初級護(hù)師-專業(yè)實踐能力-第十一單元排泄

初級護(hù)師-專業(yè)實踐能力-第十一單元排泄[單選題]1.檢驗糞便中的寄生蟲體應(yīng)()。A.留取少許糞便B.留取全部糞便，及時送檢C.取不同部位的糞便D.取膿血及黏液部分糞便（江南博哥）E.糞便置于加溫容器中立即送檢正確答案：C參考解析：檢驗糞便中的寄生蟲時，囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi)，在糞便不同部位取帶血黏液部分5～10g。病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查應(yīng)該留取全部糞便。[單選題]2.留24小時尿標(biāo)本時加入甲醛的作用是()。A.固定尿中有機成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質(zhì)D.保持尿液中的化學(xué)成分不變E.防止尿液改變顏色正確答案：A參考解析：24小時尿液中加入甲醛，可固定尿中有機成分；加入濃鹽酸，可防止尿中激素被氧化；加入甲苯，可以保持尿液的化學(xué)成分不變。[單選題]3.解女士，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上實音。病人存在的健康問題是()。A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能正確答案：D參考解析：尿潴留的病人會表現(xiàn)為：主訴下腹脹痛，排尿困難。體檢可見下腹膀胱區(qū)/恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。[單選題]4.石先生，男，56歲，患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹感，24小時尿量為60mL。請問病人的排尿狀況屬于()。A.正常B.尿閉C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少正確答案：B參考解析：正常成人每次尿量200～400mL，24小時尿量1000～2000mL，平均1500mL左右。24小時尿量＜400mL或每小時尿量＜17mL，稱為少尿。24小時尿量≤100mL或12小時無尿液產(chǎn)生，稱為無尿或尿閉。[單選題]5.某肝硬化病人，3天未大便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺。在灌腸時，不宜采用哪種灌腸溶液？()A.溫水B.清水C.肥皂水D.生理鹽水＋醋E.生理鹽水正確答案：C參考解析：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸，以防吸收過多的氨，加重肝昏迷。[單選題]6.下列哪項是動力性梗阻引起尿潴留的原因？()A.使用抗痙攣的藥物B.前列腺肥大C.焦慮D.外傷E.糞結(jié)石正確答案：D參考解析：動力性梗阻：由于排尿功能障礙引起，而膀胱、尿道無器質(zhì)性梗阻病變，如外傷、疾病或使用麻醉劑所致脊髓初級排尿中樞活動障礙或抑制，不能形成排尿反射；手術(shù)切除前列腺、子宮等膀胱鄰近器官時造成支配膀胱的神經(jīng)損傷。[單選題]7.哪種疾病病人需要鍛煉盆底??？()A.尿潴留B.泌尿系感染C.膀胱刺激征D.多尿E.尿失禁正確答案：E參考解析：尿失禁的病人應(yīng)進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力。[單選題]8.解除尿潴留最后采取的是哪種方法？()A.按摩下腹部B.聽流水聲C.熱敷下腹部D.導(dǎo)尿E.溫水坐浴正確答案：D參考解析：對于尿潴留病人可采取的護(hù)理措施為：①心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。②提供隱蔽的排尿環(huán)境。③調(diào)整排尿的體位和姿勢。④利用某些條件反射誘導(dǎo)排尿。⑤熱敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促進(jìn)排尿。⑥藥物治療。⑦經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。故為使用其他措施無效的尿潴留病人，引出尿液，解除痛苦，導(dǎo)尿是最后的方法。[單選題]9.膀胱沖洗時如需滴入藥物，需在膀胱內(nèi)保留的時間是()。A.60分鐘B.30分鐘C.20分鐘D.10分鐘E.無需保留正確答案：B參考解析：如膀胱沖洗時需要滴入治療性藥物，須在膀胱內(nèi)保留30分鐘后再引流至體外。[單選題]10.進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時應(yīng)采集的標(biāo)本是()。A.24小時尿培養(yǎng)標(biāo)本B.尿常規(guī)標(biāo)本C.尿培養(yǎng)標(biāo)本D.12小時尿標(biāo)本E.晨起尿標(biāo)本正確答案：C參考解析：中段尿培養(yǎng)標(biāo)本主要用于進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和細(xì)菌敏感試驗，以了解病情，協(xié)助診斷與治療。[單選題]11.影響排便的因素不包括()。A.心理因素B.多食蔬菜、水果C.大腸癌D.年齡E.性別正確答案：E參考解析：能夠影響排便的因素有：①心理因素。②生活習(xí)慣。③文化背景。④攝入飲食和液體情況：當(dāng)攝入食物和液體量不足或缺少纖維素時，無法產(chǎn)生足夠的糞便容積和液化食糜，食糜通過回腸的速度減慢，水分的再吸收增加，導(dǎo)致糞便硬結(jié)、排便次數(shù)減少，發(fā)生便秘。⑤年齡：3歲以下的嬰幼兒，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不完善，不能控制排便。有些老年人隨著腹壁肌肉張力下降，胃腸蠕動減慢，肛門括約肌松弛，導(dǎo)致對糞便控制能力下降，出現(xiàn)排便功能異常。⑥疾?。喝绱竽c癌、結(jié)腸炎可以使排便次數(shù)增加。⑦藥物。[單選題]12.白色“米泔水”樣便見于哪種疾?。?)A.下消化道出血B.霍亂C.阿米巴痢疾D.肛裂E.上消化道出血正確答案：B參考解析：暗紅色便提示下消化道有出血；柏油樣便提示上消化道有出血；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂；糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾。