肝硬化病人的護(hù)理練習(xí)題

肝硬化病人的護(hù)理一、A11、肝硬化患者內(nèi)分泌功效異常重要是A、雄激素增多

B、雌激素增多

C、腎上腺皮質(zhì)激素增多

D、雌激素減少

E、甲狀腺激素減少

2、肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是A、滲出液

B、漏出液

C、血性液

D、膿性液

E、乳糜液

3、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在A、1500ml

B、1000ml

C、800ml

D、500ml

E、300ml

4、對(duì)頑固性腹水的治療，較好的辦法是A、應(yīng)用利尿劑

B、甘露醇導(dǎo)瀉

C、腹腔穿刺放腹水

D、定時(shí)輸新鮮血

E、腹水濃縮回輸

5、肝硬化病人，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在予以灌腸時(shí)，不適宜采用哪種灌腸溶液A、生理鹽水

B、生理鹽水+醋

C、肥皂水

D、清水

E、溫水

6、肝硬化病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)藥品應(yīng)研成粉末服用，其目的是A、利于消化

B、以免引發(fā)食管-胃底靜脈曲張破裂出血

C、以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病

D、以免加重腹水

E、便于下咽

7、在我國(guó)，引發(fā)門靜脈高壓癥的重要病因是A、腫瘤

B、門靜脈血栓形成

C、肝硬化

D、門靜脈炎

E、門靜脈主干先天畸形

8、某肝硬化病人因食管-胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來(lái)診，最簡(jiǎn)便有效的止血方法是A、鹽水洗胃

B、靜滴垂體后葉素

C、應(yīng)用三腔兩囊管

D、口服去甲腎上腺素溶液

E、靜滴酚磺乙胺（止血敏）

9、門靜脈系與腔靜脈系之間最重要的交通支是A、直腸下段肛管交通支

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底食管下段交通支

E、腸系膜交通支

10、肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并A、結(jié)核性腹膜炎

B、原發(fā)性腹膜炎

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝硬化癌變

11、為去除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸時(shí)選哪種液體A、溫開水

B、生理鹽水

C、稀醋溶液

D、碳酸氧鈉溶液

E、肥皂水

12、下列組織中，ALT含量最高的是A、肝

B、骨骼肌

C、腎

D、心肌

E、胰腺

13、肝硬化腹水患者每日攝鹽量宜控制在A、1.0～2.0g

B、2.0～3.0g

C、3.0～4.0g

D、4.0～5.0g

E、5.0～6.0g

14、在我國(guó)引發(fā)肝硬化的重要病因是A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、膽汁淤積

D、遺傳和代謝性疾病

E、化學(xué)毒物或藥品

15、肝硬化患者肝功效失代償期的典型體現(xiàn)是A、頭暈、頭痛

B、惡心、嘔吐

C、蜘蛛痣

D、腹痛、腹瀉

E、腹水

16、護(hù)士對(duì)門腔分流術(shù)2天內(nèi)的患者，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、血管吻合口破裂出血

B、肝性腦病

C、血小板計(jì)數(shù)減少

D、門靜脈血栓形成

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

17、有關(guān)門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不對(duì)的的是A、早期起床活動(dòng)

B、低蛋白飲食

C、使用抗生素

D、忌食過燙食物

E、術(shù)后平臥48h

18、門腔靜脈吻合術(shù)首要的目的是A、減少腹水形成

B、減少門靜脈壓力

C、消除脾功效亢進(jìn)

D、改善肝功效

E、阻斷側(cè)支循環(huán)

19、肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床體現(xiàn)是A、脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放

B、腹水、肝腫大、貧血

C、肝腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放

D、出血傾向和貧血、腹水、脾大

E、側(cè)支循環(huán)建立和開放、貧血、脾大

20、不屬于門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)的是A、食管下段靜脈曲張

B、臍周靜脈曲張

C、腹壁靜脈曲張

D、痔靜脈曲張

E、下肢靜脈曲張

21、肝硬化最常見的死亡因素是A、上消化道出血

B、自發(fā)性腹膜炎

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、全身感染

二、A21、患者女，60歲，肝硬化，大量腹水，深昏迷急診平車入院，該患者應(yīng)當(dāng)選擇的體位是A、中凹臥位，頭偏向一側(cè)

B、平臥位，頭下加枕

C、側(cè)臥位，膝下給枕

D、左側(cè)臥位，頭下加枕

E、仰臥位，頭偏向一側(cè)

