醫(yī)院托幼機構幼兒健康檢查家長告知書

醫(yī)院托幼機構幼兒健康檢查家長告知書親愛的家長朋友們，2023年秋季新入園兒童體檢開始啦！寶寶入園入托是大事，為了提高我縣幼兒健康水平，預防和減少疾病發(fā)生,保障兒童身心健康，根據“健康中國”提出的由中國醫(yī)師協會兒科醫(yī)師分會牽頭發(fā)布的《中國兒童健康體檢專家共識（2022年版）》和中華醫(yī)學會健康管理學分會發(fā)布的《健康體檢基本項目專家共識（2022年版）》；按照《河南省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》、《陽光縣托幼機構衛(wèi)生保健管理實施方案》要求，縣婦幼保健院將對全縣在園兒童提供健康檢查?，F將具體事宜告知如下：一、托幼機構幼兒健康體檢要求1、在園（所）兒童應按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》要求，定期進行健康體檢。（每年7-9月份進行秋期開學前健康體檢，健康檢查結果3個月內有效。）2、兒童入托幼機構前應當進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構。3、兒童離開托幼機構3個月以上應當進行健康檢查后方可再次入托幼機構。二、入園體檢工作流程及收費標準體檢對象：準備秋期新入園的兒童及在園老生體檢地點：婦幼保健院北門診一樓兒童體檢中心。體檢時間：周一至周日上午08:00-12:00下午3:00-6:00建議家長合理安排時間，錯開高峰期來體檢。（二）入園體檢注意事項1、請攜帶戶口本便于準確登記幼兒信息。需提供幼兒園名稱、幼兒姓名、陽歷出生日期、有無過敏史、既往病史及聯系電話等信息。2、體檢前一天，孩子要休息好，限制電子產品觀看時間，保持良好的精神狀態(tài)；3、衣著寬松舒適，方便檢查；4、體檢必查采血項目為指尖末梢血，不需要空腹。家長可以在家提前給孩子做一些簡單的場景模擬，讓孩子提前了解，也可以帶些玩具，消除孩子的恐懼心理。（三）入園體檢項目（必查項目）：（共50.9元/人）包含一般檢查（身高、體重、體格檢查及分析評價）；口腔及五官檢查；內科檢查；健康指導；視力屈光篩查；血液檢查（血紅蛋白Hb檢測、谷丙轉氨酶ALT檢測）等。（四）另有本單位開展的其他的兒童體檢項目（根據幼兒健康情況自愿自選項目）：1、智能發(fā)育評估：適用于語言落后、不合群、注意力不集中、多動、交往性回應延遲、孤獨癥等行為問題及運動落后兒童或常規(guī)體檢兒童。是評估診斷0-6歲兒童發(fā)育水平及智力的測量工具。從五大能區(qū)包括：適應性、大運動、精細運動、語言及社會交往，評估兒童發(fā)育水平，便于及時指導干預，提高兒童學習能力。2、齦齒防護：制病俗稱蟲牙、蛀牙,氟化物是目前最常用的防麟藥物，它能增強牙齒抗酸、抗菌的能力，防止牙齒齦壞。3歲以上兒童即可進行一年2-3次的涂氟，減少齦齒的發(fā)生。3、骨密度檢查：（110元）是骨質量的一個重要標志。適用于多汗、睡覺不踏實、雞胸、漏斗胸、肋外翻；或出現下肢畸形，如X型腿、。型腿等。生長緩慢和生長速度過快的兒童。是一項無創(chuàng)、無輻射、無痛苦，反映骨質疏松程度，能及時了解孩子骨骼發(fā)育狀況。4、25羥維生素D檢測：（72.7元）為指尖末梢血檢驗，常結合骨密度檢查，是判斷是否需要補充鈣元素和維生素D,防止佝僂病的重要檢查。5、血清鐵蛋白測定：（35元）為指尖末梢血檢驗，適用于偏食、挑食、消瘦、貧血的兒童。6、微量元素檢測：（53.3元）需空腹抽血檢查，適用于低體重、消瘦、偏食挑食兒童。檢查兒童體內鐵、鋅、鈣、鉛、銅等微量元素含量，以此來判斷微量元素的缺乏而進行補充。7、骨齡檢查：（60元）適用于身高矮小、偏矮，或家族性矮小的寶寶。通過骨齡分析，能準確判斷身體的發(fā)育程度，評估孩子的生長潛能，預測成年身高。定期檢查骨齡對兒童身高管理和性發(fā)育的監(jiān)測起著非常重要的作用。8、生長激素激發(fā)實驗+胰島素樣生長因子：（259.8元）需空腹抽血檢驗，常結合骨齡檢查，判斷生長激素儲備功能是否正常，對矮身材進行科學干預。9、性早熟檢查：無需空腹抽血，適用于女孩在7歲半、男孩在9歲以前出現外生殖器的快速發(fā)育和第二性征出現的一種兒科內分泌常見疾病。性激素有促進骨骼發(fā)育的作用，性早熟會造成兒童骨箭提前閉合。他們雖然一時身高猛長，高出同齡人許多，但最終身高會比其他人矮。10、過敏源檢測：抽血檢查（無需空腹），適用于反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩兒童。幫助明確過敏源，明確病因，預防過敏性疾病，檢測疾病變化，指導日常飲食。（五）健康中國發(fā)布科普（一）兒童體檢，不同年齡段都該查啥？1、新生兒期（出生?28天齡）此期應做好先天性、遺傳性疾病及聽力障礙、眼病的篩查。