2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（實(shí)踐能力）真題選題卷1

1.[單選]

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風(fēng)濕性心臟病患者關(guān)鍵的健康指導(dǎo)措施是（）。A.增強(qiáng)機(jī)體免疫力B.積極防治鏈球菌感染C.育齡女患者須避免妊娠D.低鹽飲食E.適度運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】風(fēng)濕性心臟病患者多數(shù)有鏈球菌感染，因此積極防治鏈球菌感染尤為重要。2.[單選]

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急性肺水腫時(shí)病人應(yīng)采取的體位是（）。A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.端坐位【答案】E【解析】急性肺水腫的治療措施包括端坐位、吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心劑、平喘、糖皮質(zhì)激素等。急性肺水腫的端坐位要求如下：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。搖起床頭支架呈70°～80°，膝下支架呈15°～20°，病人背部也可向后靠。3.[單選]

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腎癌的三大典型癥狀是（）。A.血尿、腫塊和疼痛B.腫塊、發(fā)熱和高血壓C.血尿、腫塊和高血壓D.血尿、發(fā)熱和疼痛E.腫塊、血沉快和高血壓【答案】A【解析】血尿是腎癌最早出現(xiàn)的癥狀，因表現(xiàn)為無痛間歇性、全程肉眼血尿或有的只是鏡下血尿，故不易引起病人及家屬的重視，易延誤治療或漏診。腎癌出血堵塞輸尿管可產(chǎn)生腎絞痛。腫瘤較大時(shí)可在腹部或腰部發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)堅(jiān)硬，腎母細(xì)胞瘤常以腫塊為首發(fā)癥狀，常見幼兒。腰痛多為鈍痛或隱痛。腫瘤侵犯周圍臟器和腰大肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。4.[單選]

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引起DIC最常見的原因是（）。A.休克B.感染C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.惡性腫瘤E.中毒【答案】B【解析】感染是DIC最常見的原因。感染可使血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅶ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。5.[單選]

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多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是（）。A.心B.腦C.肺D.肝E.腎【答案】C【解析】多器官功能障礙是指在感染、創(chuàng)傷，以及大手術(shù)后，同時(shí)或者順序地發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官功能衰竭的臨床綜合征。多器官功能衰竭是臨床上ICU的主要死亡原因。多器官功能障礙中受累的器官有肺、心、腦、腎、肝、胃腸道、凝血系統(tǒng)、代謝和免疫防御系統(tǒng)，最常見的受累器官就是肺。6.[單選]

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腓腸肌疼痛常見于哪型中暑（）。A.先兆中暑B.熱痙攣C.熱衰竭D.輕度中暑E.熱射病【答案】B【解析】熱痙攣（又稱中暑痙攣）是指大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姡w溫多正常。7.[單選]

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試管嬰兒的主要適應(yīng)證是（）。A.無排卵B.無精癥C.免疫性不孕D.輸卵管不通E.子宮發(fā)育不良【答案】D【解析】試管嬰兒主要適用于女方因輸卵管因素造成精子和卵子結(jié)合困難的情況，如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發(fā)育不全等。8.[單選]

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X線顯示手指關(guān)節(jié)間隙變窄或半脫可確診為（）。A.退行性骨關(guān)節(jié)病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.先天性關(guān)節(jié)畸形【答案】C【解析】X線顯示手指關(guān)節(jié)間隙變窄或半脫，這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。9.[單選]

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甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因?yàn)椋ǎ?。A.損傷喉上神經(jīng)左支B.損傷喉上神經(jīng)右支C.損傷喉返神經(jīng)D.喉頭水腫E.喉痙攣【答案】C【解析】甲亢患者術(shù)后單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大都引起聲音嘶啞，雖可經(jīng)健側(cè)聲帶向患側(cè)過度內(nèi)收而代償，但不能恢復(fù)其原有音色。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷依損傷平面的不同，可因雙側(cè)聲帶麻痹致失聲、嚴(yán)重者發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。喉返神經(jīng)損傷多數(shù)是由于手術(shù)時(shí)損傷，如切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致；少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉引起。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術(shù)后數(shù)日才出現(xiàn)癥狀。損傷的后果與損傷的性質(zhì)（永久性或暫時(shí)性）和范圍（單側(cè)或雙側(cè)）密切相關(guān)。10.[單選]

