生、避開醫(yī)院感染暴發(fā)大事的消失，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測方案：

1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

1。1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深化臨床科室及相關(guān)部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危急因素;準時發(fā)覺醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，準時分析感染緣由，查找醫(yī)院感染的危急因素，同時提出相應的預防掌握措施，并對醫(yī)院感染大事進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的削減醫(yī)院感染發(fā)生，避開醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

每月其次周重點進行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染狀況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統(tǒng)計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防掌握措施，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報批判和適當經(jīng)濟懲罰。

每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作狀況和醫(yī)院感染的發(fā)病狀況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同爭論、討論，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

1。2在本年度依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病狀況，方案在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參加，規(guī)定統(tǒng)一時間，制定統(tǒng)一表格，根據(jù)統(tǒng)一標準進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而把握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危急因素，制定和實行預防掌握措施。

1。3本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，特殊加強對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監(jiān)測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染狀況，對使用呼吸機、留置血管內(nèi)導管、留置導尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并親密觀看感染的癥狀與體征，準時作出正確診斷，同時查找感染危急因素，樂觀實行相應的掌握措施，進一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

2、手術(shù)部位感染監(jiān)測

為了進一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率;準時發(fā)覺危急因素，樂觀進行干預;有效地評價掌握效果，降低手術(shù)部位感染，進行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科全部的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的狀況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間，查看手術(shù)切口愈合狀況，督促醫(yī)生對特別切口分泌物送檢，準時追查送檢結(jié)果并要求合理應用抗菌藥物;核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣揚解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，計算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析緣由以便進行改進，預防并降低手術(shù)切口感染。

3、進行多重耐藥菌監(jiān)測

為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預防和掌握多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，準時做細菌培育，準時發(fā)覺、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要準時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培育陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離措施實施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防掌握措施的落實。對由于主觀緣由預防掌握措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的賜予相應的經(jīng)濟懲罰;感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防掌握措施落實狀況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏狀況;細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理睬議上通報。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇8

一、加強醫(yī)院感染管理

依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平常考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培育結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，準時發(fā)覺院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并準時發(fā)覺可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，準時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染供應牢靠信息。

3、抗菌藥物臨床應用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

協(xié)作全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。

5、開展細菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，準時發(fā)覺多重耐藥菌感染，準時指導、監(jiān)督科室實行消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的掌握

針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培育檢測結(jié)果的查詢，準時發(fā)覺多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染掌握措施的監(jiān)督與指導，有效掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、依據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

4、平常及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。

對監(jiān)測不合格的科室?guī)椭治鼍売?，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

六、加強院感學問的培訓

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感學問學習，月底考核時以提問形式考核，使院感學問培訓落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。

3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控學問的崗前培訓。

七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強對一次性醫(yī)療用品的選購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導

九、加強醫(yī)療廢物的管理

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運輸、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。

十、規(guī)范供應室工作

依據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部協(xié)作，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時馬上上報，樂觀實行措施，防范及掌握疾病擴散。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇9

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預防掌握感染，保證醫(yī)療平安”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實際狀況，制定20xx年工作方案如下：

一、工作目標

1、依據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并仔細落實。

2、醫(yī)院感染率≤10%。

3、醫(yī)院感染漏報率≤20%。

4、醫(yī)療廢物處置率達到100%。

5、紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2;新：＞90uw/cm2）。

6、無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。

7、消毒滅菌合格率達到100%。

8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

二、主要工作任務和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標性監(jiān)測（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

（二）加強質(zhì)控檢查，仔細落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

依據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作供應指導。匯總檢查、監(jiān)測狀況，每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導匯報，并準時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療平安。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。

四、強化手衛(wèi)生管理

依據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣揚，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)院感染管理學問的培訓

實行外出學習，全院集中授課?？苾?nèi)學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理學問培訓。對新上崗人員崗前培訓。

六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

指導醫(yī)務人員衛(wèi)生平安職業(yè)防護工作，增加醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，仔細落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)平安。

七、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

仔細指導傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與掌握，樂觀完成上級部門布置的防控任務。

八、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇10

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與掌握的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院感染預防與掌握學問的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關(guān)學問、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓方案，提高全體人員預防、掌握醫(yī)院感染的學問和業(yè)務水平。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護人員準時發(fā)覺醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，準時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定掌握措施，削減醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預防與掌握。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實狀況，準時發(fā)覺問題，進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題準時反饋，提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生供應必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇11

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人平安的目標仔細抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作方案如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)學問培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感學問講課兩次，實行多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護學問培訓。