2、患者，男性，52歲。5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診療為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采用的護(hù)理方法除外A、按醫(yī)囑予以利尿藥，觀察尿量的變化

B、指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

C、準(zhǔn)時(shí)測(cè)量腹圍

D、嚴(yán)格限制進(jìn)水量，每日約1000ml，精確統(tǒng)計(jì)每日出入液量

E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g

3、患者，男，50歲，因嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)。出院時(shí)進(jìn)行防止上消化道出血的健康指導(dǎo)，最重要的是A、繼續(xù)臥床休息

B、低蛋白低脂飲食

C、選擇細(xì)軟不燙食物

D、服用護(hù)肝藥品

E、應(yīng)用維生素K

4、患者，男性，43歲。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日補(bǔ)鈉4.5g，鉀3g，鈣1.0g，鎂1.0g。主訴昨日四肢無(wú)力，今天腹脹明顯。查體腱反射削弱。首先應(yīng)考慮的是A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、高鉀血癥

D、高鈉血癥

E、高滲性脫水

5、李輝生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚重復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L（180000/μl），出血因素是A、凝血因子減少

B、維生素C缺少

C、毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、血小板功效不好

6、患者，男性，50歲。肝硬化失代償2年。2天前因嘔血伴黑便入院，經(jīng)主動(dòng)治療出血停止。近1天來(lái)精神差，煩躁、嗜睡、意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫陽(yáng)性。該患者首要治療方法為A、去除腸道積血

B、口服抗生素

C、增進(jìn)氨代謝

D、輸注支鏈氨基酸

E、人工肝治療

7、患者男性，52歲，酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。患者出現(xiàn)蜘蛛痣可能的因素是A、雄激素減少

B、雌激素增多

C、糖皮質(zhì)激素減少

D、繼發(fā)性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多

8、患者男性，67歲，酗酒30數(shù)年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。化驗(yàn)檢查外周血三系均減少，其減少的重要因素應(yīng)是A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功效亢進(jìn)

D、消化道大量出血

E、腸道吸取障礙

9、患者男性，65歲。有慢性肝炎病史，患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常?，F(xiàn)在該患者最重要的護(hù)理問題是A、焦慮

B、恐懼

C、知識(shí)缺少

D、活動(dòng)無(wú)耐力

E、有受傷的危險(xiǎn)

10、患者女性，58歲。有慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。本次由于出現(xiàn)腹水和黃疸再次入院，查體：T36.4℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg?，F(xiàn)在該患者最重要的護(hù)理問題是A、焦慮

B、恐懼

C、知識(shí)缺少

D、活動(dòng)無(wú)耐力

E、體液過多

11、患者男性，67歲。有長(zhǎng)久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查成果可能有A、血鉀增高

B、血氨減少

C、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D、SGPT水平減少

E、白細(xì)胞增高

12、患者男性，54歲。有長(zhǎng)久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.8℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/90mmHg。為他提供適宜的液體攝入時(shí)，不適宜靜脈輸入的液體是A、5％GS

B、5％GNS

C、10％GS

D、0.9％NaCl溶液

E、白蛋白

13、患者男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療。下列對(duì)該患者的護(hù)理方法對(duì)的的是A、患者取平臥位，增加肝、腎血流量

B、每日進(jìn)水量限制在1200ml

C、腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，避免腹壓增高

D、利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超出1kg為宜

E、腹穿后縛緊腹帶，避免腹內(nèi)壓驟降

14、李某，男性，65歲。有肝硬化病史，近來(lái)刷牙時(shí)常有出血，2小時(shí)前忽然出現(xiàn)嘔血，予以輸液、止血藥品無(wú)效，并出現(xiàn)煩躁、血壓下降。此時(shí)應(yīng)立刻采用的方法為A、輸血，加緊輸液

B、予以吸氧，保持呼吸道暢通

C、應(yīng)用三腔管壓迫止血

D、術(shù)前準(zhǔn)備，急診行分流術(shù)

E、術(shù)前準(zhǔn)備，急診行斷流術(shù)

15、患者男性，46歲，4年前診療為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水，對(duì)患者腹水治療中不適宜采用的是A、輸注白蛋白

B、飲食中限制鹽的攝入

C、應(yīng)用利尿劑

D、重復(fù)大量放腹水

E、每次放腹水在4000～6000ml

16、患者男性，45歲，為肝硬化大量腹水患者，忽然出現(xiàn)不明因素的發(fā)熱、腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時(shí)該患者最可能的并發(fā)癥是A、上消化道出血