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在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無相關(guān)的P波為（）。A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.交界區(qū)性期前收縮D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性心動(dòng)過速【答案】A【解析】QRS波代表心室除極過程，故QRS波群提前應(yīng)為室性期前收縮，其特點(diǎn)為QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時(shí)限＞0.12秒，與前一個(gè)P波無相關(guān)；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。11.[單選]

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若甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)引起下列哪一種反應(yīng)（）。A.聲音嘶啞B.聲調(diào)降低C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.吞咽困難【答案】A【解析】甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過渡內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，導(dǎo)致窒息，多需立即氣管切開。12.[單選]

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患者，22歲，女性。游泳運(yùn)動(dòng)員。因車禍雙下肢截肢，術(shù)后患者常獨(dú)自哭泣，護(hù)士判斷該患者是哪一個(gè)層次的需要沒有得到滿足（）。A.生理的需要B.家庭支持的需要C.自我實(shí)現(xiàn)的需要D.安全需要E.愛與歸屬的需要【答案】C【解析】游泳運(yùn)動(dòng)員失去雙下肢意味著有可能不能繼續(xù)從事游泳生涯，患者自我實(shí)現(xiàn)的需要不能得到滿足。13.[單選]

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腎單位的組成是（）。A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)【答案】D【解析】每個(gè)腎由約100萬個(gè)腎單位組成，每個(gè)腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成，是腎臟的基本功能單位。腎小體又包括腎小球和腎小囊組成，腎小管有重吸收、分泌、排泄、濃縮、稀釋等功能。14.[單選]

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25歲，因吃大排檔宵夜后，出現(xiàn)腹瀉，多達(dá)數(shù)十次，且有劇烈嘔吐。診斷為細(xì)菌性食物中毒。最可能的致病菌是（）。A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.蠟樣芽孢菌【答案】C【解析】金黃色葡萄球菌性食物中毒嘔吐最嚴(yán)重。腹瀉可每日多次甚至數(shù)十次，常為黃色稀水便或黏液便。劇烈嘔吐、腹瀉可引發(fā)脫水、酸中毒，甚至出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭等。15.[單選]

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患者男，65歲，慢性阻塞性肺氣腫10余年，為改善通氣狀況，患者堅(jiān)持做腹式呼吸鍛煉，正確的方法是（）。A.每次進(jìn)行30～60分鐘B.分鐘18～20次C.吸氣時(shí)間短，呼吸時(shí)間長D.吸氣是收腹，呼氣時(shí)挺腹E.用鼻吸氣，用鼻呼氣【答案】C【解析】本題患者慢性阻塞性肺氣腫10余年，做腹式呼吸鍛煉，腹式呼吸正確的方法是用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開始訓(xùn)練時(shí)，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度，呼與吸時(shí)間比例為2:1～3:1，每日訓(xùn)練3～4次，每次重復(fù)8～10次。熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間，并可在各種體位時(shí)隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)。16.[單選]

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心包積液的典型心影形態(tài)為（）。A.梨形心B.燒瓶形心C.靴形心D.主動(dòng)脈瓣型心E.球形心【答案】B【解析】心包積液的癥狀有呼吸困難、胸痛等，查體有心臟搏動(dòng)減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，左肺受壓征等，心室充盈嚴(yán)重受限時(shí)可有體循環(huán)淤血的體征，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，X線顯示心影向兩側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶狀。17.[單選]

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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.咳嗽B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.頭暈、心慌【答案】C【解析】左心衰竭表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或消失；臥位時(shí)明顯，坐位或立位時(shí)減輕，病情較重的病人被迫采取端坐體位呼吸。急性左心衰竭時(shí)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失，重者可見端坐呼吸、面色發(fā)紺，大汗，咳粉紅色泡沫痰。最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。18.[單選]

