活動方案之醫(yī)療聯合體工作方案

醫(yī)療聯合體工作方案【篇一：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯合體試點工作方案】都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯合體試點工作方案區(qū)域醫(yī)療聯合體（下列簡稱“醫(yī)聯體”）是由一所市級三級醫(yī)院聯合一定區(qū)域范疇內的縣級二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構構成的跨行政附屬關系、跨區(qū)域的醫(yī)聯體。實現市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。建立醫(yī)聯體是貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，是解決“看病難、看病貴”的必然規(guī)定，是構建科學合理醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的有效途徑，對于增進我縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全方面提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務水平含有重大而深遠的意義。一、指導思想和基本原則（一）指導思想貫徹科學發(fā)展和以人為本的發(fā)展理念，堅持中西醫(yī)并重方針，緊密結合我縣現有醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，主動探索構建以醫(yī)聯體為基礎的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系，切實提高醫(yī)療資源總體配備效率和運用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、高效、價廉、分級、持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（二）基本原則1、貫徹功效原則。強化衛(wèi)生行政部門對醫(yī)聯體各級醫(yī)療機構的管理職責，堅持實施統(tǒng)一管理、分級負責、分級診療，推動醫(yī)聯體內各級醫(yī)療機構切實貫徹功效定位，以病人為中心，加強分工協(xié)作。2、主動自愿原則。該原則要與統(tǒng)一規(guī)劃配備相結合，做到規(guī)劃引導，自愿結合、互惠互利。各級各類醫(yī)療機構（村級衛(wèi)生機構隨同所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一加入）按照自己的意愿選擇與加入各區(qū)域聯合體的組建。醫(yī)療聯合體原則上實施按區(qū)域整合，以縣域為單位（可全體也可部分醫(yī)療機構），只加入一種市級醫(yī)聯體，避免資源的重復配備或過分競爭。3、統(tǒng)籌協(xié)調原則。加強綜合性醫(yī)療機構與中醫(yī)、?？漆t(yī)療機構的統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧歷史上已形成的合作關系，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員實際利益，激發(fā)各方支持和參加工作的主動性。結合我縣實際，因地制宜，主動探索多個實現聯合的形式和途徑，原則上市縣先聯合，然后向鄉(xiāng)村延伸。4、循序漸進原則。重要以管理為紐帶，以合作為手段，以提高為目的，以技術、人員、流程、信息方面業(yè)務整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，能夠逐步從松散型結合向半緊密型、緊密型等多個運作模式推動。二、試點目的通過對不同等級醫(yī)療機構實施資源縱向整合，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的協(xié)調性為核心，以實現醫(yī)聯體分級醫(yī)療為根本，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務各環(huán)節(jié)有序連接的醫(yī)聯體。使醫(yī)聯體內醫(yī)療機構分工協(xié)作、資源共享、無縫連接、高效運行，突出醫(yī)療服務的持續(xù)性、可及性和高效性，提高醫(yī)療服務整體績效。真正實現分級醫(yī)療、雙向轉診、專家定時下基層、專科建設統(tǒng)一協(xié)調、人才培養(yǎng)培訓流動機制、供需資源的共用共享。（一）改善患者看病就醫(yī)感受。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯合體，在醫(yī)聯體內率先探索運行機制改革，強化“以病人為中心”服務理念，進一步開展基本公共衛(wèi)生服務、健康管理、預約診療、優(yōu)質護理服務和臨床途徑管理等服務，進一步改善患者看病就醫(yī)感受，切實解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題。獲得“群眾滿意”、“政府滿意”、“各級醫(yī)療機構滿意”的“三贏”效果。（二）提高醫(yī)療服務體系整體效率。在醫(yī)聯體內上下級醫(yī)療機構之間建立統(tǒng)籌協(xié)調和分工合作機制，逐步實現基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，方便群眾就醫(yī)，建立轉診、會診的“綠色通道”，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的診療，減輕群眾就醫(yī)負擔，提高醫(yī)療服務的協(xié)調性、連貫性、整體性。