急危重癥護(hù)理學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題

1（急救醫(yī)療服務(wù)體系）是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)2.院外救護(hù)：指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，即在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。3.生存鏈：“生命鏈”定義了第一目擊者（第一反應(yīng)人），急救調(diào)度，急救服務(wù)人員，急救醫(yī)師和護(hù)士作為團(tuán)體，共同為搶救生命進(jìn)行有序工作，該項(xiàng)工作普及實(shí)施得越早越廣泛，急危重病人獲救的成功率越高。4.心臟驟停：是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。5.休克：是指由各種嚴(yán)重致病因子作用下,引起的有效循環(huán)血量急劇下降,導(dǎo)致的全身微循環(huán)功能障礙,使臟器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代謝功能及重要臟器損害為特征的病理綜合征,是臨床各種嚴(yán)重疾病常見的并發(fā)癥6.多發(fā)傷：是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。7.復(fù)合傷：是由2種或2種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器的損傷，且有一處危及生命的傷害，如熱壓傷、燒沖傷等。8（中暑）：是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。9.熱射病：指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。10.熱痙攣：是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動(dòng)，出汗過度，隨汗液排出很多，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象。11.熱衰竭：高溫環(huán)境勞動(dòng)，出現(xiàn)的血液循環(huán)機(jī)能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細(xì)胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀。12.災(zāi)害：對(duì)能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響的事物總稱13.急性中毒：大量毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體，使機(jī)體受損并發(fā)生功能障礙，稱之為急性中毒。14.分診：是指根據(jù)病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的輕重緩急及其隸屬?？?，并合理安排其就診的過程。15．公式：16．急救綠色通道：是指對(duì)危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦17.意識(shí)障礙：是多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，是指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。18.抽搐：是不隨意運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，是神經(jīng)－肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮。19.中心靜脈壓：是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管測(cè)得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受右心泵血功能、循環(huán)血容量及體循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張度3個(gè)因素影響。20.預(yù)激綜合征：是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動(dòng)。21(同步間歇指令通氣)：此模式是指通氣機(jī)在每分鐘內(nèi)按預(yù)設(shè)的呼吸參數(shù)(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣,在觸發(fā)窗內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸,便協(xié)助患者完成自主呼吸2223：即呼氣終末正壓，為機(jī)械呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，氣體進(jìn)入肺部，在呼氣末氣道開放時(shí)，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。