2017年主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理）考試（基礎(chǔ)知識）真題

單選題（共100題，共100分）1.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是（）。A.先天性發(fā)育缺陷B.支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞C.支氣管外部纖維的牽拉D.遺傳因素E.過敏體質(zhì)【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張的主要原因包括：①支氣管-肺組織感染和阻塞：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。②支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素：此類支氣管擴(kuò)張癥較少見。③機(jī)體免疫功能失調(diào)：部分支氣管擴(kuò)張病人有不同程度的體液免疫和（或）細(xì)胞免疫功能異常，提示支氣管擴(kuò)張可能與機(jī)體免疫功能失調(diào)有關(guān)。2.人體內(nèi)源性維生素D的主要來源是（）。A.腎臟合成B.肝臟合成C.甲狀腺分泌D.食物中攝取E.紫外線照射皮膚產(chǎn)生【答案】E【解析】人體內(nèi)維生素D分為：內(nèi)源性（主要由紫外線照射皮膚產(chǎn)生）和外源性（主要經(jīng)食物攝取）。3.夏季小兒腹瀉的病原體主要是（）。A.致病性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.變形桿菌E.柯薩奇病毒【答案】A【解析】小兒感染性腹瀉病原有細(xì)菌、病毒與原蟲等。腸道內(nèi)感染以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見；腸道外感染如肺炎等疾病，可由于發(fā)熱及病原體毒素作用而導(dǎo)致腹瀉。①大腸埃希菌性腹瀉多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)；②輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。因此答案選A。4.急性腎衰竭少尿或無尿期引起患者死亡的最常見原因是（）。A.水中毒B.代謝性酸中毒C.尿毒癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥【答案】D【解析】急性腎衰竭少尿或無尿期時，鉀排出量急劇減少，體內(nèi)鉀迅速蓄積，極易引發(fā)高鉀血癥。高鉀血癥易引發(fā)惡性心律失常，是高度致死性疾病，需緊急行血液透析并輸注葡萄糖酸鈣以拮抗鉀對心肌的毒性作用。5.屬于左向右分流型的心臟病是（）。A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.肺動脈狹窄D.右室雙出口E.三尖瓣下移畸形【答案】A【解析】先天性心臟病有三種常見分類方法，其中根據(jù)血流動力學(xué)變化可將先心病分為：左向右分流型（潛在青紫型）；右向左分流型（青紫型）；無分流型（無青紫型）。常見的左向右分流型心臟病有：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。6.國際抗癌聯(lián)盟組織針對惡性腫瘤的臨床分期提出TNM分期法，其中N代表（）。A.原發(fā)腫瘤B.淋巴結(jié)C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移【答案】B【解析】TNM分期法中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。再根據(jù)腫塊大小、浸潤程度在字母后標(biāo)以數(shù)字0～4，表示腫瘤的發(fā)展程度：1代表小，4代表大，0代表無，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1，無為M0。7.內(nèi)生殖器不包括（）。A.陰道B.陰蒂C.子宮D.輸卵管E.卵巢【答案】B【解析】女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。其中，輸卵管及卵巢統(tǒng)稱為子宮附件。8.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.宮頸斷裂傷C.胎盤、胎膜不全D.凝血功能障礙E.會陰Ⅲ度裂傷【答案】A【解析】產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mL，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。其病因包括：子宮收縮乏力（70%～80%）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。9.哮喘發(fā)生的本質(zhì)是（）。A.基因遺傳B.環(huán)境因素影響C.呼吸道慢性炎癥D.呼吸道高反應(yīng)性E.神經(jīng)介質(zhì)平衡失調(diào)【答案】C【解析】哮喘是一種呼吸道慢性炎癥性疾病，由遺傳體質(zhì)加上外在環(huán)境的刺激而引致，這種炎癥與普通因細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥有著根本不同的本質(zhì)。10.引起心前區(qū)疼痛最常見的疾病是（）。A.肺栓塞B.心絞痛、心肌梗死C.急性心包炎D.心臟神經(jīng)官能癥E.主動脈瓣病變【答案】B【解析】心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因。此外，梗阻性肥厚型心肌病、急性主動脈夾層動脈瘤、心包炎、胸膜炎、心血管神經(jīng)癥等均可引起心前區(qū)疼痛。11.母乳中含有哪種免疫物質(zhì)能有效抵抗病原微生物的侵襲？（）A.SIgAB.SIgHC.SIgMD.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答案】A【解析】母乳中含有較多的免疫因子。如母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵襲；初乳中的乳鐵蛋白是重要的非特異性防御因子，可通過奪走大腸桿菌、多數(shù)厭氧菌及白色念珠菌賴以生存的鐵，抑制它們的生長。