2021下半年濟(jì)寧市汶上縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案

下半年濟(jì)寧市汶上縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案一、選擇題1、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、2000～2500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、1000～2000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時(shí)尿量在1500m1左右。若經(jīng)常超過2500m1者稱為多尿。如24小時(shí)尿量少于400m1，稱為少尿。2、碳酸鋰主要用于治療（）。A、焦慮癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、躁狂癥【答案】D【解析】碳酸鋰目前臨床用作抗躁狂癥，還可用于預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)。故選D。3、對(duì)患者中心療法的理解（）。A、人本主義是其思想基礎(chǔ)B、注重個(gè)人潛能C、對(duì)病人進(jìn)行自由聯(lián)想D、是一種哲學(xué)思想【答案】AB【解析】患者中心療法是卡爾?羅杰斯首創(chuàng)，以人本主義為思想基礎(chǔ)，羅杰斯認(rèn)為，人具有自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在動(dòng)力，人能夠依據(jù)對(duì)現(xiàn)實(shí)的知覺來(lái)構(gòu)建自己，注重個(gè)人的潛能發(fā)展。故選AB。4、可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白質(zhì)D、黏液【答案】A【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內(nèi)因子等。鹽酸由泌酸性壁細(xì)胞分泌作用，（1）可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，因而對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)具有重要意義。（2）激活胃蛋白酶原，是之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌缸饔锰峁┍匾乃嵝原h(huán)境。（3）鹽酸進(jìn)入小腸后，可以引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，（1）鹽酸所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。故選A。5、酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）。A、作用物的類別B、酶蛋白C、輔基或輔酶D、催化基團(tuán)【答案】B【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質(zhì)的酶稱為單純酶，如脲酶、某些蛋白質(zhì)、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；綴合酶則是由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分共同組成，其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白，非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子。酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機(jī)制；輔助因子主要決定酶促反應(yīng)的性質(zhì)和類型。故選B。6、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。7、屬專性需氧菌的是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、傷寒沙門菌【答案】A【解析】分枝桿菌屬是一類細(xì)長(zhǎng)略彎的桿菌。一般不易著色，但加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間著色后能抵抗酸性乙醇的脫色，故又稱抗酸桿菌。結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，最適生長(zhǎng)溫度為37℃，最適酸堿度為pH6.5～6.8.由于細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量較高，不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收，故生長(zhǎng)緩慢且營(yíng)養(yǎng)要求高，繁殖一代約需18小時(shí)。8、慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適（）。A、應(yīng)用抗生素治療B、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、少量鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對(duì)緩解期的病人是不合適的。9、三種軟骨在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別是（）。A、無(wú)定形基質(zhì)成分B、軟骨的物理特性C、軟骨的染色特性D、纖維類型【答案】D【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。10、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時(shí)，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選11、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。12、可傳遞抑制信號(hào)的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR【答案】A【解析】殺傷細(xì)胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達(dá)在NK、T細(xì)胞上的抑制性信號(hào)傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細(xì)胞不攻擊自身組織的重要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號(hào)可能是活化T細(xì)胞的負(fù)調(diào)節(jié)因素。13、興奮性突觸后電位是（）。A、后電位B、閾電位C、動(dòng)作電位D、局部電位【答案】D【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級(jí)性，可以總和，并且只有電緊張性擴(kuò)布，而不能傳導(dǎo)。14、機(jī)體散熱有哪些途徑？（）。A、輻射B、傳導(dǎo)C、對(duì)流D、蒸發(fā)【答案】ABCD【解析】散熱主要有四種方式：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。故選ABCD。15、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是（）。