生理學(xué) 教學(xué)大綱

生理學(xué)教學(xué)大綱課程名稱：生理學(xué)（physiology）學(xué)分：理論5+實驗1.5總學(xué)時：130理論學(xué)時：80實驗學(xué)時：50先修課程規(guī)定：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)適應(yīng)專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)八年制、臨床醫(yī)學(xué)五年制、麻醉醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生參考教材：朱大年，王庭槐主編.生理學(xué)第八版，北京：人民衛(wèi)生出版社，姚泰主編.生理學(xué)（長學(xué)制規(guī)劃教材），第二版，人民衛(wèi)生出版社，羅自強(qiáng)等主編.機(jī)能實驗學(xué)，中南大學(xué)出版社，KimE.Barrett.Ganong'sReviewofMedicalPhysiology，24thEd，LangeMedicalPublications，JohnE.Hall.GuytonandHallTextbookofMedicalPhysiology，12thEd，W.B.SaundersCompany,一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù)生理學(xué)是碩士命活動規(guī)律的科學(xué)。其任務(wù)是研究人體及其細(xì)胞、組織、器官等構(gòu)成部分所體現(xiàn)的多個生命現(xiàn)象的活動規(guī)律和生理功效，闡明其產(chǎn)生機(jī)制，以及機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化對這些活動的影響。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要主干基礎(chǔ)課之一，與其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課有著親密的聯(lián)系。只有理解和掌握了機(jī)體正常的生命活動規(guī)律，才干理解和掌握機(jī)體異常的生命活動及其規(guī)律，因此生理學(xué)為后繼醫(yī)學(xué)學(xué)科及后來的醫(yī)療工作奠定了基礎(chǔ)，因而，生理學(xué)的目的應(yīng)當(dāng)使學(xué)生掌握正常人體生命活動的基本規(guī)律。由于當(dāng)代科學(xué)和技術(shù)的快速發(fā)展，以及有關(guān)學(xué)科間的互相滲入，極大地推動了生理學(xué)研究向微觀的細(xì)胞分子水平進(jìn)一步發(fā)展和向宏觀的整體水平加緊擴(kuò)展。在教學(xué)中，也要及時向?qū)W生介紹生理學(xué)的重大進(jìn)展，使學(xué)生對生理學(xué)的發(fā)展動態(tài)有所理解。教學(xué)內(nèi)容的選擇，應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的需要，參考本科醫(yī)學(xué)教育的國際原則和醫(yī)學(xué)教育全球最低基本規(guī)定，著重強(qiáng)調(diào)生理學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練，注意加強(qiáng)對學(xué)生科學(xué)思維模式、科學(xué)態(tài)度、科學(xué)的實驗辦法、提出問題和解決問題能力和批判性思維能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，重視從心理、社會的角度觀察和理解人體的生命活動。另外，規(guī)定學(xué)生掌握某些慣用的生理學(xué)英語專業(yè)名詞，以加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。生理學(xué)教學(xué)涉及理論課和實驗課兩部分。二、課程基本規(guī)定基礎(chǔ)理論與基本知識：（1）理解人體生理學(xué)的研究內(nèi)容、研究辦法，人體生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，掌握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及其生理功效調(diào)節(jié)的三種方式，熟悉機(jī)體內(nèi)的控制系統(tǒng)。