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某孕婦，30歲，G?P，孕37周，羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是（）。A.減輕疼痛B.減少出血C.預(yù)防休克D.預(yù)防血栓形成E.預(yù)防感染【答案】C【解析】腹腔穿刺羊水時(shí)應(yīng)防止速度過快、量過多，一次放羊水量不超過1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降發(fā)生休克。19.[單選]

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關(guān)于鵝口瘡，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.患處不痛，不流涎B.特征是口腔黏膜表面有白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物C.主要由金黃色葡萄球菌感染引起D.不影響吃奶，一般無全身癥狀E.又名雪口病【答案】E【解析】鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見于嬰幼兒本病是由白色念珠菌感染所引起。這種真菌可在口腔中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。20.[單選]

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引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使之從口涌吐的方法（）。A.汗法.B.下法C.吐法D.和法E.清法【答案】C【解析】汗法是指運(yùn)用發(fā)汗的方藥，使患者出汗而逐邪外出的一種治法；下法是指用通泄大便的方法，排出蓄積；和法是指用和解的方法；溫法是指祛除寒邪和補(bǔ)益元陽的方法；清法是指治療熱癥，有清熱保津，除煩解渴作用引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使之從口涌吐的方法是吐法。21.[單選]

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某產(chǎn)婦，G?P，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮導(dǎo)致出血原因的最大可能是（）。A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙【答案】B【解析】胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷。A項(xiàng)，子宮收縮乏力一般在胎盤娩出后陰道流血，與題意不符。E項(xiàng)，該患者娩出后陰道即有500ml出血，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，說明凝血功能好，與題意不符。CD兩項(xiàng)，本病例患者胎盤尚未娩出，與題意不符。22.[單選]

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下列哪項(xiàng)是滴蟲性陰道炎的健康指導(dǎo)（）。A.復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查血糖尿糖B.積極治療糖尿病，合理使用抗生素C.性伴侶需治療D.陰道給藥前先用5%醋酸溶液沖洗陰道E.甲硝唑應(yīng)餐前服用【答案】C【解析】滴蟲性陰道炎應(yīng)指導(dǎo)病人配偶同時(shí)進(jìn)行治療，治療包括口服甲硝唑，以及局部用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液陰道灌洗（D項(xiàng)）后，陰道放甲硝唑泡騰片。E項(xiàng)，甲硝唑可引起胃腸道反應(yīng)，應(yīng)在餐后服用。23.[單選]

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二尖瓣聽診區(qū)（）。A.第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)B.胸骨左緣第3肋間C.胸骨右緣第2肋間D.胸骨體下端左緣或右緣E.胸骨左緣第2肋間【答案】A【解析】心臟聽診區(qū)如下：①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，即第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。②肺動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨左緣第2肋間。③主動(dòng)脈瓣區(qū)：第一聽診區(qū)在胸骨右緣第2肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3肋間。④三尖瓣區(qū)：胸骨體下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間處。24.[單選]

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40歲，排便時(shí)無痛便血，并有腫物脫出，便后自行還納，就診后應(yīng)囑咐患者（）。A.必要時(shí)用1:2000高錳酸鉀溶液溫水坐浴B.發(fā)現(xiàn)痔瘡及時(shí)手術(shù)治療C.盡量臥床，以免痔核脫出D.適當(dāng)飲烈性酒，有助血液循環(huán)E.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣【答案】E【解析】本題患者排便時(shí)無痛便血，并有腫物脫出，便后自行還納，可以診斷為Ⅰ度內(nèi)痔，對(duì)于Ⅰ度內(nèi)痔的患者應(yīng)囑咐其養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。25.[單選]

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患者，女，50歲，患支氣管擴(kuò)張5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部×線顯示病變位于左肺下葉，體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)該患者采取（）。A.半坐臥位B.左側(cè)臥位，頭高腳低C.左側(cè)臥位，頭低腳高D.右側(cè)臥位，頭高腳低E.右側(cè)臥位，頭低腳高【答案】E【解析】進(jìn)行體位引流時(shí)，病變部位應(yīng)處于高位，引流支氣管開口處于低處?；颊卟∽儾课辉谧蠓蜗氯~，應(yīng)取右側(cè)臥位，頭低腳高。26.[單選]

