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非車(chē)險(xiǎn)理賠類(lèi)題庫(kù)一、單選題1、下列屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)是(C)A、烘、烤、燙、烙造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)焦糊變質(zhì)B、點(diǎn)火燒荒、焚燒被玷污的衣物C、烘箱烘烤時(shí),變壓線圈著火燃燒并延及其它保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)D、電機(jī)超負(fù)荷使用只造成本身?yè)p毀2、某公司投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)金額200萬(wàn)元,在一次電路短路引發(fā)的火災(zāi)中,實(shí)際損失95萬(wàn)元,為急救保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)支出必要費(fèi)用10萬(wàn)元,經(jīng)查帳屬足額投保,為確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任和財(cái)產(chǎn)損失的公估費(fèi)用為2萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司應(yīng)向該公司賠償(B)A、95萬(wàn)元B、105萬(wàn)元C、100萬(wàn)元D、107萬(wàn)元3、《公司會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定,多個(gè)存貨應(yīng)當(dāng)按獲得時(shí)的實(shí)際成本記賬。歷史成本的構(gòu)成涉及(D)A、購(gòu)貨價(jià)格、購(gòu)貨費(fèi)用B、稅金C、制造費(fèi)用D、上述全部4、家庭財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)中,下列(D)損失和費(fèi)用保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。A、發(fā)生火災(zāi)時(shí),保險(xiǎn)標(biāo)的在急救過(guò)程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災(zāi)后搬回原地、途中的損失。B、發(fā)生火災(zāi)時(shí)隔斷火道,將未著火的保險(xiǎn)房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、本身發(fā)熱、烘烤等因素引發(fā)的火災(zāi)造成其它財(cái)產(chǎn)的損失。D、以上全部。5、國(guó)內(nèi)水路、陸路貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)基本險(xiǎn)責(zé)任不涉及(C)A、火災(zāi)B、共同海損費(fèi)用C、盜竊D、隧道、碼頭坍塌造成的損失6、國(guó)內(nèi)貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)規(guī)定,貨品運(yùn)抵目的地后,收貨人未及時(shí)提貨,則保險(xiǎn)責(zé)任的終止期限最多延長(zhǎng)至以收貨人接到到貨告知單后的(B)天A、10天B、15天C、20天D、30天7、一批貨品10包,投保海上運(yùn)輸貨品保險(xiǎn)平安險(xiǎn),保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元。在出口裝船時(shí)2包不慎落海,經(jīng)奮力急救打撈上1包貨品完好,另外一包救出后發(fā)現(xiàn)全損,共支出急救費(fèi)用3萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人的賠付金額為(B)A、3萬(wàn)元B、4萬(wàn)元C、1萬(wàn)元D、2萬(wàn)元8、某工程保險(xiǎn)期限為1月1日-12月31日,其中10月1日-12月31日為試車(chē)期。該工程所安裝的設(shè)備均為二手設(shè)備。在試車(chē)期因試車(chē)因素發(fā)生事故并損壞,賠償金額如何擬定(D)A、修理費(fèi)用B、重置費(fèi)用C、協(xié)商擬定D、不賠償9、有關(guān)意外險(xiǎn)延期醫(yī)療費(fèi)用的賠付:不管被保險(xiǎn)人續(xù)保與否,保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的期限,自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算,門(mén)診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長(zhǎng)以(C)為限。A、30日B、60日C、90日D、180日10、在人身意外傷害險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人職業(yè)或工種危險(xiǎn)性與否已發(fā)生變化。