病理妊娠十一

病理妊娠(十一)-2(總分：49.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、X型題(總題數(shù)：49，分?jǐn)?shù)：49.00)1.羊膜腔輸液治療羊水過(guò)少，對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.輸注的液體為0.9%氯化鈉液

√

B.輸液時(shí)應(yīng)使AFT達(dá)成5cm以上

C.若羊膜腔輸液800ml變異減速仍不消失為失敗

√

D.滴速為10ml/min

E.通過(guò)羊膜腔輸液可減少胎心變異加速率及剖宮產(chǎn)率

√解析：2.硫酸鎂中毒的體現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呼吸變慢

√

B.尿量減少

√

C.心肌收縮受到克制

√

D.膝反射消失

√

E.惡心、嘔吐解析：3.羊水過(guò)少的并發(fā)癥有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.法洛四聯(lián)癥

B.胎兒生長(zhǎng)受限

√

C.胎兒骨骼畸形

√

D.過(guò)期妊娠

√

E.肺發(fā)育不全

√解析：4.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢哪種狀況是剖宮產(chǎn)指征：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎兒窘迫

√

B.孕婦高危病情加劇

√

C.羊水過(guò)少

√

D.胎兒停止發(fā)育3周以上

√

E.胎兒停止發(fā)育2周以上解析：5.異位妊娠需要自體輸血時(shí)的條件為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.妊娠＜12周

√

B.胎膜未破

√

C.出血時(shí)間＜12小時(shí)

D.出血時(shí)間＜24小時(shí)

√

E.鏡下紅細(xì)胞破壞率＜30%

√解析：6.羊水過(guò)多對(duì)胎兒的影響涉及：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.早產(chǎn)

√

B.胎位異常

√

C.肌肉骨骼畸形

D.食管閉鎖

E.臍帶帆狀附著解析：7.下列哪些可防止前置胎盤(pán)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.計(jì)劃生育

√

B.防止產(chǎn)褥感染

√

C.避免多次人工流產(chǎn)

√

D.避免子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生

√

E.控制受孕時(shí)間解析：8.過(guò)期妊娠患者的羊水經(jīng)常體現(xiàn)為下列哪些特點(diǎn)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.羊水量增多，稀薄

B.羊水量減少

√

C.羊水糞染

√

D.羊水粘稠

√

E.臭味羊水解析：9.有關(guān)妊高征擴(kuò)容治療對(duì)的的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.應(yīng)在解痙的基礎(chǔ)上擴(kuò)容

√

B.全血黏度比值≥3．6時(shí)擴(kuò)容

√

C.擴(kuò)容能夠變化重要臟器的血液灌注

√

D.擴(kuò)容選擇白蛋白、全血、右旋糖酐等

√

E.避免肺水腫和心力衰竭

√解析：10.發(fā)生肩難產(chǎn)時(shí)普通采用哪些方法助產(chǎn)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.屈大腿法

√

B.壓前肩法

√

C.旋肩法

√

D.牽后肩法

√

E.斷鎖骨法

√解析：11.外因性勻稱(chēng)型胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢的病因有：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.母兒雙方的影響

√

B.缺少葉酸、氨基酸、微量元素

√

C.有害藥品的影響

√

D.遺傳因素

E.缺少葉酸解析：12.有關(guān)妊高征水腫的敘述，對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.孕婦體重1周內(nèi)≥500g要考慮隱性水腫

√

B.水腫的最初體現(xiàn)為體重增加

√

C.妊娠晚期子宮壓迫下腔靜脈回流受阻使妊高征水腫加重

√

D.水腫的嚴(yán)重程度反映病情的程度

E.低蛋白血癥也使妊高征的水腫加重

√解析：13.前置胎盤(pán)下列哪些是對(duì)的的：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血

√

B.完全性前置胎盤(pán)出血早

√

C.常致胎位異常

√

D.宮高于孕周不符

E.B超提示前置類(lèi)型

√解析：14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦的影響下列敘述對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.脂溶性維生素K吸取減少

√

B.部分患者血清膽紅素輕一中度升高，其中以間接膽紅素為主

C.大多數(shù)患者AST、ALT輕一中度升高

√

D.肝組織活檢可見(jiàn)明顯的炎癥體現(xiàn)

E.可出現(xiàn)糖、脂代謝紊亂

√解析：15.過(guò)期妊娠易發(fā)生羊水過(guò)少的因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎兒腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高

√

B.胎兒脫水

√

C.羊膜上皮細(xì)胞萎縮，微絨毛腫脹

√

D.胎盤(pán)功效減退，灌注量局限性

√

E.母親血容量低解析：16.下列哪些是前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血的因素：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.分娩后子宮下段收縮不好

√

B.易發(fā)生胎盤(pán)剝離不全

√

C.易發(fā)生宮頸裂傷

√

D.并發(fā)DIC

E.易發(fā)生胎盤(pán)后血腫解析：17.雙胎輸血綜合征，即一種胎兒接受另一種胎兒的大量血液，受血胎兒出現(xiàn)的狀況有：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血量增多