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患者，男性，65歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重入院。醫(yī)生考慮為急性左心衰竭，其咳痰的性質(zhì)是（）。A.白色漿液痰B.粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色痰D.膿臭痰E.痰中帶血絲【答案】B【解析】急性左心衰竭患者可表現(xiàn)為頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫痰。27.[單選]

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通過興奮β腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是（）。A.氨茶堿B.麻黃堿C.阿托品D.腎上腺素E.沙丁胺醇【答案】E【解析】沙丁胺醇是β腎上腺素能受體激動(dòng)劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管程，因此答案選E。A項(xiàng)，氨茶堿屬于茶堿類藥物；B項(xiàng)，麻黃堿為擬腎上腺素藥物，可直接激動(dòng)腎上腺素受體，也可通過促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體，對(duì)α和β受體均有激動(dòng)作用；C項(xiàng)，阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥；D項(xiàng)，腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體。28.[單選]

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最常發(fā)生腰椎間盤突出的腰椎段是（）。A.L～LB.L～LC.T～LD.L～LE.L～L【答案】B【解析】腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡為20～50歲，男性多于女性，臨床表現(xiàn)多在腰4～5（L～L）與腰5～骶1（L～S）間隙。29.[單選]

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急診科劉護(hù)士在為病人拔針時(shí)，不慎被枕頭劃破手臂，下列措施錯(cuò)誤的是（）。A.75%乙醇消毒傷口B.肥皂水徹底清洗傷口C.等滲鹽水沖洗黏膜D.從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓E.傷口局部擠壓【答案】E【解析】銳器傷的緊急處理方法：①發(fā)生針刺傷時(shí)，受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（D項(xiàng)），擠出傷口的血液，禁止進(jìn)行傷口局部擠壓或按壓（E項(xiàng)），以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)；②用肥皂水徹底清洗傷口（B項(xiàng)），并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗：用等滲鹽水沖洗黏膜（C項(xiàng)）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口（A項(xiàng)），并包扎；④向主管部門報(bào)告并及時(shí)填寫銳器傷登記表；⑤請(qǐng)專家根據(jù)病人血液中含病毒、細(xì)菌的多少和受傷者傷口的深度、暴露時(shí)間、范圍等進(jìn)行評(píng)估，并做相應(yīng)處理；⑥進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)建立追蹤檔案，采取相應(yīng)措施。30.[單選]

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患者，男，22歲，1個(gè)月前外出被狗咬，一天前出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)就醫(yī)，經(jīng)診斷為狂犬病，該病的死亡率為（）。A.70%B.80%C.90%D.95%E.100%【答案】E【解析】狂犬病發(fā)病后進(jìn)展迅速，展迅速，病情重，病死率幾乎達(dá)100%，故咬傷后及時(shí)處理傷口和預(yù)防接種是減少發(fā)病和死亡率的關(guān)鍵。31.[單選]

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鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少（）。A.2個(gè)B.3個(gè)C.7個(gè)D.9個(gè)E.10個(gè)【答案】B【解析】鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)，血中紅細(xì)胞隨同尿液一起排出體外的現(xiàn)象。32.[單選]

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獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血量最多不超過（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】C【解析】采集血液：①血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，不得采集血液。②獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站超量采集血液。33.[單選]

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小兒前囟閉合時(shí)間為（）。A.2～3周歲B.3.5周歲C.1.0～1.5周歲D.1.5～2周歲E.3周歲【答案】C【解析】前囟大小以兩個(gè)對(duì)邊中點(diǎn)連線的長短表示。嬰兒出生時(shí)前囟約為1.5～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，1～1.5歲時(shí)應(yīng)閉合，最遲于2歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發(fā)育不良時(shí)頭圍小、前囟小或關(guān)閉早，甲狀腺功能減退時(shí)前囟閉合延遲，顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟飽滿，脫水時(shí)前囟凹陷。34.[單選]

