主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)實踐能力-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)實踐能力-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理[單選題]1.血氣分析時，標(biāo)本的采集處理中，以下做法錯誤的是A.采集動脈血B.以肝素抗凝C.立即送檢D.不需與空氣隔（江南博哥）絕E.抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液正確答案：D參考解析：拔出針頭后，立即用消毒干棉簽壓迫穿刺處，將針頭刺入軟木塞內(nèi)，以隔絕空氣（針筒內(nèi)如有氣泡應(yīng)先排出氣泡），并用手轉(zhuǎn)動針筒數(shù)次使血液與肝素溶液充分混勻，以防凝血。掌握“專業(yè)實踐能力-采集動脈血和血氣分析”知識點[單選題]2.采集血氣標(biāo)本以下說法錯誤的是A.采集動脈血標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.用血氣分析專用注射器采血時，要用負(fù)壓抽取血液C.標(biāo)本里有空氣時應(yīng)回抽注射器活塞，然后把空氣排出D.血氣標(biāo)本凝固不影響結(jié)果E.穿刺處按壓5分鐘以上正確答案：D參考解析：拔出針頭后，立即用消毒干棉簽壓迫穿刺處，將針頭刺入軟木塞內(nèi)，以隔絕空氣（針筒內(nèi)如有氣泡應(yīng)先排出氣泡），并用手轉(zhuǎn)動針筒數(shù)次使血液與肝素溶液充分混勻，以防凝血。掌握“專業(yè)實踐能力-采集動脈血和血氣分析”知識點[單選題]3.血氣分析標(biāo)本采集時方法正確的是A.采血部位需要利多卡因局部麻醉B.用干燥的1ml無菌注射器C.拔出針頭后按壓穿刺點1分鐘D.采血后立即用膠塞封堵針頭以隔絕空氣E.需采靜脈血1ml正確答案：D參考解析：采集血氣時無需局部麻醉，向病人說明穿刺目的和配合注意事項，在平靜狀態(tài)下接受穿刺即可；臨床上現(xiàn)在用的是專用BD血氣針；常用采血部位為橈動脈、肱動脈或股動脈，采血量一般為1ml；采血結(jié)束拔出針頭，立即將針頭刺入軟膠塞以隔絕空氣穿刺處按壓5分鐘以上，防止局部出血或形成血腫；標(biāo)本采集后，及時送檢。掌握“專業(yè)實踐能力-采集動脈血和血氣分析”知識點[單選題]4.纖維支氣管鏡術(shù)后護(hù)理錯誤的是A.術(shù)后禁食2小時B.告誡患者少講話，多休息C.用力咳痰，預(yù)防感染D.2小時后，進(jìn)溫涼流質(zhì)E.密切觀察病人有無發(fā)熱、胸痛正確答案：C參考解析：鼓勵病人輕咳出痰液及血液；術(shù)后半小時內(nèi)減少說話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽喉部疼痛，可給霧化吸入。掌握“專業(yè)實踐能力-纖維支氣管鏡檢查術(shù)”知識點[單選題]5.胸腔積液的穿刺點為A.腋后線第3～4肋間B.腋后線第5～6肋間C.腋后線第7～8肋間D.腋中線第7～8肋間E.腋前線第4～5肋間正確答案：C參考解析：胸腔積液的穿刺點為叩診實音最明顯部位，或結(jié)合X線、超聲波檢查確定，一般在肩胛線或腋后線第7～8肋間，也可選腋中線第6～7肋間。掌握“專業(yè)實踐能力-胸腔穿刺術(shù)”知識點[單選題]6.胸腔穿刺時，診斷性抽液量為A.30～50mlB.50～100mlC.100～200mlD.200～300mlE.300～500ml正確答案：B參考解析：診斷性抽液50～100ml即可，置入無菌試管送檢。掌握“專業(yè)實踐能力-胸腔穿刺術(shù)”知識點[單選題]7.胸腔穿刺首次抽液量為A.＜600mlB.＜700mlC.＜800mlD.＜900mlE.＜1000ml正確答案：A參考解析：減壓抽液、抽氣，首次不宜超過600ml，以后每次不宜超過1000ml。掌握“專業(yè)實踐能力-胸腔穿刺術(shù)”知識點[單選題]8.氣胸者胸腔穿刺的部位是A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋中線第4肋間D.腋中線第5肋間E.胸骨旁線第4肋間正確答案：A參考解析：氣胸者穿刺點為鎖骨中線第2肋間或腋前線第4～5肋間。掌握“專業(yè)實踐能力-胸腔穿刺術(shù)”知識點[單選題]9.血氣分析時，如果采血后不能及時送檢，其保存方法正確的是A.4℃，不超過4小時B.4℃，不超過2小時C.10℃，不超過4小時D.10℃，不超過2小時E.常溫，不超過4小時正確答案：B參考解析：采血后標(biāo)本立即送檢，若不能及時送檢，應(yīng)將其保存于4℃環(huán)境中，但不得超過2小時，以免影響測定結(jié)果。掌握“專業(yè)實踐能力-采集動脈血和血氣分析”知識點[單選題]10.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多、過快、胸膜腔內(nèi)壓突然下降C.胸膜超敏反應(yīng)D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞正確答案：B參考解析：每次抽液、抽氣時，不宜過快、過多，防止胸腔內(nèi)壓驟降，發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙、縱隔移位等意外。掌握“專業(yè)實踐能力-胸腔穿刺術(shù)”知識點[單選題]11.關(guān)于呼吸衰竭疾病用藥護(hù)理中，說法錯誤的是A.指導(dǎo)、教會病人正確使用支氣管解痙氣霧劑B.使用呼吸興奮劑時應(yīng)注意保持呼吸道通暢C.使用茶堿類藥物期間觀察病人消化道反應(yīng)D.病人入睡困難、躁動，可給予地西泮E.使用激素類氣霧劑后要漱口正確答案：D參考解析：呼吸衰竭患者應(yīng)按醫(yī)囑正確給藥，并密切觀察其不良反應(yīng)：①茶堿類、β2受體興奮劑等藥物，能松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，減少呼吸道阻力，緩解呼吸困難。指導(dǎo)、教會病人正確使用支氣管解痙氣霧劑，減輕支氣管痙攣。②呼吸興奮劑如尼可剎米，能改善通氣，減輕CO2潴留。使用此類藥時應(yīng)注意保持呼吸道通暢，原因是呼吸中樞興奮劑在改善通氣的同時增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的產(chǎn)生量，所以，靜滴時速度不宜過快，適當(dāng)提高吸入氧濃度，及時觀察神志以及呼吸頻率、幅度的變化，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，應(yīng)減慢滴速并及時通知醫(yī)生減量，嚴(yán)重者應(yīng)及時停藥。③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困難，痰液稠且多等導(dǎo)致夜間失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起煩躁不安，所以護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)給予判斷，以防止導(dǎo)致呼吸抑制的嚴(yán)重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用對呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡等，慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如地西泮等。