精神病學(xué)中級試卷精神病學(xué)

精神病學(xué)-39(總分100,考試時間90分鐘)A1/A2型題下列每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最佳答案。1.有關(guān)極重度精神發(fā)育遲滯的說法不對的的是A約占全部患者的25%B成年后相稱于3歲下列的正常小朋友的智力C其智商原則為＜20D大多無語言，也不理解別人言語E生活不能自理，需終身養(yǎng)護2.下列有關(guān)精神發(fā)育遲滯的描述不對的的是A精神發(fā)育遲滯能夠通過病因治療而控制B可應(yīng)用促腦細胞功效發(fā)育的藥品C可針對其合并存在的其它精神障礙予以對應(yīng)的治療D特殊的教育和訓(xùn)練越早越好E應(yīng)做好防止工作如婚前檢查、孕期保健、小朋友保健等3.下列有關(guān)苯丙酮尿癥的描述對的的是A為一種常染色體顯性遺傳病B2歲以前開始治療者可不留智力低下C尿中有特殊的鼠臭味D母孕期年紀(jì)越大，發(fā)生此癥的可能越大E身材較高，面長，耳大，前額及顴骨突出，大睪丸4.下列有關(guān)Down綜合征的描述不對的的是A為最常見的染色體疾病B母孕期年紀(jì)越大，發(fā)生此綜合征的可能性越大C其特性為白皙的皮膚，淡黃色的頭發(fā)，藍色的虹膜D40%患兒有通貫掌，掌紋atd角＞45°E約1/2患兒并發(fā)先天性心臟病5.有關(guān)脆性X綜合征臨床體現(xiàn)不對的的是A智力低下B語言發(fā)育緩慢，重復(fù)語言和模仿語言C過分活動、自殘行為、類孤單癥癥狀D合并癲癇者達10%E身材高大，面長耳大，前額及顴骨凸出，青春期后可見大睪丸6.下列哪項不是診療小朋友多動綜合征的癥狀原則A．不注意細節(jié)，常犯漫不經(jīng)心的錯誤B．雙手或雙足經(jīng)常不安穩(wěn)，或坐著時動個不停C．持久的活動過分，別人的規(guī)定無法使患兒明顯改善D．常在有組織的場合不能排隊或按次序等待E．學(xué)習(xí)困難，人際交往障礙7.下列有關(guān)小朋友多動綜合征的說法中錯誤的是A．多動小朋友體現(xiàn)的癥狀嚴重程度受環(huán)境的影響B(tài)．部分患兒存在知覺活動障礙C．在沒有嚴格規(guī)范和紀(jì)律的地方，患兒和正常小朋友幾乎無區(qū)別D．大部分多動綜合征小朋友智力低于正常E．多動綜合征大都開始于幼兒早期8.下列描述，不是小朋友多動綜合征的臨床體現(xiàn)的是A．活動過分B．容易發(fā)脾氣C．注意力不集中D．行為沖動、不計后果E．存在幻覺、妄想9.下列有關(guān)多動綜合征的說法中對的的是A．多動綜合征的癥狀多數(shù)在上小學(xué)后出現(xiàn)B．大概有60%的患兒需要予以特殊教育C．約70%的小朋友需要提供特殊的行為矯正治療D．多動綜合征小朋友發(fā)病率男女比例為4～9:1E．我國學(xué)齡小朋友發(fā)病率遠高于西方國家，約為15%10.小朋友多動綜合征(ADHD)的病因不涉及A．遺傳因素B．人際關(guān)系不良C．前額葉發(fā)育不成熟及神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙D．母孕期、圍生期及出生后多個因素所致的腦損傷E．家庭環(huán)境不良及教養(yǎng)方式不當(dāng)11.下列有關(guān)ADHD遺傳病因?qū)W的描述，錯誤的是A．ADHD同胞中的患病率較正常對照組高B．單卵雙生子的同病率比雙卵雙生子高C．患者父母有多動和品行障礙的歷史及精神障礙的狀況比對照組多D．大部分學(xué)者傾向于認為多動綜合征是一種多基因遺傳病E．現(xiàn)在認為與該病發(fā)病有關(guān)的基因僅限于多巴胺受體基因12.多動綜合征患兒在下列哪些場景中注意力維持最困難A．游樂場玩游戲時B．在課堂上重復(fù)抄生字時C．在家里幫媽媽清掃衛(wèi)生時D．在動物園看野生動物時E．在野外寫生課上13.下列不是多動綜合征的臨床體現(xiàn)的是A．別人講話時經(jīng)常顯得沒在聽B．常無法恪守指令，無法完畢功課或其它活動中的義務(wù)C．言語發(fā)育落后，與人交往困難D．對來自各方面刺激幾乎都有反映E．對某些不愉快的刺激做出過分反映14.下列不是影響多動綜合征預(yù)后因素的是A．童年期與否合并品行障礙及對立違抗障礙B．智力水平特別是學(xué)習(xí)困難存在與否C．家庭大小及完整性D．社會經(jīng)濟狀況E．軀體健康狀況15.有關(guān)多動綜合征預(yù)后的說法中對的的是A．隨年紀(jì)增加，無目的性的過分活動的水平減少B．有50%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用C．成人多動綜合征普通不伴有焦慮和抑郁D．成人中有5%～10%的多動綜合征E．即使長久合理治療，到成人時預(yù)后不好者也占二分之一左右16.下列有關(guān)小朋友孤單癥概念的描述中對的的是A不是心剪發(fā)育障礙性疾病B不屬于全方面發(fā)育障礙C以社會交往障礙、活動內(nèi)容和愛好的局限和刻板重復(fù)為特性D極少數(shù)患兒伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯E多起病于學(xué)齡前期17.下列描述中錯誤的是A全方面發(fā)育障礙、孤單譜系障礙及廣泛發(fā)育障礙是同一種概念B小朋友孤單癥是孤單譜系障礙中重要疾病C普通來說，小朋友孤單癥起病年紀(jì)越小癥狀越輕D多數(shù)病例發(fā)育異常開始于嬰幼兒期E孤單癥重要體現(xiàn)為與人交往、交流溝通、愛好行為等方面的異常18.