（2）掌握細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功效，生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制，組織的興奮和興奮性，信息在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)和細(xì)胞間的傳遞方式與原理，肌肉收縮的原理。熟悉肌肉收縮的外部體現(xiàn)和力學(xué)分析。理解細(xì)胞膜的構(gòu)造，骨骼肌的超微構(gòu)造。（3）熟悉血液的理化特性、生理功效和血量正常值。掌握內(nèi)環(huán)境的概念、生理性止血、血液凝固、纖維蛋白溶解、人類血型及輸血原則。掌握紅細(xì)胞的生理，生理性止血，血液凝固與抗凝以及纖維蛋白溶解與抗纖溶，ABO血型系統(tǒng),Rh血型系統(tǒng)，輸血的原則。熟悉血小板的生理特性和功效。理解血液的構(gòu)成，造血過程的調(diào)節(jié)。（4）掌握心臟的泵血功效及調(diào)節(jié)，各類心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及形成機(jī)制，心肌的電生理特性。動脈血壓的形成及影響因素，組織液的生成及其影響因素，心血管活動的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)，冠脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。熟悉靜脈回心血量及其影響因素。理解心電圖各波段的意義，微循環(huán)的血流動力學(xué)，腦循環(huán)和肺循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。（5）掌握肺通氣的動力和阻力，肺通氣量功效的指標(biāo),肺換氣的原理及其影響因素,熟悉O2和CO2在血液中的運輸，呼吸中樞，呼吸節(jié)律形成的假說。掌握呼吸的反射性調(diào)節(jié)，化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)。理解呼吸的概念及其三個環(huán)節(jié)。（6）掌握胃液、胰液和膽汁的分泌及其調(diào)節(jié)，小腸內(nèi)重要營養(yǎng)物質(zhì)的吸取。熟悉消化道平滑肌的基本電節(jié)律，胃腸神經(jīng)支配及其作用，胃腸激素及其作用，胃的排空及其控制。理解消化的兩種方式，消化道平滑肌的特性，大腸內(nèi)消化。（7）理解機(jī)體能量的來源和去路，能量代謝的測定原理和基礎(chǔ)代謝率的測定辦法。掌握影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝、基礎(chǔ)代謝率和體溫的概念及其正常變動,機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程。熟悉體溫相對穩(wěn)定的機(jī)制。（8）掌握尿生成的過程及其影響因素，尿生成的調(diào)節(jié)。熟悉腎血液循環(huán)的特性及腎血流量的調(diào)節(jié)，尿液的濃縮和稀釋機(jī)制，去除率的概念及其應(yīng)用。理解尿的生成和排出在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定中的意義，排尿反射。（9）掌握感受器的普通生理特性，視覺和聽覺的感受原理。理解感受器和感覺器官的定義，前庭器官的功效，嗅覺、味覺和皮膚感覺。（10）掌握神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特性，突觸傳遞過程和特性，突觸后神經(jīng)元的電活動變化，突觸的克制和易化，神經(jīng)遞質(zhì)和受體的概念及外周神經(jīng)系統(tǒng)中的膽堿能和腎上腺素能遞質(zhì)受體系統(tǒng)，興奮在中樞傳布的特性，神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功效，睡眠的時相。熟悉神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢、軀體運動、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，腦的高級功效。理解神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的普通功效，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，非突觸性化學(xué)傳遞，本能行為和情緒反映的調(diào)節(jié)，皮層誘發(fā)電位和腦電圖，覺醒與睡眠的機(jī)制。