護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-第14章血液、造血器官及免疫疾病病人的護(hù)理

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-第14章血液、造血器官及免疫疾病病人的護(hù)理[單選題]1.患者女性，28歲。下肢有紫癜，無(wú)其他部位出血。血常規(guī)檢查：血小板減少。尿常規(guī)檢查，鏡下血尿應(yīng)首選的（江南博哥）檢查項(xiàng)目是（?）。A.抗核抗體B.出血時(shí)間C.骨髓穿刺D.凝血時(shí)間E.血清肌酐正確答案：C[單選題]2.患兒男，7個(gè)月。因2個(gè)月來(lái)膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白。化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L。護(hù)士考慮該患兒可能是（?）。A.感染性貧血B.生理性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C[單選題]3.患者女性，36歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，入院后告知患者禁用的藥物是（?）。A.潑尼松B.阿司匹林C.紅霉素D.阿莫西林E.地西泮正確答案：B[單選題]4.患兒女，胎齡34周早產(chǎn)兒，家長(zhǎng)來(lái)兒保門(mén)診咨詢(xún)應(yīng)于何時(shí)開(kāi)始給予鐵劑以預(yù)防缺鐵性貧血，護(hù)士回答正確的是（?）。A.生后2周B.生后1個(gè)月C.生后2個(gè)月D.生后3個(gè)月E.生后4個(gè)月正確答案：C[單選題]5.下列食物中含鐵量最少的食物是（?）。A.海帶B.蘑菇C.動(dòng)物肝D.奶類(lèi)E.瘦肉正確答案：D[單選題]6.成年人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是（?）。A.需鐵量多而攝入不足B.胃腸功能紊亂，吸收差C.長(zhǎng)期、少量的慢性失血D.骨髓抑制，利用鐵的功能低下E.餐后即飲濃茶、咖啡正確答案：C[單選題]7.對(duì)于過(guò)敏性紫癜的治療首先考慮（?）。A.查找過(guò)敏源并避免再次接觸B.應(yīng)用抗組胺藥物C.應(yīng)用環(huán)磷酰胺D.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用大劑量維生素C正確答案：A參考解析：過(guò)敏性紫癜治療的關(guān)鍵在于去除致病因素，即查找過(guò)敏源并避免再次接觸。[單選題]8.下列臨床表現(xiàn)屬于DIC早期常見(jiàn)表現(xiàn)的是（?）。A.出血B.貧血C.低血壓D.休克E.皮膚瘀點(diǎn)或紫斑正確答案：A[單選題]9.生理性貧血出現(xiàn)在小兒出生后（?）。A.2個(gè)月以?xún)?nèi)B.2～3個(gè)月C.4～6個(gè)月D.6～8個(gè)月E.8個(gè)月以后正確答案：B[單選題]10.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括（?）。A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.出凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.血中凝血酶增加D.血小板減少E.纖維蛋白原減少正確答案：C[單選題]11.患兒男，10個(gè)月。采用牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，因皮膚、黏膜蒼白就診。診斷為缺鐵性貧血，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)健康指導(dǎo)最重要的是（?）。A.防止外傷B.預(yù)防患兒感染C.預(yù)防心力衰竭D.限制患兒活動(dòng)E.為患兒補(bǔ)充含鐵輔食正確答案：E[單選題]12.貧血患兒，活動(dòng)量稍大時(shí)氣促、心悸，Hb40g/L，該患兒的貧血程度為（?）。A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.特重度正確答案：C參考解析：血紅蛋白量30～60g/L為重度貧血。[單選題]13.患者，男性，19歲，自幼有出血傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查示：出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板153×109/L，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親有類(lèi)似病史，考慮的診斷是（?）。A.血友病B.血管性血友病C.彌散性血管內(nèi)凝血D.再生障礙性貧血E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：B[單選題]14.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒治療的關(guān)鍵是（?）。A.去除病因與補(bǔ)充鐵劑B.輸血與添加輔食C.去除病因與輸血D.添加輔食E.輸血與補(bǔ)充鐵劑正確答案：A[單選題]15.患者，女性，26歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院血常規(guī)檢查Hb50g/L，護(hù)士對(duì)該患者指定的休息與活動(dòng)計(jì)劃為（?）。A.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)B.絕對(duì)臥床休息，協(xié)助自理活動(dòng)C.床上活動(dòng)為主，適當(dāng)增加休息時(shí)間D.