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患者，男，40歲，因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為（）。A.151IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15萬lU/mlE.150萬IU/ml【答案】B【解析】破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU。破傷風(fēng)抗毒素皮試液的具體配制方法：以一支破傷風(fēng)抗毒素（1ml，1500IU）為例，取出0.1ml藥液，加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1ml，則每毫升含150IU，即成破傷風(fēng)抗毒素皮試液。35.[單選]

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65歲老人運(yùn)動(dòng)后最宜心率為（）。A.100次/分B.105次/分C.110次/分D.120次/分E.125次/分【答案】B【解析】運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)老年人運(yùn)動(dòng)后心率而定，其計(jì)算方法為：一般老年人運(yùn)動(dòng)后最宜心率（次/min）＝170－年齡（歲）；170－65＝105次/分。因此答案選B。36.[單選]

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患者，男，56歲，因心前區(qū)不適就診，患者心電圖如圖所示，判斷其心率約為（）。

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分E.180次/分【答案】B【解析】要從患者的心電圖判斷心率，可以看兩個(gè)QRS波之間的距離，從圖中可以看出兩個(gè)QRS波之間的距離為14個(gè)小格，一小格為0.04s，因此患者一次心跳的時(shí)間為0.56s，心率大概是100次/分。37.[單選]

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關(guān)先生，因幽門梗阻嘔吐宿食1月余。血pH?7.50，CO?CP?36mmol/L。病人最可能的是（）。A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性酸中毒E.代謝性酸中毒【答案】B【解析】由題干可知，患者動(dòng)脈血?dú)夥治鲅猵H＞7.45和HCO增高，COCP增高，PaCO3正常，符合代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治觯送饣颊哂捎谟拈T梗阻嘔吐大量酸性胃酸，符合引起代謝性堿中毒的病因。38.[單選]

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主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是（）。A.心絞痛、心律失常、暈厥B.心力衰竭、心絞痛、暈厥C.呼吸困難、心律失常、暈厥D.心力衰竭、心律失常、暈厥E.呼吸困難、心絞痛、暈厥【答案】E【解析】心絞痛、暈厥和呼吸困難是典型主動(dòng)脈瓣狹窄的常見三聯(lián)征。39.[單選]

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當(dāng)身上衣服著火時(shí)，立即采取的正確滅火方法是（）。A.就地打滾B.快速脫去衣物C.有條件跳到水里D.迎風(fēng)快跑E.用厚重衣物覆蓋壓滅火苗【答案】A【解析】當(dāng)身上衣服著火時(shí)，應(yīng)立即將身上的火源撲滅，防止繼續(xù)造成損傷，正確的滅火方式是就地打滾。40.[單選]

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G-6-PD患者應(yīng)避免食用（）。A.花生B.黃豆C.蠶豆D.扁豆E.綠豆【答案】C【解析】G-6-PD缺乏癥（蠶豆?。┗颊叱Ｒ虺孕Q豆或服用具有氧化性的藥而誘發(fā)疾病，故應(yīng)該避免食用蠶豆、忌服有氧化作用的藥物。41.[單選]

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符合佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)的是（）。A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.前囟閉合延遲E.顱骨軟化【答案】C【解析】佝僂病初期多見于3個(gè)月以內(nèi)的小兒，主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗，尤其頭部多汗而刺激頭皮，致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。42.[單選]

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某孩，身高88cm，牙齒14顆，此階段能做的是（）。A.爬B.行走C.滾D.雙腿蹦跳E.單腿蹦跳【答案】D【解析】兩歲以內(nèi)乳牙數(shù)＝月齡－（4～6），即14＝月齡－（4～6），月齡＝18～24個(gè)月，2周歲時(shí)達(dá)到85cm，故判斷該小兒的年齡大約為2歲。10個(gè)月左右能扶走；11個(gè)月時(shí)能獨(dú)站片刻；15個(gè)月時(shí)獨(dú)自走穩(wěn)；18個(gè)月時(shí)已經(jīng)能跑及倒退走；2歲時(shí)能并足跳；2歲半時(shí)能獨(dú)足跳，3歲時(shí)雙足交替走下樓梯；5歲時(shí)能跳繩。43.[單選]