（11）掌握激素的概念，幾個重要激素（生長激素，甲狀腺激素，腎上腺糖皮質(zhì)激素，胰島素等）的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)，應(yīng)激和應(yīng)急反映的概念。熟悉激素的作用方式和作用機(jī)制，下丘腦調(diào)節(jié)肽。理解激素的化學(xué)分類，腎上腺髓質(zhì)功效。（12）掌握雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素釋放激素的生理作用及其與卵巢和月經(jīng)周期的關(guān)系。熟悉睪丸的功效及卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功效。理解妊娠與分娩。2.基本技能級操作： (1)掌握慣用實驗儀器的對的使用辦法，熟悉多個實驗動物的基本操作如動物捉拿、麻醉、固定、手術(shù)、氣管插管、血管（頸動、靜脈）插管、靜脈注射、輸尿管插管、神經(jīng)（迷走神經(jīng)、頸交感神經(jīng)、兔減壓神經(jīng)）的分離，熟悉慣用實驗標(biāo)本的制備（坐骨神經(jīng)標(biāo)本、腓腸肌標(biāo)本、離體腸管、離體蛙心、離體肺臟）和慣用離體器官（離體腸、離體蛙心、離體蛙神經(jīng)干）實驗辦法，熟悉整體動物實驗和慣用機(jī)能指標(biāo)如血壓、呼吸、肌張力、神經(jīng)干動作電位、心電圖、尿量、體溫實驗技術(shù)。(2)掌握神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)速度和不應(yīng)期測定的原理。掌握影響心輸出量、動脈血壓、呼吸運動、肺順應(yīng)性的基本機(jī)制實驗分析思路。(3)掌握實驗成果的分析歸納、邏輯推理、得出結(jié)論與實驗報告的對的書寫的基本技能，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的科學(xué)思維能力。熟悉實驗設(shè)計的基本原則，通過教師命題設(shè)計和學(xué)生自選題設(shè)計，開展設(shè)計性實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和初步的科研能力。

三、學(xué)時安排授課內(nèi)容理論學(xué)時實驗內(nèi)容實驗學(xué)時1.緒論21.生理學(xué)實驗總論22.細(xì)胞的基本功效82.BL410生物機(jī)能實驗系統(tǒng)及慣用儀器介紹23.血液53.動物實驗基本操作44.血液循環(huán)144.消化道平滑肌生理特性35.呼吸65.呼吸運動綜合性實驗56.消化與吸取46.減壓神經(jīng)放電與動脈血壓的調(diào)節(jié)57.能量代謝與體溫37.心輸出量的影響因素48.尿的生成與排出68.肺表面張力對肺順應(yīng)性影響的測定49.感覺器官49.神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)速度與不應(yīng)期的測定410.神經(jīng)系統(tǒng)1210.計算機(jī)模擬實驗211.內(nèi)分泌611.自選實驗212.生殖212.自選題實驗設(shè)計及設(shè)計競賽1013.PBL討論313.實驗技能考核314．生理學(xué)進(jìn)展講座5總計8050四、考核考核方式：理論考試（筆試）、實驗課采用考核及評定方式評定成績。成績構(gòu)成：理論考試80%，實驗和平時成績20%五、PBL討論目的規(guī)定：PBL開展的模式是以涉及多器官系統(tǒng)的病例為中心的討論。學(xué)生接觸案例和初步討論。學(xué)生分組閱讀案例后，整頓出他們不理解的內(nèi)容，對其中的問題進(jìn)行擬定，由學(xué)生分頭收集信息、資料、自學(xué)，然后學(xué)生再次集中討論所收集的信息的有效性，對第一階段提出問題的解答（主題講話）；交流共識；列出新的問題和需要懂得的知識點；再次分工。學(xué)生討論后對案例進(jìn)行總結(jié)性討論分析（主題講話）；學(xué)生交流學(xué)習(xí)體會、信息獲取渠道和辦法；最后由教師對學(xué)生在PBL中的體現(xiàn)進(jìn)行整體和個別點評。PBL的教學(xué)目的就是通過設(shè)計真實性任務(wù)，將學(xué)生設(shè)立到復(fù)雜的、故意義的問題情景中，通過學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、自主探究和互相合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。講授時數(shù)：3學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：在一種學(xué)期的生理教學(xué)中根據(jù)生理學(xué)理論教學(xué)進(jìn)度，進(jìn)行1個案例的討論，討論分2～3個階段進(jìn)行，累計學(xué)時3學(xué)時。