室內(nèi)做劇烈活動(dòng)E.適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)正確答案：B[單選題]16.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時(shí)間應(yīng)是（?）。A.血紅蛋白量恢復(fù)正常時(shí)B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周D.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月E.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月正確答案：E[單選題]17.患者，女性，17歲，因高熱，伴乏力、頭暈、心悸，皮膚紫癜2周，牙齦出血不止1d住院。查體：肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛。化驗(yàn)：血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常，骨髓增生極度低下。該患者可能是（?）。A.急性再生障礙性貧血B.急性白血病C.血小板減少性紫癜D.慢性再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：A參考解析：患者骨髓增生極度低下，全血細(xì)胞減少，有出血和感染傾向，而肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，最可能是出現(xiàn)了急性再生障礙性貧血。[單選題]18.患者女性，30歲。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.6×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8×109/L，血小板15×109/L，該患者最大的危險(xiǎn)是（?）。A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.心衰E.牙齦出血正確答案：C[單選題]19.再生障礙性貧血患者一般不出現(xiàn)（?）。A.面色蒼白B.皮膚紫癜C.肛周感染D.肝、脾、淋巴結(jié)大E.全血細(xì)胞減少正確答案：D[單選題]20.血液病患者最應(yīng)警惕的情況是（?）。A.皮膚黏膜血腫B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.顱內(nèi)出血正確答案：E[單選題]21.患兒男，10個(gè)月。生后一直奶粉喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，此患兒確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，導(dǎo)致該患兒缺鐵的主要原因是（?）。A.鐵的丟失過(guò)多B.鐵的吸收、利用障礙C.鐵的攝入不足D.生長(zhǎng)發(fā)育快E.鐵的儲(chǔ)存不足正確答案：C[單選題]22.小兒中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例第二次相等（第二次交叉）發(fā)生在（?）。A.4～6天B.4～6周C.4～6個(gè)月D.4～6歲E.6歲以后正確答案：D[單選題]23.進(jìn)入血液循環(huán)后，紅細(xì)胞正常壽命為（?）。A.40dB.60dC.80dD.100dE.120d正確答案：E[單選題]24.下列屬于再生障礙性貧血發(fā)生機(jī)制的是（?）。A.營(yíng)養(yǎng)缺乏B.骨髓造血功能低下C.失血過(guò)多D.嚴(yán)重感染E.溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血是由各種原因引起造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和（或）功能異常而引起的一類(lèi)貧血。[單選題]25.患者，男性，21歲。因頭昏、乏力、面色蒼白10個(gè)月，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)3周入院?；?yàn)：Hb62g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板32×109/L。骨髓涂片診斷為慢性再生障礙性貧血。對(duì)該患者進(jìn)行骨髓活檢，典型的病理改變是（?）。A.不同部位骨髓象一致B.骨髓增生低下，可見(jiàn)局灶性增生C.骨髓大部分被脂肪組織所代替D.巨核細(xì)胞數(shù)正常E.骨髓纖維組織增生正確答案：B參考解析：慢性再生障礙性貧血骨髓象的典型表現(xiàn)為不同部位骨髓象不一致，造血組織有灶性增生，受損部位造血細(xì)胞明顯減少。[單選題]26.患兒女，7個(gè)月，確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，需服用鐵劑。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)口服鐵劑的最佳方法是（?）。A.加大劑量B.餐前服藥C.與牛乳同服D.與維生素C同服E.使用三價(jià)鐵正確答案：D[單選題]27.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，最能反映貧血的是（?）。A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞比容E.血紅蛋白定量正確答案：E[單選題]28.血液病高熱患者首選的降溫措施是（?）。A.肌內(nèi)注射退熱藥B.口服解熱鎮(zhèn)痛藥C.乙醇擦浴D.靜脈應(yīng)用激素降溫E.冰袋至頭部及大血管處，或溫水擦浴正確答案：E[單選題]29.缺鐵性貧血時(shí)，外周血涂片的特點(diǎn)是（?）。A.單純大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.