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輕度新生兒缺氧缺血腦病的主要表現(xiàn)是（）。A.易激惹B.肌張力降低C.反射減弱D.反復(fù)驚厥E.呼吸暫?！敬鸢浮緼【解析】新生兒缺氧缺血腦病輕度主要表現(xiàn)為興奮、激惹肢體及下頦可出現(xiàn)顫動(dòng)，擁抱反射活躍，肌張力正常呼吸平穩(wěn)，一般不出現(xiàn)驚厥。上述癥狀一般在生后24小時(shí)內(nèi)明顯，3日內(nèi)逐漸消失。輔助檢查示腦電圖正常，影像學(xué)診斷可無陽性表現(xiàn)。44.[單選]

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結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的常見臨床表現(xiàn)是（）。A.腸道刺激癥及糞便性狀改變B.腹痛C.腸梗阻癥狀D.腹部腫塊E.貧血【答案】A【解析】結(jié)腸癌由于癌腫病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別，一般右側(cè)結(jié)腸癌以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)；左側(cè)結(jié)腸癌則以慢性腸梗阻、便秘、腹瀉、血便等癥狀為顯著。排便習(xí)慣和糞便性狀改變是最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便帶膿血或黏液等。45.[單選]

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子宮頸癌的早期表現(xiàn)為（）。A.絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血B.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)C.接觸性出血D.不規(guī)則陰道流血，經(jīng)量增多E.術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血【答案】C【解析】子宮頸癌表現(xiàn)為陰道流血，早期表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后出血，以后可出現(xiàn)月經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血，晚期出血量可增多，甚至癌腫破壞大血管造成大出血。46.[單選]

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不符合獻(xiàn)血的人群是（）。A.無任何疾病B.45公斤以上的健康女性C.18～55歲健康人群D.17歲團(tuán)員E.50公斤以上的健康男性【答案】D【解析】獻(xiàn)血應(yīng)該在十八周歲成年以后獻(xiàn)血。47.[單選]

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中醫(yī)的八種治療原則（）。A.汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)B.汗、吐、下、和、溫、清、消、上C.表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽D.表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、吐E.寒、吐、下、和、溫、清、消、上【答案】A【解析】中醫(yī)治療八法：①汗法：運(yùn)用發(fā)汗的方藥，使病人出汗而逐邪外出的一種治法。②吐法：引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)從口涌吐的方法。③下法：用通瀉大便的方法，排除蓄積。④和法：用和解的方法。⑤溫法：祛除寒邪和補(bǔ)益元陽的方法。⑥清法：治療熱證，有清熱保津，除煩解渴作用。⑦消法：消散、消導(dǎo)、破消，具有漸消緩散，破堅(jiān)消積作用。⑧補(bǔ)法：補(bǔ)益人體陰陽氣血之不足或臟腑虛損，以增強(qiáng)機(jī)體功能。48.[單選]

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胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.惡心、嘔吐B.咽下困難C.上腹痛D.嘔血、黑便E.貧血【答案】C【解析】胃癌早期無明顯癥狀，半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹隱痛，一般服藥后可暫時(shí)緩解。49.[單選]

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異位妊娠最應(yīng)該詢問的病史是（）。A.停經(jīng)史B.生育史C.家族史D.用藥史E.遺傳史【答案】A【解析】異位妊娠也是一種妊娠，和正常妊娠的不同是異位妊娠受精卵的種植位置不在子宮，因此異位妊娠也有停經(jīng)史，異位妊娠最應(yīng)該詢問的病史是停經(jīng)史。50.[單選]