A、支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制為支氣管炎癥所致細(xì)支氣管不完全阻塞，吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。16、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖濃度C、血氨基酸濃度D、神經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】B【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。17、患兒，男，8歲。一年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來(lái)越來(lái)越響亮，無(wú)法自控，入睡后癥狀消失。起病以來(lái)無(wú)抽搐,EEG示輕度異常腦電圖。若患者同時(shí)伴有任性沖動(dòng)、活動(dòng)過度及注意短暫，哪種藥物最合適（）。A、氟哌啶醇B、西酞普蘭C、硫必利D、可樂定【答案】D【解析】可樂定對(duì)伴有多動(dòng)障礙、情緒障礙的抽動(dòng)障礙療效較好。18、下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。A、及時(shí)補(bǔ)充鉀離子B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷D、必要時(shí)加用氫化可的松【答案】B【解析】最重要的治療措施是及時(shí)足量的補(bǔ)液以糾正失水、酸中毒與電解質(zhì)平衡失調(diào)，使心腎功能改善。一般不需應(yīng)用血管活性藥物及激素。中毒性休克患者或重型患者經(jīng)輸液療法，估計(jì)液體已補(bǔ)足，但血壓仍低或測(cè)不出，可加用血管活性藥物。19、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強(qiáng)度D、調(diào)定點(diǎn)的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來(lái)影響控制部分的活動(dòng)，稱為反饋。反饋分為正反饋和負(fù)反饋兩種形式。故選B。20、測(cè)定非特異性細(xì)胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗(yàn)B、E花環(huán)試驗(yàn)C、WesternblottingD、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】D【解析】檢測(cè)非特異性細(xì)胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡(jiǎn)便的是淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。Westernblotting檢測(cè)的是抗體，是體液免疫；細(xì)胞毒試驗(yàn)是檢測(cè)T細(xì)胞功能的試驗(yàn)方法；溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測(cè)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)；E花環(huán)試驗(yàn)是檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的試驗(yàn)。21、β2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起β2-受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進(jìn)β2受體功能的恢復(fù)（）。A、酮替芬B、白三烯受體拮抗劑C、異丙托品D、氨茶堿【答案】A【解析】酮替芬為抗組胺類藥物，同時(shí)具有較強(qiáng)的氣道抗炎作用。研究還證實(shí)酮替芬可以逆轉(zhuǎn)長(zhǎng)期應(yīng)用β2-激動(dòng)劑引起的β2-受體下調(diào)節(jié)，增加氣道內(nèi)β2-受體的密度，增強(qiáng)β2-受體激動(dòng)劑的效應(yīng)。22、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施（）。A、對(duì)食物和水源采取控制措施B、對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施C、宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)D、對(duì)易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對(duì)食物和水源采取控制措施?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。故選ABCD。23、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏116次/分，規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）。A、普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl【答案】D【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用胰島24、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失?！敬鸢浮緽CD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。（1）心血管系統(tǒng)改變：嚴(yán)重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應(yīng)性降低。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變：代謝性酸中毒時(shí)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、乏力、知覺遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡。故選BCD。25、慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為（）。A、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴(kuò)張藥，降低右心前后負(fù)荷D、氣管插管機(jī)械通氣【答案】A【解析】慢性肺源性心臟病右心衰竭給予氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留后好轉(zhuǎn)。26、我國(guó)法定的甲類傳染病包括（）。A、天花、霍亂B、鼠疫、霍亂、天花、愛滋病C、鼠疫、霍亂D、鼠疫、霍亂、愛滋病【答案】C【解析】我國(guó)法定的甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。27、下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的（）。A、閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動(dòng)B、電擊時(shí)，當(dāng)電流由手傳到手時(shí)的死亡率約為30％C、被交流電電擊而虛脫時(shí)，應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)D、電擊后有關(guān)輸液療法，應(yīng)使用燒傷的公式來(lái)治療【答案】C【解析】電擊傷致心臟驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。28、婚姻史的內(nèi)容不包括（）。