（三）增強醫(yī)療服務核心競爭力。通過人才培養(yǎng)、學術交流、學科建設，進一步加強重點?？平ㄔO。通過醫(yī)聯體內、外的縱、橫向協(xié)作，整體推動，重點突破，進一步提高?？品漳芰?，不停增強我縣醫(yī)療服務核心競爭力和綜合實力，提高醫(yī)院品牌效應，提高社會效益與經濟效益。（四）提高基層醫(yī)療機構技術水平。充足發(fā)揮醫(yī)聯體內大型公立醫(yī)院龍頭作用，著力提高基層醫(yī)療機構特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平，加強三級醫(yī)療衛(wèi)生網網底建設，增進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，逐步解決好“大型醫(yī)院醫(yī)生下不來，基層服務能力提不高”的矛盾，為實現“?；尽娀鶎印钡尼t(yī)改規(guī)定提供技術支持和機制保障。三、試點內容（一）區(qū)域醫(yī)療聯合體的組建組建市、縣、鄉(xiāng)、村四級區(qū)域醫(yī)療聯合體（機構構成詳見附件1），以醫(yī)聯體章程為共同規(guī)范，屬非獨立法人組織。以九江學院附屬醫(yī)院為龍頭單位，聯合我院、8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、76所村衛(wèi)生室試點，構成九江學院附屬醫(yī)院醫(yī)聯體。（二）區(qū)域醫(yī)療聯合體的治理架構1、醫(yī)聯體所屬醫(yī)療機構均為獨立法人單位，體制不變，附屬關系不變，以章程為共同規(guī)范，以技術、服務為紐帶，以服務合同為行為準則，互相協(xié)作，共同發(fā)展。醫(yī)聯體實施縱向合同與橫向管理相結合。九江學院附屬醫(yī)院對我院日常業(yè)務管理負責，我院對鄉(xiāng)級組員單位負責，鄉(xiāng)級對村級組員單位負責，并主動推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織緊密型一體化管理。2、成立醫(yī)聯體理事會，作為醫(yī)聯體日常運行管理機構。在市、縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導和布署下開展工作，負責醫(yī)聯體所屬醫(yī)療機構總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調配、?？平ㄔO、人員培養(yǎng)管理等事項的決策管理。3、理事會設理事長1名（由牽頭醫(yī)院（衛(wèi)生院）院長擔任），副理事長若干名（由牽頭醫(yī)院副職及下一級醫(yī)療機構負責人擔任），負責協(xié)助理事長工作。按照工作需要設立理事若干名，理事設立要含有代表性。組員由醫(yī)聯體內各醫(yī)療機構負責人及有關代表構成。理事會由理事長提出擬任人選，按照區(qū)域管理的原則，分別報市、縣衛(wèi)生行政部門區(qū)域醫(yī)療聯合體工作領導小組審核同意后組建。4、激勵各醫(yī)聯體結合本身實際，探索建立適合醫(yī)聯體實際管理需要的治理架構。（三）區(qū)域醫(yī)療聯合體的內部運行機制醫(yī)聯體按照統(tǒng)一管理、獨立運行、綜合考核的辦法進行管理運行，探索構建統(tǒng)一、節(jié)省、高效的運行機制。1、探索新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理和服務的模式（1）學科規(guī)劃。醫(yī)聯體要統(tǒng)籌規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生機構的功效定位和學科布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配備。二、三級醫(yī)院臨床學科的設立要向三、四級亞?？瓢l(fā)展，重要解決疑難復雜病和急危重癥患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床學科的設立以一、二級?？茷橹?，重要診治常見病和多發(fā)病并承當城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務任務；村衛(wèi)生室負責常見病的初級診治，并通過鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務開展農民健康管理。醫(yī)聯體理事會要定時召開專項會議研究論證醫(yī)聯體內醫(yī)療機構的功效定位和學科布局，統(tǒng)籌策劃。（2）統(tǒng)一業(yè)務管理。醫(yī)聯體根據各醫(yī)療機構專業(yè)特點和發(fā)展方向，在醫(yī)聯體理事會統(tǒng)一規(guī)劃下，業(yè)務管理實施總體控制、實時監(jiān)控、動態(tài)調節(jié)，建立完善發(fā)展方向年校準制、發(fā)展規(guī)劃季度審核制、運行效率指標月分析制。醫(yī)聯體理事會定時組織對醫(yī)聯體內各醫(yī)療機構進行質量監(jiān)測，每六個月進行一次綜合考核，確保醫(yī)療質量和服務水平達成同質同原則。（3）支持開展急診急救聯動機制。