掌握“專業(yè)實踐能力-呼吸衰竭護(hù)理措施”知識點[單選題]12.纖維支氣管鏡的禁忌癥不包括A.有嚴(yán)重心臟病、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、頻發(fā)心絞痛B.嚴(yán)重肺功能不全C.主動脈瘤有破裂危險D.氣管狹窄E.出凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙正確答案：D參考解析：纖維支氣管鏡術(shù)禁忌證（1）嚴(yán)重肝腎功能不全，全身狀態(tài)極度衰弱者。（2）嚴(yán)重心、肺功能不全，頻發(fā)心絞痛，嚴(yán)重高血壓，嚴(yán)重心律失常者。（3）主動脈瘤有破裂危險者。（4）兩周內(nèi)有支氣管哮喘發(fā)作或大咯血者。（5）出凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者。（6）麻醉藥過敏，而又無其他藥物代替者。掌握“專業(yè)實踐能力-纖維支氣管鏡檢查術(shù)”知識點[單選題]13.血氣標(biāo)本的采集方法，正確的是A.大多取肘靜脈血B.一般取0.5ml血C.選用1ml干燥注射器D.注射器需用肝素濕潤E.將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢正確答案：D參考解析：血氣分析的標(biāo)本應(yīng)取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約1ml，拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。掌握“專業(yè)實踐能力-采集動脈血和血氣分析”知識點[單選題]14.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是A.檢查病人的呼吸音是否正常B.檢查引流管是否扭曲C.檢查引流瓶中是否有引流液D.看引流管是否有液體引出E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動正確答案：E參考解析：引流術(shù)后連續(xù)觀察排氣情況，如有氣體自水封瓶表面逸出或長玻璃管液面隨呼吸上下波動，表明引流通暢。掌握“專業(yè)實踐能力-自發(fā)性氣胸護(hù)理措施”知識點[單選題]15.下列不屬于纖維支氣管鏡適應(yīng)癥的是A.原因不明的刺激性咳嗽B.原因不明的咯血C.引流呼吸道分泌物D.原因不明的肺不張或胸腔積液E.X線胸片無異常，而痰中找到癌細(xì)胞正確答案：E參考解析：纖維支氣管鏡檢查術(shù)適應(yīng)證（1）胸部X線陰影原因不明、肺不張、阻塞性肺炎、支氣管狹窄或阻塞、胸腔積液等病因診斷。（2）原因不明的刺激性咳嗽，經(jīng)3周抗生素治療不緩解，疑為異物或腫瘤者。（3）原因不明的咯血，需明確病因及出血部位者。（4）引流呼吸道分泌物、做支氣管肺泡灌洗、去除異物、摘除息肉、局部止血及用藥、擴(kuò)張狹窄支氣管或激光治療者。（5）引導(dǎo)氣管插管。掌握“專業(yè)實踐能力-纖維支氣管鏡檢查術(shù)”知識點[單選題]16.下列有關(guān)胸膜腔閉式引流的護(hù)理錯誤的是A.注意無菌操作B.維持引流通暢C.妥善固定D.注意水柱波動E.搬運(yùn)病人時水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口正確答案：E參考解析：搬運(yùn)病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運(yùn)。在松開止血鉗前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬運(yùn)病人時水封瓶不能高于胸腔引流口，否則出現(xiàn)液體逆流入胸腔，引起感染。掌握“專業(yè)實踐能力-自發(fā)性氣胸護(hù)理措施”知識點[單選題]17.護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人閉式胸膜腔引流管脫出，首先要A.立即報告醫(yī)生B.用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C.把脫出的引流管重新插入D.給病人吸氧E.急送手術(shù)室處理正確答案：B參考解析：若胸腔引流管不慎滑出胸腔時，應(yīng)囑病人呼氣，迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋，并即刻通知醫(yī)生。掌握“專業(yè)實踐能力-自發(fā)性氣胸護(hù)理措施”知識點[單選題]18.拔除胸腔閉式引流管時應(yīng)A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣正確答案：A參考解析：。掌握“專業(yè)實踐能力-自發(fā)性氣胸護(hù)理措施”知識點[單選題]19.下列對肺癌患者用藥護(hù)理錯誤的是A.白細(xì)胞總數(shù)降至3.5×109/L時應(yīng)及時報告醫(yī)生B.化療后即可進(jìn)餐C.口腔護(hù)理D.保護(hù)血管E.化療期間飲食宜少量多餐正確答案：B參考解析：化療期間飲食宜少量多餐，避免粗糙、過熱、酸、辣刺激性食物，以防損傷胃腸黏膜?；熐?、后2小時避免進(jìn)餐。掌握“專業(yè)實踐能力-原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理措施”知識點[單選題]20.下列對肺癌患者皮膚護(hù)理錯誤的是A.放射部位涂上的標(biāo)志在照射后擦去B.皮膚照射部位忌貼膠布C.不用肥皂洗澡D.不用化妝品E.穿寬松柔軟衣服正確答案：A參考解析：在皮膚放射部位涂上的標(biāo)志在照射后切勿擦去，皮膚照射部位忌貼膠布，忌用碘酊、紅汞涂擦。洗澡時，不用肥皂或搓擦，亦不用化妝品涂擦，因其可加重放療皮膚的反應(yīng)。掌握“專業(yè)實踐能力-原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理措施”知識點[單選題]21.Ⅱ型呼吸衰竭患者禁用A.β受體興奮劑B.尼可剎米C.嗎啡D.利尿劑E.多沙普侖正確答案：C參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用對呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡等，慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如地西泮等。掌握“專業(yè)實踐能力-呼吸衰竭護(hù)理措施”知識點[單選題]22.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項處理不利于呼吸道通暢A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化吸入祛痰劑D.