A、有無(wú)淋病、梅毒等性病接觸史B、夫妻關(guān)系C、性生活D、配偶健康狀況【答案】A【解析】婚姻史的內(nèi)容包括：結(jié)婚與否、結(jié)婚年齡、配偶健康情況，是否近親結(jié)婚。若配偶死亡，應(yīng)寫明死亡原因及時(shí)間。有無(wú)淋病、梅毒等性病接觸史不屬于婚姻史的內(nèi)容。故選A。29、心指數(shù)是指在空腹、安靜條件下的（）。A、心排血量/體表面積B、心排血量/體重C、每搏心輸出量/心排血量D、心排血量/心室充盈血量【答案】A【解析】以單位體表面積計(jì)算心輸出量稱為心指數(shù)。即心排血量/體表面積。中等身材的成年人心指數(shù)大約為3.0～3.5L/（min?m2），在安靜和空腹情況下測(cè)定的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，可作為比較不同個(gè)體心功能的評(píng)定指標(biāo)。30、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認(rèn)識(shí)的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來(lái)常見的共同需要包括：1.被認(rèn)識(shí)和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對(duì)信息的需要；4.安全感和疾病康復(fù)的需要。故選ABCD。31、急性肺水腫咳痰的性狀是（）。A、膿性B、鐵銹色C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣【答案】D【解析】急性肺水腫時(shí)因?yàn)樾呐K收縮力嚴(yán)重減弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急劇減少，肺靜脈回流不暢，使得肺靜脈壓快速升高，肺毛細(xì)血管壓隨之升高使得血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，從而可引起有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀。故選D。32、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血?；颊呖赡苡?-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側(cè)更重。嚴(yán)重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多，需緊急的外科手術(shù)治療。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。33、抗利尿激素（）。A、是蛋白質(zhì)類激素B、由垂體后葉合成C、作用于近曲小管D、在血容量增加時(shí)分泌減少【答案】D【解析】當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)，靜脈回心血量減少，對(duì)心肺感受器的刺激減弱，經(jīng)迷走神經(jīng)傳入至下丘腦的沖動(dòng)減少，對(duì)血管升壓素的抑制作用減弱或消取消，股血管升壓素釋放增加；反之，當(dāng)循環(huán)血量增多時(shí)，靜脈回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升壓素釋放。故選D。34、髖關(guān)節(jié)（）。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、只能完成屈伸運(yùn)動(dòng)C、節(jié)囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶D、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成【答案】C【解析】髖關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髖臼組成。關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強(qiáng)，前方為髂股韌帶，前下方的恥骨韌帶，后上位的坐骨韌帶，囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：能繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)，繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)，繞垂直軸作選內(nèi)旋外運(yùn)動(dòng)，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。35、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。36、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存不可缺少的（）。A、胰高血糖素B、胰島素C、胰多肽D、生長(zhǎng)抑素【答案】B【解析】胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和儲(chǔ)存，抑制蛋白質(zhì)的分解。生長(zhǎng)抑素則通過旁分泌抑制β細(xì)胞分泌胰島素。胰高血糖素抑制肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)其分解，同時(shí)增加氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞的量，加速氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，即增加糖異生。GC能抑制肝外組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)合成，加速其分解，減少氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肌肉等肝外組織，為肝糖異生提供原料。故選B。37、女，53歲，1天來(lái)持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。38、下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）。A、正常血壓的維持B、體溫的調(diào)節(jié)C、排尿反射D、血糖濃度的調(diào)節(jié)【答案】C【解析】正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同?？纱龠M(jìn)和加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。其意義是使某些生理過程能夠迅速發(fā)動(dòng)，不斷加強(qiáng)并及時(shí)完成。常見的正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。39、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。40、志賀菌屬常引起（）。A、阿米巴痢疾B、腸熱癥C、細(xì)菌性痢疾D、假膜性腸炎【答案】C【解析】易選腸熱癥。同學(xué)把腸桿菌科中志賀菌屬和沙門菌屬相混淆了。志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最為常見的病原菌，俗稱痢疾桿菌。41、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、多發(fā)性肺浸潤(rùn)D、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部Χ線可顯示炎性浸潤(rùn)陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，肺部Χ線還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期Χ線胸片隨訪對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。