B、自發(fā)性腹膜炎

C、肝性腦病

D、穿孔

E、肝腎綜合征

17、患者女性，46歲，診療為肝硬化，入院2天后忽然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為A、50～70ml

B、70～100ml

C、100～150ml

D、150～250ml

E、250～300ml

18、患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今天飲酒后忽然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、自發(fā)性腹膜炎

B、心力衰竭

C、腎功效衰竭

D、肝性腦病

E、水、電解質(zhì)紊亂

19、一肝硬化患者，近3個(gè)月來(lái)經(jīng)常腹瀉，住院檢查除肝硬化征象外，無(wú)其它異常發(fā)現(xiàn)。此時(shí)，護(hù)理應(yīng)除外A、注意休息與飲食

B、肛門冷敷

C、溫水擦浴

D、按醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥

E、觀察并發(fā)癥

20、患者男性，40歲，腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志腹水量為A、200ml以上

B、500ml以上

C、600～800ml以上

D、1000ml以上

E、ml以上

21、患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功效減退，下列治療不當(dāng)?shù)氖茿、加強(qiáng)利尿，減少腹水

B、精氨酸靜脈滴注

C、口服乳果糖，減少腸腔pH，減少氨的形成和吸取

D、靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，減少血氨

E、選用谷氨酸鈉，減少血氨

22、患者男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收入院，因關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)久服用阿司匹林，實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性，B超示“肝硬化腹水”，考慮該患者肝硬化的重要病因是A、酒精中毒

B、藥品

C、循環(huán)障礙

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E、病毒性肝炎

23、患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為A、上消化道出血

B、感染

C、活動(dòng)性肝炎

D、原發(fā)性肝癌

E、肝膿腫

24、患者，女性，45歲，肝硬化8年。近1個(gè)月來(lái)肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+），肝大、質(zhì)硬，表面凹凸不平?；颊咦羁赡懿l(fā)了A、上消化道出血

B、電解質(zhì)紊亂和酸中毒

C、原發(fā)性肝癌

D、膽管感染

E、膽管阻塞并腹水

25、患者，男性，43歲?；几斡不?年。近日感腹脹、呼吸困難；B超示大量腹水。護(hù)士采用的護(hù)理方法應(yīng)除外A、安置患者平臥位

B、嚴(yán)格限制水、鹽攝入

C、防止壓瘡

D、嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)尿量

E、防止感染

26、患者，女性，50歲。血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術(shù)前的護(hù)理方法，對(duì)的的是A、適宜活動(dòng)，改善心肺功效

B、高蛋白，低脂飲食

C、注射維生素K

D、術(shù)日晨放置胃管

E、術(shù)前2天清潔灌腸

27、患者，男性，68歲。肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意口腔有無(wú)A、糜爛潰瘍

B、爛蘋果味

C、臭雞蛋味

D、肝臭味

E、腐臭味

28、患者，男性，62歲，診療為肝硬化，訴乏力、食欲差。護(hù)理體檢：神志清，消瘦，輕度黃疸，腹部移動(dòng)性濁音（+）。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制訂的飲食護(hù)理中應(yīng)除外A、無(wú)渣溫涼半流食

B、適量脂肪飲食

C、營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量飲食

D、低鹽飲食，并適宜限水

E、多食粗纖維和粗糧以保持排便暢通

29、患者，男性，68歲，因肝硬化伴昏迷急診入院。其對(duì)的的體位是A、頭低腳高位

B、去枕平臥位

C、俯臥位，膝下墊枕

D、半臥位

E、仰臥位，頭偏向一側(cè)

30、女性，22歲，肝硬化。近2日嗜睡，今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng)，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反映，該病人的意識(shí)為A、嗜睡

B、意識(shí)含糊

C、昏睡

D、定向力障礙

E、昏迷

31、有關(guān)門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征

B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

D、臥床1周

E、觀察病人有無(wú)意識(shí)變化

32、男性，50歲。因門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時(shí)進(jìn)行防止上消化道出血的健康指導(dǎo)最重要的是A、繼續(xù)臥床休息

B、服用護(hù)肝藥品

C、經(jīng)常服用維生素K

D、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物

E、飲食細(xì)軟，但是燙

33、男，46歲，肝硬化腹水病人，近2周來(lái)腹脹、尿少加重，首選的利尿劑是A、螺內(nèi)酯

B、氫氯噻嗪

C、呋塞米

D、甘露醇

E、氯噻酮

34、患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因激烈咳嗽忽然嘔咖啡色液體約1200ml，伴頭暈、眼花、心悸。為避免發(fā)生肝性腦病，下列治療方法最重要的是A、左旋多巴

