醫(yī)院災害脆弱性分析演示文稿

醫(yī)院災害脆弱性分析演示文稿第一頁，共二十一頁。優(yōu)選醫(yī)院災害脆弱性分析第二頁，共二十一頁。3脆弱性概念

脆弱性概念起源于對自然災害問題的研究，是風險、敏感性、適應性和恢復力等概念的集合，包括：暴露于不利影響或遭受損害的可能性；遭受不利影響損害或威脅的程度；承受不利影響的能力等。第三頁，共二十一頁。4醫(yī)院災害脆弱性概念

醫(yī)院災害脆弱性分析（hospitalhazardvulnerabilityanalysis,HHVA)

醫(yī)院受到某種潛在災害影響的可能性以及它對災害的承受能力。①它描述的是某種災害發(fā)生的可能性，這種可能性可以是一系列動態(tài)的可能，如隱患存在的可能，隱患引發(fā)事件的可能、事件形成災害的可能、災害演變成災難的可能；②其外在的表現(xiàn)形式是醫(yī)療環(huán)境被嚴重破壞，醫(yī)療工作受到嚴重干擾，醫(yī)療需求急劇增加等；③它與災害的嚴重程度成正比，與醫(yī)院的抗災能力成反比。第四頁，共二十一頁。5為什么要進行醫(yī)院災害脆弱性分析在美國和印度分別發(fā)生了一次強度大體相同的地震，但結(jié)果卻大相徑庭：美國洛杉磯不到l00人的死亡，而在印度的古吉拉特(Gujarat)邦卻有2萬多人的死亡……是什么導致了如此大的差異呢？第五頁，共二十一頁。6這是因為兩個地區(qū)地震的脆弱性不一樣。也就是說，各種自然災害或人為事件是經(jīng)常發(fā)生和難以避免的，人類社會始終存在著各種各樣的危險。

然而有了充分的預防和準備，一場重大事件中的損失也可能很少，反之沒有準備或準備不充分，則可能損失巨大……為什么要進行醫(yī)院災害脆弱性分析第六頁，共二十一頁。7凡事都需要成本，無論何種預防和準備都需要在人財物等諸多方面進行投入，從而產(chǎn)生各種成本……如何才能花費最小的成本得到最大的效益，就需要我們有效進行災害脆弱性分析，從而使得我們的預防和準備更加有的放矢，把有限的人力物力集中到最有用的地方，對于醫(yī)院而言更需要這樣做……為什么要進行醫(yī)院災害脆弱性分析第七頁，共二十一頁。8《二級醫(yī)院綜合等級評審標準實施細則》中對災害脆弱性分析有著明確的要求，而且都為具有單項否決作用的核心條款，由此足以看出災害脆弱性分析在評審工作中的提到了什么樣的高度。為什么要進行醫(yī)院災害脆弱性分析第八頁，共二十一頁。9第一章 醫(yī)院功能任務評審標準評審要點1.4.3

醫(yī)院有明確的應對主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。1.4.3.1開展災害易損性分析，明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件及應對策略?！荆谩拷M織有關(guān)人員對醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識別，進行風險評估和分類排序，明確應對的重點?！荆隆糠稀埃谩保⒉⒂袨暮σ讚p性分析報告，對突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進行系統(tǒng)分析，提出加強醫(yī)院應急管理的措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并定期進行災害易損性分析，對應對的重點進行調(diào)整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。第九頁，共二十一頁。10第一章 醫(yī)院功能任務評審標準評審要點1.4.3.2編制各類應急預案。（★）【C】

1.根據(jù)災害易損性分析的結(jié)果制訂各種專項預案，明確應對不同突發(fā)公共事件的標準操作程序。

2.制訂醫(yī)院應對各類突發(fā)事件的總體預案和部門預案，明確在應急狀態(tài)下各個部門的責任和各級各類人員的職責以及應急反應行動的程序。

3.有節(jié)假日及夜間應急相關(guān)工作預案，配備充分的應急處理資源，包括人員、應急物資、應急通訊工具等。

【B】符合“C”，并編制醫(yī)院應急預案手冊，方便員工隨時查閱，各部門各級各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責與流程?！続】符合“B”，并定期并及時修訂總體預案和專項預案，持續(xù)完善。第十頁，共二十一頁。11