√

B.心臟肥大

√

C.肝腎增大

√

D.羊水過(guò)多

√

E.胎兒水腫

√解析：18.石蕊試紙法檢測(cè)陰道流出物的酸堿度是判斷與否流出物為羊水的慣用辦法，對(duì)成果可能造成影響的其它物質(zhì)有：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尿

√

B.正常陰道分泌物

√

C.宮縮后出現(xiàn)的血性物質(zhì)

√

D.宮頸粘液

√

E.以上都不會(huì)解析：19.前置胎盤(pán)的臨床特點(diǎn)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.完全性前置胎盤(pán)出血時(shí)間早

√

B.邊沿性前置胎盤(pán)當(dāng)胎頭下降時(shí)出血臨時(shí)停止

√

C.剖宮產(chǎn)是解決前置胎盤(pán)最安全最有效的辦法

√

D.重復(fù)陰道出血的患者出血量一次比一次量少

E.邊沿性前置胎盤(pán)比部分性前置胎盤(pán)出血多解析：20.有關(guān)羊水過(guò)多對(duì)的的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性羊水過(guò)多時(shí)，孕婦可出現(xiàn)呼吸困難

√

B.孕婦低鹽飲食

C.慢性羊水過(guò)多約占98%，且多發(fā)生在妊娠28～32周

√

D.合并神經(jīng)管缺點(diǎn)胎兒時(shí)，羊水AFP值超出同期正常妊娠平均值3個(gè)原則差以上

√

E.產(chǎn)后易引發(fā)子宮收縮乏力造成產(chǎn)后出血

√解析：21.下列哪些疾病可造成產(chǎn)科DIC

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.妊高征

√

B.重型胎盤(pán)早剝

√

C.前置胎盤(pán)

D.死胎

√

E.雙胎妊娠解析：22.稽留流產(chǎn)的特點(diǎn)有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔

√

B.子宮不大于停經(jīng)周數(shù)

√

C.婦科檢查宮口開(kāi)大

D.可能發(fā)生DIC

√

E.行刮宮術(shù)要一次刮凈解析：23.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢病因中，涉及哪些胎兒因素：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎兒本身發(fā)育缺點(diǎn)

√

B.胎兒代謝功效紊亂

√

C.多個(gè)生長(zhǎng)因素缺少

√

D.胎兒宮內(nèi)

√

E.接觸放射線

√解析：24.流產(chǎn)合并感染并伴有陰道出血較多時(shí)恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.給大量的抗生素治療

√

B.鉗取殘留的大塊胚胎組織

√

C.子宮復(fù)原不良，可給縮宮素

√

D.徹底的刮宮治療

E.必要時(shí)輸血解析：25.羊水過(guò)多對(duì)母親的重要危害有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.產(chǎn)后出血

√

B.并發(fā)胎位異常

C.下肢水腫

D.胎盤(pán)早剝

√

E.羊膜腔穿刺引發(fā)感染解析：26.巨大胎兒經(jīng)陰道分娩可能對(duì)胎兒造成下列哪些損傷

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.死亡

√

B.肩難產(chǎn)

√

C.臂叢神經(jīng)損傷

√

D.顱內(nèi)出血

√

E.鎖骨骨折

√解析：27.羊水過(guò)多穿刺放羊水對(duì)的的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎齡局限性37周均應(yīng)穿刺放羊水

B.一次放液總量不超出1500ml

√

C.放出的羊水計(jì)算卵磷脂/鞘磷脂比值，以理解胎兒狀況

√

D.放羊水的同時(shí)應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓、脈搏

√

E.從腹壁固定胎兒為縱產(chǎn)式

√解析：28.臨床及B超診療腦積水的根據(jù)是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎頭寬敞，骨質(zhì)薄軟，有彈性，囟門(mén)大，顱縫寬

√

B.胎頭周徑明顯不不大于腹周徑

√

C.顱內(nèi)大部分被液性暗區(qū)占據(jù)

√

D.中線飄動(dòng)

√

E.孕20周后，腦室率(中線至側(cè)腦室側(cè)壁距離/中線至顱骨內(nèi)緣距離)＞0.5

√解析：29.胎盤(pán)早剝與下列哪些因素有關(guān)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.慢性血管性疾病

√

B.外傷

√

C.妊娠晚期長(zhǎng)久左側(cè)臥位

D.妊娠高血壓綜合征

√

E.宮內(nèi)壓力忽然減少

√解析：30.羊水過(guò)少的可能因素有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎兒先天泌尿系畸形

√

B.胎兒中樞神經(jīng)畸形

C.過(guò)期妊娠

√

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢

√

E.胎兒消化道畸形解析：31.腹部檢查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒有以下哪些特點(diǎn)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹部明顯膨隆