42、形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）。A、白蛋白B、球蛋白C、ClD、血紅蛋白【答案】A【解析】滲透壓主要是膠體和晶體滲透壓組成，其中晶體滲透壓占中滲透壓的95%，主要調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的平衡，膠體滲透壓占總滲透的0.5%，主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的平衡。血漿膠體滲透壓中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，白蛋白是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。故選A。43、患者氣短，查體：氣管向左偏移，左側(cè)胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實(shí)音，應(yīng)首先考慮的是（）。A、右側(cè)氣胸B、肺氣腫C、右側(cè)胸腔積液D、右側(cè)肺不張【答案】C【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實(shí)音、過清音五種。實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。故選C。44、患者的自主權(quán)取決于（）。A、醫(yī)患之間的契約關(guān)系B、醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系C、醫(yī)患之間的親疏關(guān)系D、醫(yī)患之間的工作關(guān)系【答案】A【解析】醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系。病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的治療體現(xiàn)了醫(yī)患契約關(guān)系中患者的自主權(quán)。故選A。45、下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、有親和力，無(wú)內(nèi)在活性B、無(wú)激動(dòng)受體的作用C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D、能拮抗激動(dòng)劑過量的毒性反應(yīng)【答案】C【解析】拮抗藥無(wú)內(nèi)在活性，本身不產(chǎn)生作用。故選C。46、頭期胃液分泌的機(jī)制包括（）。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)B、體液因素和自身調(diào)節(jié)C、條件反射和非條件反射D、神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)【答案】C【解析】根據(jù)消化道感受食物刺激的部位，將消化期的胃液分泌分為頭期、胃期、腸期三個(gè)時(shí)期。頭期分泌主要依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃期分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)并存，腸期分泌主要依靠體液調(diào)節(jié)。頭期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的動(dòng)作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器，傳入沖動(dòng)反射性引起胃液分泌，稱為頭期分泌，也就是食物還沒有進(jìn)入胃。引起頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射47、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羥基脲【答案】ABCD【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細(xì)胞毒類和非直接細(xì)胞毒類抗腫瘤藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞毒類藥。常用的藥物包括以下幾種：①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤（MTX）。②胸苷酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶（5-FU）。③嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤（6-MP）。④核苷酸還原酶抑制藥：羥基脲（HU）。⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷（Ara-C）。故選ABCD。48、女，45歲，患高血壓8年，近來(lái)血壓不穩(wěn)定，查體可見滿月臉，出現(xiàn)鎖骨上脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，四肢變細(xì)。該患者的情況可能由（）所致。A、甲狀腺激素分泌過多B、胰島血糖素分泌過多C、生長(zhǎng)激素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解；糖皮質(zhì)激素引起的高血糖可繼發(fā)引起胰島素分泌增加，反而加強(qiáng)脂肪合成，增加脂肪沉積。由于機(jī)體不同部位對(duì)糖皮質(zhì)激素的敏感性不同，所以在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，機(jī)體內(nèi)脂肪重新分布，主要沉積于面、頸、軀干和腹部，而四肢分布減少，形成“滿月臉”、“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”體征。故選D。49、在心電圖上QRS波反映的是（）。A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心室除極D、房室結(jié)除極【答案】C【解析】P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T波反映心室復(fù)極過程。故選C。50、嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來(lái)維持其興奮性因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。51、最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、絨毛膜上皮癌【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%以上，惡性腫瘤死亡病例中的24%可有腦轉(zhuǎn)移，5%發(fā)生脊髓轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤中最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的是呼吸道腫瘤（主要是肺癌，占腦轉(zhuǎn)移瘤的50%），而且以顱內(nèi)腫瘤為首發(fā)癥狀的全身癌癥中，肺癌約占半數(shù)。其次是乳腺癌（占腦轉(zhuǎn)移瘤的15%）、惡性黑色素瘤（占腦轉(zhuǎn)移瘤的10.5%），以及胃癌、結(jié)腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。