教學(xué)辦法（建議）：分組討論教學(xué)手段：多媒體雙語教學(xué)六、生理學(xué)進(jìn)展講座目的規(guī)定：結(jié)合我系科研成果開展專項講座，既讓學(xué)生理解前沿動態(tài)，擴(kuò)大學(xué)生眼界，又更新內(nèi)容，讓學(xué)生理解教材內(nèi)容對的的相對性，更深刻理解自主學(xué)習(xí)的重要性和加強(qiáng)學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)。每學(xué)期安排3講。講座題目動態(tài)講授時數(shù)：5學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：在根據(jù)生理學(xué)理論教學(xué)進(jìn)度，每學(xué)期安排3講，講座題目動態(tài)變化。每次1~2學(xué)時，累計學(xué)時5學(xué)時。教學(xué)辦法（建議）：講授法教學(xué)手段：多媒體雙語教學(xué)

實驗項目的設(shè)立與內(nèi)容提綱序號實驗名稱實驗時數(shù)每組人數(shù)實驗類型實驗規(guī)定內(nèi)容提綱1生理學(xué)實驗總論2基本訓(xùn)練必選講授生理學(xué)實驗的基本規(guī)定，生理學(xué)實驗設(shè)計的普通原理2BL-410生物機(jī)能實驗系統(tǒng)介紹34基本訓(xùn)練必選理解生物信號解決的基本原理；學(xué)習(xí)BL-410生物機(jī)能實驗系統(tǒng)的使用辦法3動物實驗基本操作44基本訓(xùn)練必選慣用手術(shù)器械的使用（鑷子、剪刀、止血鉗、海綿鉗、咬骨鉗及顱骨鉆、刀柄及刀片、動脈、探針、蛙心夾蛙釘及蛙板、玻璃分針、動脈插管、輸尿管插管、心室插管、氣管插管、三通閥）；慣用實驗動物的捉拿和固定辦法；動物去毛、給藥、麻醉、取血及實驗后動物的解決手段和辦法；掌握動物的基本手術(shù)操作技術(shù)（涉及切口與止血、神經(jīng)和血管的分離結(jié)扎，氣管插管，保溫，蟾蜍坐骨神經(jīng)干分離等辦法）4消化道平滑肌生理特性及其影響因素44驗證必選觀察哺乳動物小腸平滑肌的普通生理特性及某些理化因素對小腸平滑肌的自律性活動和緊張性的影響；學(xué)習(xí)哺乳動物離體小腸體外實驗的辦法5呼吸運動綜合實驗54綜合必選整體水平綜合采用電生理學(xué)和氣流量等指標(biāo)，觀察O2、CO2和H＋等化學(xué)因素及呼吸興奮藥品對呼吸運動和膈肌放電的影響；觀察迷走神經(jīng)在呼吸運動調(diào)節(jié)中的作用；觀察大量快速輸液及腎上腺素對呼吸、膈肌放電和肺含水量的影響；觀察肺水腫對呼吸運動的影響。6減壓神經(jīng)放電與動脈血壓的調(diào)節(jié)54綜合必選在整體水平綜合采用電生理技術(shù)統(tǒng)計減壓神經(jīng)放電和壓力換能器統(tǒng)計動脈血壓，觀察心迷走神經(jīng)、減壓神經(jīng)及內(nèi)臟大神經(jīng)對心血管活動的影響；觀察頸動脈竇壓力感受器反射在動脈血壓相對恒定調(diào)節(jié)中的作用；觀察去甲腎上腺素、腎上腺素、乙酰膽堿對心血管的影響。6心輸出量的影響因素的分析44綜合必選學(xué)習(xí)離體蛙心恒壓灌流的實驗辦法，分別觀察前負(fù)荷、后負(fù)荷、心率及心肌收縮能力對心輸出量的影響，進(jìn)一步理解前負(fù)荷、后負(fù)荷、心率及心肌收縮能力對心輸出量的影響機(jī)制。7肺泡表面張力對肺順應(yīng)性影響的測定44設(shè)計必選規(guī)定學(xué)生提前一周按照實驗指導(dǎo)提供的設(shè)備和試劑分組設(shè)計測定肺表面張力在肺彈性阻力中作用的實驗方案和實驗環(huán)節(jié)。實驗完畢后規(guī)定計算出肺泡表面張力占肺總彈性阻力的比例。8神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)速度與不應(yīng)期測定44設(shè)計必選規(guī)定學(xué)生提前一周按照實驗指導(dǎo)提供的設(shè)備和試劑分組設(shè)計測定神經(jīng)干雙相動作電位閾刺激和不應(yīng)期的觀察方案；并設(shè)計實驗計算出神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)的速度。9計算機(jī)模擬實驗24必選觀察細(xì)胞外K＋、Na＋濃度及通透性變化對靜息電位、動作電位的影響；觀察膜電位或起始電位不同鉗制水平膜電導(dǎo)曲線的變化10期前收縮與代償間歇24驗證選做觀察期前收縮與代償間歇的產(chǎn)生，分析心肌有效不應(yīng)期