痰液黏稠者補(bǔ)液E.無力排痰者翻身拍背正確答案：B參考解析：大量應(yīng)用利尿劑可使痰液黏稠，氣道阻力增加，不利于呼吸道通暢，故選B。掌握“專業(yè)實踐能力-呼吸衰竭護(hù)理措施”知識點[單選題]23.關(guān)于肺膿腫的護(hù)理措施，不正確的是A.指導(dǎo)病人有效咳嗽B.抬高床頭進(jìn)行體位引流C.遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴D.胸痛明顯時病人宜采取患側(cè)臥位E.提供高熱量飲食正確答案：B參考解析：體位引流應(yīng)使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下，而不一定為頭高位。掌握“專業(yè)實踐能力-肺膿腫護(hù)理措施”知識點[單選題]24.下列對肺膿腫患者的護(hù)理措施描述錯誤的是A.急性期適當(dāng)下床活動B.口腔護(hù)理C.記錄痰量D.體位引流E.高熱者降溫處理正確答案：A參考解析：急性期應(yīng)臥床休息，以減少體力和能量消耗；當(dāng)膿毒血癥癥狀消退后，病人可適當(dāng)下床活動。掌握“專業(yè)實踐能力-肺膿腫護(hù)理措施”知識點[單選題]25.對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥、全程化療正確答案：E參考解析：選項A、B、C、D、E均是對肺結(jié)核病人進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容，而化療是結(jié)核病治療的關(guān)鍵，也是護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容。為獲得疾病的徹底治愈，應(yīng)督促病人堅持規(guī)則、全程化療，因為不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。掌握“專業(yè)實踐能力-肺結(jié)核護(hù)理措施”知識點[單選題]26.肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生A.咳鐵銹色痰B.胸痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.體溫退后復(fù)升E.口唇皰疹正確答案：D參考解析：此題正確答案為D，即體溫退后復(fù)升提示有并發(fā)癥的發(fā)生，選項的內(nèi)容護(hù)士應(yīng)熟練掌握，因此，此題可通過排除法進(jìn)行選擇。該題選項除D外均考查肺炎的臨床表現(xiàn)，肺炎典型的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，選項A、B、C均為肺炎的典型表現(xiàn)，E選項口唇皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據(jù)此A、B、C、E選項均可排除。掌握“專業(yè)實踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識點[單選題]27.纖維支氣管鏡可以治療的疾病除外A.去除異物B.摘除息肉C.局部止血及用藥D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.擴(kuò)張狹窄支氣管正確答案：D參考解析：兩周內(nèi)有支氣管哮喘發(fā)作或大咯血者禁用纖維支氣管鏡。掌握“專業(yè)實踐能力-纖維支氣管鏡檢查術(shù)”知識點[單選題]28.大咯血出現(xiàn)窒息征象者采取的體位是A.平臥位B.頭低足高俯臥位C.頭低足高仰臥位D.半臥位E.側(cè)臥位正確答案：B參考解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者取頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，并將頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]29.支氣管擴(kuò)張癥患者在施行體位引流時，錯誤的護(hù)理是A.引流通常在餐前進(jìn)行B.根據(jù)病變部位選擇體位C.引流時鼓勵患者深呼吸D.引流時間每次30分鐘以上E.引流完畢后給予漱口正確答案：D參考解析：體位引流每次15～20分鐘，每日2～3次。所以選項D錯誤。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]30.缺氧伴CO2潴留的肺心病患者吸氧流量為A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min正確答案：A參考解析：缺氧伴有CO2潴留一般給予持續(xù)低濃度低流量吸氧，流量為1～2L/min，濃度約28％～30％。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性肺源性心臟病護(hù)理措施”知識點[單選題]31.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物正確答案：A參考解析：重癥病人避免使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、催眠藥，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性肺源性心臟病護(hù)理措施”知識點[單選題]32.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取A.平臥位B.半臥位C.坐位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位正確答案：D參考解析：此題考查肺炎病人的護(hù)理，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位問題。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎導(dǎo)致，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛，故正確答案為D。掌握“專業(yè)實踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識點[單選題]33.護(hù)理重癥哮喘病人哪項不正確A.取坐位或半臥位B.勿使勉強(qiáng)進(jìn)食C.限制水、鈉攝入D.給予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用霧化吸入正確答案：C參考解析：重癥哮喘病人由于張口呼吸、大汗等可致液體丟失過多，加之由于呼吸困難影響進(jìn)食，導(dǎo)致入量不足。這兩方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，從而加重病情，因此對于重癥哮喘病人應(yīng)保證液體的入量，而不應(yīng)限制水、鈉的攝入。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]34.