醫(yī)院災害脆弱性分析就是系統(tǒng)性地，根據(jù)醫(yī)院所處地域，醫(yī)院規(guī)模，功能地位，軟硬件條件等實際情況，分析、查出、確定醫(yī)院最薄弱的環(huán)節(jié)，最易受侵襲的危險方面，判斷出最易遇到哪種災害？其影響程度如何？可能造成多大的生命、財產(chǎn)或經(jīng)濟損失？同時考察和分析醫(yī)院對這種災害的抵御力如何？從而積極采取相應預防和應對措施，以減少和降低損失。這就是醫(yī)院脆弱性分析要達到的目的。醫(yī)院災害脆弱性分析要做什么？第十一頁，共二十一頁。12醫(yī)院災害脆弱性如何做？第十二頁，共二十一頁。131、首先學習脆弱性的基本概念和分析方法2、組織團隊3、列出可能發(fā)生的危害（風險）4、團隊進行風險評價打分5、計算危害相關(guān)風險值6、評估結(jié)果，將相關(guān)風險值由高至低排序，選擇風險值前幾位作為優(yōu)先改進。7、根據(jù)評估結(jié)果制訂相應預案和措施8、上述資料整理后形成分析報告9、改進實施，每年度再次評估結(jié)果開展災害脆弱性分析步驟：第十三頁，共二十一頁。14

醫(yī)院較為常用的脆弱性分析方法是風險評估矩陣。風險評估矩陣包含可能性、嚴重性兩個大方面和如下7個小方面：1、發(fā)生概率5、應急準備2、人員傷害6、內(nèi)部反應3、財產(chǎn)損失7、外部支持4、服務影響風險評估矩陣第十四頁，共二十一頁。15

（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、專家評價、上級應急預案的要求等。

（2）人員傷害。評價人員傷害時，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來訪者的傷亡、傷者的預后、情感和心理的影響等。風險評估矩陣的分析緯度第十五頁，共二十一頁。16

（3）財產(chǎn)損失。估計財產(chǎn)損失時，要計算更新的費用、建立臨時替代設(shè)施的費用、維修的費用、恢復正常所需要的時間等。（4）服務影響。要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應的中斷、外部服務的中斷、職員的減員、病人到達的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽和形象的損失、醫(yī)院財政負擔的增加等。風險評估矩陣的分析緯度第十六頁，共二十一頁。17

（5）應急準備。要注意應急預案是否完善、是否經(jīng)常開展應急演練、是否對工作人員進行了必要的培訓、應急物資的情況、應急支援的情況等。

（6）內(nèi)部反應。在評價內(nèi)部反應的能力時，要考慮到做出有效反應所需要的時間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對事件嚴重程度和持續(xù)時間的預計、有無后備機制、上一級應急預案的要求等。風險評估矩陣的分析緯度第十七頁，共二十一頁。18

（7）外部反應。在評價外部支持時，要考慮國家和本地的應急反應能力、有關(guān)機構(gòu)簽訂相互援助協(xié)議的情況、與其他同類醫(yī)院協(xié)調(diào)的情況、社區(qū)志愿者的情況、與物資供應機構(gòu)簽訂的應急供應計劃或合同的情況等。風險評估矩陣的分析緯度第十八頁，共二十一頁。19

(1)可能性：0～3級，3級最高。

(2)嚴重性分為兩個部分：①影響因素：分別為人力影響、資產(chǎn)影響和運營影響，分為O～3級，3級最高分；②應急準備：分別為準備工作、內(nèi)部響應和外部響應，分為0～3級，3級最低分。風險評估矩陣的評分標準第十九頁，共二十一頁。20危險事件可能性嚴重性（損失-防范）相對風險值備注發(fā)生概率人員傷害財產(chǎn)損失服務影響應急準備內(nèi)部反應外部反應評分標準0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=高2=中3=低