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患者男，60歲，高血壓10年，今晨測(cè)得血壓200/100mmHg，出現(xiàn)肢體癱，3/小時(shí)后入院，診斷為腦血栓，此時(shí)首選的治療是（）。A.開顱手術(shù)B.溶栓治療C.抗凝治療D.降壓治療E.迅速補(bǔ)液【答案】B【解析】缺血性腦血管病以抗凝治療為主，同時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、血液擴(kuò)充劑以改善微循環(huán)。腦血栓發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可做溶栓治療。51.[單選]

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32歲，足月分娩2次。月經(jīng)周期正常。查陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。本患者要求避孕，最合適的避孕方法是（）。A.安全期避孕B.陰莖套避孕C.外用避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器E.復(fù)方短效口服避孕藥【答案】E【解析】本題患者有重度顆粒型宮頸糜爛，而且宮口松，不能采取陰莖套和宮內(nèi)節(jié)育器避孕，安全期避孕和外用避孕藥避孕效果較差，因此最合適的避孕方法為復(fù)方短效口服避孕藥。52.[單選]

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患者男，60歲，因“發(fā)熱一周，胸悶痛，氣急，呼吸困難”入院，B超提示心包積液，醫(yī)生給予心包穿刺，術(shù)后護(hù)理不正確的是（）。A.穿刺部分覆蓋無菌紗布B.密切觀察生命體征C.若進(jìn)行引流需做好引流管的護(hù)理D.心電血壓監(jiān)測(cè)2hE.指導(dǎo)患者立即下床活動(dòng).【答案】E【解析】本題患者為心包穿刺術(shù)后護(hù)理的病人，心包穿刺術(shù)后病人絕對(duì)臥床4小時(shí)，可采取半臥位或平臥，行心電監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征，如有呼吸困難，持續(xù)吸氧。不能指導(dǎo)患者立即下床活動(dòng)。53.[單選]

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患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是（）。A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml【答案】D【解析】本題患兒需要補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀時(shí)液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。因此按照最大濃度，250ml葡萄糖溶液中可加入鉀的含量為0.75ml，因此10%氯化鉀溶液最多不超過7.5ml。54.[單選]

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25歲孕婦，孕6周。醫(yī)生建議其口服葉酸。孕婦向門診護(hù)士詢問服用該藥的目的時(shí)，正確的回答是（）。A.促進(jìn)胎盤的形成B.預(yù)防缺鐵性貧血C.防止發(fā)生胎盤早剝D.預(yù)防腦神經(jīng)管畸形E.防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩【答案】D【解析】葉酸是細(xì)胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代謝作用的酶，目前，已證實(shí)孕早期缺乏是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因，所以推薦葉酸增補(bǔ)量為600ug/d，孕6周孕婦處于孕早期，口服葉酸可預(yù)防神經(jīng)管畸形。55.[單選]

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患者，女，62歲?；几哐獕翰?年，訴血壓波動(dòng)范圍170/105～140/90mmHg，未予重視，只是在頭暈、頭痛時(shí)服降壓藥，緩解后即減量或停藥，身體肥胖。近1周勞累過度，今天出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心，測(cè)血壓205/120mmHg。確診為高血壓病，住院一周后癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。護(hù)士認(rèn)為目前患者存在的主要護(hù)理診斷是（）。A.潛在并發(fā)癥：心力衰竭B.活動(dòng)無耐力C.疼痛D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外【答案】D【解析】本題患者患高血壓病7年，訴血壓波動(dòng)范圍170/105～140/90mmHg，但是患者并不重視，只是在頭暈、頭痛時(shí)服降壓藥，緩解后即減量或停藥，導(dǎo)致今天出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，測(cè)血壓205/120mmHg。這是由于患者知識(shí)缺乏導(dǎo)致的。56.[單選]

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患者，男，62歲，因房顫住院治療，心率114次/分，心率脈率不一致。此時(shí)護(hù)士測(cè)量脈搏與心率的方法是（）。A.同一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.同一人先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)起止D.兩人分別測(cè)脈率和心率后求平均E.一人測(cè)心率，然后另一人測(cè)脈率【答案】C【解析】患者因房顫住院治療，為脈搏短絀。脈搏短絀的脈搏與心率測(cè)量方法：由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)脈搏，一人測(cè)心率，測(cè)心率護(hù)士看表叫開始測(cè)，同時(shí)起止。57.[單選]