12.心源性水腫最常見的病因?yàn)椋ǎ.左心衰竭B.右心衰竭C.滲液性心包炎D.縮窄性心包炎E.心臟壓塞【答案】B【解析】心源性水腫最常見的原因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全時，體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮分泌增多引起水鈉潴留。此外，靜脈淤血使靜脈壓升高，以致毛細(xì)血管靜脈端靜水壓增高，組織液生成增加而回吸收減少也能發(fā)生水腫。13.免疫抑制劑常見的毒副作用，錯誤的是（）。A.機(jī)會感染B.肝炎病毒復(fù)發(fā)C.新生腫瘤D.呼吸抑制E.骨髓抑制【答案】D【解析】免疫抑制劑常見的毒副作用包括：感染、致畸和致瘤變、神經(jīng)毒性、引起皮膚黏膜病變、骨質(zhì)疏松、引起代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）、消化道副作用、肝毒性、腎毒性、骨髓抑制等。14.急性闌尾炎最常見的病因是（）。A.免疫力低下B.胃腸道功能紊亂C.淋巴小結(jié)增生D.闌尾管腔阻塞E.糞石壓迫闌尾【答案】D【解析】闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因。闌尾管腔發(fā)生阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，細(xì)菌穿通過損害的黏膜引起感染。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。15.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是（）。A.腹部叩診有移動性濁音B.宮頸有抬舉痛C.后穹窿穿刺D.hCG測定E.超聲檢查【答案】C【解析】異位妊娠破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，腹腔內(nèi)出血最易積聚在直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。16.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是（）。A.鼠B.豬C.狗D.蚊子E.血吸蟲【答案】D【解析】流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，其病原體于1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故又稱日本乙型腦炎，主要經(jīng)蚊傳播，蚊蟲是主要的傳播媒介。豬是本病的主要傳染源。17.調(diào)節(jié)能量代謝，促進(jìn)糖、蛋白、脂肪代謝，促進(jìn)生長發(fā)育的激素是（）。A.生長激素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.胰島素【答案】B【解析】甲狀腺激素的生理作用包括：①促進(jìn)新陳代謝；②維持機(jī)體正常生長發(fā)育；③提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；④使心跳加強(qiáng)加快、心輸出量增多、脈壓增大；⑤增強(qiáng)食欲，促進(jìn)腸蠕動。18.胃壁的淋巴液最后匯入（）。A.胸導(dǎo)管B.腋窩淋巴管C.鎖骨下淋巴結(jié)D.腹腔淋巴叢E.毛細(xì)淋巴管【答案】A【解析】胃壁各層中都分布著毛細(xì)淋巴管，經(jīng)淋巴輸出管注入胃周圍淋巴結(jié)，最后均經(jīng)腹主動脈周圍淋巴結(jié)匯入胸導(dǎo)管。19.社區(qū)最常見的獲得性肺炎是（）。A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎【答案】A【解析】社區(qū)獲得性肺炎：在醫(yī)院外感染的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。主要病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體等。20.導(dǎo)致新生兒窒息的原因不包括（）。A.肺發(fā)育不良B.新生兒鎖骨骨折C.臍帶纏繞D.心臟發(fā)育不全E.胎兒吸入羊水【答案】B【解析】導(dǎo)致新生兒窒息的原因有分娩因素：臍帶受壓、打結(jié)、繞頸；手術(shù)產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、臀位抽出術(shù)等；產(chǎn)程中藥物使用不當(dāng)（如麻醉、鎮(zhèn)痛劑、催產(chǎn)藥）等。胎兒因素有：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒等；呼吸道畸形、先天性心臟病等；羊水或胎糞吸入致使呼吸道阻塞；宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。21.小兒生后，逐漸消失的先天性反射是（）。A.吮吸反射B.腹壁反射C.吞咽反射D.提睪反射E.腱反射【答案】A【解析】小兒生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情況下，生后數(shù)月原始反射可自然消失。若新生兒無原始反射或原始反射數(shù)月后仍存在均說明神經(jīng)系統(tǒng)有病變。22.正常的月經(jīng)量約為（）。A.10～30mLB.30～50mLC.50～80mLD.80～100mLE.＞100mL【答案】B【解析】兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。一般為21～35日，提前或延后3日左右仍屬正常。周期的長短因人而異，但每位婦女的月經(jīng)周期有自己的規(guī)律性。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期，一般為2～8日。月經(jīng)量約為30～50mL。23.妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時間是在妊娠（）。A.28～30周B.30～32周C.32～34周D.34～36周E.36～38周【答案】C【解析】妊娠期血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均約增加1500mL，維持此水平直至分娩。