下列不是孤單癥的重要的異常體現(xiàn)的是A言語發(fā)育障礙B多動、沖動、注意力不集中C社會交往障礙D愛好范疇狹窄E刻板重復(fù)的行為方式19.下列有關(guān)小朋友孤單癥的流行病學(xué)的描述中對的的是A根據(jù)DSM-Ⅳ，其患病率約為小朋友人口的萬分之二～萬分之五B女孩明顯多于男孩C男童患兒的癥狀往往都比較重D社會經(jīng)濟狀況較高的家庭患病率較高E近些年來隨著新的治療手段的出現(xiàn)，孤單癥的患病率越來越低20.下列有關(guān)嬰兒癡呆的說法中錯誤的是A是一種較少見的疾病B三、四歲以前發(fā)育正常C原來獲得的能力在很長的一段時間內(nèi)緩慢倒退D男孩較多見E諸多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平A3/A4型題下列提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每小題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一種最佳答案。患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、恥笑，上學(xué)成績欠佳，特別數(shù)學(xué)成績最差，讀完小學(xué)課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗成績?yōu)?5。1.該患兒的體現(xiàn)符合A輕度精神發(fā)育遲滯B中度精神發(fā)育遲滯C重度精神發(fā)育遲滯D小朋友孤單癥E小朋友多動綜合征2.該患兒的相稱智齡為A0～3歲B3～6歲C6～9歲D9～12歲E12～15歲3.若該患兒診療為精神發(fā)育遲滯，有關(guān)其合并疾病說法錯誤的是A精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥為最常見的類型B精神發(fā)育遲滯者癥狀以情感障礙，行為障礙為突出體現(xiàn)C智力正常者的精神分裂癥以認知障礙為主D若合并精神分裂癥，該患者療效比智力正常者差E癲癇在精神發(fā)育遲滯中也較常見4.采用多軸診療時，精神發(fā)育遲滯應(yīng)為AⅠ軸BⅡ軸CⅢ軸DⅣ軸E∨軸患兒男，1/2歲。出生數(shù)月后發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲，煩躁，反映遲鈍，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，虹膜藍色。體格檢查：四肢肌張力增高，震顫，腱反射亢進，共濟失調(diào)，合并濕疹，4個月時曾有癲癇發(fā)作。5.結(jié)合病史，現(xiàn)在最有助于明確診療的檢查是A韋氏智力測驗B三氯化鐵實驗C腦電圖檢查DMRI檢查E誘發(fā)電位檢查6.其治療辦法為A腦細胞營養(yǎng)藥品應(yīng)用B抗癲癇藥品應(yīng)用C抗膽堿能藥品D嚴格限制苯丙氨酸攝入E加強營養(yǎng)，多食肉蛋類食物患兒男，8歲。從小就比同齡諸多小孩笨些，學(xué)東西慢，但活動量大，從小走路時喜歡跑著走，到哪里都是手腳動個不停，翻箱倒柜爬窗戶；脾氣大，有任何規(guī)定家人都要答應(yīng)，否則便哭鬧不止。上小學(xué)后學(xué)習(xí)總跟不上，成績在班里排倒數(shù)幾名，老師覺得他智商有問題。7.若該患兒韋氏智測提示：智商(IQ)72，最可能的診療是A小朋友多動綜合征B精神發(fā)育遲滯C小朋友情緒障礙D對立違抗障礙E孤單癥8.進一步向老師和患者父母理解狀況，得知患兒做作業(yè)常拖拉，在課堂上小動作多，找人小聲講話，東張西望，有時下地跑，常打人和損壞公物，患兒父母為此常要疲于跟其它小孩的父母及學(xué)校道歉，其它小朋友也不肯和他玩。此患兒現(xiàn)在最應(yīng)當(dāng)?shù)玫降闹委熓茿特殊教育訓(xùn)練B行為矯正治療C家庭治療D藥品治療E聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練患者男，15歲，初中二年級學(xué)生。家人老師都反映其很聰穎，小學(xué)成績始終較好，上初中后學(xué)習(xí)成績逐步退步來診?；颊咦栽V上課喜歡招惹別人，扯鄰座同窗的頭發(fā)，并自訴上課注意力很難集中，容易忘事，丟三落四，逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差，和他們處不來，甚至覺得他故意對抗他們。9.若患者訴其并非故意對抗父母，只是有時難以控制自己的情緒，則此患者最可能存在的問題是A多動綜合征B青春期情緒問題C青春期行為問題D品行障礙E精神分裂癥10.現(xiàn)在最抱負的治療是A認知治療+行為治療B家庭治療+行為治療C父母培訓(xùn)+認知治療+行為治療D藥品治療+父母培訓(xùn)+認知治療+行為治療+社會化技能訓(xùn)練E行為治療+藥品治療11.若患者有睡眠問題，同時常感煩躁、坐立不安，情緒也較低落，選用下列哪一種藥品治療可同時治療多動又解決情緒問題A哌甲酯控釋劑B哌甲酯C鹽酸托莫西汀D可樂定貼片E舍曲林B型題下列提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種與考題關(guān)系最親密的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.苯丙酮尿癥B.Down綜合征C.胎兒酒精綜合征D.脆性X綜合征E.地方性克汀病1.屬于染色體數(shù)目變化的是2.屬于染色體構(gòu)造變化的是3.屬于遺傳代謝性疾病的是A.70～85B.50～