故選C。52、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位于優(yōu)勢(shì)半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位于優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部。53、下列措施屬于一級(jí)預(yù)防的是（）。A、預(yù)防接種B、鍛煉身體C、勤洗手D、保持通風(fēng)【答案】ABCD【解析】一級(jí)預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力，預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生或至少推遲疾病的發(fā)生。第一級(jí)預(yù)防應(yīng)該是消滅或消除疾?。ɑ騻Γ┑母敬胧?。故選ABCD。54、呼氣性呼吸困難常見于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。55、女，60歲，患咳嗽咳痰已8～9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大，下肢無(wú)水腫。其診斷可能為（）。A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定?；颊卟轶w有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴(kuò)大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)右心室56、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌是（）。A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、變形桿菌D、流感嗜血桿菌【答案】B【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長(zhǎng)要求微需氧環(huán)境。目前本屬細(xì)菌已包括近20種。與人類疾病關(guān)系密切的有幽門螺桿菌，目前認(rèn)為幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50%，有些地區(qū)高達(dá)90%。本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。57、病毒入侵機(jī)體后最早產(chǎn)生有免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是（）。A、SIgAB、干擾素C、補(bǔ)體結(jié)合抗體D、中和抗體【答案】B【解析】病毒入侵機(jī)體后，機(jī)體針對(duì)病毒抗原產(chǎn)生非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫包括屏障結(jié)構(gòu)、巨噬細(xì)胞、干擾素、NK細(xì)胞等。特異性免疫包括特異性細(xì)胞免疫及抗體。非特異性免疫是基礎(chǔ)，特點(diǎn)是發(fā)揮作用快，作用范圍廣，但強(qiáng)度弱，對(duì)某些致病性強(qiáng)病原體的消滅，需與特異性免疫協(xié)同進(jìn)行。SIgA、補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體均為特異性抗體，T殺傷細(xì)胞為特異性免疫細(xì)胞，最早產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是干擾素，一般在病毒感染后數(shù)小時(shí)內(nèi)即有干擾素產(chǎn)生。58、屬于心理防御機(jī)制的是（）。A、調(diào)整對(duì)刺激事件的認(rèn)識(shí)態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學(xué)會(huì)放松技術(shù)【答案】C【解析】在心理應(yīng)激不允許采用比較直接的應(yīng)對(duì)方法時(shí)，常潛意識(shí)地自動(dòng)運(yùn)用防御機(jī)制。防御機(jī)制包括否認(rèn)和合理化。故選C。59、MBR的實(shí)測(cè)值與正常平均值比較，正常變動(dòng)范圍是（）。A、±（10％～15％）B、±（15％～25%）C、±（3％～5％）D、±（5％～8％）【答案】A【解析】MBR的實(shí)測(cè)值與正常平均值比較相差在±（10％～15％）以內(nèi)的，都屬于正常范圍。60、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則，是指（）。A、最大限度地降低對(duì)病人的傷害B、最大限度地消除對(duì)病人的心理傷害C、最大限度地消除對(duì)病人的軀體傷害D、消除對(duì)病人的任何身心傷害【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則是指最大限度地降低對(duì)病人的傷害。醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為，無(wú)論是動(dòng)機(jī)還是效果，均應(yīng)避免對(duì)患者造成傷害，這是底線，也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的最基本要求。故選A。61、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）。A、意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫B、PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<90％【答案】B【解析】慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪荘aO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，臨床上以伴有PaCO2>50mmHg（Ⅱ型呼衰）常見。62、長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括（）。A、共濟(jì)失調(diào)B、牙齦增生C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、低血鈣癥【答案】ABCD【解析】苯妥英鈉安全范圍窄，易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。包括：①胃腸道反應(yīng)；②毒性反應(yīng)：急性毒性反應(yīng)表現(xiàn)為小腦反應(yīng)，如眼球震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)；慢性毒性反應(yīng)表現(xiàn)為齒齦增生多毛癥、葉酸缺乏癥、低血鈣、軟骨病等；③過敏反應(yīng)；④妊娠初期可致畸胎。故選ABCD。63、下列能使心輸出量增加的因素是（）。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個(gè)因素中，靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠，收縮力達(dá)不到最大限度，故心輸出量減少；頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增加說(shuō)明外周血壓上升，心臟后負(fù)荷增加，輸出量同樣受到影響而減少；心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故靜脈回心血量減少、心室舒張末期容積減小、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高錯(cuò)誤。