激勵在醫(yī)聯體內建設急救醫(yī)學管理信息系統(tǒng)，建立急診急救協(xié)調聯動機制，實現急救信息的及時互【篇二：都昌縣中醫(yī)院醫(yī)療聯合體工作計劃】都昌縣中醫(yī)院醫(yī)療聯合體工作計劃為進一步貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，構建科學合理醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，增進我縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，我院根據都昌縣衛(wèi)生局《都昌縣區(qū)域醫(yī)療聯合體試點工作方案》安排，認真組織實施，現將醫(yī)聯體本年度工作計劃安排以下：一、建立對區(qū)域內需要加強科室的幫扶機制根據區(qū)域醫(yī)療聯合體各組員單位業(yè)務特點和需要，我院與組員單位選擇部分科室形成一對一對口增援關系。計劃6月份差遣中醫(yī)科專家對大樹衛(wèi)生院中醫(yī)科、大沙衛(wèi)生院中醫(yī)科進行業(yè)務指導；7月份差遣外科、麻醉科、放射科、心電圖、婦產科等專家對和合衛(wèi)生院進行業(yè)務指導；8月份差遣放射科、超聲科專家對陽峰衛(wèi)生院放射科、b超室、周溪衛(wèi)生院b超室進行業(yè)務指導；9月份差遣中醫(yī)科、骨傷科、眼、耳鼻喉科等專家對土塘中心衛(wèi)生院中醫(yī)科、骨傷科、五官科進行業(yè)務指導；差遣放射科專家對西源衛(wèi)生院x線室進行業(yè)務指導。區(qū)域內組員單位科室根據病人病情需要可與電話方式直接與我院有關科室專家進行溝通，方便更加好的為病人服務。二、建立業(yè)務指導和義診機制根據區(qū)域內組員單位業(yè)務需要，由我院通過專項講座（講座時間會另行電話告知）、查房等形式對組員單位醫(yī)務人員進行培訓，根據醫(yī)聯體內各組員單位的業(yè)務關系，建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務人員定時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行技術指導和義診。我院安排相對固定的高年資主治醫(yī)師及以上職稱的專家定時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構查房、出診、帶教和會診。計劃6月份差遣專家組對大樹衛(wèi)生院、大沙衛(wèi)生院進行技術指導和義診；7月份差遣專家組對和合衛(wèi)生院進行技術指導和義診；8月份差遣專家組對陽峰衛(wèi)生院、周溪衛(wèi)生院進行技術指導和義診；9月份差遣專家組對土塘中心衛(wèi)生院、西源衛(wèi)生院進行技術指導和義診。三、建立醫(yī)聯體內免費進修和培訓機制區(qū)域內組員單位醫(yī)務人員到我院進修和培訓享有優(yōu)先和免費待遇。根據醫(yī)聯體內組員單位的計劃需求，我院要有計劃地、定時對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員安排免費進修和專業(yè)技術培訓，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診療明確慢性病的醫(yī)護人員，不停提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構技術水平。計劃免費接受和合衛(wèi)生院急診、麻醉、檢查3個科室各3個月進修；陽峰衛(wèi)生院x光、b超室各1人次進修；三汊港中心衛(wèi)生院內科1人六個月進修；土塘中心衛(wèi)生院中醫(yī)科、骨傷科、五官科3人次各6個月進修；西源衛(wèi)生院婦產科1人6個月進修；周溪衛(wèi)生院超聲1人次3個月進修。四、建立雙向轉診綠色通道建立患者雙向轉診綠色通道。根據雙向轉診的臨床原則，結合?？茣\意見，建立會、轉診檔案，按照患者自愿、分級診治、持續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔的原則，制訂醫(yī)聯體內各組員單位間患者雙向轉診制度，制訂合理、方便、暢通的雙向轉診具體實施細則。五、建立持續(xù)性健康管理服務模式社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立健康檔案并進行動態(tài)管理，提供健康狀況信息，進行健康狀況評定預測，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施設計健康指導方案并進行評價。區(qū)內居民在二、三級醫(yī)院就診時的檢查、報告、用藥和住院信息，均可在社區(qū)衛(wèi)生服務機構調閱。推動大醫(yī)院臨床途徑管理與社區(qū)慢性病規(guī)范管理的有效銜接。逐步建立涵蓋院前、院中、院后各環(huán)節(jié)的一攬子疾病管理計劃。六、通過人才培養(yǎng)、學術交流、學科建設，進一步加強重點?？平ㄔO；七、加強中醫(yī)藥服務能力建設，對區(qū)域內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室中醫(yī)藥建設進行指導；八、繼續(xù)邀請九江學院附屬醫(yī)院專家到我院坐診，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的診療，減輕群眾就醫(yī)負擔，提高醫(yī)療服務的協(xié)調性、連貫性、整體性；總之醫(yī)療聯合體工作是醫(yī)改和醫(yī)政工作的重中之重，涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，工作任務重，實施難度大，是一項復雜的系統(tǒng)工程，我們要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌策劃，主動進行探索立足于建立長久、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯合體。