某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要A.呼吸鍛煉B.補(bǔ)充液體C.高蛋白飲食D.吸氧E.加強(qiáng)口腔護(hù)理正確答案：B參考解析：對于哮喘發(fā)作的病人，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，必要時可靜脈補(bǔ)充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補(bǔ)充。故B選項正確。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]35.依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求，下列哪個是允許的A.懸掛化纖布料窗簾B.鋪墊全毛地毯C.使用羽毛枕頭D.放置鮮花E.飼養(yǎng)小狗正確答案：A參考解析：提供安靜、舒適，冷暖適宜的休息環(huán)境。保持室內(nèi)空氣流通，避免放置花草、地毯、皮毛、整理床鋪時避免塵埃飛揚(yáng)等。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]36.慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行腹式呼吸的目的A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.使呼吸幅度擴(kuò)大，增加肺泡通氣量D.借助腹肌進(jìn)行呼吸E.間接增加肋間肌活動正確答案：C參考解析：呼吸功能鍛煉：適合穩(wěn)定期病人，其目的是改變淺而快呼吸為深而慢的有效呼吸。進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣等呼吸功能鍛煉，能有效加強(qiáng)膈肌運(yùn)動，提高通氣量，減少耗氧量，改善呼吸功能，減輕呼吸困難，增加活動耐力。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識點[單選題]37.下列對慢性支氣管炎患者的護(hù)理措施錯誤的是A.詳細(xì)觀察病人咳嗽、咳痰情況B.痰黏稠時可霧化吸入C.給予低蛋白、高維生素飲食D.吸煙者戒煙E.控制呼吸道感染正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎患者飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素清淡食物，保證充足的水分?jǐn)z入，以利痰液排出。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性支氣管炎護(hù)理措施”知識點[單選題]38.下列對急性氣管-支氣管炎患者的健康指導(dǎo)錯誤的是A.增強(qiáng)體質(zhì)B.不吸煙C.減少空氣污染D.屋內(nèi)多放置花草E.改善勞動環(huán)境正確答案：D參考解析：急性氣管-支氣管炎患者健康指導(dǎo)：教育病人注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，不吸煙，改善勞動與生活環(huán)境，減少空氣污染，避免接觸或吸入過敏原。掌握“專業(yè)實踐能力-急性氣管-支氣管炎護(hù)理措施”知識點[單選題]39.急性氣管-支氣管炎患者在病情允許情況下每天飲水量為A.＞500mlB.＞800mlC.＞1000mlD.＞1300mlE.＞1500ml正確答案：E參考解析：在病人病情允許時，鼓勵病人多飲水，每天保證飲水在1500ml以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復(fù)，有利于痰液的稀釋和排出。掌握“專業(yè)實踐能力-急性氣管-支氣管炎護(hù)理措施”知識點[單選題]40.下列食物不宜急性氣管-支氣管炎患者食用的是A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.橘子E.炸饅頭片正確答案：E參考解析：急性氣管-支氣管炎患者飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。食物宜清淡、易消化，避免油膩、辛辣。掌握“專業(yè)實踐能力-急性氣管-支氣管炎護(hù)理措施”知識點[單選題]41.急性上呼吸道細(xì)菌感染患者治療藥物正確的是A.金剛烷胺B.嗎啉胍C.阿糖胞苷D.利福平E.螺旋霉素正確答案：E參考解析：病毒感染可用金剛烷胺、嗎啉胍、阿糖胞苷等。利福平對流感病毒有一定療效。細(xì)菌感染可選用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復(fù)方磺胺甲基異惡唑等抗菌藥物。掌握“專業(yè)實踐能力-急性上呼吸道感染護(hù)理措施”知識點[單選題]42.支氣管哮喘患者禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.阿司匹林D.氨茶堿E.沙丁胺醇正確答案：C參考解析：支氣管哮喘病人禁用阿司匹林、β2-腎上腺素受體拮抗劑（普萘洛爾等）和其他能誘發(fā)哮喘的藥物，以免誘發(fā)或加重哮喘。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]43.某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該病人首先必須A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動C.幫助口服平喘藥物D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血氣分析正確答案：A參考解析：題中選項均為對哮喘病人的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。故A選項正確。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]44.某急性上呼吸道感染患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛，應(yīng)考慮A.中耳炎B.鼻竇炎C.扁桃體炎D.咽炎E.肺炎正確答案：B參考解析：若急性上呼吸道感染病人發(fā)熱、頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛應(yīng)考慮鼻竇炎，并及時通知醫(yī)生。掌握“專業(yè)實踐能力-急性上呼吸道感染護(hù)理措施”知識點[單選題]45.下列對急性上呼吸道感染患者的護(hù)理措施錯誤的是A.多飲水B.注意呼吸道的隔離C.絕對臥床休息D.避免過度疲勞E.注意居住、工作環(huán)境的通風(fēng)換氣正確答案：C參考解析：急性上呼吸道感染患者適當(dāng)休息，避免過度疲勞。掌握“專業(yè)實踐能力-急性上呼吸道感染護(hù)理措施”知識點[單選題]46.急性上呼吸道病毒感染患者治療藥物正確的是A.青霉素B.紅霉素C.螺旋霉素D.復(fù)方磺胺甲基異惡唑E.利巴韋林正確答案：E參考解析：病毒感染可用利巴韋林和奧司他韋等。利福平對流感病毒有一定療效。