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急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）。A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體E.葡萄球菌【答案】B【解析】急性上呼吸道感染為鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，主要病原體是病毒，少部分是細(xì)菌。58.[單選]

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患者女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是（）。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1～3個(gè)月E.可穿緊身衣褲【答案】D【解析】下肢靜脈曲張病人術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)使用繃帶加壓包扎1～3個(gè)月。因此答案選D。A項(xiàng)，繃帶加壓包扎期間可以行走但不可久走。BCE三項(xiàng)，繃帶加壓包扎期間久站、雙膝長久交叉位、穿緊身衣褲均可壓迫靜脈。59.[單選]

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下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的處理措施（）。A.同種病人可住一室B.病人外出時(shí)應(yīng)戴口罩C.痰吐在紙上用火焚燒D.痰罐的痰液可以直接倒在下水道E.餐具煮沸消毒【答案】D【解析】肺結(jié)核主要隔離措施：①同種病人可住一室，但相互間不得借用物品或傳閱書籍，病人離開病室應(yīng)戴口罩。②接近病人時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，必要時(shí)離衣，并保持干燥。③病人口、鼻及呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒。④病室內(nèi)空氣每日消毒1次。60.[單選]

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氟尿嘧啶的不良反應(yīng)是（）。A.聽力損害B.白細(xì)胞減少C.黏膜色素沉著D.惡心、嘔吐E.腹瀉、腹脹【答案】D【解析】氟尿嘧啶的不良反應(yīng)包括：①骨髓抑制：主要為白細(xì)胞減少、血小板下降。②食欲不振、惡心、嘔吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹瀉等胃腸道反應(yīng)。③注射局部有疼痛、靜脈炎或動(dòng)脈內(nèi)膜炎。④其他：常有脫發(fā)、紅斑性皮炎、皮膚色素沉著手足綜合征及暫時(shí)性小腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)，偶有影響心臟功能。61.[單選]

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評(píng)估肝硬化患者有無腹水的最佳方法（）。A.問診B.叩診C.聽診D.觸診E.視診【答案】B【解析】叩診是聽腹水最直接的方法，腹水時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。62.[單選]

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以下哪個(gè)是反映小兒生長發(fā)育，尤其是反映營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)（）。A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪【答案】C【解析】體重為各器官、組織和體液的總重量，是小兒體格生長的代表，是營養(yǎng)情況的重要指標(biāo).63.[單選]

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男，66歲，突然心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛已2小時(shí)，伴冷汗，就醫(yī)。查心電圖在Ⅱ、Ⅲ、aVF3個(gè)導(dǎo)聯(lián)上顯示寬大Q波，ST段抬高，呈現(xiàn)弓背向上的單向曲線?？紤]該患者為（）。A.急性心肌梗死B.心律失常C.氣胸D.急性胸膜炎E.自發(fā)性氣胸【答案】A【解析】急性心肌梗死的心電圖特征性改變：①面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)寬而深的異常Q波；②在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上；③在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)T波倒置；④在背向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高、ST段壓低、T波直立并增高。由題干可知，患者突發(fā)心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛2小時(shí)，心電圖在Ⅱ、Ⅲ、aVF3個(gè)導(dǎo)聯(lián)上顯示寬大Q波，ST段抬高，呈現(xiàn)弓背向上的單向曲線，考慮為急性心肌梗死。64.[單選]

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患者，男，28歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20%甘露醇250ml靜脈輸液。最佳的輸液速度是（）。A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分E.100滴/分【答案】E【解析】每分鐘滴數(shù)＝液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)（滴/ml）÷輸液時(shí)間，顱腦外傷后腦水腫，需要靜注甘露醇快速脫水降低顱內(nèi)壓，最常用的為20%甘露醇250ml，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。因此輸液速度應(yīng)為250×15/30＝125滴/分，E項(xiàng)更接近，因此答案選E。65.[單選]

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