其中，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血漿約增加1000mL，紅細(xì)胞約增加500mL，使血液稀釋，出現(xiàn)妊娠生理性貧血。24.對化療較敏感但愈后較差的腫瘤病理類型（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.柱狀細(xì)胞癌【答案】B【解析】小細(xì)胞癌是肺癌中惡性度最高的一種，約占肺癌的1/5，患病年齡較輕，因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。小細(xì)胞癌對化療、放療較其他類型（鱗癌、大細(xì)胞癌、腺癌、肺泡癌等）敏感，愈后較差。25.關(guān)于胎兒附屬物的敘述，正確的是（）。A.胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成的B.臍帶平均長度約70厘米，內(nèi)有動靜脈各2條C.胎盤有氣體交換、營養(yǎng)供應(yīng)、分泌激素、排出胎兒代謝物、防御和合成功能D.胎膜為一層透明的薄膜E.胎盤分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜成灰藍(lán)色半透明【答案】C【解析】AE兩項(xiàng)，胎盤由胎兒部分的羊膜、葉狀絨毛膜和母體部分的底蛻膜組成；B項(xiàng)，臍帶平均長度55cm，內(nèi)有一條臍靜脈和2條臍動脈；D項(xiàng)，胎膜由外層的平滑絨毛膜和內(nèi)層的羊膜組成。26.急性腎小球腎炎引起水腫的最主要機(jī)制是（）。A.急性高血壓引起的心力衰竭B.大量蛋白尿引起的低蛋白血癥C.醛固酮增多引起的水鈉滯留D.腎小球過濾下降引起的水鈉滯留E.腎小球通透性增加【答案】D【解析】腎炎性水腫產(chǎn)生機(jī)制主要是：由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，從而導(dǎo)致“球-管失衡”，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。多見于急、慢性腎炎。27.心臟驟停最常見的病因是（）。A.冠心病B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.意外事件E.藥物中毒或過敏【答案】A【解析】心臟驟停的病因包括心臟病（以冠心病最多見）、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外。28.艾滋病最主要的傳播途徑是（）。A.飲食傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.性接觸傳播E.隱性傳播【答案】D【解析】艾滋病傳播途徑有：①性接觸傳播（為本病的主要傳播途徑）；②血源傳播；③母嬰傳播；④其他，如應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工受精、口腔科操作等也可傳播。29.風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是（）。A.皮下小結(jié)B.纖維組織增生C.結(jié)締組織滲出性炎癥D.炎癥和“風(fēng)濕小體”E.基質(zhì)水腫伴淋巴組織浸潤【答案】D【解析】風(fēng)濕熱的病理過程分為下三期：①滲出期，表現(xiàn)為炎性滲出主；②增殖期，形成風(fēng)濕性肉芽腫或風(fēng)濕小體（Aschoff小體），風(fēng)濕小體是風(fēng)濕熱的特征性病變，是病理上確診風(fēng)濕熱的依據(jù)，是風(fēng)濕活動的指標(biāo)；③硬化期，表現(xiàn)為纖維組織增生。30.引起急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸炎E.急性闌尾炎【答案】E【解析】繼發(fā)細(xì)菌感染后成為化膿性腹膜炎；腹內(nèi)臟器缺血及炎癥擴(kuò)散如絞窄性疝、絞窄性腸梗阻，以及急性闌尾炎、急性胰腺炎時含有細(xì)菌的滲出液在腹腔內(nèi)擴(kuò)散，也是引起繼發(fā)性腹膜炎的常見原因。31.一餐含有糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的混合性食物從胃排空約需（）。A.1～3小時B.2～4小時C.3～5小時D.4～6小時E.5～7小時【答案】D【解析】糖類、蛋白質(zhì)、脂類中，糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂類最慢；一般情況下，對于混合性食物，胃完全排空的時間約需4～6小時。32.治療膽絞痛不單獨(dú)使用嗎啡類藥物的原因是（）。A.避免成癮B.止痛效果不好C.藥物來源困難D.疼痛緩解后可使病情惡化E.避免Oddi括約肌痙攣加重病情【答案】E【解析】膽絞痛發(fā)作時，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，但勿使用嗎啡，以免膽道下端括約肌痙攣，使膽道梗阻加重。33.腎性水腫最先發(fā)生的部位是（）。A.雙下肢B.胸腹腔C.心包D.腰部E.眼瞼及面部【答案】E【解析】腎性水腫包括腎炎性水腫（球管失衡）和腎病性水腫（蛋白流失），一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，嚴(yán)重者全身水腫，甚至有胸、腹腔積液；且腎性水腫多伴有血壓增高、蛋白尿及血尿等。34.關(guān)于護(hù)士的基本任務(wù)錯誤的是（）。A.增進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.保護(hù)環(huán)境D.恢復(fù)健康E.減輕痛苦【答案】C【解析】護(hù)士的基本任務(wù)為促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。35.有機(jī)磷殺蟲劑的主要毒理作用是（）。A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制膽堿能神經(jīng)C.抑制乙酰膽堿D.抑制交感神經(jīng)E.抑制副交感神經(jīng)【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。