24.運(yùn)動(dòng)性失語：以口語表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽理解相對(duì)較好，呈非流利型口語。25.感覺性失語：又稱“威尼克氏失語癥”('s)。病變位于顳上回之后部，由于其中儲(chǔ)存的聽覺語音記憶痕跡受影響，造成理解口語和口語表達(dá)困難.26.亞低溫治療：是指通過人工干預(yù)將將機(jī)體體溫控制在低于正常體溫3~5的一系列醫(yī)療措施后所處的狀態(tài)。27.免疫營(yíng)養(yǎng)素：28.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（）:是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。其決定于時(shí)間長(zhǎng)短、精神狀態(tài)與胃腸道功能。29.失衡綜合征：是透析過程中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征。30.腹膜透析：是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)（彌散作用）；水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)（滲透作用）31.血液透析：利用半透膜原理，通過擴(kuò)散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。32.高滲性非酮癥高血糖昏迷：是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥。其臨床特征為嚴(yán)重的高血糖、高血鈉、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒表現(xiàn)，患者常有不同程度意識(shí)障礙或昏迷。33.甲亢危象：是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴(yán)重合并癥,臨床表現(xiàn)為高熱，心血管系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)的紊亂等。34.腎上腺危象:當(dāng)機(jī)體在原發(fā)性或繼發(fā)性，急性或慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，不能產(chǎn)生正常量的皮質(zhì)醇，應(yīng)激時(shí)更不能相應(yīng)地增加皮質(zhì)醇的分泌，因此產(chǎn)生一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表現(xiàn)（高熱，胃腸紊亂，循環(huán)虛脫，神志淡漠、萎靡或躁動(dòng)不安，譫妄甚至昏迷）可危及生命。35：是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)，原無器官功能障礙的患者同時(shí)或者在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定必須靠臨床干預(yù)才能維持的綜合征。36:：是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。37.器官移植：是將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)，目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。38.跨步電壓觸電:是指當(dāng)一根電線落在地上，此電線之落地點(diǎn)為圓心，20以內(nèi)地面有許多同心圓，這些圓周上的電壓是各不相同的（即電位差）。39.連枷胸：嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突稱為連枷胸。連枷胸常合并有肺挫傷,而且又是誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（）的重要因素。40.脊髓休克：當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí)，脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象41.筋膜間隙綜合征;指四肢的肌肉，神經(jīng)處于由筋膜形成的間隔中，由于肢體損傷或病變引起某間隔內(nèi)區(qū)域壓力增高時(shí)，便會(huì)影響局部組織血液循環(huán)及功能，最后可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)麻痹，嚴(yán)重時(shí)還可引起腎衰竭而死亡42.心臟指數(shù)：按每平方米體表面積計(jì)算的每分輸出量,是比較不同個(gè)體心臟泵血功能的指標(biāo)。43.