[單選題]13.下列哪種疾病糞便呈腥臭味？()A.直腸癌B.膽道梗阻C.上消化道出血D.下消化道出血E.阿米巴痢疾正確答案：C參考解析：柏油樣便呈腥臭味，同時柏油樣便提示上消化道出血。[單選題]14.與肉眼血尿顏色有關(guān)的因素是()。A.尿量B.尿比重C.尿酸堿度D.尿蛋白含量E.排尿時間正確答案：C參考解析：血尿的顏色與尿酸堿度有關(guān)，堿性尿和中性尿時呈洗肉水樣，酸性尿時呈煙灰色或濃茶色。[單選題]15.下列哪項不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證？()A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥病人腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者腸道準(zhǔn)備E.為高熱病人降溫正確答案：B參考解析：大量不保留灌腸的適應(yīng)證包括：①為便秘者軟化、清除糞便。②清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩進(jìn)行準(zhǔn)備。③稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)。④灌入低溫液體，為高熱病人降溫。急腹癥病人禁忌灌腸，避免因灌腸導(dǎo)致腹壓升高造成穿孔。[單選題]16.對尿失禁病人的護(hù)理中哪項是錯誤的？()A.指導(dǎo)病人行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.對長期尿失禁病人可給予留置導(dǎo)尿管D.注意皮膚護(hù)理E.囑病人少飲水，以減少尿量正確答案：E參考解析：對尿失禁病人應(yīng)鼓勵病人每日白天攝入液體2000～3000mL。多飲水可促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前要限制飲水，以減少夜間尿量。[單選題]17.查阿米巴原蟲，留取糞便標(biāo)本的正確方法是()。A.清晨留取少許B.留新鮮糞便，立即送檢，注意保暖C.取新鮮糞便最上部少許D.在同次糞便中多取幾個不同部位E.留少許異常糞便正確答案：B參考解析：檢查阿米巴原蟲，應(yīng)在采集標(biāo)本前將便盆加溫，留標(biāo)本后連同便盆一起立即送驗，并注意保暖。因阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到。[單選題]18.膀胱刺激征是指()。A.尿痛、尿急B.尿失禁、多尿C.夜尿增多、尿頻D.排尿困難、尿滴瀝E.尿頻、尿急、尿痛正確答案：E參考解析：膀胱刺激征是指每次尿量少，伴有尿頻、尿急、尿痛，見于泌尿系感染。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要是由于膀胱炎癥或機械性刺激引起；尿急指病人突然有強烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活動特別強烈；尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道產(chǎn)生疼痛，主要為病損區(qū)域受刺激所致。有膀胱刺激征時常伴有血尿。[單選題]19.正常成人的尿比重約為()。A.1.001～1.005B.1.005～1.010C.1.015～1.025D.1.025～1.030E.1.030～1.035正確答案：C參考解析：正常成人的尿比重波動在1.015～1.025之間，一般情況尿比重與尿量成反比。尿比重的高低主要取決于腎臟的濃縮功能。尿比重經(jīng)常固定在1.010左右提示有嚴(yán)重腎功能障礙。[單選題]20.解除尿潴留時，措施不當(dāng)?shù)氖?)。A.口服利尿劑B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰D.按摩或熱敷下腹部E.必要時遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)正確答案：A參考解析：對于尿潴留病人可采取的護(hù)理措施為：①心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。②提供隱蔽的排尿環(huán)境。③調(diào)整排尿的體位和姿勢。④利用某些條件反射誘導(dǎo)排尿，如：聽流水聲，用溫水沖洗會陰或溫水坐浴。⑤熱敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促進(jìn)排尿。⑥藥物治療，必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射氯化甲酰膽堿等藥物。⑦經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。[單選題]21.留取24小時尿標(biāo)本時，防止尿中激素被氧化，應(yīng)加入的防腐劑是()。A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.氯化鉀E.石蠟油正確答案：C參考解析：濃鹽酸的作用和用法為：①作用：使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法：24小時尿中加濃鹽酸5～10mL。[單選題]22.行大量不保留灌腸進(jìn)行腸道手術(shù)前準(zhǔn)備時，操作正確的是()。A.可選用0.1%～0.2%肥皂水溶液200mLB.灌腸液溫度調(diào)至28～32℃C.灌腸筒液面距離肛門30cmD.肛管插入直腸約15～18cmE.灌腸后囑病人保留溶液5～10min再排便正確答案：E參考解析：A項，灌腸溶液使用0.1%～0.2%肥皂水、生理鹽水。成人用量500～1000mL，小兒用量200～500mL。B項，液體溫度39～41℃，降溫用28～32℃，中暑用4℃等滲鹽水。C項，灌腸筒液面距肛門40～60cm，可保持一定灌注壓力和速度。灌腸筒過高，壓力過大，液體流速過快，不易保留，而且易造成腸道損傷。D項，肛管插入直腸7～10cm，插入深度約4～7cm。E項，灌腸液盡量保留5～10min再排便。使灌腸液在腸中有足夠的作用時間，以利糞便充分軟化容易排出。降溫灌腸時，液體要保留30min再排便。排便后30min測量體溫并記錄。[單選題]23.為尿潴留病人第一次導(dǎo)尿，放尿量不應(yīng)超過()。