2020年主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）考試（專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力）真題選題卷

單選題（共35題，共35分）1.某病人因胸痛到急診室就診，下列描述中提醒應(yīng)考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的是（）。A.感到心尖部痛并向左上肢放射B.感到劍突附近痛并向左上肢前外側(cè)放射C.感到心前區(qū)痛且向左胸部和腹部放射D.感到后背部疼痛并向左肩部放射E.感到胸骨后面疼痛且向頸部放射【答案】E【解析】心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍，甚至整個前胸，邊界表達(dá)不清?？煞派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手環(huán)指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頰部。2.屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點是（）。A.出現(xiàn)痙攣性狹窄環(huán)B.宮縮不對稱C.出現(xiàn)生理性縮復(fù)環(huán)D.宮縮節(jié)律不正常E.宮縮規(guī)律，宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷【答案】E【解析】協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）的特點為：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮小于2次/10min。在收縮的高峰期，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。3.原發(fā)性醛固酮增多癥的最主要臨床表現(xiàn)是（）。A.心律失常B.高血壓C.堿中毒D.高血糖E.口渴、多飲【答案】B【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括：①高血壓：是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)。②低血鉀。③堿中毒。④神經(jīng)肌肉功能障礙。⑤多尿、夜尿和煩渴。4.患者，男，59歲，勞累后乏力，心悸3周。查體，心率85次/分，律齊，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)，最可能的診斷是（）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征：心尖搏動向左下移位，心臟向左下擴大。心尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調(diào)吹風(fēng)樣雜音，向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。病例中患者心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)，判斷為二尖瓣關(guān)閉不全。5.患者，女，38歲，吸食辛辣食物，患痔瘡，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔瘡脫出肛門外，排便后可自行還納，該患者的病情屬于（）。A.內(nèi)痔第Ⅰ期B.內(nèi)痔第Ⅱ期C.內(nèi)痔第Ⅲ期D.血栓性外痔E.混合痔【答案】C【解析】痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔3類：①內(nèi)痔：主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出。Ⅰ期內(nèi)痔：排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外；Ⅱ期內(nèi)痔：便血加重，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納；Ⅲ期內(nèi)痔：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回；Ⅳ期內(nèi)痔：平時或腹壓稍大時痔核即脫出肛外，手托亦常不能復(fù)位，痔核經(jīng)常位于肛外，易感染，形成水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。②外痔：肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。③混合痔：臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。病例中患者近期無痛性便血加重，可判斷為內(nèi)痔；在排便時間歇滴血，痔瘡脫出肛門外，排便后不可自行還納，判斷為Ⅲ期內(nèi)痔。6.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.血尿E.充盈性尿失禁【答案】C【解析】前列腺增生的臨床表現(xiàn)包括：尿頻、排尿困難、尿潴留和血尿。其中最早出現(xiàn)的癥狀為尿頻。7.唐氏綜合征的臨床特點是（）。A.皮膚、虹膜色澤變淺B.智能低下、身體發(fā)育遲緩C.常有濕疹D.常有肝、腎損害E.身材明顯矮小，但身體各部位比例和智力都正常【答案】B【解析】唐氏綜合征的臨床特點是：明顯的智能低下、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形（先天性心臟病等）。8.十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律為（）。A.疼痛-進(jìn)食-疼痛B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.進(jìn)食-緩解-疼痛D.緩解-疼痛-進(jìn)食E.疼痛-進(jìn)食-緩解【答案】E【解析】十二指腸潰瘍的疼痛，往往是空腹痛，有時夜間痛，進(jìn)食后疼痛緩解或消失。疼痛的程度不一，可隱痛或鈍痛，約10%病人可無腹痛，而以嘔血或以黑糞為首發(fā)癥狀。9.腸套疊患者的糞便性狀是（）。A.米泔水樣便B.暗紅血樣便C.白陶土樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】E【解析】果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。