36.上呼吸道的主要生理功能是（）。A.實(shí)施通氣B.進(jìn)行換氣C.彌散功能D.免疫作用E.加溫、濕化和機(jī)械阻攔【答案】E【解析】鼻、咽、喉為上呼吸道，主要生理功能是對吸入氣體的加溫、濕化和機(jī)械阻攔作用；下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細(xì)支氣管末端。ABCD四項(xiàng)，屬于下呼吸道的生理功能。37.外科手術(shù)后預(yù)防血栓性靜脈炎的措施，不正確的是（）。A.術(shù)后鼓勵病人早期活動B.臥床期間多做下肢肌肉活動C.出現(xiàn)血栓性靜脈炎后應(yīng)局部按摩D.勿在一條靜脈反復(fù)注射高滲液體E.避免使用下肢靜脈輸液【答案】C【解析】外科手術(shù)后預(yù)防血栓性靜脈炎應(yīng)：鼓勵病人術(shù)后早期離床活動；高危病人，下肢用彈性繃帶或穿彈性襪以促進(jìn)血液回流；避免久坐；血液高凝狀態(tài)者，可給予抗凝藥物。出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)進(jìn)行以下處理：①抬高患肢、制動；②禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液；③嚴(yán)禁按摩患肢，以防血栓脫落；④溶栓治療和抗凝治療，同時加強(qiáng)出、凝血時間和凝血酶原時間的監(jiān)測。38.接種活疫苗、菌苗時，應(yīng)選擇的皮膚消毒液是（）。A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.3%雙氧水E.2.5%碘酊【答案】C【解析】接種活疫苗、菌苗時，只用75%乙醇消毒，防止活疫苗、菌苗被殺死，影響接種效果。39.腰椎管狹窄癥的后天發(fā)病因素中，最多見的是（）。A.損傷B.妊娠C.椎管退行性變D.腰部韌帶炎E.先天性頸椎管狹窄【答案】C【解析】腰椎管狹窄癥是引起腰腿痛最常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)性間歇性跛行，病因包括先天性和后天獲得性（多見，主要為退行性變）。40.正常足月新生兒解剖特點(diǎn)是（）。A.胎毛多而長B.耳殼軟C.哭聲輕D.指甲達(dá)到或超過指端E.足底光滑紋理少【答案】D【解析】正常足月新生兒出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤，胎毛少，覆蓋著胎脂；頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)；指甲長到或長過指端；足底皮紋多而交錯。男嬰睪丸已降入陰囊、女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。41.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）。A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪【答案】C【解析】體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的最易取得的敏感指標(biāo)，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。42.引起消化性潰瘍最常見的病菌是（）。A.幽門螺桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.沙門桿菌E.嗜鹽桿菌【答案】A【解析】幽門螺桿菌（Hp）感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。Hp感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，Hp分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御修復(fù)機(jī)制。Hp感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。43.確診心瓣膜病變最常用的輔助檢查是（）。A.X線檢查B.心電圖C.心臟導(dǎo)管檢查D.超聲心動圖E.心室造影【答案】D【解析】超聲心動圖能準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)情況，是明確心瓣膜病變的可靠方法。44.傷寒最主要的傳播途徑是（）。A.水源傳播B.蚊蠅C.血源傳播D.鼠類傳播E.器官移植傳播【答案】A【解析】傷寒是一種急性胃腸道傳染病，傳播途徑包括：水源（最常見）、食物、日常生活接觸，蒼蠅或蟑螂等媒介。其中，水源傳播是傷寒的最重要傳播途徑，并常常是造成暴發(fā)流行的主要原因之一。帶有傷寒桿菌的糞便，以各種方式污染飲用水。加強(qiáng)水源管理是控制傷寒的重要措施。45.外陰癌患者術(shù)前3～5天坐浴的溶液是（）。A.生理鹽水B.1%乳酸溶液C.4%的碳酸氫鈉溶液D.1:5000的高錳酸鉀溶液E.2%醋酸【答案】D【解析】多數(shù)外陰癌病人局部病灶都有潰瘍，膿性分泌物較多，伴有不同程度的繼發(fā)感染，因此術(shù)前3～5日應(yīng)給予1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日兩次，以保持外陰清潔。46.風(fēng)濕病患者就診的主要原因是（）。A.關(guān)節(jié)疼痛B.活動受限C.關(guān)節(jié)僵硬D.皮膚水腫E.皮疹【答案】A【解析】關(guān)節(jié)及周圍肌肉、軟組織、神經(jīng)的疼痛是風(fēng)濕性疾病的主要癥狀，也是風(fēng)濕病患者就診的主要原因。47.傳染病的基本特征不包括（）。A.潛伏性B.流行性C.季節(jié)性D.地方性E.免疫性【答案】A【解析】傳染病的四種基本特征：①有病原體；②傳染性；③流行性、地方性、季節(jié)性；④免疫性。48.為冠心病患者治療決策提供依據(jù)的重要檢查是（）。A.心電圖B.超聲心電圖C.冠狀動脈造影D.右心室造影E.胸部X線【答案】C【解析】冠狀動脈造影可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈系統(tǒng)病變的范圍和程度，從而為冠心病患者治療決策提供依據(jù)。49.休克最基本的病理生理改變?yōu)椋ǎ.