A.400mLB.500mLC.800mLD.1000mLE.700mL正確答案：D參考解析：對膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000mL，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓力突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。[單選題]24.長期留置導(dǎo)尿病人，需要定期更換導(dǎo)尿管的主要目的是()。A.鍛煉膀胱反射功能B.使病人得到暫時休息C.防止導(dǎo)尿管老化、折斷D.防止逆行感染E.保持尿液引流通暢正確答案：D參考解析：留置尿管的感染途徑之一就是尿液的逆行感染，因此定期更換導(dǎo)尿管也是為了防止逆行感染。[單選題]25.對排便失禁病人的護(hù)理重點是()。A.囑病人臥床休息B.按醫(yī)囑補液C.預(yù)防壓瘡D.觀察記錄糞便的性質(zhì)、顏色E.鼓勵病人多飲水，給予流質(zhì)、半流質(zhì)食物正確答案：C參考解析：排便失禁病人應(yīng)保持床上用物清潔及維持皮膚完整性，及時用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護(hù)局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意骶尾部皮膚變化，防止壓瘡發(fā)生。[單選題]26.清潔灌腸的主要目的是()。A.解除腹部手術(shù)后脹氣B.術(shù)前腸道準(zhǔn)備C.為保胎孕婦解除便秘D.治療腸道感染E.為高熱病人降溫正確答案：B參考解析：為了術(shù)前腸道準(zhǔn)備，達(dá)到清潔腸道的目的，反復(fù)進(jìn)行大量不保留灌腸，則為清潔灌腸。[單選題]27.為解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是()。A.分散注意力，緩解緊張心理B.利用條件反射促進(jìn)排尿C.使病人感覺舒適D.緩解尿道痙攣E.清潔作用以防止尿路感染正確答案：B參考解析：用溫水沖洗會陰或溫水坐浴，其目的是利用某些條件反射來誘導(dǎo)或促進(jìn)排尿。[單選題]28.0.2%肥皂水灌腸用于()。A.分娩前清潔腸道B.為中暑者降溫C.解除傷寒病人腹脹D.解除孕婦便秘E.清除肝昏迷病人腸道內(nèi)的有害物質(zhì)正確答案：A參考解析：大量不保留灌腸會使用0.2%肥皂水，主要用于：①清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩進(jìn)行準(zhǔn)備。②稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)。[單選題]29.繼發(fā)性尿崩癥病人多尿的原因是()。A.腎小管吸收障礙B.抗利尿激素分泌不足C.飲水過多D.原尿滲透壓高E.醛固酮分泌減少正確答案：B參考解析：繼發(fā)性尿崩癥病人的典型臨床癥狀是多尿，其原因是因為抗利尿激素分泌不足所導(dǎo)致的。[單選題]30.清潔灌腸，成人一次所用的灌腸液量的范圍是()。A.100～200mLB.200～400mLC.500～1000mLD.1200～1400mLE.500～2000mL正確答案：C參考解析：清潔灌腸，一次所用的灌腸液量的范圍是：成人500～1000mL，小兒200～500mL。溶液溫度一般情況39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃。[單選題]31.行導(dǎo)尿術(shù)時，潤滑導(dǎo)尿管用()。A.無菌碘伏棉球B.無菌酒精棉球C.無菌凡士林棉球D.無菌石蠟油棉球E.無菌生理鹽水棉球正確答案：D參考解析：行導(dǎo)尿術(shù)時，用無菌石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管，以減輕導(dǎo)尿管對尿道黏膜的刺激及減少插管時的阻力。[單選題]32.排便時有鮮血滴出，常見于()。A.腸套疊B.腸息肉C.痔瘡出血D.阿米巴痢疾E.上消化道出血正確答案：C參考解析：柏油樣便提示上消化道有出血；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂。[單選題]33.患者張某，女性，48歲，尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于()。A.肝性腦病B.泌尿系感染C.阻塞性膽管炎D.有機磷農(nóng)藥中毒E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的呼吸或尿液中均可有類似爛蘋果味的酮臭味。[單選題]34.患者方某，女性，34歲，遵醫(yī)囑行一次性導(dǎo)尿術(shù)留取無菌尿標(biāo)本，下列符合無菌操作原則的是()。A.打開導(dǎo)尿包后，用手將小藥杯置于邊角B.先戴好無菌手套，再鋪孔巾C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后立即重插D.用物污染后應(yīng)立即用酒精棉球擦拭E.留取前段尿液5mL作細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B參考解析：A項，應(yīng)用無菌持物鉗將小藥杯置于中間；B項，為女性患者行一次性導(dǎo)尿時，應(yīng)先戴無菌手套，再鋪孔巾；C項，尿管誤入陰道后尿管已經(jīng)污染，應(yīng)更換尿管后再插入，不能用原管重插；D項，用物污染后應(yīng)重新更換，不可用酒精棉球擦拭后再用；E項，應(yīng)留取中段尿液5mL作細(xì)菌培養(yǎng)。[單選題]35.患者李某，女性，76歲，大便失禁，在護(hù)理該患者時，措施不妥的是()。A.觀察排便規(guī)律和排便前反應(yīng)B.定時幫助患者使用便盆排便C.指導(dǎo)患者每天做盆底肌練習(xí)D.與醫(yī)生協(xié)調(diào)使用導(dǎo)瀉劑或灌腸E.便后用溫水清潔肛周，保持皮膚濕潤正確答案：E參考解析：排便失禁病人的護(hù)理包括：①保持床上用物清潔及維持皮膚清潔、干燥，及時用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護(hù)局部皮膚，避免皮膚破損感染。②注意骶尾部皮膚變化，防止壓瘡發(fā)生。③重新建立控制排便能力：掌握病人排便時間和規(guī)律后，在與病人進(jìn)行溝通的基礎(chǔ)上，定時給予便器，促使病人按時排便。④與醫(yī)生協(xié)調(diào)使用導(dǎo)瀉栓劑或灌腸，以刺激定時排便。⑤教會病人進(jìn)行肛門括約肌及盆底部肌肉收縮鍛煉。[單選題]36.