代謝調(diào)理：是指在營(yíng)養(yǎng)治療的同時(shí)應(yīng)用某些藥物或生物制劑來抑制應(yīng)激時(shí)機(jī)體分解激素或細(xì)胞因子的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)代謝過程，減少組織蛋白質(zhì)分解，使機(jī)體物質(zhì)代謝朝有利于康復(fù)的方向發(fā)展。問答題1學(xué)好急危重癥護(hù)理學(xué)有何重要意義？隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人類在享受現(xiàn)代文明的同時(shí)，也受到突發(fā)事件和急重癥發(fā)生的威脅。實(shí)踐證明，只有將院外的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)救治，到院內(nèi)覺得急診急救、重癥監(jiān)護(hù)形成一個(gè)整體，才能達(dá)到高效、高質(zhì)的救護(hù)。因此，要求護(hù)理人員不僅要掌握院內(nèi)急救與監(jiān)護(hù)的只是和技能，還要具備在醫(yī)院之外的環(huán)境中隊(duì)發(fā)生各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難、意外事故能從容應(yīng)對(duì)，為贏得搶救時(shí)機(jī)，挽救生命。減輕傷殘發(fā)揮專業(yè)人員應(yīng)有的作用。2如何搬運(yùn)腹部?jī)?nèi)臟脫出的傷員？員雙腿屈曲，腹肌放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出；②脫出的內(nèi)臟嚴(yán)禁送回腹腔，防止加重感染，可用大小適當(dāng)?shù)耐肟圩?nèi)臟或取傷員的腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán)，圍住脫出的臟器，然后用三角巾包扎固定；③包扎后取仰臥位，屈曲下肢并注意腹部保暖，防止腸管過度脹氣。3轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)測(cè)與護(hù)理有哪些？病人的基礎(chǔ)情況，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，其他影響因素，各種導(dǎo)管的護(hù)理1清醒病人a通知即將進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)b評(píng)估病人的焦慮及疼痛程度c適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物2煩躁以及不合作的病人a評(píng)估病人的煩躁程度，根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑b評(píng)估病人肢體運(yùn)動(dòng)情況，適當(dāng)給予約束3昏迷病人a評(píng)估神智、瞳孔、生命體征、肢體運(yùn)動(dòng)情況、預(yù)防顱內(nèi)壓增高b觀察有無舌后墜，保持呼吸道通暢3上止血帶時(shí)應(yīng)該注意什么？用止血帶止血應(yīng)注意㈠上止血帶部位要準(zhǔn)確，應(yīng)扎在傷口的近心端，盡量靠近傷口，上臂不可扎在下1／3處，以防損傷橈神經(jīng)。㈡止血帶下應(yīng)加襯墊，松緊度要適當(dāng)，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。㈢上止血帶的病人應(yīng)有標(biāo)記，注明部位，開始時(shí)間與放松時(shí)間，便于轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)了解情況。㈣使用止血帶時(shí)應(yīng)盡量縮短時(shí)間，以1小時(shí)內(nèi)為宜，最長(zhǎng)不超過5小時(shí)，期間一般每隔40-50分鐘放松一次，每次3-5分鐘，再在該平面上，但不在同一部位綁扎，放松前要改用加壓或指壓止血法，松解時(shí)要緩慢，以防發(fā)生大出血，㈤要嚴(yán)密觀察傷情及患肢情況，注意止血帶有否脫離或綁扎過緊等現(xiàn)象，并予以及時(shí)調(diào)整，要注意肢體保暖。4簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)：1大動(dòng)脈可捫及波動(dòng)收縮壓在60以上2皮膚，粘膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)3散大的瞳孔縮小4自主呼吸回復(fù)5昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)5簡(jiǎn)述口對(duì)口人工呼吸的操作步驟病人應(yīng)置于仰臥位，急救者跪在患者身旁（或取合適姿勢(shì)），先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏氣。進(jìn)行人工呼吸者，在進(jìn)行前先深吸一口氣，然后將嘴貼緊病人的嘴，吹氣入口；同時(shí)觀察病人胸部是否高起；吹完氣后嘴即離開，讓病人把肺內(nèi)的氣“呼”出。最初吹的5－10口氣要快些，以后則不必過快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺內(nèi)的氣體已排出時(shí)，接著吹下一口氣，就可以了。