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對(duì)心臟有正性作用。64、引起神經(jīng)細(xì)胞興奮的閾電位是指細(xì)胞膜（）。A、對(duì)K+通透性突然增大時(shí)的臨界膜電位值B、對(duì)K+通透性突然減小時(shí)的臨界膜電位值C、對(duì)Na+通透性突然減小時(shí)的臨界膜電位值D、對(duì)Na+通透性突然增大時(shí)的臨界膜電位值【答案】D【解析】當(dāng)膜電位去極化達(dá)到某一臨界值時(shí)，就出現(xiàn)膜上的Na﹢大量開放，Na﹢大量?jī)?nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位，膜電位的這個(gè)臨界值稱為閾電位。65、下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是（）。A、糖B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、維生素【答案】C【解析】人在進(jìn)食后的一段時(shí)間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)能量代謝率增高的線下，一般從進(jìn)食后1小時(shí)左右開始，延續(xù)7-8小時(shí)。進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用，稱為食物特殊動(dòng)力作用。在三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動(dòng)力作用最為顯著，當(dāng)機(jī)體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達(dá)30KJ，即進(jìn)食蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力約為30%；進(jìn)食糖和脂肪的食物特殊動(dòng)力作用分別為6%和4%左右，進(jìn)食混合性食物約10%。故選C。66、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近2個(gè)月來(lái)低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血，結(jié)核菌素檢查3次陰性，但X線胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查首先是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、纖維支氣管鏡檢查C、血沉D、肺斷層攝片【答案】D【解析】肺結(jié)核的影響診斷中，胸部CT能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。67、抗原表位又稱（）。A、吞噬體B、氨基酸基團(tuán)C、免疫原D、抗原決定簇【答案】D【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，又稱抗原決定簇。68、能提呈外源性抗原的細(xì)胞有一個(gè)重要標(biāo)志是（）。A、C3bRB、表達(dá)MHC-Ⅱ類分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-Ⅱ類分子能識(shí)別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細(xì)胞須表達(dá)MHC-Ⅱ類分子。69、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見紅細(xì)胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。70、刀割樣或撕裂痛常見于（）。A、腹主動(dòng)脈瘤B、消化性潰瘍C、闌尾炎D、胰腺炎【答案】A【解析】腹主動(dòng)脈瘤所致疼痛為刀割樣或撕裂痛。71、有“擬線立體”之稱的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、細(xì)胞壁C、細(xì)胞膜D、質(zhì)?！敬鸢浮緼【解析】中介體的化學(xué)組成與細(xì)胞膜相同，由于它擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，相應(yīng)的也增加了酶的數(shù)量和代謝場(chǎng)所，可為細(xì)菌提供大量能量，故有“擬線粒體”之稱。72、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則，是指（）。A、最大限度地降低對(duì)病人的傷害B、最大限度地消除對(duì)病人的心理傷害C、最大限度地消除對(duì)病人的軀體傷害D、消除對(duì)病人的任何身心傷害【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則是指最大限度地降低對(duì)病人的傷害。醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為，無(wú)論是動(dòng)機(jī)還是效果，均應(yīng)避免對(duì)患者造成傷害，這是底線，也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的最基本要求。故選A。73、血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、華支睪吸蟲病D、霍亂【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。74、肝硬化的特征性病變是（）。A、假小葉形成B、肝細(xì)胞壞死C、肝細(xì)胞增生D、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】A【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細(xì)胞增生、小膽管增生、肝細(xì)胞壞死、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)都不是肝硬化的特征病變。75、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要方法是（）。A、血常規(guī)檢查B、血沉檢查C、胸部X線檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】C【解析】X線檢查是篩選肺結(jié)核病人最常用、最簡(jiǎn)便和最有效的辦法。在胸片中，除了一部分單純的內(nèi)膜結(jié)核以外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態(tài)、范圍。是早期診斷肺結(jié)核的主要方法和觀察治療效果的辦法。故選C。76、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細(xì)胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤(rùn)，有光澤【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對(duì)血栓形成條件及其特點(diǎn)的理解。常見錯(cuò)誤：選表面更濕潤(rùn)，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi)，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤(rùn)度、質(zhì)地及鏡下特點(diǎn)均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內(nèi)皮細(xì)胞受損處極易機(jī)化，故與血管壁連接較緊密；此外紅色血栓常與白色血栓構(gòu)成層狀結(jié)構(gòu)，而死后凝血塊表面里雞脂樣，下部則為均勻一致的暗紅色。