√

B.宮底高

√

C.胎體大

√

D.先露部高浮

√

E.胎心正常有力，但位置稍高

√解析：32.巨大胎兒經(jīng)陰道分娩對(duì)母親能夠造成下列哪些項(xiàng)損傷：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.外陰、陰道裂傷

√

B.宮頸裂傷

√

C.尿瘺、糞瘺

√

D.尾骨骨折

√

E.子宮破裂

√解析：33.屬于輸卵管妊娠的因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.輸卵管手術(shù)后

√

B.宮內(nèi)節(jié)育器

√

C.輸卵管12cm

D.輸卵管20cm

√

E.輸卵管6cm

√解析：34.輸卵管妊娠需與下列哪些疾病鑒別：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.生殖器結(jié)核

B.流產(chǎn)

√

C.急性闌尾炎

√

D.無(wú)排卵性功血

E.卵巢黃體囊腫破裂

√解析：35.前置胎盤(pán)的診療哪些是對(duì)的的：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎盤(pán)前置類(lèi)型決定出血早晚及出血量的多少

√

B.出血伴宮縮及腹痛

C.腹部檢查為胎頭高浮或胎位異常

√

D.產(chǎn)后檢查胎盤(pán)，胎盤(pán)邊沿有血凝塊及胎膜破口距胎盤(pán)＜7cm

√

E.超聲波檢查可協(xié)助診療

√解析：36.診療無(wú)腦兒要點(diǎn)有哪些項(xiàng)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.孕14周后B超探查，見(jiàn)不到圓形顱骨光環(huán)，頭端有不規(guī)則瘤結(jié)

√

B.X線片無(wú)顱蓋骨

√

C.腹部檢查，感覺(jué)胎頭較小

√

D.肛門(mén)檢查，捫及凸凹不平的顱底部

√

E.孕婦尿E3低以及羊水甲胎蛋白值高

√解析：37.過(guò)期妊娠立刻終止妊娠的指征有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.宮頸條件成熟

√

B.羊水過(guò)少

√

C.羊水過(guò)多

D.胎兒≥4000g

√

E.并發(fā)中度妊高征

√解析：38.造成前置胎盤(pán)的重要因素是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎盤(pán)異常，副胎盤(pán)

√

B.子宮發(fā)育不良

C.子宮體部?jī)?nèi)膜病變

√

D.胎盤(pán)面積過(guò)大

√

E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢

√解析：39.胎兒窘迫需要盡快終止妊娠的指征有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.NST無(wú)反映型

B.持續(xù)胎心<100次/分，無(wú)緩和

√

C.胎動(dòng)減少

D.胎心監(jiān)護(hù)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速

√

E.羊水Ⅲ度污染

√解析：40.防止胎盤(pán)早期剝離的方法：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.避免妊娠高血壓綜合征及慢性高血壓

√

B.避免外傷

√

C.胎兒娩出后不適宜過(guò)早牽拉臍帶

D.雙胎的第2胎兒不適宜娩出過(guò)快

√

E.孕晚期及臨產(chǎn)后不適宜長(zhǎng)久仰臥位

√解析：41.羊水過(guò)少時(shí)可出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.B超下AFI≤5cm

√

B.胎兒宮內(nèi)窘迫

√

C.破膜時(shí)羊水粘稠渾濁

√

D.羊膜表面?？梢?jiàn)多個(gè)圓形結(jié)節(jié)，不透明

√

E.電鏡下可發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮化生現(xiàn)象

√解析：42.羊水過(guò)多穿刺放羊水對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.一次放液總量不超出1500ml

√

B.從腹壁固定胎兒為縱產(chǎn)式

√

C.胎齡局限性37周均應(yīng)穿刺放羊水

D.放羊水的同時(shí)應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓、脈搏

√

E.放出的羊水計(jì)算卵磷脂/鞘磷脂比值，以理解胎兒狀況

√解析：43.下列屬于胎膜早破病因的是：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.外傷

√

B.妊娠后期性交

√

C.陰道炎

√

D.胎膜發(fā)育不良

√

E.子宮頸內(nèi)口松弛

√解析：44.雙胎妊娠的并發(fā)癥有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.妊高征

√

B.前置胎盤(pán)

√

C.胎盤(pán)早剝

√

D.胎位異常

√

E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢解析：45.腦積水分娩時(shí)可造成

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.子宮破裂

√

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.生殖道瘺

√

D.會(huì)陰裂傷

√

E.梗阻性難產(chǎn)

√解析：46.重度胎盤(pán)早剝的臨床體現(xiàn)：

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.激烈腹痛后陰道出血

√

B.休克癥狀與出血量不成比例

√

C.胎位、胎心清晰

D.子宮呈板狀或?qū)m壁松弛不良

√

E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史

√解析：47.輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點(diǎn)有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.術(shù)時(shí)不需做子宮切除術(shù)

√

B.危險(xiǎn)性比壺腹部妊娠小

C.其結(jié)局幾乎全部破裂

√

D.可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠

E.