有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足B.有效循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙C.有效循環(huán)血量銳減和代謝障礙D.有效循環(huán)血量銳減和細(xì)胞受損E.微循環(huán)障礙合和組織灌注不足【答案】A【解析】各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。50.基礎(chǔ)代謝率的正常值波動的范圍是（）。A.±10%B.±15%C.±20%D.±30%E.±40%【答案】A【解析】基礎(chǔ)代謝率正常值為±10%；測定可根據(jù)脈壓和脈率計算或用基礎(chǔ)代謝率測定器測定，后者較可靠。常用計算公式：基礎(chǔ)代謝率%＝（脈率＋脈壓）－111，增高至＋20%～＋30%為輕度甲亢，＋30%～＋60%為中度甲亢，＋60%以上為重度甲亢。測定基礎(chǔ)代謝率必須在清晨空腹靜臥時進(jìn)行。51.細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因是（）。A.膽道感染B.敗血癥C.壞疽性闌尾炎D.膈下膿腫E.肝臟開放性損傷【答案】A【解析】細(xì)菌性肝膿腫是指化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因，肝膿腫常為多發(fā)性，以左外葉最多見。52.原發(fā)性高血壓的病因是（）。A.食鹽量過多B.周圍血管阻力增加C.動脈粥樣硬化D.在一定遺傳背景下多種后天因素作用E.精神緊張和勞累過度【答案】D【解析】原發(fā)性高血壓，簡稱高血壓，是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，病因?yàn)槎嘁蛩兀ㄓ绕涫沁z傳和環(huán)境因素）交互作用的結(jié)果。53.冠心病患者心絞痛發(fā)作的常見部位是（）。A.左心前區(qū)B.下頜C.左肩D.右臂E.左腋下【答案】A【解析】心絞痛疼痛常見部位：胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍，甚至整個前胸，邊界不清?？煞派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無名指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頜部。部分病人疼痛部位可不典型。54.屬于乙類傳染病，但須采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施的疾病是（）。A.肺炭疽B.艾滋病C.病毒性肝炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.麻疹【答案】A【解析】《中華人民共和國傳染病防治法》（2013修訂版）規(guī)定：對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。而國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站2013年11月4日發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》規(guī)定：將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。因此只有乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施。（特別說明：原題中A項(xiàng)為甲型H1N1流感，故原題沒有正確答案，為方便考生做題，特將A項(xiàng)改為肺炭疽。）55.腸結(jié)核的發(fā)病部位主要位于（）。A.空腸B.回腸C.結(jié)腸D.直腸E.回盲部【答案】E【解析】腸結(jié)核主要位于回盲部，因?yàn)椋孩俸薪Y(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久，增加了局部黏膜的感染機(jī)會；②結(jié)核桿菌易侵犯淋巴組織，而回盲部富有淋巴組織。56.局部麻醉藥物中毒的原因不包括（）。A.一次用藥超過最大安全劑量B.藥物誤注入血管內(nèi)C.注射部位血管豐富D.病人體質(zhì)衰弱，對藥物耐受性差E.局部麻醉方法不同【答案】E【解析】局部麻醉藥物中毒的原因：①一次用藥超過最大安全劑量；②局部藥物誤注入血管內(nèi)；③注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速；④病人體質(zhì)衰弱，病情嚴(yán)重，對局麻藥耐受性差，或者有嚴(yán)重肝功能障礙致局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。57.頭顱底骨折診斷的最可靠依據(jù)是（）。A.顱底X線片B.腦脊液耳鼻漏C.頭顱皮下出血D.顱底骨質(zhì)凹陷E.顱神經(jīng)損傷【答案】B【解析】顱底骨折作X線檢查的價值不大，CT檢查有助于了解有無合并腦損傷，而腦脊液耳鼻漏則是判斷顱底骨折的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)是否有腦脊液漏及瘀斑的部位將骨折部位分為顱前窩、顱中窩和顱后窩。58.腹股溝斜疝患者用力排便使疝塊增大，有明顯疼痛，用手推擠疝塊不能回納，其類型屬于（）。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑動性疝【答案】C【解析】嵌頓性疝是指腹股溝斜疝患者，當(dāng)腹內(nèi)壓突然升高時，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而突入疝囊，隨后因疝囊頸彈性收縮，將疝內(nèi)容物卡住而不能回納腹腔的情況。59.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險防范的教育活動，以下不符合此項(xiàng)活動目的的是（）。A.教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心B.學(xué)習(xí)不良事件報告制度和流程C.通過各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通D.積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾E.