被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)所從事的職業(yè)危險(xiǎn)性增加且事先未向保險(xiǎn)人做變更告知的,如變更的職業(yè)屬于保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)表的可保職業(yè),保險(xiǎn)人按(B)計(jì)算給付保險(xiǎn)金A、原交保險(xiǎn)費(fèi)B、原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例C、應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)D、不賠償11、某被保險(xiǎn)人參加人身意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額5000元,第一次意外傷害頭部表皮燒傷面積7%(燒傷給付比例75%),已付燒傷保險(xiǎn)金3750元,第二次軀干及四肢燒傷面積10%(燒傷給付比例50%),則第二次燒傷保險(xiǎn)金為(B)A、0元B、1250元C、2500元D、5000元12、某被保險(xiǎn)人參加人身意外傷害綜合保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間2002年6月16日零時(shí)起至2003年6月15日二十四時(shí)止,保險(xiǎn)金額50000元,其中意外傷害醫(yī)療費(fèi)用限額為5000元。2003年6月13日,被保險(xiǎn)人因不慎滑倒受傷,送縣級(jí)醫(yī)院治療。2003年9月25日該被保險(xiǎn)人出院,共支出醫(yī)療費(fèi)5750元。經(jīng)調(diào)查審定:被保險(xiǎn)人住院責(zé)任期限90天內(nèi)(即從2003年6月16日至9月13日),實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)4750元,其中不符合本地社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)750元。則保險(xiǎn)人應(yīng)給付被保險(xiǎn)人的住院醫(yī)療費(fèi)是(D)A、3600元B、3900元C、4000元D、3120元13、某工程承保了安裝工程一切險(xiǎn),其中第三者責(zé)任險(xiǎn)累計(jì)賠償限額400萬(wàn)元,每次事故免賠額10萬(wàn)元。因持續(xù)發(fā)生兩次保險(xiǎn)責(zé)任事故,第一次實(shí)際損失270萬(wàn)元,第二次210萬(wàn)元,問(wèn)兩次事故先后各賠償(C)萬(wàn)元:A、260200B、270240C、260140D、26021014.(C)承保貨品因裝運(yùn)不慎使包裝破裂造成貨品的短少、玷污、受潮等損失。短量險(xiǎn)鉤損險(xiǎn)包裝破裂險(xiǎn)盜竊、提貨不著險(xiǎn)15.在我國(guó),保險(xiǎn)單可由投保方背書(shū)轉(zhuǎn)讓?zhuān)槐卣鞯帽kU(xiǎn)方同意,合用于(A)A.貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)合同B.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同C.確保保險(xiǎn)合同D.信用保險(xiǎn)合同二、多選題1、下列不屬于財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的是(C、D、E)A、火災(zāi)、爆炸B、暴風(fēng)、暴雨、洪水C、地震、海嘯D、盜竊、搶劫E、因保險(xiǎn)事故造成的公共供電、供氣、供水中斷造成的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失2、財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值能夠是(ACD)A、出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值B、出險(xiǎn)時(shí)的賬面余額C、出險(xiǎn)時(shí)的市場(chǎng)價(jià)值D、其它價(jià)值3、財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)存貨的保險(xiǎn)價(jià)值是(BCD)A、出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值B、出險(xiǎn)時(shí)的賬面余額C、出險(xiǎn)時(shí)的市場(chǎng)價(jià)值D、其它價(jià)值4、若財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中商定有重置價(jià)值條款,則(AB)有權(quán)選擇重置受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的賠償方式A、被保險(xiǎn)人B、投保人C、保險(xiǎn)人D、受益人5、家庭財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)中,下列(D)損失和費(fèi)用保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。A、發(fā)生火災(zāi)時(shí),保險(xiǎn)標(biāo)的在急救過(guò)程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災(zāi)后搬回原地、途中的損失。