患者林某，男性，82歲，習(xí)慣性便秘，遵醫(yī)囑行小量不保留灌腸，下列操作不正確的是()。A.可選用“1、2、3”溶液B.灌腸液溫度調(diào)至39～41℃C.灌腸筒液面距離肛門40～60cmD.肛管插入直腸約7～10cmE.灌腸后囑病人保留溶液10～20min再排便正確答案：C參考解析：小量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門應(yīng)低于30cm。灌腸筒過高，壓力過大，液體流速過快，不易保留，而且易造成腸道損傷。[單選題]37.患者，男，52歲，直腸癌，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，正確的做法是()。A.采用開塞露通便法，排除糞便和氣體B.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便C.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體D.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體E.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止正確答案：E參考解析：為了做好腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，達(dá)到清潔腸道的目的，反復(fù)進(jìn)行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止。[單選題]38.患者林某，男性，68歲，腹瀉，在護(hù)理該病人時下列措施不妥的是()。A.囑病人臥床休息B.給予口服緩瀉劑C.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.嚴(yán)重腹瀉者給予禁食E.觀察并記錄排便次數(shù)和性狀正確答案：B參考解析：對腹瀉患者的護(hù)理措施包括：①去除原因；②臥床休息；③調(diào)理膳食，鼓勵病人多飲水，給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免油膩、高纖維等食物。嚴(yán)重腹瀉病人要暫時禁食；④及時補充水、電解質(zhì)，遵醫(yī)囑應(yīng)用止瀉劑、口服補鹽液或靜脈輸液，以防止水、電解質(zhì)紊亂；⑤維持皮膚完整性及保持床上用物清潔；⑥密切觀察病情，觀察并記錄糞便性狀、次數(shù)；⑦健康教育。[單選題]39.正常尿液的pH屬于()。A.弱酸性B.中性C.堿性D.酸性E.弱堿性正確答案：A參考解析：一般尿液的pH為4.5～7.5，平均值為6，呈弱酸性。飲食會影響尿液pH，如進(jìn)食大量蔬菜尿液pH呈堿性；進(jìn)食大量肉食尿液pH呈酸性。[單選題]40.正常成人一般每次排出的尿量為()。A.50～100mLB.100～150mLC.200～400mLD.150～200mLE.400～600mL正確答案：C參考解析：正常成人每次尿量200～400mL，24小時尿量1000～2000mL，平均1500mL左右。[單選題]41.發(fā)生尿潴留的原因，不正確的是()。A.膀胱收縮無力B.尿道阻塞C.排尿神經(jīng)反射性障礙D.前列腺肥大E.膀胱括約肌失去控制功能正確答案：E參考解析：尿潴留常見的原因有：①機械性梗阻：如前列腺肥大、尿道阻塞，造成排尿受阻。②動力性梗阻：如膀胱收縮無力、排尿神經(jīng)反射性障礙；③其他原因：包括某些心理因素和某些藥物，均可影響排尿反射造成尿潴留。E項，膀胱括約肌失去控制功能時會導(dǎo)致尿失禁。[單選題]42.休克病人留置導(dǎo)尿最主要是為了()。A.避免尿潴留B.保持床單位清潔干燥C.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)D.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況E.引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出正確答案：D參考解析：留置導(dǎo)尿管術(shù)是為病人導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱和尿道內(nèi)，引流尿液的方法。休克病人留置導(dǎo)尿最主要是為了正確測量病人每小時尿量及尿比重情況，以密切觀察病人病情變化，了解腎血流灌注情況。[單選題]43.子宮肌瘤病人術(shù)前留置導(dǎo)尿主要是為了()。A.排出尿液以解除痛苦B.排空膀胱以避免手術(shù)中誤傷C.收集尿液作細(xì)菌培養(yǎng)D.測定殘余尿E.保持會陰部清潔、干燥正確答案：B參考解析：留置導(dǎo)尿管術(shù)是為病人導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱和尿道內(nèi)，引流尿液的方法。子宮肌瘤病人術(shù)前留置導(dǎo)尿主要是為了排空膀胱，以避免手術(shù)中誤傷其他器官。[單選題]44.長期留置導(dǎo)尿病人，保持導(dǎo)尿管通暢的是哪種方法？()A.集尿袋應(yīng)及時排空B.離床活動時將導(dǎo)尿管末端固定在腹部C.鼓勵病人多飲水D.保持病人尿道口清潔E.定時更換集尿袋正確答案：C參考解析：為維持導(dǎo)尿管通暢，應(yīng)鼓勵病人多飲水，以保證尿液流出量和速度，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。[單選題]45.為男性病人導(dǎo)尿時，若導(dǎo)尿管插入受阻，其原因在于()。A.導(dǎo)尿管太細(xì)、太軟B.尿道括約肌緊張產(chǎn)生阻力C.導(dǎo)尿管太粗D.操作者用力過猛E.插管方向錯誤正確答案：B參考解析：男性尿道較長，且有三個狹窄，插管時略有阻力。因此，插管動作宜輕柔，有阻力時稍停片刻，囑病人深呼吸，以減輕尿道括約肌的緊張。切忌插管動作過快過猛，以免損傷尿道黏膜。[單選題]46.有關(guān)導(dǎo)尿注意事項的敘述，不正確的是()。A.盡量少暴露病人B.操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則C.插管動作應(yīng)輕柔D.選擇光滑、粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管E.