為醫(yī)護(hù)人員投保醫(yī)療保險【答案】E【解析】醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險防范是通過采取一系列的質(zhì)量監(jiān)控措施，包括不良事件報告制度及流程，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，而為醫(yī)護(hù)人員投保醫(yī)療保險不是此活動的目的。60.下列屬于深Ⅱ度燒傷的是（）。A.傷及表皮淺層，皮膚紅斑，局部溫度高B.傷及真皮層，小水泡，感覺遲鈍，皮溫較低C.傷及真皮層，大小不一水泡，感覺過敏，皮溫增高D.傷及皮膚全層，達(dá)到皮下、肌肉，無水泡E.傷及表皮生發(fā)層，有水泡，泡壁較薄，含黃色液體【答案】B【解析】燒傷分度：①Ⅰ度燒傷，又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮表層，皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥，無水皰；②淺Ⅱ度燒傷，傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，疼痛劇烈；③深Ⅱ度燒傷，傷及真皮層，可有水皰，痛覺遲鈍，皮溫較低；④Ⅲ度燒傷，傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼，無水皰，痛覺消失。61.大量氣胸肺萎陷為（）。A.≤30%B.30%～50%C.≥50%D.≥60%E.≥80%【答案】C【解析】肺萎陷程度：小量氣胸≤30%；中量氣胸30%～50%；大量氣胸≥50%。62.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要的因素是（）。A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳滯留引起的肺小血管收縮【答案】E【解析】缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣，肺血管阻力增高，形成肺動脈高壓。此外，缺氧可引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加；醛固酮增加，水、鈉潴留；同時，腎小動脈收縮、腎血流量減少，加重水、鈉潴留，使血容量進(jìn)一步增加，從而加重肺動脈高壓。63.關(guān)于外科感染患者的特點(diǎn)，敘述不正確的是（）。A.多數(shù)為混合感染B.癥狀和體征明顯C.影響組織器官的功能D.愈合后可形成疤痕組織E.多數(shù)開始即有多種細(xì)菌同時感染【答案】E【解析】外科感染的特點(diǎn)：①多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，一部分即使在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后常發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染；②大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征；③感染常較局限，隨著病理發(fā)展引起化膿、壞死等，使組織遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織而影響局部功能。64.極低出生體重兒是指（）。A.出生一小時內(nèi)體重不足2500gB.出生一小時內(nèi)體重不足2000gC.出生一小時內(nèi)體重不足1500gD.出生一小時內(nèi)體重不足1000gE.出生一小時內(nèi)體重不足750g【答案】C【解析】正常體重兒：出生體重在2500～4000g的新生兒。低出生體重兒：出生1小時內(nèi)體重不足2500g的新生兒，常見于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。極低出生體重兒：出生體重低于1500g的新生兒。超低出生體重兒：出生體重低于1000g的新生兒。巨大兒：出生體重大于4000g的新生兒，包括正常和有疾病者。65.食管癌的好發(fā)部位是（）。A.頸段食管B.胸部上端食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管【答案】C【解析】食管癌以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少，賁門部癌可向上延伸累及食管下段，大多為鱗癌。66.人體的糖原儲備在饑餓狀態(tài)下供能的最長時間是（）。A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.24小時【答案】D【解析】人體的能量來自于三大營養(yǎng)要素，包括糖原、脂肪、蛋白質(zhì)。糖原儲備有限，在饑餓狀態(tài)下只可供能12小時。蛋白質(zhì)構(gòu)成體內(nèi)組織、器官，沒有儲備，一旦消耗必定損傷其結(jié)構(gòu)和影響功能。體內(nèi)脂肪是饑餓時的主要能源。67.患者女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，懷疑急性膿胸。最有確診意義的是（）。A.胸痛B.肋間隙飽滿C.胸穿抽出膿液D.呼吸音減弱E.胸片大片陰影【答案】C【解析】膿胸由于積液，常出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽，呼吸音減弱，并伴有胸痛，當(dāng)中致大量積液時，呼吸運(yùn)動受限，肋間隙飽滿。X線/CT檢查可見胸片大片陰影，但診斷膿胸的輔助檢查中胸腔穿刺抽出膿液具有確診意義。68.患者女，50歲。B超顯示膀胱頸可見一菜花狀腫物。要確診需進(jìn)行的檢查是（）。A.膀胱CT平掃加增強(qiáng)B.泌尿系MRI平掃加增強(qiáng)C.膀胱鏡取組織活檢D.靜脈尿路造影E.膀胱腔內(nèi)造影【答案】C【解析】患者中老年女性，膀胱頸可見一菜花狀腫物，考慮膀胱癌。C項(xiàng)，膀胱鏡檢查是膀胱癌最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級和分期，有助于確定診斷和治療方案。69.患兒，6個月。