如此往復(fù)不止地操作，直到病人恢復(fù)自動(dòng)呼吸或真正確診死亡為止。每次吹氣用力不可過大，以免患者肺泡破裂；也不可過小，以免進(jìn)氣不足，達(dá)不到救治目的。6簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的操作步驟1患者仰臥于硬板床或地上，2兩手掌重疊，一手掌置于3雙臂繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上身重量有節(jié)奏地垂直下壓患者胸骨中、下1/3交界處的正中線上，另一手掌置于其手背上，手指不觸及胸壁。4速率80-100次/分，下壓深度3-5.5應(yīng)讓患者頭向后仰，將下頜推向前上方，使患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應(yīng)注意清除6觀察7對(duì)多發(fā)傷傷員如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救㈠脫離危險(xiǎn)環(huán)境—搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕緩。㈡保持呼吸道通暢—解除呼吸道梗阻㈢止血—處理活動(dòng)性出血，控制明顯外出血㈣封閉開放性氣胸為閉合性氣胸—解除氣胸所致的呼吸困難㈤抗休克㈥嚴(yán)密包扎傷口—減少感染機(jī)會(huì)㈦傷腿固定㈧必要時(shí)止痛，抗感染。8復(fù)合傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則:①及早、全面診斷復(fù)合傷的部位、類型、程度。②盡快脫離現(xiàn)場(chǎng)，如為化學(xué)性復(fù)合傷，應(yīng)及時(shí)消毒及按中毒處理。③危及生命的重要血管、內(nèi)臟，顱腦損傷及窒息等，或危及肢體存活的重要血管損傷，在休克復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理。④不危及生命或肢體存活的復(fù)合傷，應(yīng)待休克被控制，全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行處理。9復(fù)合傷有何特點(diǎn)？㈠危及生命的傷情評(píng)估，判斷有無致命傷⑴氣道情況，⑵呼吸情況，⑶循環(huán)情況①有無活動(dòng)性出血，②毛細(xì)血管再充盈時(shí)間—延長(zhǎng)是組織灌注不足的最早指標(biāo)。③血壓—手測(cè)動(dòng)脈法①橈動(dòng)脈：80,②股動(dòng)脈：70,③頸內(nèi)動(dòng)脈：60,㈡全身傷情評(píng)估：方案，全身檢查，全面評(píng)估：心臟；呼吸；A腹部；脊柱；頭部；骨盆；肢體；動(dòng)脈；神經(jīng)；10多發(fā)傷有何特點(diǎn)？1.傷情變化快、死亡率高2.傷情嚴(yán)重、休克率高3.傷情復(fù)雜、容易漏診4.傷情復(fù)雜、處理矛盾5.抵抗力低、容易感染評(píng)分有何優(yōu)缺點(diǎn)㈠優(yōu)點(diǎn)—簡(jiǎn)便易行，是一較好的創(chuàng)傷計(jì)量方法；㈡缺點(diǎn)—⑴不能反映出分值相同，傷情不同的實(shí)際差異⑵顱腦傷的評(píng)分偏低，不能準(zhǔn)確反映腦外傷嚴(yán)重度⑶人體同一區(qū)域的器官損傷，只取其中最高的計(jì)算，因而對(duì)一個(gè)區(qū)域內(nèi)的多器官傷嚴(yán)重度評(píng)價(jià)過低。⑷不能反映傷后病理生理變化。⑸不能反映年齡差異及原有身體狀況對(duì)預(yù)后的影響。⑹只取3個(gè)解剖部位，不能反映出4個(gè)部位以上的傷情。12如何對(duì)毒蛇咬傷的病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)?⑴咬傷后不要?jiǎng)×冶寂?，以減慢人體對(duì)蛇毒的吸收和蛇毒在人體內(nèi)的傳播速度，減輕全身反應(yīng)；⑵記住傷口的形態(tài)，詳細(xì)告知急救的醫(yī)務(wù)人員，如果把蛇打死，則帶上死蛇，以便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、正確地給以治療；⑶被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用柔軟的繩或帶結(jié)扎在傷口上方，以阻斷靜脈血和淋巴液的回流，減少毒液吸收，防止毒素?cái)U(kuò)散；⑷應(yīng)急排毒。立即用冷茶、冷開水或泉水沖洗傷口，有條件的話可用生理鹽水、肥皂水、雙氧水、千分之一的過錳酸鉀溶液、四千分之一的呋喃西林溶液沖洗。施行刀刺排毒，用清潔的小苗刀、痧刀、三棱針或其它干凈的利器挑破傷口，不要太深，以劃破兩個(gè)毒牙痕間的皮膚為原則，或在傷口周圍的皮膚上，用小苗刀挑數(shù)孔，刀口如米粒大小，這樣就可防止傷口閉塞，使毒液外流，刀刺后應(yīng)馬上清洗傷口，從上而下向傷口不斷擠壓15分鐘左右，擠出毒液。如果傷口里的毒液不能暢通外流，可用吸吮排毒法，采用拔火罐、針筒前端套一條橡皮管來抽吸毒液，無工具時(shí)可直接用嘴吸吮，但必須注意安全，邊吸邊吐，每次都用清水漱口。