尿潴留的病人一次放尿不少于1000mL正確答案：E參考解析：對膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000mL，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓力突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。[單選題]47.為女性病人導(dǎo)尿，初次消毒時，消毒尿道口及小陰唇的順序正確的是()。A.由外向內(nèi)，自下而上B.由內(nèi)向外，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自上而下E.自下而上消毒兩次正確答案：D參考解析：初次消毒，依次消毒陰阜、大陰唇、小陰唇和尿道口，每個棉球限用一次，其順序是由外向內(nèi)，自上而下地進(jìn)行消毒。再次消毒，依次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個棉球限用一次，其消毒順序是由內(nèi)-外-內(nèi)，自上而下依次進(jìn)行消毒。[單選題]48.膀胱沖洗時灌入溶液的溫度是()。A.38～40℃B.38℃C.28～32℃D.22～24℃E.20～24℃正確答案：A參考解析：膀胱沖洗時，灌入溶液溫度為38～40℃。前列腺肥大摘除手術(shù)后病人用冰生理鹽水灌洗。[單選題]49.肥皂水灌腸液的濃度為()。A.1%～2%B.0.1%～0.2%C.0.03%～0.05%D.0.01%～0.02%E.0.01%～0.15%正確答案：B參考解析：灌腸溶液為0.1%～0.2%肥皂水、生理鹽水。成人用量500～1000mL，小兒用量200～500mL。溶液溫度一般情況39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃。[單選題]50.肛管排氣法保留肛管的時間一般不超過()。A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘正確答案：C參考解析：肛管排氣時保留肛管不超過20分鐘，因長時間留置肛管，會降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。[單選題]51.大量不保留灌腸病人有便意時，處理方法為()。A.囑病人快速呼吸B.移動肛管C.立即停止灌腸D.抬高灌腸筒E.降低灌腸筒正確答案：E參考解析：大量不保留灌腸時，如病人感到腹脹或有便意，可囑病人張口深呼吸以放松腹部肌肉，減輕腹壓；并降低灌腸筒的高度以減慢流速，減少灌入溶液的壓力；或暫停片刻。如病人出現(xiàn)面色蒼白、脈速、心慌、氣促、出冷汗、劇烈腹痛，可疑為腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予及時處理。[單選題]52.保留灌腸時液體的量一般不超過()。A.50mLB.100mLC.150mLD.200mLE.250mL正確答案：D參考解析：保留灌腸時，灌腸液量不超過200mL，灌腸溶液溫度為38℃。[單選題]53.清潔灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為()。A.5～10cmB.10～20cmC.40～60cmD.50～60cmE.60～80cm正確答案：C參考解析：清潔灌腸時，灌腸筒掛在輸液架上，筒內(nèi)液面高于肛門約40～60cm，可保持一定灌注壓力和速度。灌腸筒過高，壓力過大，液體流速過快，不易保留，而且易造成腸道損傷。[單選題]54.直腸或肛門狹窄時，糞便呈()。A.黏液膿血便B.栗子樣C.水樣便D.便條狀或帶狀E.果醬樣便正確答案：D參考解析：腸道炎癥、惡性腫瘤時，糞便呈膿血便；便秘時，糞便呈栗子樣；腹瀉時，糞便松散或呈水樣便；直腸或肛門狹窄時，糞便呈便條狀或帶狀；腸套疊、阿米巴痢疾時，糞便呈果醬樣便。[單選題]55.糞便呈腐臭味見于哪種疾??？()A.便秘B.腸癌C.上消化道出血D.胃炎E.痔瘡正確答案：B參考解析：下消化道潰瘍及惡性腫瘤（如腸癌）病人的糞便呈腐臭味。[單選題]56.下列哪項因素不會影響大量不保留灌腸效果？()A.灌腸液的壓力B.溶液的溫度C.灌腸液的流速D.溶液的濃度E.灌腸開始的時間正確答案：E參考解析：影響大量不保留灌腸效果的因素包括：灌腸液的壓力，灌腸液的流速，溶液的溫度及濃度，不包括灌腸開始的時間。[單選題]57.哪種溶液適于保留灌腸？()A.1%新霉素B.生理鹽水C.1、2、3溶液D.50%甘油E.0.1%肥皂水正確答案：A參考解析：保留灌腸溶液有：鎮(zhèn)靜常用10%水合氯醛；腸道抗感染常用2%小檗堿、0.5%～1%新霉素或其他抗生素溶液。[單選題]58.長期留置導(dǎo)尿管的病人，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)采取的措施是()。A.多飲水，并定時進(jìn)行膀胱沖洗B.經(jīng)常清潔尿道C.熱敷下腹部D.膀胱內(nèi)用藥E.經(jīng)常更換體位正確答案：A參考解析：若尿液出現(xiàn)混濁、沉淀或結(jié)晶時，應(yīng)鼓勵病人多飲水并定時進(jìn)行膀胱沖洗，以保證尿液流出量和速度，有利于引流，還可以預(yù)防尿路感染。[單選題]59.患者男性，40歲。因膽道梗阻出現(xiàn)黃疸，尿中有膽紅素，其尿液應(yīng)為哪種顏色？()A.醬油色B.淡黃色C.乳白色D.紅色E.黃褐色正確答案：E參考解析：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。[單選題]60.患者男性，56歲。前列腺嚴(yán)重肥大，體質(zhì)虛弱而膀胱高度膨脹，下列哪項是最佳的排尿方法？()A.導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.針灸D.按摩下腹部E.聽流水聲正確答案：A參考解析：一般情況下，以上方法對于尿潴留的病人都可起到促進(jìn)排尿的作用，但對于體質(zhì)虛弱而膀胱高度膨脹的病人，護(hù)理的原則應(yīng)是迅速緩解病人因尿潴留帶來的腹部脹痛的癥狀，因此最佳、最有效的排尿方法是導(dǎo)尿。[單選題]61.患者女性，42歲。患流行性感冒，體溫40℃，多種方法降溫效果不佳，護(hù)士為其用灌腸法降溫，不正確的一項是()。A.灌腸后保留30分鐘B.用生理鹽水灌腸C.灌腸溶液溫度為4℃D.病人取左側(cè)臥位E.排便后30分鐘再測體溫并記錄正確答案：C參考解析：使用大量不保留灌腸降溫時用的溶液溫度為28℃～32℃，中暑時才用4℃的溶液灌腸。[單選題]62.患者男性，65歲。尿失禁，予留置導(dǎo)尿術(shù)，定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過程中下列哪種情況需要停止沖洗并報告醫(yī)生？()A.沖洗不暢B.