中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心理咨詢(xún)師培訓(xùn)學(xué)校

器質(zhì)性精神障礙中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院心理科范學(xué)勝器質(zhì)性精神障礙概述根本概念：1、腦器質(zhì)性精神障礙2、軀體疾病所致的精神障礙共病及分類(lèi)：1、軀體疾病與軀體疾病共e.g.高血壓與冠心病2、軀體疾病與精神障礙共病e.g.潰瘍病與抑郁癥3、精神障礙與軀體疾病共病e.g.精神分裂癥與糖尿病4、精神障礙與精神障礙共病常見(jiàn)的臨床綜合征一、譫妄概念：(急性腦綜合征)1、病因機(jī)理2、臨床表現(xiàn)3、治療二、癡呆概念：(慢性腦綜合征)1、病因2、臨床表現(xiàn)3、治療三、遺忘綜合征概念：(柯薩可夫綜合征)表現(xiàn)腦器質(zhì)性精神障礙:阿爾茨海默病血管性癡呆顱腦外傷所致的精神障礙顱內(nèi)感染所致的精神障礙—病毒性腦炎阿爾茨海默病AD概念1、流行病學(xué)：女多于男65歲5%80歲20%2、病因、機(jī)理：神經(jīng)病理：SP\NFT神經(jīng)生化：ACH缺乏遺傳學(xué)：21、14、1號(hào)染色體3、臨床表現(xiàn)：1、輕度：近記憶下降，遺失、力量下降、冷漠、自私，生活能自理。2、中度：遠(yuǎn)記憶下降，失認(rèn)、失語(yǔ)、精神病癥，生活自理需幫助。3、重度：全面退化——死亡4、治療：藥物治療：提高ACH，掌握精神病癥大量的護(hù)理血管性癡呆VD1、流行病學(xué)：男性多于女性，與年齡相關(guān)。2、病因、機(jī)理：腦血管梗死、變性。3、臨床表現(xiàn)：階梯性惡化，晝輕夜重。4、預(yù)防、治療：對(duì)癥。顱腦外傷所致的精神障礙1、流行病學(xué)：甚常見(jiàn)。2、臨床表現(xiàn)：急性精神障礙意識(shí)障礙外傷后急性精神障礙記憶障礙慢性精神障礙智能障礙人格轉(zhuǎn)變腦外傷后精神障礙腦震蕩后遺癥3、治療：對(duì)癥、心理治療。顱內(nèi)感染所致的精神障礙—病毒性腦炎1、流行病學(xué)：散發(fā)四季，易誤診***。2、病因、機(jī)理：?jiǎn)渭儼捳畈《境Ｒ?jiàn)。3、臨床表現(xiàn)：精神病癥首發(fā)意識(shí)障礙，二便失禁自主神經(jīng)病癥神經(jīng)系統(tǒng)病癥4、治療：對(duì)因、對(duì)癥。軀體疾病所致的精神障礙概述：會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)臨床特征：1、精神病癥與軀體疾病并行2、常有意識(shí)障礙，人格轉(zhuǎn)變。3、病癥缺乏獨(dú)特性4、治療原發(fā)病，精神病癥好轉(zhuǎn)治療原則：**病因治療支持治療掌握精神病癥護(hù)理內(nèi)臟器官疾病伴發(fā)的精神障礙肝臟：1、肝豆?fàn)詈俗冃?、肝性腦病腎臟1、腎性腦病2、透析所致的精神障礙呼吸系統(tǒng)1、肺性腦病2、肺栓塞內(nèi)分泌疾病伴發(fā)的精神障礙腎上腺1、皮質(zhì)醇增多癥〔庫(kù)興病〕2、皮質(zhì)醇削減癥〔阿狄森病〕、〔席漢綜合癥〕甲狀旁腺精神障礙1、亢進(jìn)2、減退甲狀腺疾病伴發(fā)的精神障礙1、甲亢2、甲減3、橋本病結(jié)締組織疾病伴發(fā)的精神障礙類(lèi)風(fēng)濕系統(tǒng)性紅斑狼瘡謝謝精神活性物質(zhì)所致的精神障礙中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院心理科范學(xué)勝概述流行病學(xué)資料：根本概念1、精神活性物質(zhì)2、依靠3、濫用4、耐受5、戒斷狀態(tài)精神活性物質(zhì)的分類(lèi)：**1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑3、大麻4、致幻劑5、阿片類(lèi)6、揮發(fā)性溶劑7、煙草成癮緣由：社會(huì)學(xué)因素：家庭、社會(huì)心理學(xué)因素：人格偏離生物學(xué)因素：腦內(nèi)“犒賞系統(tǒng)”代謝速度遺傳學(xué)阿片類(lèi)藥物戒斷反響：客觀(guān)體癥：T、P、BP、R快主觀(guān)體癥：苦痛、乏力、渴求治療：脫毒治療防止復(fù)吸酒精所致的精神障礙1、流行病學(xué)2、病因、機(jī)理3、臨床表現(xiàn)：急性酒中毒戒斷反響記憶障