內(nèi)服、外敷藥物，具體用什么蛇藥，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)啬芰⒓床傻綖樵瓌t，靈活運(yùn)用。13淹溺的病人出水后如何做好現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)？（1）立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道，給予吸氧。（2）進(jìn)行控水處理（倒水），即迅速將患者放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胄內(nèi)的水流出，時(shí)間不宜過長(zhǎng)（1分鐘即夠）。（3）現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快搬上急救車，迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護(hù)者一定要記住：對(duì)所有溺水休克者，不管情況如何，都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。調(diào)整呼吸，全身放松，稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。14對(duì)觸電患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)如何保障救護(hù)者和救護(hù)對(duì)象的安全？I發(fā)生觸電時(shí)，最重要的搶救措施是迅速切斷電源，此前不能觸摸受傷者，否則會(huì)造成更多的人觸電。如果一時(shí)不能切斷電源，救助者應(yīng)穿上膠鞋或站在干的木板凳子上，雙手戴上厚的塑膠手套，用干的木棍、扁擔(dān)、竹竿等不導(dǎo)電的物體，挑開受傷者身上的電線，盡快將受傷者與電源隔離。對(duì)觸電者的急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)，若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩等復(fù)蘇措施。除少數(shù)確實(shí)已證明被電死者外，一般搶救維持時(shí)間不得少于60—90分鐘。如果搶救者體力不支，可輪換人操作，直到使觸電者恢復(fù)呼吸心跳，或確診已無生還對(duì)觸電造成的局部電灼傷，其處理原則同十般燒傷，可用鹽水棉球洗凈創(chuàng)口。外涂“藍(lán)油烴”或覆蓋凡士林油紗布。為預(yù)防感染，應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒血清，并及早選用抗生素；另外，應(yīng)仔細(xì)檢查有無內(nèi)臟損傷，以便及早處理。15中暑發(fā)生后如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)？治療原則時(shí)迅速降溫，有效糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，保護(hù)重要器官功能，積極給予支持療法，預(yù)防并發(fā)癥。（1）降低體溫通常在1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37.8℃～38.9℃。①物理降溫：將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的低溫環(huán)境中，脫去衣服促進(jìn)散熱。②藥物降溫：物理降溫的同時(shí)配合藥物降溫。（2）糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂對(duì)熱痙攣者，在補(bǔ)足液體的情況下如仍出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，則用10％葡萄糖酸鈣10～20，靜脈緩注。對(duì)熱衰竭者，應(yīng)快速、大量補(bǔ)充5％葡萄糖生理鹽水1000～3000，適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣。（3）治療各種并發(fā)癥積極治療昏迷、心律失常、低血壓或休克、肝功能衰竭、等并發(fā)癥。16簡(jiǎn)述中毒急救護(hù)理原則？①立即終止接觸毒物②消除腸道內(nèi)未吸收的毒物⑴催吐，⑵洗胃⑶導(dǎo)瀉，③促進(jìn)已吸收的毒物排出④特異解毒藥的應(yīng)用⑤對(duì)癥支持治療17簡(jiǎn)述有機(jī)磷中毒的急性膽堿能危象表現(xiàn)1.輕度中毒者有惡心、嘔吐、頭暈、流涎、多汗、瞳孔縮小，心率減慢；2.中度中毒者并有肌束顫動(dòng)、呼吸困難；3.重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、雙肺大量濕羅音及哮鳴音、腦水腫、呼吸衰竭。18列表說出阿托品化和阿托品中毒的區(qū)別19急救綠色通道轉(zhuǎn)移護(hù)送制度有哪些？