劇烈疼痛C.沖洗液混濁D.感覺不適E.沖洗速度過快正確答案：B參考解析：膀胱沖洗過程中要經(jīng)常詢問病人感受，觀察引流液性狀，若病人出現(xiàn)劇烈疼痛或流出液有鮮血，需要停止沖洗，報告醫(yī)生及時處理。[單選題]63.患者男性，35歲。確診阿米巴痢疾，遵醫(yī)囑給予2%小檗堿保留灌腸。灌腸液應(yīng)保留()。A.20分鐘B.25分鐘C.30分鐘D.1小時E.2小時正確答案：D參考解析：保留灌腸時的灌腸液應(yīng)保留1小時，使藥液充分被吸收。共享題干題患者男性，65歲。尿失禁留置導(dǎo)尿管。定期進(jìn)行膀胱沖洗。[單選題]1.每次沖洗量是()。A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL正確答案：E參考解析：膀胱沖洗的沖洗量大約500～1000mL/次，3～4次/天，沖洗過程中要經(jīng)常詢問病人感受，觀察引流液性狀，若病人出現(xiàn)不適或流出液有鮮血，要停止沖洗，報告醫(yī)生及時處理。[單選題]2.沖洗液的溫度是()。A.4℃B.22℃C.28℃D.40℃E.50℃正確答案：D參考解析：膀胱沖洗時灌入溶液的溫度應(yīng)在38～40℃。前列腺肥大摘除手術(shù)后病人用冰生理鹽水灌洗?；颊吲裕?5歲。生活習(xí)慣不良，有便秘史。[單選題]3.以下護(hù)理方法不正確的是()。A.多食水果B.腹部環(huán)形按摩C.餐前多喝冷飲料D.不輕易口服緩瀉藥物E.每天液體攝入不少于2000mL正確答案：C參考解析：對便秘患者的護(hù)理措施包括：多食蔬菜水果，每天液體攝入不少于2000mL，經(jīng)常腹部環(huán)形按摩，促進(jìn)胃腸蠕動；不輕易口服緩瀉藥物，以免形成藥物依賴。餐前多喝冷飲料會刺激腸胃，引起不適。[單選題]4.遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，排便前應(yīng)保留的時間是()。A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.5～10分鐘D.15～20分鐘E.10～15分鐘正確答案：C參考解析：開塞露是由甘油或山梨醇制成，使用時剪去塑料容器封口端，先擠出少許藥液潤滑開口處，請病人采取左側(cè)臥位，放松肛門括約肌，將開塞露前端開口處輕輕插入肛門后擠出全部藥液入直腸內(nèi)，保留5～10分鐘后排便?；純耗行?，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。[單選題]5.將肛管輕輕插入直腸()。A.4～7cmB.7～10cmC.10～12cmD.12～15cmE.15～20cm正確答案：E[單選題]6.液面距肛門不超過()。A.6cmB.10cmC.30cmD.40cmE.50cm正確答案：C參考解析：進(jìn)行保留灌腸時，首先潤滑肛管前段，排氣夾管后，左手墊衛(wèi)生紙分開并暴露肛門口，囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸15～20cm，液面距離肛門不超過30cm，注入藥液。患者女性，78歲。截癱引起尿失禁。[單選題]7.此尿失禁屬于()。A.壓力性尿失禁B.真性尿失禁C.充溢性尿失禁D.假性尿失禁E.膀胱括約肌無力性尿失禁正確答案：B參考解析：真性尿失禁，又稱完全性尿失禁，常見原因為外傷、截癱、手術(shù)、先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌受損。[單選題]8.對其護(hù)理措施哪項正確？()A.聽流水聲B.針灸三陰交穴C.保持局部皮膚清潔干燥D.用溫水沖洗會陰E.熱敷下腹部正確答案：C參考解析：對于該截癱病人應(yīng)保持其床上用物清潔、局部皮膚清潔干燥及維持皮膚完整性，每次排尿排便后應(yīng)及時用溫水清洗會陰及肛門周圍，并涂油膏以保護(hù)局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意骶尾部皮膚變化，防止壓瘡發(fā)生?；颊吣行?，38歲。腸道手術(shù)后出現(xiàn)腸脹氣，遵醫(yī)囑予肛管排氣。[單選題]9.將肛管插入直腸()。A.2～5cmB.4～7cmC.6～10cmD.7～10cmE.15～18cm正確答案：E[單選題]10.保留肛管不超過()。A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.60分鐘正確答案：C參考解析：使用肛管排氣時，將肛管自肛門輕輕插入直腸15～18cm，用膠布固定肛管于臀部。觀察和記錄玻璃瓶內(nèi)液面下氣泡逸出即排氣情況，如排氣不暢，可幫助病人更換體位或按摩腹部，以促進(jìn)排氣。保留肛管不超過20分鐘，因長時間留置肛管，會降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛?；颊吣行?，25歲。確診慢性細(xì)菌性痢疾，遵醫(yī)囑予1%新霉素保留灌腸。[單選題]11.患者應(yīng)取的體位是()。A.俯臥位B.仰臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.膝胸臥位正確答案：D參考解析：慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，灌腸時應(yīng)取左側(cè)臥位。[單選題]12.應(yīng)將患者的臀部抬高()。A.10cmB.12cmC.15cmD.20cmE.25cm正確答案：A參考解析：保留灌腸時，選擇好體位后，將臀部抬高10cm，防止藥液溢出。[單選題]13.灌腸液量應(yīng)不超過()。A.10mLB.50mLC.200mLD.500mLE.1000mL正確答案：C參考解析：用1%新霉素保留灌腸時，灌腸液量不超過200mL，溶液溫度為38℃。[單選題]14.應(yīng)將肛管插入直腸()。A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cmE.20～25cm正確答案：D參考解析：進(jìn)行保留灌腸時，首先潤滑肛管前段，排氣夾管后，左手墊衛(wèi)生紙分開并暴露肛門口，囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸15～20cm，液面距離肛門不超過30cm，注入藥液。藥液注入完畢，拔出肛管后用衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉，囑咐病人盡量忍耐，保留藥液1小時以上，使藥液充分被吸收。[單選題]15.灌腸完畢以后藥液應(yīng)保留的時間是()。