B、肝腦清

C、極化液應(yīng)用

D、脫水藥

E、弱酸溶液灌腸

35、患者，男性，58歲，主因消瘦、腹脹、食欲減退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診療是A、原發(fā)性肝癌

B、肝硬化伴腹腔積液

C、活動(dòng)性肝病

D、肝膿腫

E、多囊肝

36、患者，男性，42歲。有肝硬化史，近日來(lái)突感激烈腹痛，有血性腹水與血便，繼之發(fā)熱、休克，腹水快速增多，脾腫大。應(yīng)考慮發(fā)生了A、門靜脈高壓

B、肝性腦病

C、幽門梗阻

D、自發(fā)性腹膜炎

E、食管-靜脈曲張破裂出血

37、患者，女性，38歲。曾有乙型肝炎史，近2年來(lái)全身乏力、食欲不振，經(jīng)常齒齦、鼻出血，月經(jīng)紊亂。檢查：脾腫大，全血細(xì)胞減少。分析造成出血傾向的重要因素除外A、毛細(xì)血管脆性增加

B、肝臟合成凝血因子減少

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、脾功效亢進(jìn)

E、清蛋白低

38、有一肝硬化腹水患者，忽然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38.5℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14.0×109/L，腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。該患者可能并發(fā)A、膿毒血癥

B、膽道感染

C、自發(fā)性腹膜炎

D、結(jié)核性腹膜炎

E、敗血癥

39、患者，男性，40歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。造成此體征是因素是A、門靜脈高壓

B、低蛋白血癥

C、肝功效不全

D、垂體性腺功效紊亂

E、腎上腺皮質(zhì)功效減退

40、患者男，65歲。有肝硬化病史，忽然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語(yǔ)不清2天。診療首先考慮A、肝癌

B、尿毒癥

C、肝性腦病

D、肺性腦病

E、高血壓腦病

41、患者女性，58歲，慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行保健指導(dǎo)，不當(dāng)?shù)氖茿、多吃蔬菜、水果，避免便秘

B、注意保暖、防止感染

C、戒煙酒

D、多進(jìn)食脂肪飲食，增進(jìn)食欲

E、確保充足休息，定時(shí)隨訪

42、患者男性，46歲，4年前診療為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑予患者口服利尿劑治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)親密觀察患者體重變化，每天體重減少不適宜超出A、0.3Kg

B、0.5kg

C、0.8kg

D、1kg

E、1.5kg

43、患者男性，49歲，為肝硬化大量腹水患者。下列不屬于護(hù)士觀察要點(diǎn)的是A、腹圍和體重

B、水與電解質(zhì)平衡狀況

C、意識(shí)狀況

D、身高

E、心率、血壓變化

44、男性，45歲，肝硬化伴腹水1個(gè)月。下列護(hù)理方法錯(cuò)誤的是A、食鹽攝入每天不超出2g

B、定時(shí)測(cè)量腹圍和體重

C、每天飲水1500ml以上

D、觀察電解質(zhì)及酸堿平衡狀況

E、統(tǒng)計(jì)每天出入液量

45、患者男性，35歲，診療為肝硬化。其血清免疫學(xué)檢查中，升高最明顯的是A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

46、男性，49歲，肝硬化伴大量腹水入院。醫(yī)生予以高劑量利尿劑5天后，體重不減輕。腹腔穿刺放腹水1月后再次出現(xiàn)大量腹水。此時(shí)可考慮的最佳治療方法是A、口服導(dǎo)瀉劑

B、應(yīng)用甘露醇

C、定時(shí)輸注血漿

D、腹水濃縮回輸

E、腹腔穿刺放液

三、A3/A41、患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。<1>

、該患者首先要考慮的診療是A、原發(fā)性肝癌

B、肝硬化伴腹水

C、活動(dòng)性肝病

D、肝膿腫

E、多囊肝

<2>

、急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)預(yù)計(jì)患者最有可能先出現(xiàn)A、心力衰竭

B、急性腎衰竭

C、肝性腦病

D、感染

E、失血性休克

2、患者，女性，48歲?；几斡不?年。近2天嘔血兩次，量約600ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。<1>

、根據(jù)病情判斷該患者處在A、肝性腦病的前驅(qū)期

B、肝性腦病的昏迷前期

C、肝性腦病