都昌縣中醫(yī)院3月2日【篇三：xxx縣級公立醫(yī)院“1+11”醫(yī)療聯合體實施方案】xxx有關組建“1+11”醫(yī)療聯合體的實施方案根據《國務院辦公廳有關縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國辦發(fā)﹝﹞33號）和《省人民政府辦公廳有關印發(fā)貴州省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見的告知》（黔府辦發(fā)﹝﹞1號）等文獻精神，為優(yōu)化和整合我縣現有醫(yī)療衛(wèi)生資源，創(chuàng)新醫(yī)療機構運行方式，完善我縣醫(yī)療衛(wèi)生體系，不停提高我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，加緊我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。以公立醫(yī)院綜合改革為契機，特組建“1+11”醫(yī)療聯合體，具體方案以下：一、指導思想按照“?；?、強基層、建機制”的規(guī)定，堅持政府辦醫(yī)與市場機制相結合，發(fā)揮我縣縣級公立醫(yī)院優(yōu)勢，組建“1+11”醫(yī)療聯合體。聯合體以“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院首診為基礎，雙向轉診為途徑，分級診療為體系”的創(chuàng)新機制發(fā)展縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障縣域民眾就醫(yī)之需，增進縣域民生事業(yè)的發(fā)展。二、工作任務堅持縣級公立醫(yī)院公益性質，科學規(guī)劃我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，大膽創(chuàng)新醫(yī)療聯合體的運行方式，提高醫(yī)療資源的運用效益，提高基層機構的服務能力，切實解決縣域廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。三、工作目的在一定的時間內，聯合體內應加強基層技術服務水平提高，明確縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的功效定位，改善醫(yī)療服務體系的效益，切實控制醫(yī)療費用的不合理上漲，使縣域內醫(yī)療衛(wèi)生服務達成小病、常見病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），大病不出縣的目的。四、領導小組及其工作職責（一）成立領導小組成立由縣人民政府常務副縣長任組長，分管副縣長任副組長，有關職能部門和醫(yī)療機構重要負責人為組員；設立醫(yī)療聯合體改革領導小組辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)計局，重要負責聯合體日常事務。（二）各組員部門職責1．縣衛(wèi)計局職責。省、市（州）衛(wèi)生計生部門和縣政府的指導下，親密跟蹤聯合體運行狀況，加強對分院的監(jiān)管、臨床?？平ㄔO、醫(yī)院信息化建設及醫(yī)療質量管理；探索縣鄉(xiāng)村一體化管理，加大新農合保險支付方式改革，增進分級診療制度形成；探索建立基本藥品制度，出臺對藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)管方法；督導骨干人才到分院定時坐診、貫徹醫(yī)德醫(yī)風制度建設；提高優(yōu)質護理服務、臨床途徑試點、便民門診服務工作；督促醫(yī)院加強醫(yī)院財務管理，規(guī)范醫(yī)院財務行為。2．縣編委辦職責。負責協(xié)調和指導涉及醫(yī)療聯合體分院有關的編制工作，由縣人民醫(yī)院統(tǒng)一調配，統(tǒng)一使用。3．縣發(fā)改局職責。負責分院基礎建設的審批或備案；統(tǒng)籌完善分院醫(yī)藥價格機制；加強對醫(yī)療聯合體保障藥品、基本藥品價格和醫(yī)療服務價格的監(jiān)管。4．縣財政局職責。指導執(zhí)行賠償機制及有關改革政策，按規(guī)定貫徹資金。5．縣人力社保局職責。根據聯合體人力資源整體規(guī)劃，負責人事、績效分派及醫(yī)療保險等制度的指導實施。6．縣公立醫(yī)院職責?？h公立醫(yī)院根據聯合體領導小組的批示，7．聯合體分院職責。聯合體分院根據聯合體領導小組的批示，8．其它聯合體組員職責。五、組建醫(yī)療聯合體由縣級醫(yī)療聯合體領導小組委托縣級公立醫(yī)院對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院進行全方面管理，組建“1+11”醫(yī)療聯合體，即xxxxx醫(yī)院醫(yī)療聯合體。聯合體由縣人民醫(yī)院與11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院構成，如縣人民醫(yī)院在聯合體各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分別加掛“xxxxx醫(yī)院xx分院”和“xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務中心”牌子。六、聯合體分院的運行（一）聯合體分院的管理聯合體分院的運行由縣公立醫(yī)院全權負責，縣公立醫(yī)院有自主私募資金，或與出資公司（或單位）共同協(xié)商經營管理分院的權力，財務實施收支兩條線,并自負盈虧。