除此以外，新生兒滿月時的體檢可以添加以下項目：頭圍、前因、經皮膽紅素測定、新生兒神經行為評定、耳聲發(fā)射檢查、各種先天畸形的排查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、髓關節(jié)彩超、心臟彩超，男孩子可加陰囊睪丸彩超。2、嬰兒期（出生后28天齡?1歲）此階段生長發(fā)育快速，但嬰兒的消化功能尚未成熟，故易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏性疾病，此階段應關注營養(yǎng)狀況和生長狀況。在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：頭圍、因門大小、智能及運動發(fā)育評估、25羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、重金屬篩查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、心臟彩超。男孩子同步查陰囊睪丸彩超。如果孩子有濕疹、便秘、腹瀉等過敏表現，建議完善牛奶、雞蛋等食物相關的特異性IgE檢測。因為嬰兒生長發(fā)育迅速,變化大，建議分別在3、6、8、12月齡各進行一次體檢。3、幼兒期（1?3歲）這個階段是語言、思維、動作、神經、精神發(fā)育較快的時期，此階段要注意各系統的發(fā)育情況。在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：頭圍、兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查、智能及運動發(fā)育評估、語言發(fā)育、25羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、心臟彩超。如果孩子過敏性疾病明顯，建議完善免疫功能、食物及吸入性過敏原特異性IgE篩查。此年齡階段，建議每半年體檢一次。4、學齡前期（3?6歲）此期語言和思維進一步發(fā)展，是性格建立的關鍵期，也是兒童進入集體生活前的準備期，應關注兒童整體的狀況，注意常見疾病如近視、制齒、缺鐵性貧血等的篩查。在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：血壓、胸圍、智能及運動發(fā)育評估、25羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、重金屬篩查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超。如果孩子在日常行為中表現與同齡兒明顯異常，可盡早排查注意缺陷與多動障礙、孤獨癥譜系疾病、智力低下等。此年齡階段，建議每年體檢一次。5、學齡期及青春期此階段的孩子要注意營養(yǎng)、心理及行為變化的情況。青春期孩子的生長發(fā)育在性激素作用下明顯加快，體重、身高增長幅度加大，第二性征逐漸明顯。女孩7歲半或男孩9歲以前進入青春期屬于性早熟，性早熟對孩子將來身高、身心健康影響非常大，所以，此階段所有孩子都要注意關注生理發(fā)育、心理行為等狀況。在基礎體檢項目上,建議根據實際情況適當添加以下項目：血壓、胸圍、25羥維生素D、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、性發(fā)育評估、骨齡檢查、胸片、肺功能檢查、心理健康及情緒相關評估。此年齡階段，建議每年體檢一次。（二）根據孩子情況關注重點項目：1、肥胖的孩子，主要關注身高/長、體重、體重指數、血壓、肝功能、腎功能、血脂、血糖、腹部B超，要評估肥胖對身體的影響,還需要關注25羥維生素D、胰島素和C肽、性激素、生長激素、甲狀腺功能、腎上腺皮質功能、脊柱與四肢的骨骼發(fā)育、心理及情緒評估。2、視力不好的孩子，主要關注屈光檢測、視力檢查、眼底檢查。3、發(fā)育遲緩的孩子，可以查發(fā)育遲緩篩查問卷（9、18、30月齡分別進行），如果有異常，需要?？崎T診進一步診斷與治療。4、性早熟的孩子，主要關注生活習慣及環(huán)境、基礎性激素測定、腎上腺及性腺超聲、骨齡。5、身材矮小的孩子，主要關注血常規(guī)、電解質、肝功能、甲狀腺激素水平、生長激素水平、胰島素樣生長因子、骨齡，還需要關注飲食習慣、食物過敏、心理健康。6、營養(yǎng)不良的孩子，主要關注身高與體質指數(BMI),也可以同步關注血常規(guī)、肝功能、腎功能、重金屬篩查、甲狀腺功能檢查、食物過敏、飲食習慣、智力水平、心理健康。7、貧血的孩子，主要關注血常規(guī)、血清鐵蛋白，也可以關注淋巴結有無腫大、腹腔B超。8、孤獨癥譜系障礙的孩子，主要關注《兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表》、《修訂的幼兒孤獨癥量表》A部分、《改良版幼兒孤獨癥篩查量表》。每次健康體檢后，如果有異常，家長應及時咨詢醫(yī)生，進行對癥處理。建議將孩子的體檢報告或者各項檢查結果詳細記錄并保管，之后體檢時做前后對比，進行健康狀況的