營(yíng)養(yǎng)與慢性病-營(yíng)養(yǎng)與心血管疾病

營(yíng)養(yǎng)與高血壓營(yíng)養(yǎng)與高血壓高血壓是指動(dòng)脈血壓持續(xù)升高到一定水平而對(duì)健康產(chǎn)生不利影響或引發(fā)疾病的一種狀態(tài)。按病因種類，高血壓分為原發(fā)性高血壓（90%）和繼發(fā)性高血壓（10%）。高血壓是一種由遺傳多基因與環(huán)境多危險(xiǎn)因子交互作用而形成的慢性全身性疾病。1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)2.高血壓對(duì)人體的危害高血壓對(duì)人體的危害非常大，不僅直接產(chǎn)生頭疼、頭暈、失眠、煩躁、心悸、胸悶等一系列癥狀，而且長(zhǎng)期下去其真正的危害在于損傷鋅、腦、腎等重要器官，造成腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果，病死率和病殘率都很高。危害有：(1)腦血管意外(2)腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥(3)高血壓性心臟病(4)冠心病3.膳食營(yíng)養(yǎng)與高血壓的關(guān)系

(1)能量

：肥胖或超重是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素，超重或肥胖（特別是中心性肥胖）高血壓的發(fā)病率較正常體重者更高。(2)蛋白質(zhì)：不同來(lái)源的蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響不同，某些蛋白質(zhì)可使高血壓病和腦卒中的發(fā)病率降低，如酪氨酸有降低血壓的功效，大豆蛋白雖無(wú)降壓的功效，但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用。(3)脂肪和膽固醇：脂肪攝入過(guò)多，可引起肥胖癥和高血壓，高脂肪、高膽固醇飲食容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，故攝入過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和膽固醇對(duì)高血壓病防治不利。(4)礦物質(zhì)鈉：是引起高血壓病的主要因素

鉀：鉀可以增加尿中鈉的排除

鈣：高鈣膳食有利于降低血壓(5)維生素C改善血管彈性，預(yù)防血管破裂出血(6)膳食纖維

降低血清甘油三酯和膽固醇的作用，具有降壓作用(7)其他營(yíng)養(yǎng)素

茶葉中的茶堿和黃嘌呤等有利尿降壓作用。4.膳食預(yù)防與治療

(1)限制總能量的攝人，控制體重。(2)限制脂類減少脂肪，限制膽固醇，減輕高血壓病。(3)適量蛋白質(zhì)

選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，植物蛋白占50%左右，動(dòng)物蛋白選魚(yú)肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛乳、豬瘦肉等。(4)進(jìn)食多糖類

進(jìn)食多糖類、含膳食纖維高的食物，如糙米、玉米等可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速膽固醇排出，對(duì)防治高血壓病有利。(5)限鈉補(bǔ)鉀

有利于降低高血壓病的患病率。(5)限鈉補(bǔ)鉀

有利于降低高血壓病的患病率。(6)增加鈣的攝入量

每天攝入1000毫克鈣，連用8周可使血壓下降。含鈣豐富的食物有黃豆及其制品、葵花籽、核桃、牛奶、花生等(7)限制精制糖的攝人

精制糖可升高血脂，導(dǎo)致血壓身高，出現(xiàn)并發(fā)癥。(8)補(bǔ)充足量維生素C大劑量維C可使膽固醇氧化成膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)，有利于高血壓病的防治。(9)限制刺激性食物的攝入

提倡戒煙、禁酒、適量飲茶(10)食物選擇

一是多選用能保護(hù)血管和降血壓及降脂的食物。如芹菜、胡蘿卜、番茄等，二是毋食禁忌食物，比如腌制食品、蛤貝類、蝦米、皮蛋等，三是合理的飲食制度，少量多餐，避免過(guò)飽。合理營(yíng)養(yǎng)，積極鍛煉。營(yíng)養(yǎng)與高脂血癥高脂血癥是指各種原因?qū)е轮|(zhì)代謝失調(diào)，血漿中膽固醇和甘油三酯水平濃度超過(guò)正常范圍的一類疾病，又稱高脂蛋白血癥。原發(fā)性高脂血癥較為罕見(jiàn)，屬遺傳性脂代謝紊亂疾病。繼發(fā)性高脂血癥常見(jiàn)于糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合癥、膽管阻塞等。1.高脂血癥的診斷2.膳食因素與高脂血癥的關(guān)系

脂肪：不同的脂肪酸對(duì)血脂的影響不同：飽和脂肪酸可顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平，單不飽和脂肪酸有降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的作用，同時(shí)升高血清高密度脂蛋白膽固醇，反式脂肪酸可使血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平升高，而使高密度脂蛋白膽固醇的水平降低。糖類：進(jìn)食大量缺乏纖維素的雙糖和單糖類，可使血清極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高，高糖類還使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。膳食纖維：可降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平礦質(zhì)元素：鎂對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，缺鈣會(huì)引起血漿膽固醇和甘油三酯升高，缺鋅會(huì)導(dǎo)致血脂代謝異常維生素：維生素C促進(jìn)膽固醇降解，降低血清總膽固醇水平；維生素E缺乏可升高低密度脂蛋白水平。3.高脂血癥的膳食營(yíng)養(yǎng)預(yù)防與治療(1)控制總能量

血脂異常往往并發(fā)肥胖，控制總能量攝入，達(dá)到合理體重。(2)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的比例。蛋白質(zhì)15%---20%，脂肪20%---25%，碳水化合物55%---65%，膽固醇小于每天200毫克。(3)應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物油的攝入

多攝入富含單不飽和脂肪酸的橄欖油，茶油和花