正細(xì)胞低色素性貧血正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血的紅細(xì)胞特點(diǎn)：紅細(xì)胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，呈小細(xì)胞低色素性貧血。[單選題]30.正常小兒白細(xì)胞分類(lèi)出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間（或年齡）分別是（?）。A.出生后2～4d和1～3歲B.出生后4～6d和4～6歲C.出生后6～8d和4～6歲D.出生后8～10d和8～10歲E.出生后13～15d和13～15歲正確答案：B參考解析：出生后中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的兩次交叉出現(xiàn)在4～6d和4～6歲。[單選題]31.關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（?）。A.男性Hb＜140g/L，女性Hb＜120g/LB.男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/LC.男性Hb＜100g/L，女性Hb＜1OOg/LD.男性Hb＜80g/L，女性Hb＜70g/LE.男性Hb＜70g/L，女性Hb＜60g/L正確答案：B[單選題]32.以下關(guān)于兒童貧血判斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（?）。A.新生兒Hb＜145g/LB.1～4個(gè)月Hb＜110g/LC.4～6個(gè)月Hb＜110g/LD.6個(gè)月～6歲Hb＜120g/LE.6～14歲小兒Hb＜110g/L正確答案：A[單選題]33.DIC常見(jiàn)病因的不包括（?）。A.感染B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.高血壓E.休克晚期正確答案：D[單選題]34.下列有關(guān)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施正確的是（?）。A.提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒4月齡開(kāi)始添加富含鐵的輔食B.指導(dǎo)服用鐵劑治療的患兒可與鈣片同時(shí)服用C.采取措施增加患兒食欲，糾正偏食習(xí)慣D.指導(dǎo)家長(zhǎng)于餐前給孩子口服鐵劑E.如注射鐵劑則盡量選用同一部位正確答案：C[單選題]35.患兒，5歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g/L。護(hù)士為家長(zhǎng)飲食指導(dǎo)，告知含鐵最豐富的一組食物是（?）。A.蔬菜、水果B.高脂肪及高糖飲食C.動(dòng)物肝及高蛋白飲食D.白菜及高蛋白飲食E.瓜類(lèi)菜及低蛋白飲食正確答案：C參考解析：含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類(lèi)、蛋黃、豆類(lèi)、紫菜、海帶及香菇等。谷類(lèi)、多數(shù)蔬菜、水果等含鐵較低，乳類(lèi)（如牛奶）含鐵最低。[單選題]36.患兒男，8歲，血常規(guī)檢查示血紅蛋白為88g/L，護(hù)士告訴家長(zhǎng)該患兒的貧血程度是（?）。A.無(wú)貧血B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血正確答案：C[單選題]37.以下出現(xiàn)的征兆符合DIC最早征兆表現(xiàn)的是（?）。A.消化道出血B.血小板黏附性降低C.凝血時(shí)間縮短D.抽出的靜脈血不易凝固E.靜脈血不易抽出、易凝固正確答案：E[單選題]38.患者男性，50歲，以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院，最常見(jiàn)的出血部位為（?）。A.皮膚黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.顱內(nèi)正確答案：A[單選題]39.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)于（?）。A.嬰幼兒B.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人正確答案：C[單選題]40.嬰兒缺鐵性貧血的病因主要是（?）。A.鐵利用不良B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.缺乏葉酸正確答案：B[單選題]41.特發(fā)血小板減少性紫癜護(hù)理體檢可見(jiàn)的主要表現(xiàn)是（?）。A.口周皰疹B.尿血C.肝大D.月經(jīng)過(guò)多E.皮膚黏膜出血正確答案：E參考解析：特發(fā)血小板減少性紫癜可見(jiàn)皮膚黏膜出血。[單選題]42.肝素用于DIC早期的抗凝治療，在注射前后需測(cè)定（?）。A.凝血時(shí)問(wèn)B.出血時(shí)間C.血小板計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.纖維蛋白原含量正確答案：A[單選題]43.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選（?）。A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.輸血及血小板懸液C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D.免疫抑制藥E.脾切除正確答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素一般為首選的治療藥物。[單選題]44.患者，男性，68歲，食管癌晚期患者。