77、細(xì)胞水腫和脂肪變性最易發(fā)生在（）。A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肺、脾、心D、心、肝、脾【答案】B【解析】細(xì)胞水腫和脂肪變性發(fā)生在心肝腎實(shí)質(zhì)器官。故選B。78、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質(zhì)含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織?；撔匝装Y滲出的中性粒細(xì)胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解而發(fā)生液化性壞死。79、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血壓明顯升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。80、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是（）。A、磺脲類藥物B、格列酮類藥物C、糖苷酶抑制劑D、短效胰島素【答案】A【解析】磺酰脲類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，若藥物使用過量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。81、殺滅包括芽孢在內(nèi)所有微生物的方法稱為（）。A、消毒B、無(wú)菌C、防腐D、滅菌【答案】D【解析】滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細(xì)菌芽胞、病毒和真菌等在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。故選D。82、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）。A、起病急B、青少年多見C、一般不排菌D、常有空洞或干酪樣壞死【答案】D【解析】繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞或干酪樣壞死，多見于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急劇，有高熱等結(jié)核中毒癥狀。83、分泌雄激素的細(xì)胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞B、精子細(xì)胞C、睪丸支持細(xì)胞D、精原細(xì)胞【答案】A【解析】雄激素由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌。84、硝酸甘油、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、擴(kuò)張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、降低心肌耗氧量【答案】D【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，從而使心肌耗氧量減少。β受體阻斷藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱，心率減慢，因而可明顯減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，血壓下降，心臟負(fù)荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。故選D。85、在一般生理情況下，鈉泵每活動(dòng)一個(gè)周期可使（）。A、2個(gè)Na+移出膜外B、2個(gè)K+移入膜內(nèi)C、3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)D、2個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)3個(gè)K+移入膜內(nèi)【答案】C【解析】鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)，其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差，使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的K+離子濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。故選C。86、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則，是指（）。A、最大限度地降低對(duì)病人的傷害B、最大限度地消除對(duì)病人的心理傷害C、最大限度地消除對(duì)病人的軀體傷害D、消除對(duì)病人的任何身心傷害【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則是指最大限度地降低對(duì)病人的傷害。醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為，無(wú)論是動(dòng)機(jī)還是效果，均應(yīng)避免對(duì)患者造成傷害，這是底線，也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的最基本要求。故選A。87、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導(dǎo)致。故選A。88、DIC的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、可使用血小板聚集抑制藥B、補(bǔ)充凝血因子必須在肝素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行C、肝素應(yīng)早期開始使用D、應(yīng)及早大量使用抑制纖溶的藥物【答案】D【解析】DIC早期處于高凝狀態(tài)，常規(guī)應(yīng)使用肝素，低凝血期，也應(yīng)先用肝素，后給纖溶抑制劑，不能大量應(yīng)用抑制纖溶藥物。89、惡性貧血的主要原因是（）。A、營(yíng)養(yǎng)不良B、骨髓紅細(xì)胞生成障礙C、葉酸利用障礙D、內(nèi)因子缺乏【答案】D【解析】貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量低于正常值的一種病癥。貧血的類型主要有缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血和再生障礙性貧血等。內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，維生素B12必須與“內(nèi)因子”結(jié)合，才能免受胃液消化，有利于在腸道吸收。胃黏膜萎縮所致的“內(nèi)因子”缺乏可影響維生素B12吸收，引起惡性貧血。故選D。90、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為（）。A、白質(zhì)B、灰質(zhì)C、黑質(zhì)D、紋狀體【答案】B【解析】在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部位，在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗稱灰質(zhì)。配布于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱神經(jīng)核。