患支氣管肺炎，入院6小時后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，心率180次/分，心音低鈍，雙肺細(xì)濕啰音密集，肝肋下3厘米，可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥？（）A.膿氣胸B.心力衰竭C.膿胸D.肺不張E.肺大泡【答案】B【解析】支氣管肺炎可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如肺不張、肺氣腫、膿胸、肺大皰等。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、感染性休克、敗血癥、DIC等?；純盒穆试隹?、心音低鈍、肝大，提示循環(huán)障礙，考慮心衰。70.患者男，35歲。上腹閉合性損傷2小時入院。查體：面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/46mmHg，脈搏140次/分，B超顯示腹腔積液?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A.胃穿孔B.十二指腸穿孔C.肝脾破裂D.腹腔軟組織損傷E.胰腺破裂【答案】C【解析】患者短時間內(nèi)出現(xiàn)休克，且存在腹腔積液，提示腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷，導(dǎo)致失血性休克，以肝脾破裂最常見。71.患者女，56歲。高血壓病史14年?？邶X不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3天就診。目前最合適的檢查是（）。A.腦血管造影B.腦電圖檢查C.頭部CT掃描D.腰穿腦脊液檢查E.腦超聲波檢查【答案】C【解析】患者中老年女性，長期高血壓病史，存在偏癱，考慮腦卒中。應(yīng)及時行頭部CT檢查，以鑒別腦出血或腦梗死。72.某醫(yī)院對恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式。A患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)？（）A.認(rèn)為該患者事多，不予理睬B.直接讓該患者服用安定片C.夜里象征性地打開門看一看D.及時與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶查房，并針對患者的失眠問題提出解決辦法E.再次夜間查房時，即使該患者睡著也叫醒他，噓寒問暖【答案】D【解析】題中患者存在睡眠障礙，且患者與護(hù)士之間出現(xiàn)矛盾，作為護(hù)士首先應(yīng)該積極地為患者解決目前現(xiàn)存的問題，進(jìn)行有效的溝通，爭取患者的理解，同時針對失眠提出相應(yīng)的護(hù)理措施。73.患者男，52歲。突然意識喪失，呼吸不規(guī)則，判斷有無發(fā)生心跳驟停的指標(biāo)是（）。A.橈動脈搏動消失B.頸動脈搏動消失C.瞳孔放大D.血壓下降明顯E.心音消失【答案】B【解析】心跳驟停時，出現(xiàn)較早而且最可靠的臨床征象是意識喪失伴大動脈搏動消失，成人通常檢查頸動脈搏動。74.患者女，65歲。結(jié)核病史10年，未接受正規(guī)治療。X線胸片是右上肺3.5cm大小球形病灶，內(nèi)有2cm大小的空洞，兩下肺散在鈣化灶。最可能的診斷是（）。A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核球C.慢性血行播散型肺結(jié)核D.纖維空洞型肺結(jié)核E.慢性肺膿腫【答案】D【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為：一側(cè)或兩側(cè)單個或多個偏心的厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。當(dāng)病變消散吸收或硬結(jié)鈣化，可見散在鈣化灶?；颊叩腦線表現(xiàn)符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的特點(diǎn)。75.患者男，35歲。下腹外傷3小時，出現(xiàn)腹痛伴排尿困難。試插導(dǎo)管可以順利進(jìn)入膀胱，注入200mL生理鹽水后抽出不足100mL。應(yīng)首先考慮（）。A.前尿道斷裂B.后尿道斷裂C.輸尿管損傷D.膀胱頸損傷E.膀胱破裂【答案】E【解析】患者試插導(dǎo)管可以順利進(jìn)入膀胱，排除尿道斷裂和膀胱頸損傷；注入200mL生理鹽水后抽出不足100mL，提示膀胱破裂。76.患者男，72歲。慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫15年。其一陣劇咳后，突然感到左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，不能平臥；聽診左肺呼吸音明顯減弱。為明確診斷，需做的檢查是（）。A.心電圖B.心肌酶C.胸部X線片D.超聲心動圖E.CT檢查【答案】C【解析】患者老年男性，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，突發(fā)呼吸困難，考慮氣胸。胸部X線片可清晰顯示“氣胸線”，為氣胸的首選檢查。77.患者女，20歲。月經(jīng)初潮16歲，量多。近期內(nèi)自覺乏力，頭暈，耳鳴，眼花。檢查：面色蒼白，血象為小細(xì)胞低血色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常。診斷為缺鐵性貧血。其原因是（）。A.損失鐵過多B.對鐵的需要增加C.鐵的攝入不足D.鐵的吸收不良E.三價鐵增加【答案】A【解析】月經(jīng)失血為年輕女性缺鐵性貧血的常見原因。78.某22歲健康婦女，平素月經(jīng)周期一般為28到30天，今天是月經(jīng)周期的第20天，該婦女的卵巢周期應(yīng)處于（）。A.卵泡期B.發(fā)育卵泡期C.成熟卵泡期D.排卵期E.黃體期【答案】E【解析】卵巢的三個周期：卵泡期、排卵期（月經(jīng)周期第12～14天）、黃體期。79.患者女，29歲。足月產(chǎn)后4天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹壓痛，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊差。實(shí)驗(yàn)室檢查時血白細(xì)胞增多。該患者最有可能的診斷是（）。