B、發(fā)生火災(zāi)時(shí)隔斷火道,將未著火的保險(xiǎn)房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、本身發(fā)熱、烘烤等因素引發(fā)的火災(zāi)造成其它財(cái)產(chǎn)的損失。D、以上全部。6、根據(jù)我國(guó)家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)的規(guī)定,房屋內(nèi)養(yǎng)的名貴花草屬于(B)。A.可保財(cái)產(chǎn) B.不可保財(cái)產(chǎn)C.加費(fèi)特約承保財(cái)產(chǎn) D.不加費(fèi)特約承保財(cái)產(chǎn)7、保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人選擇(ABCD)方式賠償:A、支付保險(xiǎn)金B(yǎng)、以實(shí)物替代受損標(biāo)的C、自行修理修復(fù)受損標(biāo)的D、委托別人修理受損標(biāo)的8、對(duì)于復(fù)雜疑難案件,保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在(D)日內(nèi)作出核定,除非保險(xiǎn)合同另有商定。A、10B、15C、20D、309、發(fā)生保險(xiǎn)事故后,對(duì)賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能擬定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)(AD)A、根據(jù)已有證明和資料能夠擬定的數(shù)額先予支付B、支付金額不超出估損金額的50%C、保險(xiǎn)人自收到賠償?shù)恼?qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起三十日內(nèi)D、保險(xiǎn)人自收到賠償?shù)恼?qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)10、下列哪種狀況下,保險(xiǎn)人不承當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任(ABCEF)A、投保人故意不推行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故B、投保人因重大過(guò)失未推行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故C、商定一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人在商定交費(fèi)后來(lái)交付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人對(duì)交費(fèi)之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故D、被保險(xiǎn)人不認(rèn)真恪守國(guó)家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù)等方面的有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,造成保險(xiǎn)事故發(fā)生的E、保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人未及時(shí)告知保險(xiǎn)人。因轉(zhuǎn)讓造成保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度明顯增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故F、被保險(xiǎn)人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)告知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、因素、損失程度等難以擬定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法擬定的部分11、下列不屬于爆炸現(xiàn)象的是(D)A、鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時(shí)發(fā)生破裂B、可燃性粉塵爆炸C、化學(xué)物品爆炸D、暖水瓶爆裂12、下列保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)價(jià)值的擬定方式對(duì)的的是(AE)A、家庭財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)房屋的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值B、家庭財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)室內(nèi)裝潢的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值D、個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)房屋的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值E、個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)室內(nèi)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值13、張某2009年12月1日投保了一份家庭財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi),因家用電器發(fā)生短路發(fā)生火災(zāi),其房屋及室內(nèi)財(cái)產(chǎn)及物品受損。