細(xì)菌感染可選用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復(fù)方磺胺甲基異惡唑等抗菌藥物。掌握“專業(yè)實踐能力-急性上呼吸道感染護(hù)理措施”知識點[單選題]47.為防止呼吸道感染流行時出現(xiàn)交叉感染，接觸病毒感染者應(yīng)A.臥床休息B.對癥處理C.多飲水，保證充足的睡眠D.盡早抗病毒治療E.呼吸道隔離正確答案：E參考解析：為避免交叉感染，應(yīng)注意隔離病人，減少探視。掌握“專業(yè)實踐能力-急性上呼吸道感染護(hù)理措施”知識點[單選題]48.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.輸血C.吸氧D.安慰患者E.補(bǔ)液正確答案：A參考解析：大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。掌握“專業(yè)實踐能力-肺結(jié)核護(hù)理措施”知識點[單選題]49.當(dāng)患者吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%正確答案：D參考解析：氧濃度（%）=21＋4×氧流量（L/min）掌握“專業(yè)實踐能力-呼吸衰竭護(hù)理措施”知識點[單選題]50.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.胸腔引流B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧C.鎮(zhèn)靜劑D.強(qiáng)心劑E.呼吸興奮劑正確答案：B參考解析：緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識點[單選題]51.超聲霧化吸入操作正確的是A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水50mlB.用冷蒸餾水稀釋藥液至10mlC.添加藥液應(yīng)先關(guān)機(jī)D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)E.霧化吸入器連續(xù)使用時，中間需間隔30ml正確答案：E參考解析：超聲霧化器水槽內(nèi)加入冷蒸餾水250ml，將指定藥液稀釋到30～50ml，加入一次性霧化藥杯，治療畢應(yīng)先關(guān)霧化器開關(guān)。每次使用完畢，將霧化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液內(nèi)60分鐘。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識點[單選題]52.下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是A.多飲水以利于痰液稀釋B.勤翻身、叩背可促進(jìn)排痰C.痰多且無力咳嗽者應(yīng)以祛痰治療為主D.咳嗽反射減弱或消失的患者應(yīng)給予機(jī)械吸痰E.為了增加患者的耐受能力，體位引流應(yīng)該在餐后半小時進(jìn)行正確答案：E參考解析：排痰一般在餐前進(jìn)行，以免引起患者嘔吐。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]53.肺炎球菌肺炎高熱患者降溫不宜采用A.溫水擦身B.臥床休息C.多飲水D.大血管區(qū)放置冰袋E.退熱藥正確答案：E參考解析：肺炎球菌肺炎高熱患者降溫以逐漸降溫為宜，防止虛脫，不宜用退熱藥，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察。掌握“專業(yè)實踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識點[單選題]54.對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)A.給予患者吸氧B.給予患者吸痰C.指導(dǎo)患者有效咳嗽D.給予患者霧化吸入E.慢慢移動患者正確答案：B參考解析：吸痰時利用機(jī)械吸引，經(jīng)口、鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]55.下列關(guān)于纖維支氣管鏡檢查術(shù)的護(hù)理措施，正確的是A.術(shù)前8小時禁食、禁飲B.術(shù)后囑被檢者臥床休息，盡量避免咳嗽C.術(shù)后禁食半小時，以防誤吸D.術(shù)后鼓勵患者盡快說話，以恢復(fù)聲帶功能E.術(shù)后咽喉部疼痛者，可給予霧化吸入正確答案：E參考解析：纖維支氣管鏡檢查術(shù)前4小時禁食、禁飲，術(shù)后禁食2小時，以防誤吸。鼓勵患者輕咳出痰液和血液。半小時內(nèi)減少說話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽喉部腫痛，可給予霧化吸入。掌握“專業(yè)實踐能力-纖維支氣管鏡檢查術(shù)”知識點[單選題]56.為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行，在下列措施中最為關(guān)鍵的一項是A.自出生后開始定期接種卡介苗B.隔離排菌結(jié)核患者C.合理化療治愈排菌患者D.加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力E.為易感者及密切接觸排菌患者預(yù)防性服藥正確答案：C參考解析：關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防，在肺結(jié)核流行的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)重視，如傳染源的隔離、化療，痰液的消毒處理，易感人群的預(yù)防接種，密切接觸者的預(yù)防性化療等，其中最為關(guān)鍵的措施是對傳染源即排菌患者的合理化療，這是最為有效和積極的控制肺結(jié)核流行的措施。掌握“專業(yè)實踐能力-肺結(jié)核護(hù)理措施”知識點[單選題]57.下列關(guān)于氣道濕化的描述錯誤的是A.適用于痰液黏稠、不易咳出的病人B.溫度不可過高，一般在35～37℃C.濕化時間不宜過長，一般45分鐘左右D.濕化裝置應(yīng)定期消毒E.濕化后應(yīng)幫助病人及時排痰正確答案：C參考解析：濕化和霧化療法的注意事項：①防止窒息。②避免濕化過度：濕化時間不宜過長，一般以10～20分鐘為宜。③控制濕化溫度：一般應(yīng)控制濕化溫度在35～37℃。④防止感染：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理。⑤觀察各種吸入藥物的不良反應(yīng)，激素類藥物吸入后應(yīng)指導(dǎo)病人漱口，避免真菌性口腔炎發(fā)生。只有選項C錯誤，故選擇。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識點[單選題]58.進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應(yīng)予以糾正的是A.吸氣時腹部用力挺出B.呼氣時腹部盡力收縮C.