10.各型休克的共同點是（）。A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓縮小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減【答案】E【解析】各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。11.下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的血清學(xué)檢查是（）。A.癌胚抗原測定B.甲胎蛋白測定C.堿性磷酸酶測定D.異常凝血酶原測定E.血清蛋白酶測定【答案】B【解析】甲胎蛋白是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標(biāo)記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。12.麻疹出疹的順序是（）。A.四肢末端→頭面→耳后發(fā)際→前胸→后背B.頭面→耳后→軀干→四肢末端→全身C.四肢末端→軀干→頭面→耳后發(fā)際D.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌足底E.四肢末端→頭面→軀干→背部→胸部【答案】D【解析】皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面部、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊。13.手術(shù)人員刷手的范圍是（）。A.從指尖至腕關(guān)節(jié)B.從指尖至肘關(guān)節(jié)C.從指尖至肘上6cmD.從指尖至肘上10cmE.從指尖至肩關(guān)節(jié)【答案】D【解析】手術(shù)人員刷手的范圍是從指尖至肘上10cm。14.婦科手術(shù)后腰麻臥床的時間是（）。A.6～8小時B.2～3小時C.4～6小時D.8～12小時E.12～16小時【答案】A【解析】腰麻術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥6～8小時。15.被診斷為惡性腫瘤患者的第一反應(yīng)是（）。A.憤怒B.抑郁C.磋商D.接受E.否認(rèn)【答案】E【解析】腫瘤病人的心理反應(yīng)包括：震驚否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、抑郁期和接受期。16.患者，女，32歲。因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體（＋），確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，主要是因為此類食物（）。A.可增強雌激素作用B.可損害腎小球C.可加重表皮細(xì)胞損害D.增強對紫外線敏感E.可加重關(guān)節(jié)滑膜炎【答案】D【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需避免紫外線照射，忌日光?。槐苊獯碳ば晕镔|(zhì)接觸皮膚，如堿性肥皂、化妝品、油膏、染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)定型劑等；避免食用增強紫外線敏感的食物，如芹菜、無花果、蘑菇、煙熏、辛辣等。17.女性屬于性腺器官的是（）。A.陰道B.輸卵管C.巴氏腺D.卵巢E.子宮【答案】D【解析】女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。其中，卵巢是婦女性腺器官，產(chǎn)生卵子和激素。18.患者，男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術(shù)，以下術(shù)后護(hù)理措施，哪項不正確（）。A.保持腰部制動，應(yīng)予軸線翻身B.術(shù)后一般臥床7～10天C.注意觀察下肢的感覺、運動及大小便情況D.腰圍護(hù)腰3～6天E.術(shù)后即可指導(dǎo)腰背肌鍛煉，防止神經(jīng)根粘連【答案】E【解析】椎間盤突出癥行腰椎間盤髓核摘除術(shù)后，麻醉消失后即可指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，保持神經(jīng)根不間斷地上下移動，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎性反應(yīng)，有利于水腫的消退，防止神經(jīng)根粘連。E項，應(yīng)在手術(shù)7天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉。19.體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動即可出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后癥狀很快緩解，心功能是（）。A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級【答案】C【解析】心功能分級方法：Ⅰ級：患者日常活動不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。Ⅱ級：患者體力活動輕度受限，休息時無自癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級：患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。Ⅳ級：患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。題干中體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動即可出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后癥狀很快緩解，可判斷為心功能Ⅱ級。20.有關(guān)癲癇發(fā)作時的護(hù)理措施，不正確的是（）。A.專人守護(hù)，觀察記錄全過程B.立即解開患者衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C.使用約束帶捆扎患者肢體，以防墜落D.使患者頭偏向一側(cè)，及時吸出嘔吐物E.禁止口腔測溫，應(yīng)測腋下或肛溫【答案】C【解析】癲癇發(fā)作時的護(hù)理：①病人抽搐發(fā)作時，需有專人守護(hù)、觀察和記錄全過程，注意意識狀態(tài)和瞳孔的變化，以及抽搐的部位、持續(xù)時間、間隔時間等。