1急救綠色通道首診負(fù)責(zé)制2急救綠色通道記錄制度3急救綠色通道轉(zhuǎn)移護(hù)送制度4急救綠色通道備用與管理制度，按需用藥，先用藥，后付款20簡(jiǎn)述急診護(hù)士對(duì)危重病人的緊急處理：危重病人急診時(shí)，在醫(yī)生到來之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)木o急處理：如給氧、吸痰、止血、測(cè)量血壓、行人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通路、采集血標(biāo)本準(zhǔn)備送檢及其它搶救措施；同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，配合醫(yī)生；及時(shí)、準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)記錄。21簡(jiǎn)述超高熱病人的急救處理:1．降溫迅速而有效的將體溫降至38.5℃是治療超高熱危象的關(guān)鍵。根據(jù)病情的不同，選擇適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?，及時(shí)降低體溫，防止體溫過高導(dǎo)致病人機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害，甚至死亡或遺留后遺癥。可采取物理降溫、藥物降溫、冬眠降溫。2．嚴(yán)密觀察病情（1）注意病人的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)等生命體征的變化，特別應(yīng)注意體溫的變化，一般每4小時(shí)測(cè)一次體溫，觀察物理、藥物降溫的效果，應(yīng)在30分鐘后復(fù)測(cè)體溫一次，并記錄在護(hù)理病歷上。及時(shí)提供給醫(yī)生，以協(xié)助診斷、配合搶救。（2）記錄出入量，特別是大汗的病人，要留意尿量、尿色，開辟靜脈通路注意補(bǔ)足液體。3．對(duì)因治療及護(hù)理遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物針對(duì)病因治療。（如對(duì)甲亢危象者應(yīng)迅速使用抗甲狀腺藥物）22簡(jiǎn)述抽搐病人的急救處理1讓病人側(cè)臥。2注意觀察痙攣、抽搐是從身體的哪一部位開始的，并向醫(yī)生報(bào)告。3應(yīng)馬上將取暖器、熱水瓶等危險(xiǎn)物搬離病人身邊，并迅速將病人移至比較安全的地方。4應(yīng)迅速用筷、壓舌板等纏上手帕塞入病人上、下牙之間。5要讓病人側(cè)臥，呈昏睡體位，以保持氣道通暢。同時(shí)要松開病人的皮帶、領(lǐng)帶、鈕扣等，使之易于呼吸。23有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)管道和導(dǎo)管護(hù)理。①監(jiān)測(cè)管道與導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)②穿刺處血腫的預(yù)防：拔管后壓迫5-15，以彈性繃帶包扎，使用肝素者停肝素2h拔管。③發(fā)現(xiàn)管路中有血塊時(shí)應(yīng)用注射器抽出、不可注回④任何肢端出現(xiàn)灌注不良表現(xiàn)，如溫度改變、有色斑等，應(yīng)立即拔除穿刺管⑤無菌操作，盡早拔除導(dǎo)管，以防止局部感染和敗血癥的發(fā)生。24何為“”問候。㈠給氧，㈡硝酸甘油，㈢阿司匹林，㈣嗎啡—用于硝酸甘油未能緩解的疼痛。25呼吸肌報(bào)警總的處理原則與步驟？處理原則：1、醫(yī)護(hù)人員第一反應(yīng)應(yīng)該是保證病人通氣。2、報(bào)警原因明確，針對(duì)原因及時(shí)處理。3、切忌只關(guān)注報(bào)警項(xiàng)目，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及報(bào)警范圍，忽視病人通氣和氧合的檢測(cè)。4、不能馬上作出判斷時(shí)，最安全有效的方法是斷開呼吸機(jī)，應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行手動(dòng)通氣。26請(qǐng)簡(jiǎn)述人工氣道固定和氣囊管理膠布固定，繩帶固定，彈力固定帶固定，支架固定1人工氣道的氣囊充氣后，壓迫在氣管壁上，達(dá)到密閉固定的目的，保證潮氣量的供給，預(yù)防口腔頜胃內(nèi)容物的誤吸。2傳統(tǒng)人工氣囊的管理氣囊要求充氣恰當(dāng)，每次所充量要合適，充氣過少產(chǎn)生漏氣，充氣過多，則壓迫氣管粘膜易引起氣管食管瘺3氣囊管理的新進(jìn)展氣囊充氣量有條件可使用氣囊測(cè)壓注氣器，此儀器可清楚顯示氣囊壓27氣管插管完成后通氣與胸外按壓如何配合？心臟，呼吸驟停者的氣管導(dǎo)管到位后，按下列方式進(jìn)行急救，㈠潮氣量：所給潮氣量應(yīng)伴胸廓有可見的抬起，過度肥胖者可稍微增加一些潮氣量。㈡頻率：心肺復(fù)蘇過程中，按8-10次/分給予（約每6-8秒給1次呼吸）通氣，當(dāng)不需要配合胸外按壓時(shí)（如呼吸驟停，但未伴發(fā)心臟驟停者），按10-12次/分的頻率（每5-6秒給1次呼吸）進(jìn)行通氣，每次通氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘。㈢按壓與通氣周期：一旦高#氣道設(shè)施到位，按壓者應(yīng)以100次/分的速度持續(xù)地提供胸外按壓，進(jìn)