取立位，體弱者可平臥D.鼻吸口呼E.深吸慢呼正確答案：C參考解析：肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者做深慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒張與收縮加強(qiáng)膈肌訓(xùn)練，可使肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，以增強(qiáng)活動耐力，腹式呼吸訓(xùn)練：取立位（體弱者可取半臥位或坐位），要用鼻吸氣，經(jīng)口緩慢呼氣以提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利于肺泡氣排出。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識點[單選題]59.護(hù)士對肺癌患者進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛時不正確的是A.應(yīng)針對病人具體情況區(qū)別對待B.應(yīng)按階梯用藥C.待病人出現(xiàn)疼痛后給藥D.給藥途徑首選口服給藥E.用嗎啡的病人應(yīng)采取措施預(yù)防便秘正確答案：C參考解析：此題考查肺癌患者藥物控制疼痛的原則。治療癌痛的目的不僅是緩解疼痛，還要預(yù)防疼痛的發(fā)生，因而，肺癌患者藥物止痛應(yīng)遵循以下原則：個體化，即針對病人的具體情況區(qū)別對待；按階梯用藥；按時給藥，在24小時內(nèi)定時給藥，而不是疼痛發(fā)作后才給藥，有助于預(yù)防疼痛的發(fā)作；給藥途徑首選口服；預(yù)防和處理藥物的不良反應(yīng)。掌握“專業(yè)實踐能力-原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理措施”知識點[單選題]60.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為A.1:1B.1:1.5C.1:2或1:3D.2:1或3:1E.1.5:1正確答案：C參考解析：正常的吸呼比是1:（1.5～2），阻塞性肺氣腫患者肺內(nèi)過度充氣，含氣量增加，因此指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)延長呼氣時間，一般為1:（2～3），以利肺內(nèi)氣體的呼出。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識點[單選題]61.王某，男，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動?？紤]為A.呼吸中樞抑制B.肺水腫C.胸腔內(nèi)出血D.引流管阻塞E.開放性氣胸正確答案：D參考解析：病人為術(shù)后2小時，通常此時肺未完全復(fù)張，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動，而病人感到胸悶、呼吸急促，可能為內(nèi)出血壓迫肺組織引起，因此考慮為引流管阻塞。掌握“專業(yè)實踐能力-自發(fā)性氣胸護(hù)理措施”知識點[單選題]62.患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對其家屬實施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖茿.定期復(fù)查B.避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量E.對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理正確答案：D參考解析：此題很明顯可以判斷出選項，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯誤的。掌握“專業(yè)實踐能力-肺結(jié)核護(hù)理措施”知識點[單選題]63.患者男性，31歲。睡地鋪后突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，給患者的護(hù)理措施中錯誤的是A.高熱寒戰(zhàn)時可用暖水袋或電熱毯等保暖，適當(dāng)增加被褥B.氣急時給予半臥位C.及時應(yīng)用退熱藥，避免高熱驚厥D.高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E.每日飲水量在1500～2000ml正確答案：C參考解析：肺炎患者盡量不用退熱藥，避免大量出汗而影響臨床判斷。掌握“專業(yè)實踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識點[單選題]64.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予A.低鹽飲食B.普食C.易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)D.低脂飲食E.少渣半流正確答案：C參考解析：急性期應(yīng)臥床休息，注意保暖，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并鼓勵多飲水。掌握“專業(yè)實踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識點[單選題]65.患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別注意A.瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血壓及脈搏E.腎功能正確答案：D參考解析：患者血壓偏低，有發(fā)展成休克型肺炎的可能性，所以應(yīng)隨時監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征。掌握“專業(yè)實踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識點[單選題]66.患者女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境B.指導(dǎo)患者大量飲水C.采取體位引流D.機(jī)械吸痰E.鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽正確答案：C參考解析：。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]67.患者女性，24歲。診斷為支氣管擴(kuò)張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A.取坐位或健側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE.右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm正確答案：D參考解析：體位引流主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流?