護(hù)士晨間抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)非常困難，血液很快凝固。查體：皮膚上見(jiàn)少量出血點(diǎn)。護(hù)士考慮該患者可能出現(xiàn)了（?）。A.DICB.ARDSC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.過(guò)敏性紫癜E.再生障礙性貧血正確答案：A[單選題]45.下列貧血是由于維生素B12、葉酸缺乏引起的是（?）。A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞高色素性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：葉酸和維生素B12缺乏引起巨幼細(xì)胞貧血，是一種大細(xì)胞性貧血。[單選題]46.出血性疾病患者的飲食護(hù)理應(yīng)除外（?）。A.高熱量B.高營(yíng)養(yǎng)C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.粗糧和富含纖維素正確答案：E參考解析：宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、少渣軟食，以防止出血引起營(yíng)養(yǎng)、體力不支，少渣軟食可減少對(duì)胃腸道的刺激，避免損傷口腔黏膜。[單選題]47.下列屬于最常見(jiàn)貧血的是（?）。A.再生障礙性B.缺鐵性C.地中海貧血D.溶積性貧血E.急性失血性正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞生成受到障礙引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的一種貧血。[單選題]48.過(guò)敏性紫癜輔助檢查應(yīng)出現(xiàn)（?）。A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.白細(xì)胞數(shù)增加C.血小板數(shù)量減少D.出血時(shí)間延長(zhǎng)E.凝血時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：A參考解析：過(guò)敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。[單選題]49.特發(fā)性血小板減少性紫癜貧血及出血的特點(diǎn)為（?）。A.貧血重而出血輕B.貧血輕而出血重C.有貧血而無(wú)出血D.可無(wú)貧血但有皮下出血E.貧血與出血一致正確答案：D參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者全身的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血腫，可無(wú)貧血癥狀。[單選題]50.再生障礙性貧血屬于（?）。A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞高色素性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C參考解析：再生障礙性貧血屬正常細(xì)胞性貧血。[單選題]51.能用于DIC的血液制品是（?）。A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.纖維蛋白原D.凝血酶原復(fù)合物E.血小板濃縮懸液正確答案：C[單選題]52.血液病患者繼發(fā)感染最常見(jiàn)的病原體是（?）。A.支原體B.衣原體C.葡萄球菌D.立克次體E.革蘭陰性桿菌正確答案：E參考解析：引起繼發(fā)感染的常見(jiàn)病原體為細(xì)菌、病毒、真菌，感染的病原體以細(xì)菌多見(jiàn)，常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性菌。[單選題]53.下列藥物中屬于DIC早期最常用抗凝藥物的是（?）。A.阿司匹林B.枸櫞酸鈉C.肝素D.速避凝E.低分子右旋糖酐正確答案：C參考解析：肝素可阻止凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福宄“宓哪饔?，DIC的診斷一經(jīng)確立，即應(yīng)早期使用。[單選題]54.DIC患者的治療和護(hù)理應(yīng)除外（?）。A.一旦病因消除，DIC被控制，應(yīng)及早停用肝素治療B.對(duì)DIC患者的出血不可貿(mào)然使用一般止血藥C.肝素使用過(guò)量時(shí)可用魚(yú)精蛋白拮抗D.在低凝血期，肝素與補(bǔ)充凝血因子需同時(shí)進(jìn)行E.DIC后期不必使用抗纖維蛋白溶解藥正確答案：E[單選題]55.患者，女性，21歲，特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療中患者突然嘔吐、頭痛伴視物模糊?？紤]該患者可能發(fā)生的情況是（?）。A.彌散性血管內(nèi)凝血B.視盤(pán)水腫C.顱內(nèi)出血D.腦瘤E.藥物的不良反應(yīng)正確答案：C參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜為出血性疾病，出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)考慮為顱內(nèi)出血。[單選題]56.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)?；純褐卸蓉氀?，乏困、無(wú)力，診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。健康教育時(shí)，告知家長(zhǎng)發(fā)病的主要原因是（?）。A.鐵攝入不足B.鐵需要量增多C.維生素C攝入不足D.維生素B12及葉酸供給不足E.