下列哪種說(shuō)法對(duì)的(D)A、受損的家用電器按照購(gòu)置發(fā)票予以賠償B、室內(nèi)字畫(huà)應(yīng)根據(jù)估價(jià)予以賠償C、室內(nèi)名貴花草根據(jù)購(gòu)置價(jià)予以賠償D、房屋受損按照第一危險(xiǎn)方式賠償E、房屋受損按照比例賠償方式賠償14、國(guó)內(nèi)水路、陸路貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)基本險(xiǎn)責(zé)任不涉及(C)A、火災(zāi)B、共同海損費(fèi)用C、盜竊D、隧道、碼頭坍塌造成的損失15、國(guó)內(nèi)貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)規(guī)定,貨品運(yùn)抵目的地后,收貨人未及時(shí)提貨,則保險(xiǎn)責(zé)任的終止期限最多延長(zhǎng)至以收貨人接到到貨告知單后的(15)天A、10天B、15天C、20天D、30天16、一批貨品10包,投保海上運(yùn)輸貨品保險(xiǎn)平安險(xiǎn),保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元。在出口裝船時(shí)2包不慎落海,經(jīng)奮力急救打撈上1包貨品完好,另外一包救出后發(fā)現(xiàn)全損,共支出急救費(fèi)用3萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人的賠付金額為(B)A、3萬(wàn)元B、4萬(wàn)元C、1萬(wàn)元D、2萬(wàn)元17、(C)承保貨品因裝運(yùn)不慎使包裝破裂造成貨品的短少、玷污、受潮等損失。A、短量險(xiǎn)B、鉤損險(xiǎn)C、包裝破裂險(xiǎn)D、盜竊、提貨不著險(xiǎn)18、貨品完好價(jià)值和受損價(jià)值的原則普通為(A)A.貨品在出險(xiǎn)本地的市場(chǎng)價(jià)格B.貨品在運(yùn)抵目的地檢查時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格C.貨品在起運(yùn)地的市場(chǎng)價(jià)格D.貨品在出險(xiǎn)本地的批發(fā)價(jià)格19、在我國(guó),保險(xiǎn)單可由投保方背書(shū)轉(zhuǎn)讓?zhuān)槐卣鞯帽kU(xiǎn)方同意,合用于(A)A.貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)合同B.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同C.確保保險(xiǎn)合同D.信用保險(xiǎn)合同20、侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件涉及(ABDE)A.損害事實(shí)B.行為人的過(guò)失C.損害的擬定性D.行為的違法性E.違法行為和損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系21、在民事訴訟中對(duì)管轄權(quán)的擬定辦法重要有:(BCE)A.合同管轄B.地區(qū)管轄C.專(zhuān)屬管轄D.地址管轄E.級(jí)別管轄22、按照承保的方式和內(nèi)容,能夠?qū)⒇?zé)任保險(xiǎn)概括為下列幾類(lèi)(ACDE)A.公眾責(zé)任險(xiǎn)B.校方責(zé)任險(xiǎn)C.產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)D.雇主責(zé)任險(xiǎn)E.職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)F.醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)23、在責(zé)任保險(xiǎn)中,常見(jiàn)的商定賠償限額有(BCDE)A.事故賠償限額B.財(cái)產(chǎn)損失賠償限額C.累計(jì)的財(cái)產(chǎn)損失賠償限額D.人身傷亡賠償限額E.累計(jì)的人身傷亡賠償限額24、以因產(chǎn)品缺點(diǎn)發(fā)生意外重要涉及的下列損失和費(fèi)用中,與產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)有關(guān)的有(BC)A.缺點(diǎn)產(chǎn)品的修理和更換費(fèi)用B.缺點(diǎn)產(chǎn)品造成其它三者財(cái)產(chǎn)損失C.缺點(diǎn)產(chǎn)品造成的人身傷害D.缺點(diǎn)產(chǎn)品喪失使用損失及其它額外費(fèi)用25、新的《保險(xiǎn)法》65條責(zé)任險(xiǎn)中賦予了第三者附條件的保險(xiǎn)賠償金直接給付請(qǐng)求權(quán),我們理解該條款的合用條件為:(ABCD)A.被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償責(zé)任依法已經(jīng)擬定;B.被保險(xiǎn)人本身未根據(jù)已擬定的法律責(zé)任向第三者進(jìn)行賠償或未足額賠償;C.