；颊卟∽兾挥谟曳蜗氯~外底段，體位引流選擇的合適體位是左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]68.患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時應(yīng)注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察A.體溫B.飲食狀況C.姿勢和步態(tài)D.意識狀態(tài)E.皮膚、黏膜正確答案：D參考解析：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識狀態(tài)。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性肺源性心臟病護(hù)理措施”知識點[單選題]69.患者女性，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿.協(xié)助患者采取舒適臥位B.囑患者生活要有規(guī)律C.減少白天的睡眠時間和次數(shù)D.睡前多與患者討論患者感興趣的話題E.必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑正確答案：D參考解析：題干給出患者近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。如果護(hù)士睡前多與患者討論患者感興趣的話題，加重患者睡眠問題。此題選D.睡前多與患者討論患者感興趣的話題。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性肺源性心臟病護(hù)理措施”知識點[單選題]70.某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為A.21％B.29％C.33％D.37％E.41％正確答案：B參考解析：缺氧伴有CO2潴留一般給予持續(xù)低濃度低流量吸氧，流量為1～2L/min，濃度約28％～30％。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性肺源性心臟病護(hù)理措施”知識點[單選題]71.患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是A.平臥位B.給予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC.限制水分?jǐn)z入D.痰黏者霧化吸入E.食用魚蝦等高蛋白食物正確答案：D參考解析：應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強(qiáng)調(diào)平臥位，故排除選項A；一般吸氧流量問2～4L/min，故排除選項B；鼓勵飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，飲水量為2500～3000ml/d，故排除選項C；禁止食用魚蝦等易過敏食物，故排除選項E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選D。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]72.患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是A.休息B.濕化呼吸道C.氧氣吸入D.使用支氣管舒張E.心理護(hù)理正確答案：E參考解析：此患者春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，應(yīng)為吸入性過敏原為主，而在電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質(zhì)過差，需進(jìn)行心理護(hù)理，故選E。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]73.患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是A.調(diào)整環(huán)境B.適當(dāng)鍛煉C.注意飲食D.飼養(yǎng)寵物E.免疫治療正確答案：D參考解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。而對敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]74.患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)該女士呼吸和排痰時的錯誤措施是A.病人取坐位B.深呼氣后屏氣C.咳嗽時收縮腹肌D.期間是腹式呼吸E.對無力排痰者，輔以胸部叩擊正確答案：B參考解析：呼吸和排痰時深呼氣后屏氣，會更加不利于患者的呼吸和排痰，應(yīng)該是深吸氣末屏氣，故B是錯誤的。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識點[單選題]75.患者，女性，20歲，診斷支氣管擴(kuò)張癥5年，常反復(fù)咯血，本次因大量咯血而急診入院，經(jīng)搶救后咯血已止，下列措施錯誤的是A.給予溫或涼的流質(zhì)飲食B.保持大便通暢C.仍需加強(qiáng)觀察，防止病情反復(fù)D.加強(qiáng)活動，以利恢復(fù)E.咳嗽劇烈時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥正確答案：D參考解析：此題考查大咯血患者的護(hù)理，是歷年考查的重點，考生應(yīng)注意掌握?；颊呖┭Ｖ购笠鄳?yīng)加強(qiáng)觀察并采取措施防止再次發(fā)生大咯血，如給予溫涼的流質(zhì)飲食，保持大便通暢，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳藥等，應(yīng)囑患者注意臥床休息，以防活動誘發(fā)再次咯血。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]76.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)某支氣管擴(kuò)張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。首先要做的是A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：C參考解析：此題主要考查護(hù)士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點的掌握。由題干可知該患者發(fā)生大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息，護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時識別，及時搶救，處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。其他選項亦為咯血窒息時可采取的措施，吸氧和呼吸興奮劑均應(yīng)在開放氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]77.