初級(jí)藥師-專業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)-第三十三節(jié)抗微生物藥概論

初級(jí)藥師-專業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)-第三十三節(jié)抗微生物藥概論[單選題]1.化學(xué)治療藥不包括A.抗腫瘤B.抗細(xì)菌感染C.抗痛風(fēng)藥D.抗瘧藥E.抗真菌感染正確答案：C參考解析：化學(xué)治療（（江南博哥）簡(jiǎn)稱化療）是指用化學(xué)藥物抑制或殺滅機(jī)體內(nèi)的病原微生物（包括病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌）、寄生蟲及惡性腫瘤細(xì)胞，消除或緩解由它們所引起的疾病。所用藥物簡(jiǎn)稱化療藥物。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.不屬于抗菌藥物作用機(jī)制的是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.細(xì)菌靶位改變C.增加細(xì)菌細(xì)胞膜的水通透性D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E.抑制核酸代謝正確答案：B參考解析：抗菌藥作用機(jī)制：1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，如β-內(nèi)酰胺類、萬(wàn)古霉素等。2）影響細(xì)胞膜通透性，如多粘菌素、兩性霉素B等。3）抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基苷類、四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素等。4）抑制核酸代謝，如利福平、喹諾酮類。5）影響葉酸代謝，如磺胺類、甲氧芐啶等。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.頭孢菌素類藥物的抗菌作用部位是A.細(xì)菌蛋白質(zhì)合成位移酶B.細(xì)菌二氫葉酸還原酶C.細(xì)菌核糖體50S亞基D.細(xì)菌細(xì)胞壁E.細(xì)菌二氫葉酸合成酶正確答案：D參考解析：β內(nèi)酰胺類作用于胞質(zhì)膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBP)，抑制轉(zhuǎn)肽酶的作用，影響?zhàn)る牡暮铣?，造成?xì)胞壁缺損，由于菌體內(nèi)的高滲透壓，水分由胞外不斷滲入，使細(xì)胞膨脹、變形，在自溶酶的影響下，細(xì)胞破裂溶解而死亡。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.有關(guān)化療指數(shù)(CI)的描述中不正確的是A.CI反映藥物的安全性B.LD50／ED50反映CIC.CI大的藥物一定比CI小的藥物安全D.CI是衡量藥物安全性的有效指標(biāo)E.CI也可用LD5／ED95表示正確答案：C參考解析：化療指數(shù)(CI)是對(duì)化療藥物評(píng)價(jià)的指標(biāo)，化療指數(shù)高表明藥物的毒性低、療效高，使用藥物安全度大。但化療指數(shù)高者并不是絕對(duì)安全，如青霉素幾乎無(wú)毒性，但可引起過(guò)敏性休克。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.下列不屬于細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制的是A.藥物不能達(dá)到靶位B.細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶C.新型的藥物結(jié)構(gòu)D.菌內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)E.代謝拮抗物形成增多正確答案：C參考解析：細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制(1)藥物不能到達(dá)其靶位。(2)細(xì)菌所產(chǎn)生的酶使藥物失活。(3)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)的改變。(4)代謝拮抗物形成增多。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.下列關(guān)于抗菌藥物治療性應(yīng)用敘述錯(cuò)誤的是A.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類選擇抗菌藥B.輕癥感染應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物C.盡量提倡聯(lián)合用藥，增加抗菌效力D.應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥E.抗菌藥物一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)即可正確答案：C參考解析：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥?，不需?lián)合用藥，僅在特殊情況時(shí)聯(lián)合用藥。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.下列需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的是A.腫瘤B.中毒C.免疫缺陷患者D.污染手術(shù)E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染，應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況是A.預(yù)防一種特定病原菌感染B.普通感冒C.清潔手術(shù)D.預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染E.