被保險(xiǎn)人客觀上能夠請(qǐng)求卻不請(qǐng)求保險(xiǎn)人向第三者支付保險(xiǎn)賠償金;D.第三者對(duì)保險(xiǎn)人的直接請(qǐng)求權(quán)范疇,限于其未從被保險(xiǎn)人處獲得的賠償數(shù)額,最高不超出被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任數(shù)額,且應(yīng)在保險(xiǎn)合同商定的責(zé)任限額內(nèi)。26、下面所列哪些情形不屬于醫(yī)療事故:(ABD)A、患者因嚴(yán)重外傷入院,醫(yī)院按規(guī)范程序解決,很快患者強(qiáng)行規(guī)定出院,院方勸阻無(wú)效患者留下“后果自負(fù)”字據(jù)后出院。后患者因傷口感染造成傷口惡化并截肢。B.某醫(yī)院用正規(guī)正當(dāng)來(lái)源的血漿給患者輸血,造成患者感染艾滋病。C.患者由于急性嚴(yán)重外傷入院,由于狀況緊急,醫(yī)院違反了醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范給患者施救,造成患者死亡。D.患者卡入魚(yú)刺赴院就診,醫(yī)院按規(guī)范解決診療食道損傷規(guī)定其做食道鏡檢查并纖維喉鏡檢查,但患者回絕,醫(yī)生向其家眷交待病情并規(guī)定配合,亦被回絕,后醫(yī)院予以抗感染治療。第二天,患者因食道穿孔急救無(wú)效死亡。27、在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)案件解決中,哪些行為可視為重大過(guò)失行為進(jìn)行拒賠:(BCD)A.車(chē)輛嚴(yán)重超載,但交警并未認(rèn)定超載是事故發(fā)生的重要因素;B.駕駛員駕駛車(chē)輛與準(zhǔn)駕車(chē)型不符;C.駕駛員明知安全裝置不全而懷僥幸心理D.駕駛保險(xiǎn)車(chē)輛肇事逃逸28、在校方責(zé)任險(xiǎn)解決中,下列(AB)狀況的學(xué)生傷害事故中校方可被認(rèn)為無(wú)過(guò)失。A.因不可抗力所致B.因意外事件所致C.因管理疏忽所致D.因老師個(gè)人粗暴行為所致29、責(zé)任險(xiǎn)在擬定追溯期時(shí)所遵照的合適原則和做法是:(CD)A.第一年投保時(shí)予以合適的追溯期;B.在其它公司投保轉(zhuǎn)入我公司的,予以合適的追溯期;C.持續(xù)投保的,追溯期追溯到第一年保單的保險(xiǎn)期限起訖期;D.追溯期普通不適宜超出5年。30、下列有關(guān)建筑工程保險(xiǎn)全部停工或部分停工引發(fā)的損失、費(fèi)用和責(zé)任的說(shuō)法對(duì)的的有(BC)A、如停工由承包人的因素所致,應(yīng)由工程全部人承當(dāng)承當(dāng)責(zé)任B、如停工由承包人的因素所致,應(yīng)在承包人提供的工程履約確保項(xiàng)下規(guī)定損失或費(fèi)用的索賠C、如由工程全部人的因素所致,應(yīng)由工程全部人自行承當(dāng)責(zé)任D、如由工程全部人的因素所致,應(yīng)由承包人承當(dāng)責(zé)任31、建筑工程一切險(xiǎn)在保險(xiǎn)期限內(nèi),因發(fā)生與本保險(xiǎn)單所承保工程直接有關(guān)的(B)引發(fā)(D)的第三者人身傷亡、疾病或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。A.自然災(zāi)害工地內(nèi)B.意外事故工地內(nèi)C.自然災(zāi)害工地外D.意外事故鄰近區(qū)域32、下列有關(guān)意外險(xiǎn)賠款理算,對(duì)的的是(BCDE)A、身故保險(xiǎn)金=(保險(xiǎn)金額—已給付的保險(xiǎn)金之和)-免賠額B、一次意外事故,在同一肢多處殘疾,且以前未曾發(fā)生意外事故殘疾的,保險(xiǎn)金按殘疾中最高的給付比例計(jì)付C、一次意外事故,在不同肢多處殘疾,且以前未曾發(fā)生意外事故殘疾的,則保險(xiǎn)金按各殘疾給付比例之和計(jì)付D、多次意外事故在同一部位燒傷,且本次燒傷比例高于前次燒傷比例的,則本次燒傷保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額*(本次燒傷給付比例-前次燒傷給付比例)E、多次意外事故在不同部位燒傷,且本次燒傷比例≤(100%--前幾次燒傷給付比例之和),則:本次燒傷保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額*本次燒傷給付比例33、下列有關(guān)建筑工程保險(xiǎn)全部停工或部分停工引發(fā)的損失、費(fèi)用和責(zé)任的說(shuō)法對(duì)的的有(BC)如停工由承包人的因素所致,應(yīng)由工程全部人承當(dāng)責(zé)任如停工由承包人的因素所致,應(yīng)在承包人提供的工程履約確保項(xiàng)下規(guī)定損失或費(fèi)用的索賠如由工程全部人的因素所致,應(yīng)由工程全部人自行承當(dāng)責(zé)任如由工程全部人的因素所致,應(yīng)由承包人承當(dāng)責(zé)任34、在建筑工程一切險(xiǎn)附加了“設(shè)計(jì)師風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)展條款”,保險(xiǎn)人承當(dāng)在保險(xiǎn)期間因設(shè)計(jì)錯(cuò)誤或原材料缺點(diǎn)或工藝不善因素引發(fā)意外事故并造成其它財(cái)產(chǎn)的損失發(fā)生的(ABC)費(fèi)用:A.重置費(fèi)用B.修理費(fèi)用C.