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏正確答案：D[單選題]57.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患者，口服鐵劑的停藥時(shí)間是（?）。A.血紅蛋白正常后2個(gè)月B.血紅蛋白達(dá)正常后1個(gè)月C.紅細(xì)胞數(shù)正常后2個(gè)月D.紅細(xì)胞數(shù)正常后l個(gè)月E.貧血癥狀消失正確答案：A參考解析：血紅蛋白接近正常水平后仍需繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月，以增加鐵儲(chǔ)存。[單選題]58.缺鐵性貧血與再生障礙性貧血共有的表現(xiàn)除外（?）。A.頭暈，乏力B.活動(dòng)后心悸、氣短C.耳鳴眼花D.吞咽困難E.眼結(jié)膜蒼白正確答案：D參考解析：吞咽困難不是缺鐵性貧血與再生障礙性貧血共有的表現(xiàn)。[單選題]59.DIC患者已經(jīng)使用肝素抗凝治療2h，目前合適的凝血時(shí)間應(yīng)控制在（?）。A.8～10minB.10～12minC.20min左右D.30min左右E.超過(guò)40min正確答案：C[單選題]60.患兒男，7個(gè)月。因“間斷腹瀉2個(gè)月，厭食1個(gè)月”入院，查體患兒神志清楚，精神反應(yīng)差，皮膚黏膜蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L。根據(jù)病情護(hù)士考慮該患兒為（?）。A.生理性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：C[單選題]61.治療缺鐵性貧血患者，最重要的措施是（?）。A.補(bǔ)充鐵劑B.中藥治療C.輸血治療D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素E.病因治療正確答案：E[單選題]62.急性型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)是（?）。A.出血和感染B.進(jìn)行性貧血C.進(jìn)行性消瘦D.肝、脾、淋巴結(jié)大E.黃疸正確答案：A[單選題]63.能鑒別再生障礙性貧血與急性粒性白血病的主要檢查是（?）。A.紅細(xì)胞含量B.外周血有幼紅細(xì)胞C.外周血有幼粒細(xì)胞D.血紅蛋白含量E.骨髓象檢查正確答案：E參考解析：再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)為粒系細(xì)胞明顯減少；而急性粒性白血病表現(xiàn)為粒系細(xì)胞增多。[單選題]64.對(duì)于過(guò)敏性紫癜的輔助檢查結(jié)果正確的描述是（?）。A.血小板減少B.出凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.貧血D.血塊退縮試驗(yàn)陽(yáng)性E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E參考解析：過(guò)敏性紫癜患者毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性；而血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝血各項(xiàng)試驗(yàn)均正常。[單選題]65.不屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（?）。A.血紅蛋白異常B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.海洋性貧血D.缺乏維生素B12或葉酸所導(dǎo)致的貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：D參考解析：缺乏維生素B12或葉酸所導(dǎo)致的貧血為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，是一種大細(xì)胞性貧血。[單選題]66.護(hù)士對(duì)鼻出血的患者采用的護(hù)理措施，不包括（?）。A.少量出血用干凈的脫脂棉充填鼻腔B.少量出血可用1:1000腎上腺素棉球堵塞止血C.出血不止可用油紗條做后鼻孔填塞D.油紗條堵塞后定時(shí)向鼻孔滴入無(wú)菌液體石蠟油E.囑患者及時(shí)將鼻腔血痂挖出，以免發(fā)生感染正確答案：E[單選題]67.治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是（?）。A.餐前B.餐后C.兩餐之間D.空腹E.睡前正確答案：C[單選題]68.缺鐵性貧血患者較常見(jiàn)的受損害部位是（?）。A.呼吸道B.淋巴結(jié)C.泌尿道D.消化道E.皮膚、黏膜正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血患者受損害較常見(jiàn)的部位是皮膚、黏膜。[單選題]69.患者，女性，16歲，急性上呼吸道感染后2周后因特發(fā)性血小板減少性紫癜住院，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（?）。A.預(yù)防感染B.堅(jiān)持飯后服藥C.若無(wú)新發(fā)出血表現(xiàn)可自行停藥D.注意自我病情監(jiān)測(cè)E.高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食正確答案：C參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者一般用藥后數(shù)日即可改善出血癥狀，但不能根治，停藥后易復(fù)發(fā)。應(yīng)待血小板接近正常后，逐漸減量，小劑量（每日5～10mg）維持3～6個(gè)月。共享題干題患者女性，30歲。1年多來(lái)反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”。