A.3分鐘B.5分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘正確答案：E參考解析：進(jìn)行保留灌腸時，首先潤滑肛管前段，排氣夾管后，左手墊衛(wèi)生紙分開并暴露肛門口，囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸15～20cm，液面距離肛門不超過30cm，注入藥液。藥液注入完畢，拔出肛管后用衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉，囑咐病人盡量忍耐，保留藥液60分鐘以上，使藥液充分被吸收。病人，男，28歲，因車禍而致骨盆粉碎性骨折，尿道損傷。因不能自行排尿，行導(dǎo)尿術(shù)。[單選題]16.插管時的手法是()。A.提起陰莖和腹壁呈90°角B.提起陰莖和腹壁呈60°角C.提起陰莖和腹壁呈40°角D.提起陰莖和腹壁呈30°角E.不提起陰莖直接插管正確答案：B[單選題]17.其目的是可使()。A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.恥骨下彎和恥骨前彎均消失D.尿道膜部擴張E.尿道3個狹窄都消失正確答案：B[單選題]18.插入導(dǎo)尿管的長度是()。A.4～6cmB.6～8cmC.10～16mD.18～20cmE.20～22cm正確答案：E參考解析：男性尿道長18～20cm，有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。插尿管時應(yīng)將陰莖提起與腹壁呈60°角，可使恥骨前彎消失，便于插管，尿管插入尿道為20～22cm，見尿液流出再插2cm。女，胃大部分切除術(shù)后8h未排尿，下腹部脹痛難忍，有尿意但不習(xí)慣床上排尿。[單選題]19.對該病人首選措施中不妥的是()。A.熱敷下腹部B.輕輕按摩下腹部，使放松肌肉，促進(jìn)排尿C.讓病人聽流水聲D.溫水沖洗會陰部E.采取導(dǎo)尿術(shù)正確答案：E參考解析：采用導(dǎo)尿術(shù)時如果操作不當(dāng)極易引起醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染。因此，只有在非常必要的情況下，方可執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)，不作為首選措施。[單選題]20.醫(yī)囑：給該病人實施導(dǎo)尿術(shù)，插尿管的深度是()。A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.8～9cmE.9～10cm正確答案：B參考解析：女性尿道短，為3～5cm。導(dǎo)尿時，病人取仰臥屈膝位，兩腿略外展，護(hù)士進(jìn)行初步外陰消毒，之后打開無菌導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪洞巾，潤滑導(dǎo)尿管前端。再次外陰消毒后插尿管，輕輕插入尿道為4～6cm，見尿液流出再插1cm，固定導(dǎo)尿管。[單選題]21.給病人導(dǎo)尿時，首次放尿不超過()。A.500mLB.800mLC.1000mLD.1200mLE.1500mL正確答案：C參考解析：對膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000mL，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓力突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。患者王某，男性，34歲，診斷為阿米巴痢疾，遵醫(yī)囑行保留灌腸。[單選題]22.為提高治療效果，患者最好采取()。A.俯臥位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位正確答案：D參考解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，為使藥液達(dá)到病變部位，可取右側(cè)臥位，以提高療效。[單選題]23.肛管插入直腸內(nèi)約()。A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cmE.20～22cm正確答案：D參考解析：進(jìn)行保留灌腸時，首先潤滑肛管前段，排氣夾管后，左手墊衛(wèi)生紙分開并暴露肛門口，囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸15～20cm，液面距離肛門不超過30cm，注入藥液。藥液注入完畢，拔出肛管后用衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉，囑咐病人盡量忍耐，保留藥液1小時以上，使藥液充分被吸收。[單選題]24.灌腸過程中，操作不妥的是()。A.溶液量不超過200mLB.灌腸前囑病人先排便C.使患者臀部抬高10cmD.液面與肛門距離40～60cmE.囑病人保留藥液1小時以上再排便正確答案：D參考解析：進(jìn)行保留灌腸時，液面距離肛門不超過30cm。灌腸筒過高，壓力過大，液體流速過快，不易保留，而且易造成腸道損傷。小劉，外出旅游，不幸染上阿米巴痢疾，給予腸道藥物治療。[單選題]25.為使藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，加強腸黏膜吸收，可采用()。A.大量不保留灌腸B.清潔灌腸C.小量不保留灌腸D.保留灌腸E.開塞露正確答案：D參考解析：保留灌腸的目的是將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療腸道感染的目的。[單選題]26.灌腸時可采用的臥位是()。A.平臥位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.俯臥位正確答案：D參考解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，為使藥液達(dá)到病變部位，可取右側(cè)臥位，以提高療效。[單選題]27.防止藥液溢出，灌腸時墊上小墊枕使臀部抬高()。A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm正確答案：A參考解析：墊上小墊枕和橡膠單治療巾，使臀部抬高10cm，防止藥液溢出。病人，男，28歲，外傷導(dǎo)致高位截癱，不能自行排尿，采取留置導(dǎo)尿。[單選題]28.防止尿路感染措施為()。A.限制病人飲水B.