矯正費(fèi)用D.財(cái)產(chǎn)本身?yè)p失35、某高速公路有四個(gè)標(biāo)段投保建筑工程一切險(xiǎn),保單商定保險(xiǎn)期限為2006年1月1日-2008年6月30日。該工程2006年2月1日正式開(kāi)工,2007年6月30日第一標(biāo)段、第二標(biāo)段竣工驗(yàn)收合格并通車(chē),2008年9月30日全線正式通車(chē)。2007年8月15日,因洪水災(zāi)害致使四個(gè)標(biāo)段不同程度受損。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(ABC)A、承保工程保險(xiǎn)責(zé)任起始日是2006年1月1日,保險(xiǎn)責(zé)任終止日是2008年6月30日。第一至四標(biāo)段損失屬于保險(xiǎn)賠償范疇。B、承保工程保險(xiǎn)責(zé)任起始日是2006年2月1日,保險(xiǎn)責(zé)任終止日是2008年6月30日。承保公司僅負(fù)責(zé)賠償?shù)谌龢?biāo)段和第四標(biāo)段保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失。C、承保工程保險(xiǎn)責(zé)任起始日是2006年2月1日,第一標(biāo)段、第二標(biāo)段保險(xiǎn)責(zé)任終止日是2007年6月30日,其它兩個(gè)標(biāo)段以全部工程簽發(fā)竣工驗(yàn)收證書(shū)之日作為保險(xiǎn)終止日。承保公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)谝粯?biāo)段和第二標(biāo)段保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失。D、承保工程保險(xiǎn)責(zé)任起始日是2006年2月1日,第一標(biāo)段、第二標(biāo)段保險(xiǎn)責(zé)任終止日是2007年6月30日,其它兩個(gè)標(biāo)段保險(xiǎn)責(zé)任終止日是2008年6月30日。承保公司僅賠償?shù)谌龢?biāo)段和第四標(biāo)段保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失。36、保險(xiǎn)公司承保了某高速公路的建筑工程一切險(xiǎn)(附加殘骸清理費(fèi)用)及第三者責(zé)任險(xiǎn),因連降暴雨造成大面積山體滑坡,造成工程邊坡坡體松動(dòng),并造成截水溝損毀,路基左側(cè)下邊坡50米處的一幢民房被坍塌落石擊中,房屋被部分砸塌,屋內(nèi)物資被毀,居民一死一傷。事故發(fā)生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隱患,被保險(xiǎn)人用炸藥破解巨石過(guò)程中,飛起的碎石又損壞了附近多戶居民的財(cái)產(chǎn)。你認(rèn)為保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目應(yīng)涉及涉及(ACDF)A、清理邊坡坍塌土石方費(fèi)用B、清理山體滑坡土石方費(fèi)用C、刷坡費(fèi)用D、修復(fù)截水溝費(fèi)用E、山體滑塌造成民房及室內(nèi)物品毀損及人身傷亡損失F、放炮破解巨石過(guò)程中的附近居民的財(cái)產(chǎn)損失37、某安裝工程保險(xiǎn)合同附加了“特別費(fèi)用擴(kuò)展條款”,保險(xiǎn)人承當(dāng)與本保險(xiǎn)單項(xiàng)下予以賠償?shù)谋kU(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失有關(guān)的有關(guān)費(fèi)用,這些費(fèi)用涉及(ABD):A.加班費(fèi)B.夜班費(fèi)C.空運(yùn)費(fèi)D.快運(yùn)費(fèi)38、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)()對(duì)下列哪種財(cái)產(chǎn)的損失不采用比例分?jǐn)偡绞劫r償(ABCD)A.房屋B.家用電器C.衣物與床上用品D.家具39、普通事故現(xiàn)場(chǎng)攝影涉及:(ABE)A方位攝影B中心攝影C風(fēng)景攝影D人物攝影E細(xì)目攝影40、代位求償權(quán)實(shí)施的前提條件是(ABC)。A、保險(xiǎn)標(biāo)的的損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故B、保險(xiǎn)標(biāo)的的損失是第三方責(zé)任造成的C、被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任D、保險(xiǎn)人推行了賠償責(zé)任41、民事法律責(zé)任的歸責(zé)原則有(ABC)A.過(guò)失責(zé)任原則B.無(wú)過(guò)失責(zé)任原則C.公平責(zé)任原則D.過(guò)失推定原則42、侵權(quán)責(zé)任的免責(zé)事由有(ABCDE)A.不可抗力B.正當(dāng)防衛(wèi)C.緊急避險(xiǎn)D.受害人過(guò)失E.受害人同意43、責(zé)任保險(xiǎn)的特性重要有(ABC)A.責(zé)任保險(xiǎn)以法制為基礎(chǔ)B.責(zé)任保險(xiǎn)以民事賠償責(zé)任為標(biāo)的C.責(zé)任保險(xiǎn)事關(guān)第三人利益D.責(zé)任保險(xiǎn)合用賠償原則44、雇主責(zé)任保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別重要有(ABCD)A.