[單選題]1.治療時(shí)應(yīng)首選()。A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.大劑量丙種球蛋白E.靜脈輸注血小板懸液正確答案：A[單選題]2.與目前病情不符的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是()。A.組織完整性受損B.有受傷的危險(xiǎn)C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血正確答案：E患兒，1.5歲，因面色蒼白1個(gè)月入院?；純?0個(gè)月開(kāi)始添加輔食，進(jìn)食少，挑食，每日排便4～5次。查體：精神委靡，較煩躁，面色、口唇蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白74g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。[單選題]3.該患兒最可能的診斷是()。A.生理性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞型貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：B參考解析：患者血常規(guī)表現(xiàn)為血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，屬于小細(xì)胞低色素性貧血；結(jié)合患者進(jìn)食少，挑食，以及患者精神委靡，煩躁，面色、口唇蒼白等表現(xiàn)，最可能的診斷應(yīng)是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。[單選題]4.護(hù)士評(píng)估該患兒的貧血程度是()。A.正常，無(wú)貧血B.輕度C.中度D.重度E.極重度正確答案：C參考解析：血紅蛋白在60～90g/L之間、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在2～3×1012/L之間的貧血為中度貧血?；颊?，女性，21歲。主訴吞咽時(shí)感覺(jué)食物黏附在咽部。查體：面色蒼白，皮膚干燥，毛發(fā)干枯?；?yàn)結(jié)果：血象呈小細(xì)胞低色素性，血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞游離原卟啉1.1μmol/L。[單選題]5.給予患者補(bǔ)充鐵劑，護(hù)士介紹服藥的注意事項(xiàng)中正確的是()。A.服鐵劑時(shí)可同時(shí)飲茶、牛奶、咖啡B.口服鐵劑宜直接飲用C.口服鐵劑可加用維生素CD.口服鐵劑宜空腹時(shí)服用E.注射鐵劑時(shí)建議在皮膚暴露部位注射正確答案：C參考解析：口服鐵劑的同時(shí)加用維生素C可以促進(jìn)鐵劑的吸收。[單選題]6.護(hù)士為患者制定的護(hù)理計(jì)劃中，首要的護(hù)理問(wèn)題是()。A.自我形象紊亂：與疾病導(dǎo)致皮膚干燥，毛發(fā)干枯有關(guān)B.活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血引起全身組織缺氧有關(guān)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與鐵需求量增加有關(guān)D.有受傷的危險(xiǎn)：與嚴(yán)重貧血有關(guān)E.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)疾病的知識(shí)正確答案：C[單選題]7.護(hù)士為患者注射鐵劑，注意觀察其不良反應(yīng)，其要點(diǎn)不包括()。A.局部疼痛B.過(guò)敏性休克C.面部潮紅D.蕁麻疹E.高血壓正確答案：E患者，女性，25歲。2周前因受涼出現(xiàn)上呼吸道感染，自服“感冒沖劑”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血，次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，血小板160×109/L，尿蛋白（＋），紅細(xì)胞10～20/HP，白細(xì)胞5～10/HP，顆粒管型1～2/HP。[單選題]8.最可能的診斷是()。A.細(xì)菌性痢疾B.泌尿系結(jié)石C.急性腎小球腎炎D.過(guò)敏性紫癜E.藥物疹正確答案：D參考解析：患者上呼吸道感染后出現(xiàn)雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜，而血小板計(jì)數(shù)正常，最可能的診斷應(yīng)是過(guò)敏性紫癜。[單選題]9.該疾病的臨床表現(xiàn)不包括()。A.水腫B.紫癜C.腹痛，伴惡心、嘔吐或便血D.關(guān)節(jié)腫痛，呈游走性，無(wú)紅、熱，有積液E.血尿、蛋白尿及管型正確答案：A[單選題]10.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容應(yīng)除外()。A.幫助患者尋找致病因素B.急性期臥床休息C.避免接觸致敏原D.讓患者學(xué)會(huì)自我觀察E.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、蝦、蟹等正確答案：E參考解析：過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)避免食用魚(yú)、蝦、蟹等，以免誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)。[單選題]11.該病預(yù)后較差的臨床表現(xiàn)類(lèi)型是()。A.紫癜型B.腎型C.腹型D.關(guān)節(jié)型E.腹型與關(guān)節(jié)型并存正確答案：B參考解析：腎型過(guò)敏性紫癜可引起慢性腎炎或腎病綜合征，甚至尿毒癥，預(yù)后不佳?