患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者正確答案：B參考解析：通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.化療指數(shù)是A.LD80／ED20B.LD20／ED80C.LD50／ED50D.LD95／ED95E.LD9／ED10正確答案：C參考解析：化療指數(shù)是指動(dòng)物半數(shù)致死量與動(dòng)物半數(shù)有效量的比值?；熤笖?shù)以動(dòng)物半數(shù)致死量(LD50)和治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量(ED50)之比，或者以5％致死量(LD5)和95％有效量(ED95)之比來(lái)衡量。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.抗菌譜是指A.藥物抑制病原微生物的能力B.藥物殺滅病原微生物的能力C.藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍D.藥物能抑制或殺滅病原微生物的能力E.半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比正確答案：C參考解析：抗菌譜是指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍?？咕钚允侵杆幬镆种苹驓绮≡⑸锏哪芰Γ凰幬锬軌蛞种婆囵B(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度稱為最低抑菌濃度；半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比表示的是化療藥物指數(shù)。故選C。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.下列關(guān)于特殊人群用藥原則敘述錯(cuò)誤的是A.腎毒性大的藥物老年患者應(yīng)盡可能避免應(yīng)用B.FDA按照藥物在妊娠期時(shí)的危險(xiǎn)性分類中A類藥物毒性最大C.哺乳期應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí)，均宜暫停哺乳D.氨基糖苷類有明顯耳、腎毒性，應(yīng)盡量避免小兒應(yīng)用E.新生兒的肝、腎均未發(fā)育成熟，應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物正確答案：B參考解析：美國(guó)食品藥品管理局按照藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為A、B、C、D及X類，其中A類最安全，X類藥物危險(xiǎn)性最大，孕婦應(yīng)該禁止使用。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié)E.抑制核酸合成[單選題]1.磺胺的抗菌機(jī)制是A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié)E.抑制核酸合成正確答案：A參考解析：磺胺藥與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié)E.抑制核酸合成[單選題]2.氨基苷類抗生素的抗菌機(jī)制是A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié)E.抑制核酸合成正確答案：D參考解析：氨基糖苷類可以與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié)E.抑制核酸合成[單選題]3.β內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制是A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié)E.抑制核酸合成正確答案：C參考解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素可阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.治療指數(shù)B.內(nèi)在活性C.效價(jià)D.安全指數(shù)E.親和力[單選題]4.評(píng)價(jià)藥物安全性更可靠的指標(biāo)是A.治療指數(shù)B.內(nèi)在活性C.效價(jià)D.安全指數(shù)E.親和力正確答案：D參考解析：治療指數(shù)可以用來(lái)評(píng)估藥物的安全性，但未考慮藥物最大有效量時(shí)的毒性，用安全指數(shù)和安全界限評(píng)價(jià)藥物的安全性更為可靠。效價(jià)強(qiáng)度指作用性質(zhì)相同的藥物達(dá)到相同效應(yīng)時(shí)所需要的藥物劑量，所需劑量越小說(shuō)明該藥物作用越強(qiáng)，親和力指藥物與受體結(jié)合的能力。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.治療指數(shù)B.內(nèi)在活性C.效價(jià)D.安全指數(shù)E.親和力[單選題]5.評(píng)價(jià)藥物作用強(qiáng)弱的指標(biāo)是A.治療指數(shù)B.內(nèi)在活性C.效價(jià)D.安全指數(shù)E.親和力正確答案：C參考解析：治療指數(shù)可以用來(lái)評(píng)估藥物的安全性，但未考慮藥物最大有效量時(shí)的毒性，用安全指數(shù)和安全界限評(píng)價(jià)藥物的安全性更為可靠。效價(jià)強(qiáng)度指作用性質(zhì)相同的藥物達(dá)到相同效應(yīng)時(shí)所需要的藥物劑量，所需劑量越小說(shuō)明該藥物作用越強(qiáng)，親和力指藥物與受體結(jié)合的能力。掌握“抗微生物藥物概論”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.治療指數(shù)B.內(nèi)在活性C.效價(jià)D.安全指數(shù)E.親和力[單選題]6.決定藥物是否與受體結(jié)合的