性質(zhì)不同,雇主責(zé)任險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),而工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)強(qiáng)制性保險(xiǎn)B.保險(xiǎn)對(duì)象不同,雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保障對(duì)象還涉及各事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)關(guān)學(xué)校C.賠付范疇不同,雇主責(zé)任險(xiǎn)還負(fù)責(zé)對(duì)訴訟費(fèi)用進(jìn)行賠償D.保險(xiǎn)金的支付對(duì)象不同。雇主責(zé)任保險(xiǎn)的賠償金交給應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任的雇主,工傷保險(xiǎn)的賠償金直接支付給受到傷害的雇員45.意外傷害和健康保險(xiǎn)的共性有:(ABC)A都以人的生命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的B兼具價(jià)值賠償性保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金給付性保險(xiǎn)的特性,同屬于保險(xiǎn)的“第三領(lǐng)域”C含有某些特有概念,如保險(xiǎn)責(zé)任期限,定殘期限等D含有相似的保險(xiǎn)責(zé)任范疇46.下列有關(guān)保險(xiǎn)利益的說(shuō)法對(duì)的的有:(ABCD)A投保人不得為無(wú)民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)人也不得承保,但父母為其未成年兒女投保的人身保險(xiǎn),不受此限制。B以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并承認(rèn)保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。C投保人對(duì)與其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其它組員、近親屬含有保險(xiǎn)利益D投保人對(duì)與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者含有保險(xiǎn)利益三、判斷題1、某公司為其存貨承保了企財(cái)綜合險(xiǎn),出險(xiǎn)后,在受損產(chǎn)成品中,有部分已經(jīng)完畢銷(xiāo)售手續(xù),即全部權(quán)已經(jīng)轉(zhuǎn)移但尚未發(fā)出的貨品,這部分存貨在計(jì)算賠款時(shí)應(yīng)予以剔除。(
√
)2、某公司對(duì)低值易耗品承保了企財(cái)綜合險(xiǎn),該公司對(duì)低值易耗品的核算辦法為一次攤銷(xiāo)法,即領(lǐng)用時(shí)將其全部賬面價(jià)值一次計(jì)入成本費(fèi)用,出險(xiǎn)后,已經(jīng)領(lǐng)用且正在使用的低值易耗品,在理算時(shí)應(yīng)予以剔除。(
√
)3、在機(jī)器設(shè)備損壞保險(xiǎn)中,由于成套設(shè)備的部分損壞,造成了整套設(shè)備不能使用,因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)按整套設(shè)備的重置價(jià)值賠償。(
×
)4、已經(jīng)投保了機(jī)器損壞保險(xiǎn)的機(jī)器設(shè)備,被生產(chǎn)廠家告知,該設(shè)備存有缺點(diǎn),規(guī)定顧客進(jìn)行糾正,否則會(huì)引發(fā)保險(xiǎn)事故,糾正的費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。(
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)5、固定資產(chǎn)發(fā)生全損后按原值賠付時(shí),還應(yīng)再支付增值稅、關(guān)稅、安裝費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)等。(
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)6、某大型機(jī)器設(shè)備1996年購(gòu)置,2004年4月1日按賬面原值承保,保險(xiǎn)期限一年,保額2500萬(wàn)元。2005年2月20日發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的損失,查1月底固定資產(chǎn)卡片,確認(rèn)賬面原值為2500萬(wàn)元。理賠時(shí)認(rèn)為該設(shè)備屬于足額投保。(
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)7、我公司承保《國(guó)內(nèi)水路、陸路貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)條款》時(shí),不涉及“地震”保險(xiǎn)責(zé)任。(