5、院感專職人員參與省、市級舉辦的院感連續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作進展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定準時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，準時發(fā)覺醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床消失醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，實行有效措施掌握傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次消失的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，愛護易感人群，有效掌握醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏大事

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

*院感科

二0一四年一月十日

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇12

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預防掌握感染，保證醫(yī)療平安”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實際狀況，制定20xx年工作方案如下：

一、工作目標

1、依據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并仔細落實。

2、醫(yī)院感染率≤10%。

3、醫(yī)院感染漏報率≤20%。

4、醫(yī)療廢物處置率達到100%。

5、紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2;新：＞90uw/cm2）。

6、無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。

7、消毒滅菌合格率達到100%。

8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

二、主要工作任務和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標性監(jiān)測（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

（二）加強質(zhì)控檢查，仔細落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

依據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作供應指導。匯總檢查、監(jiān)測狀況，每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導匯報，并準時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療平安。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

（三）加強重點部門的.醫(yī)院感染管理

著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。

四、強化手衛(wèi)生管理

依據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣揚，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)院感染管理學問的培訓

實行外出學習，全院集中授課?？苾?nèi)學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理學問培訓。對新上崗人員崗前培訓。

六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

指導醫(yī)務人員衛(wèi)生平安職業(yè)防護工作，增加醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，仔細落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)平安。

七、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

仔細指導傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與掌握，樂觀完成上級部門布置的防控任務。

八、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。

仁壽運長醫(yī)院：醫(yī)院感染管理科

20xx-12-20

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇13

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲方法。

3、制定月方案、周支配，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：掌握感染率并削減漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面：對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照耀小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用狀況進行檢查，防止濫用抗生素。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇14

—、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事發(fā)生。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延長到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。仔細貫徹落實，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與掌握工作，嚴格執(zhí)行、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特殊是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生大事，充分預備，鎮(zhèn)靜應對。

二、幫助衛(wèi)生行政部門連續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

幫助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特殊應重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用，與相關(guān)部門協(xié)作進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，限度掌握與削減醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性大事的發(fā)生。

20xx年質(zhì)控重點:開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與掌握、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染掌握工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染掌握“零寬容”。

仔細貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必需與預防、掌握工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院詳細狀況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)連續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深化，為感染的預防和掌握打下科學的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預防與掌握，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開呈現(xiàn)患率調(diào)查。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇15

一、加強醫(yī)院感染管理工作

健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，仔細督導落實各項規(guī)章制度，有效預防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療平安。

1、加強組織領(lǐng)導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策力量。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，樂觀開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室樂觀協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理準時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療平安。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標準，轉(zhuǎn)變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應穿工作服、戴口罩。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強醫(yī)療廢物管理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清晰，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的'宣揚、教育、培訓活動，增加預防醫(yī)院感染的意識，把握手衛(wèi)生學問，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定詳細措施，供應針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)平安。

2、加強全院職工的職業(yè)暴露學問的培訓，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當消失職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按

要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染學問培訓，提高醫(yī)院感染意識

1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理人員準時參與醫(yī)院感染掌握與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染學問的全員培訓

制定醫(yī)院感染學問培訓方案、實施方案和詳細措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染學問崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣闊醫(yī)務人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的基本學問和技能，促進醫(yī)院感染的有效掌握。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇16

一、健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理，并進一步加強監(jiān)管力度，仔細督導規(guī)章制度落實狀況。有效預防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療平安。

1、進一步完善醫(yī)院感染管理制度，至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮感染管理委員會的領(lǐng)導和決策力量。

2、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，樂觀開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室樂觀協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理，準時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障診療平安。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測，根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特別科室（血透室）進行微生物監(jiān)測、一般科室每季度監(jiān)測一次（附表），并對監(jiān)測資料進行匯總、分析，準時反饋給科室，每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特別狀況準時報告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進行定期或不定期隨機抽樣監(jiān)測。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、加強ICU醫(yī)院感染的管理：

（1）、全部工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡量削減人員流淌，嚴格掌握人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

（2）、全部人員應遵循洗手規(guī)章，在處理不同病人前后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次。

（3）、病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不行交叉使用，應專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應消毒備用。

（4）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在交換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范消毒滅菌。

（5）、加強對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。

2、對于手術(shù)病人的管理，要求全院醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒管理制度，強化無菌操作意識。

四、開展目標性監(jiān)測

1、呼吸機相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。

2、中心靜脈導管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

3、留置導管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

4、不同感染風險指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。

五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒，特別科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強手衛(wèi)生的宣揚、教育、培訓活動，增加預防醫(yī)院感染的意識，把握手衛(wèi)生學問，保證洗手與消毒效果。

六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