；純耗校?8天。34周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.8×1012/L。[單選題]12.護(hù)士考慮該患兒是()。A.生理性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A[單選題]13.護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)該嬰兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是()。A.出生后即給B.出生后2周C.出生后1個(gè)月D.出生后2個(gè)月E.出生后6個(gè)月正確答案：D[單選題]14.護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行鐵劑的用藥指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是()。A.在飯前服用B.應(yīng)從小劑量服用C.長(zhǎng)期服用可致鐵中毒D.可與維生素C同時(shí)服用E.鐵劑補(bǔ)充至Hb正常后2個(gè)月左右停藥正確答案：A患兒，女，11個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)。因表情呆滯，活動(dòng)減少3周來(lái)就診。查體：患兒面色蒼白，四肢震顫，肝肋下2cm，血常規(guī)示紅細(xì)胞2.4×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞98×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。[單選題]15.最可能的診斷是()。A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.生理性貧血正確答案：A參考解析：患兒?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)，出現(xiàn)表情呆滯，活動(dòng)減少，面色蒼白，四肢震顫，肝大等癥狀和體征，血常規(guī)表現(xiàn)為紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，應(yīng)考慮為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。[單選題]16.治療首選()。A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.丙酸睪酮D.糖皮質(zhì)激素E.葉酸正確答案：B參考解析：去除病因、補(bǔ)充維生素B12和（或）葉酸是治療的關(guān)鍵，一般以維生素B12治療為主，若單用葉酸反而有加重癥狀的可能。[單選題]17.該患兒精神癥狀好轉(zhuǎn)在用藥后()。A.24hB.2～4dC.10dD.2周E.4周正確答案：B參考解析：應(yīng)用治療開(kāi)始后2～3d，臨床癥狀即見(jiàn)好轉(zhuǎn)，1周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高達(dá)到高峰，2周內(nèi)白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常，4～6周貧血被糾正。[單選題]18.本病預(yù)防的關(guān)鍵是()。A.按時(shí)添加含鐵豐富的輔食B.及時(shí)添加谷類(lèi)食物C.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D.及時(shí)添加菜汁、果汁、肉末食物E.不可隨便用藥正確答案：D參考解析：預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的關(guān)鍵是進(jìn)食富含維生素B12和葉酸的輔食，如菜汁、果汁、肉末等?；颊撸?，28歲。因皮膚發(fā)紅，有瘀斑，伴牙齦出血來(lái)就診。2周前曾有上呼吸道病毒感染。實(shí)驗(yàn)室檢查示：出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)低，皮膚束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓象：幼稚型巨核細(xì)胞增多。[單選題]19.可能的疾病是()。A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.血友病D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.過(guò)敏性紫癜正確答案：A參考解析：患者上呼吸道病毒感染后出現(xiàn)皮膚、粘膜瘀斑、出血；實(shí)驗(yàn)室檢查示出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)低，皮膚束臂試驗(yàn)陽(yáng)性；骨髓象示幼稚型巨核細(xì)胞增多，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了特發(fā)性血小板減少性紫癜。[單選題]20.為防止發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血小板不低于()。A.20×109/LB.40×109/LC.60×109/LD.70×109/LE.80×109/L正確答案：A參考解析：患者血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L時(shí)易發(fā)生顱內(nèi)出血。[單選題]21.首選的藥物治療方案應(yīng)為()。A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.輸血及血小板懸液C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D.