減少臥位更換的次數(shù)C.集尿袋位置高于恥骨聯(lián)合D.保持尿道口清潔E.固定尿管于病人的大腿內(nèi)側(cè)正確答案：D參考解析：留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)保持尿道口清潔，每日定時更換集尿袋，及時傾倒尿液和記錄尿量，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流感染。[單選題]29.如何指導(dǎo)病人訓(xùn)練膀胱功能？()A.指導(dǎo)病人大量飲水B.誘導(dǎo)病人排尿C.每日進(jìn)行會陰部肌肉收縮和放松訓(xùn)練，定時放尿D.按摩膀胱區(qū)E.協(xié)助病人被動活動正確答案：C參考解析：訓(xùn)練膀胱反射功能，拔管前采用間歇式引流夾管方式，每日進(jìn)行會陰部肌肉收縮和放松訓(xùn)練，定時放尿，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。逐漸延長排尿間隔時間，并鍛煉盆底肌，促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。共享答案題A.柏油樣便B.陶土樣便C.果醬樣便D.米泔水樣便E.暗紅色便[單選題]1.副霍亂病人排出()。A.柏油樣便B.陶土樣便C.果醬樣便D.米泔水樣便E.暗紅色便正確答案：D參考解析：共享答案題A.柏油樣便B.陶土樣便C.果醬樣便D.米泔水樣便E.暗紅色便[單選題]2.上消化道出血排出()。A.柏油樣便B.陶土樣便C.果醬樣便D.米泔水樣便E.暗紅色便正確答案：A參考解析：非正常情況若出現(xiàn)糞便顏色改變可提示消化系統(tǒng)疾病的存在：暗紅色便提示下消化道出有出血；柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示有膽道梗阻；糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。共享答案題A.柏油樣便B.陶土樣便C.果醬樣便D.米泔水樣便E.暗紅色便[單選題]3.下消化道出血排出()。A.柏油樣便B.陶土樣便C.果醬樣便D.米泔水樣便E.暗紅色便正確答案：E參考解析：非正常情況若出現(xiàn)糞便顏色改變可提示消化系統(tǒng)疾病的存在：暗紅色便提示下消化道出有出血；柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示有膽道梗阻；糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。共享答案題A.4℃B.28～32℃C.35～39℃D.39～41℃E.41～45℃[單選題]4.為高熱患者降溫，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度為()。A.4℃B.28～32℃C.35～39℃D.39～41℃E.41～45℃正確答案：B參考解析：使用大量不保留灌腸降溫時用的溶液溫度為28℃～32℃，中暑時用4℃。共享答案題A.4℃B.28～32℃C.35～39℃D.39～41℃E.41～45℃[單選題]5.為做腸道術(shù)前準(zhǔn)備，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度為()。A.4℃B.28～32℃C.35～39℃D.39～41℃E.41～45℃正確答案：D參考解析：為做腸道術(shù)前準(zhǔn)備，行大量不保留灌腸時的溶液溫度為39～41℃，降溫時用的溶液溫度為28℃～32℃，中暑時用4℃。共享答案題A.100mLB.200mLC.50mLD.400mLE.300mL[單選題]6.無尿指24h尿量少于()。A.100mLB.200mLC.50mLD.400mLE.300mL正確答案：A參考解析：24小時尿量＜100mL，稱為無尿?？赡転閲?yán)重循環(huán)血量不足，腎小球濾過率明顯降低所致，如急性腎衰竭、嚴(yán)重休克、藥物中毒等病人。共享答案題A.100mLB.200mLC.50mLD.400mLE.300mL[單選題]7.少尿是指24h尿量少于()。A.100mLB.200mLC.50mLD.400mLE.300mL正確答案：D參考解析：24小時尿量＜400mL或每小時尿量＜17mL，稱為少尿?？赡転榘l(fā)熱、液體攝入過少、休克等循環(huán)血量不足所致，如心、腎衰竭等病人。共享答案題A.不超過100mLB.不超過200mLC.不超過300mLD.不超過400mLE.不超過500mL[單選題]8.保留灌腸時，每次藥量應(yīng)()。A.不超過100mLB.不超過200mLC.不超過300mLD.不超過400mLE.不超過500mL正確答案：B參考解析：保留灌腸時，灌腸液量不超過200mL，灌腸溶液溫度為38℃。共享答案題A.不超過100mLB.不超過200mLC.不超過300mLD.不超過400mLE.不超過500mL[單選題]9.大量不保留灌腸時，傷寒病人每次用液量應(yīng)()。A.不超過100mLB.不超過200mLC.不超過300mLD.不超過400mLE.不超過500mL正確答案：E參考解析：傷寒病人灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過500mL。共享答案題A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～18cmE.10～20cm[單選題]10.保留灌腸時，肛管插入肛門長度約()。A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～18cmE.10～20cm正確答案：C參考解析：保留灌腸時：潤滑肛管前段，排氣夾管后。左手墊衛(wèi)生紙分開并暴露肛門口，囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸15～20cm，液面距離肛門不超過30cm，注入藥液。為保留藥液，減少對腸道的刺激，肛管要細(xì)，插入要深，注入藥液速度要慢、量宜少。共享答案題A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～18cmE.10～20cm[單選題]11.肛管排氣時，肛管插入肛門長度約()。A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～18cmE.10～20cm正確答案：D參考解析：肛管排氣時，玻璃接頭端與肛管相連，潤滑肛管前端，囑病人張口呼吸，將肛管自肛門輕輕插入直腸15～18cm，用膠布固定肛管于臀部。將橡膠管留出能夠翻身的長度，