②對強直-陣攣發(fā)作者要扶持病人臥倒，防止跌傷或傷人。③立即解開衣領(lǐng)、衣扣和腰帶，使患者頭偏向一側(cè)，及時吸出嘔吐物，迅速將纏有紗布的壓舌板或小布卷置于病人一側(cè)上、下臼齒間，以防咬傷舌和面頰部。有義齒者必須取出。④不可強行按壓或用約束帶捆扎抽搐的肢體以防骨折，可用枕頭或其他柔軟物保護(hù)大關(guān)節(jié)不至碰撞床欄等硬物，在背后墊一卷衣被之類的軟物可以防止椎骨骨折。⑤禁止口腔測溫，應(yīng)測腋下或肛溫。21.休克患者中心靜脈壓及血壓均低時，最有可能是（）。A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全C.容量血管過度收縮D.血容量相對過多E.血容量不足【答案】A【解析】休克患者中心靜脈壓及血壓均低時，提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補液；中心靜脈壓高、血壓正常時，提示心功能不全或血容量相對過多，應(yīng)使用強心藥。22.診斷早期肺源性心臟病的依據(jù)是（）。A.頸靜脈充盈B.慢性肺病史C.肺動脈高壓D.肺氣腫體征E.肺部濕啰音【答案】C【解析】肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件。23.確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）。A.痰結(jié)核菌檢查B.結(jié)核菌素試驗C.肺部X線檢查D.支氣管鏡檢查E.CT檢查【答案】A【解析】A項，痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)可提供準(zhǔn)確、可靠的結(jié)果，是結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。B項，結(jié)核菌素試驗廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病。C項，X線及CT檢查均是影像學(xué)檢查，只能作為臨床診斷依據(jù)。D項，纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，對于肺內(nèi)結(jié)核病灶，可以采集分泌物和沖洗液標(biāo)本做病原體檢查。24.目前肝癌早期定位的首選方法是（）。A.B超B.CTC.MRID.肝血管造影E.肝組織活檢【答案】A【解析】超聲檢查對肝癌的早期定位診斷有較大價值，結(jié)合甲胎蛋白（AFP）有利于早期診斷，可顯示直徑為2cm以上的腫瘤。25.黃疸具有“三分離”特征的是（）。A.急性甲型肝炎B.慢性遷延性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性活動性肝炎【答案】D【解析】淤膽型肝炎的主要表現(xiàn)為：①黃疸具有“三分離”的特征：黃疸深，但消化道癥狀輕，AIT升高不明顯，PTA下降不明顯；②黃疸具有“梗阻性”特征，主要為肝內(nèi)膽汁淤積。26.高滲性脫水應(yīng)輸入的液體是（）。A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.等滲鹽水D.低分子右旋糖酐E.3%～5%的氯化鈉【答案】A【解析】高滲性脫水應(yīng)盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。27.以下不會出現(xiàn)肢體活動障礙的護(hù)理診斷是（）。A.腦出血B.帕金森C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血缺氧發(fā)作【答案】E【解析】短暫性腦缺血缺氧發(fā)作會出現(xiàn)局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙的癥狀，不會出現(xiàn)肢體活動障礙。28.夫妻正常無避孕措施性生活多久不懷孕屬于不孕（）。A.1個月B.2個月C.1年D.2年E.6個月【答案】C【解析】凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12個月而未受孕者，稱為不孕癥?；楹笪幢茉卸鴱奈慈焉镎叻Q為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)12個月不孕者稱繼發(fā)性不孕。29.服用格列吡嗪的時間（）。A.飯前半小時B.飯后半小時C.和第一口飯同服D.飯前一小時E.飯后一小時【答案】A【解析】格列吡嗪緩釋片是第二代磺脲類口服抗糖尿病藥，主要用于治療2型糖尿病，飯前30分鐘服用。30.不屬于流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥是（）。A.睪丸炎B.胰腺炎C.卵巢炎D.胃腸炎E.腦膜腦炎【答案】D【解析】流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥有睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎、腦膜腦炎等。31.肝動脈栓塞化療術(shù)后護(hù)理錯誤的是（）。A.術(shù)后禁食2～3天B.穿刺部位壓迫止血15分鐘C.加壓包扎，沙袋壓迫6小時D.保持穿刺側(cè)肢體伸直6小時E.腹痛可根據(jù)醫(yī)囑使用哌替啶【答案】D【解析】肝癌患者肝動脈栓塞化療術(shù)后護(hù)理：穿刺部位壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，沙袋壓迫6小時，保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時，并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。術(shù)后禁食2～3天，腹痛可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替啶以緩解疼痛。32.腹圍開始小于胸圍的年齡是（）。A.1歲B.2歲以后C.4歲以后D.6歲以后E.8歲以后【答案】B【解析】腹圍是指平臍（嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度。小兒2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小。33.正常小兒頭圍和胸圍相等的年齡是（）。A.1歲B.2歲以后C.4歲以后D.6歲以后E.8歲以后【答案】A【解析】胸圍是指沿乳頭下緣水平繞胸一