應(yīng)用體位引流時，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時應(yīng)指示病人A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方B.仰臥，枕墊放在髖部下C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右側(cè)E.坐在椅子上，背靠枕墊正確答案：D參考解析：體位引流時，應(yīng)將病變部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右側(cè)時，此時左上葉尖段正好置于上方，有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理措施”知識點[單選題]78.一位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，以下不正確的護(hù)理措施是A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時間和次數(shù)E.和病人一同制訂白天活動計劃正確答案：A參考解析：此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的護(hù)理。當(dāng)發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時，由于二氧化碳的潴留，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制，即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀，隨著二氧化碳潴留的加重會逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn)，即肺性腦病。因而，對于這樣一類病人應(yīng)注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠藥，以免誘發(fā)或加重肺性腦??；同時，該患者痰多，亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽中樞，影響痰液的排出，從而加重呼吸衰竭。掌握“專業(yè)實踐能力-呼吸衰竭護(hù)理措施”知識點[單選題]79.王女士，肺結(jié)核病人，在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核分枝桿菌，最簡便有效的處理痰的方法是A.煮沸B.深埋C.焚燒痰紙D.酒精浸泡E.消毒靈浸泡正確答案：C參考解析：此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核分枝桿菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，而結(jié)核分枝桿菌對外界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個月以上，故深埋難以殺滅結(jié)核分枝桿菌，B選項不正確。在烈日下暴曬2小時、5%～12%來蘇接觸2～12小時、與75％酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘均能殺死結(jié)核分枝桿菌。將痰液吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法。掌握“專業(yè)實踐能力-肺結(jié)核護(hù)理措施”知識點[單選題]80.患者，女性，40歲，診斷哮喘5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時應(yīng)指出其可能的過敏原是A.花粉B.塵螨C.狗毛D.病毒感染E.細(xì)菌感染正確答案：C參考解析：對于哮喘患者的管理，非常重要的一項措施就是幫助患者識別并避免激發(fā)因素，對于此個案，患者哮喘發(fā)作均與接觸動物毛屑有關(guān)，由此可確定過敏原。掌握“專業(yè)實踐能力-支氣管哮喘護(hù)理措施”知識點[單選題]81.患者，女性，25歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗陰性，你認(rèn)為下列哪項護(hù)理措施不必要A.住院隔離治療B.給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食C.按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)D.室內(nèi)開窗通風(fēng)E.做好保健指導(dǎo)正確答案：A參考解析：根據(jù)病史和X線檢查考慮該患者為肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步評估是否具有傳染性，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。該患者痰菌檢驗3次均為陰性，因而無需進(jìn)行呼吸道隔離。掌握“專業(yè)實踐能力-肺結(jié)核護(hù)理措施”知識點[單選題]82.患者，男性，65歲，吸煙30余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近10年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，往往于受寒感冒后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳黃黏痰、氣促、喘息，肺部可聞及干、濕啰音，對該患者進(jìn)行健康教育時，錯誤的是A.勸其戒煙B.冬春季注意保暖，避免受寒C.教其做縮唇胸式呼吸D.積極預(yù)防各種呼吸道疾病E.注意環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)自我保護(hù)，消除有害物質(zhì)對呼吸道的刺激正確答案：C參考解析：根據(jù)題干所述，考慮該患者為COPD，其呼吸淺速，呼吸效率低，讓患者做深慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒張與收縮加強(qiáng)膈肌訓(xùn)練，可使肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，以增強(qiáng)活動耐力。掌握“專業(yè)實踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識點共享題干題患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。[單選題]1.關(guān)于該疾病防治及護(hù)理措施不妥的是A.病人痰液用75%酒精接觸2分鐘B.護(hù)士在病室里不密切接觸病人時，可不戴口罩C.病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒D.給予異煙肼、鏈霉素治療E.病室通向走廊的窗子需關(guān)閉正確答案：B參考解析：此題考查肺結(jié)核的