A.上呼吸道感染B.子宮肌炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.宮頸炎E.外陰炎【答案】B【解析】患者處于產(chǎn)褥期，且發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染的三大主要癥狀，考慮產(chǎn)褥感染。該患者子宮復(fù)舊差、全身感染癥狀嚴(yán)重，考慮子宮肌炎。80.患者男，27歲，外傷致右手示指離斷后行再植手術(shù)，護(hù)士在術(shù)后多長時間內(nèi)要密切注意血管危象并發(fā)癥？（）A.3天內(nèi)B.4～5天C.5～7天D.8～10天E.11～14天【答案】A【解析】血管危象易發(fā)生于斷肢再植手術(shù)后72小時內(nèi)，一旦發(fā)生，立即通知醫(yī)師及時處理。81.患者男，65歲。有肝硬化病史5年。近1周食欲明顯減退，伴嘔吐腹瀉，2天前出現(xiàn)尿量明顯減少，每天200mL左右，血生化示：尿素氮11mmol/L。則最可能的診斷是（）。A.感染B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.肝肺綜合征E.門靜脈血栓形成【答案】B【解析】患者老年男性，有肝硬化病史，出現(xiàn)腎功能障礙，考慮肝腎綜合征。82.患者男，65歲。因診斷甲亢一直堅(jiān)持服用他巴唑一年，目前無任何不適，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示仍需持續(xù)服藥？（）A.甲狀腺掃描示彌漫性甲狀腺腫大B.血清總T3、總T4增高C.貧血、血沉加快D.T3抑制試驗(yàn)可疑陽性E.C反應(yīng)蛋白增高【答案】B【解析】他巴唑的作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成?；颊哐蹇俆3、總T4增高，提示他巴唑使用不足。83.患兒男，一歲兩個月。高熱來院就診中突然出現(xiàn)驚厥，抗驚厥首選（）。A.氯丙嗪肌注B.地西泮肌注C.地西泮靜注D.苯巴比妥肌注E.10%水合氯醛灌腸【答案】C【解析】小兒抗驚厥藥物首選地西泮（安定）靜脈注射，1～2分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時30分鐘后重復(fù)一次；靜脈注射有困難時可保留灌腸，比肌內(nèi)注射見效快，5～10分鐘內(nèi)可見效。此外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。84.患者女，51歲。近兩年用力屏氣時，子宮頸脫出外陰道口，但子宮體未脫出。應(yīng)診斷為（）。A.子宮脫垂Ⅰ度輕型B.子宮脫垂Ⅰ度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度【答案】C【解析】子宮脫垂分為Ⅲ度：①Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣。重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。②Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。③Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外?；颊甙Y狀符合子宮脫垂Ⅱ度輕型的診斷。85.患者女，29歲。孕40周，足月順產(chǎn)一男嬰，體重3500g，該產(chǎn)婦產(chǎn)后持續(xù)惡露4周，且量多有臭味。該種情況可能是（）。A.急性輸卵管炎B.膿毒血癥C.漿液性惡露D.子宮復(fù)舊欠佳E.宮腔感染【答案】E【解析】患者惡露多且有臭味，提示宮腔感染。86.患者男，小腦占位1天入院。護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)鼾聲呼吸，呼吸次數(shù)成進(jìn)行性下降趨勢，立即通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)采取的有效急救措施是（）。A.立即靜脈輸注甘露醇，生命體征控制后，準(zhǔn)備行腫瘤切除術(shù)B.立即進(jìn)行CT檢查，明確病因C.立即行腦室穿刺及腦脊液引流術(shù)D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸E.腰穿放出部分積液【答案】A【解析】患者有小腦占位，并出現(xiàn)呼吸抑制現(xiàn)象，提示出現(xiàn)腦疝，壓迫呼吸中樞。應(yīng)立即靜脈快速輸入高滲脫水藥，爭取時間盡快手術(shù)，去除病因。87.患者女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內(nèi)障視物不清，意識清楚，智力正常，護(hù)士在為患者治療前，職業(yè)行為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ.查對床號信息正確后，無須解釋治療目的，開始治療B.查對床頭卡信息正確后，無須解釋治療目的，開始治療C.向親屬確認(rèn)患者正確后，無須解釋治療目的，開始治療D.問患者姓名確認(rèn)無誤后，解釋治療目的，開始治療E.向親屬確認(rèn)患者無誤后，解釋治療目的，開始治療【答案】D【解析】在為患者實(shí)施護(hù)理操作時，需要進(jìn)行核對，該患者雖然腦卒中偏癱，但意識清楚，智力正常，可直接詢問患者姓名進(jìn)行確認(rèn)，并且同時需要向患者詳細(xì)解釋治療目的，以取得患者的同意。88.患者女，50歲。門脈高壓，脾腫大，脾功能亢進(jìn)。收治入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.7×109/L，Hb65g/L。胃活檢組織病理示胃潰瘍及下端靜脈曲張。CT示肝硬化，脾大，少量腹腔積液，門脈支顯示欠佳，栓塞不排除。該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.感染B.門靜脈栓塞C.消化道出血D.肝性腦病E.腦梗死【答案】C【解析】患者有門脈高壓病史，胃部存在潰瘍和靜脈曲張，血紅蛋白低，提示消化道出血的可能。89.患者男，55歲?；几涡阅X病住院，患者經(jīng)治療神志清醒，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