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)8、某公司對(duì)租入的房屋進(jìn)行了全方面裝修,并將裝修費(fèi)用計(jì)入長(zhǎng)久待攤費(fèi)用,并對(duì)裝修費(fèi)用承保了財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生火災(zāi),保險(xiǎn)公司在對(duì)長(zhǎng)久待攤費(fèi)用賠付時(shí),不應(yīng)涉及房屋內(nèi)空調(diào)設(shè)備的損失。(
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)9、某公司為存貨投保企財(cái)綜合險(xiǎn),為建造房屋而儲(chǔ)藏的工程物資受損,保險(xiǎn)公司應(yīng)在存貨范疇內(nèi)賠付。(
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)10、財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)附加盜竊保險(xiǎn)條款后,如發(fā)生火災(zāi)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)被盜,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償。(
×
)11、某公司在接到氣象部門(mén)有關(guān)暴雨的預(yù)報(bào)后,及時(shí)組織力量將室外財(cái)產(chǎn)搬運(yùn)到倉(cāng)庫(kù)內(nèi),并在倉(cāng)庫(kù)庫(kù)門(mén)設(shè)立擋水墻,由于工作及時(shí),沒(méi)有財(cái)產(chǎn)在暴雨中受損。被保險(xiǎn)人的投入避免了損失的發(fā)生,屬于施救費(fèi)用,應(yīng)予以賠償。(×)12、在建筑工程一切險(xiǎn)中,原材料缺點(diǎn)或工藝不善造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)本身的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任。(√)13、對(duì)于建筑工程保險(xiǎn),如果工程開(kāi)始日晚于保險(xiǎn)期限起始日,保險(xiǎn)人承當(dāng)責(zé)任的起點(diǎn)以保險(xiǎn)期限起始日為準(zhǔn)。(×)14、在安裝工程一切險(xiǎn)特別商定中,附加了運(yùn)輸險(xiǎn)、工程險(xiǎn)責(zé)任分?jǐn)倵l款(又稱(chēng)50/50條款)。當(dāng)機(jī)器設(shè)備達(dá)成工地后,外包裝良好,但在開(kāi)箱時(shí)發(fā)現(xiàn)后貨品損壞,且無(wú)明顯證據(jù)擬定損失時(shí)間和損失的因素,則該損失由工程保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人和貨品承運(yùn)人或其保險(xiǎn)人各承當(dāng)損失金額的50%。(√)15、工程保險(xiǎn)中的第三者責(zé)任是指投保人在工程項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中,在工地范疇內(nèi)進(jìn)行有關(guān)活動(dòng)中可能因侵權(quán)而產(chǎn)生的法律賠償責(zé)任。(×)16、保險(xiǎn)人承當(dāng)由于承包商施工工藝不善造成的被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)本身的損失和有關(guān)費(fèi)用。(×)17、在醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者在診療護(hù)理期間的人身?yè)p害無(wú)過(guò)失,但由于發(fā)生醫(yī)療意外造成患者人身?yè)p害而承當(dāng)?shù)拿袷沦r償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償(×)18、在責(zé)任險(xiǎn)中,醫(yī)療費(fèi)用的賠付以治療保險(xiǎn)當(dāng)事人本次事故創(chuàng)傷或疾病使身體復(fù)原所必需的藥品費(fèi)用和治療費(fèi)用為原則,涉及與本次保險(xiǎn)事故有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)保健藥品、身體檢查、健康護(hù)理等費(fèi)用。(×)19、保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,能夠根據(jù)法律的規(guī)定或者合同的商定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。(√)20、在乎外傷害保險(xiǎn)中,同一次意外事故造成多處燒傷或燒傷同時(shí)造成殘疾的,無(wú)論與否發(fā)生在身體的同一部位按殘疾或燒傷中最高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。(√)21、被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)治療尚未結(jié)束的,我公司應(yīng)待被保險(xiǎn)人治療結(jié)束后指定醫(yī)療構(gòu)造進(jìn)行傷殘鑒定。(×)22、家庭保單中的兒女若在可變換保單的年紀(jì)前變得不可保,則保單確保兒女達(dá)成變換年紀(jì)時(shí)可變換一份最低保額的長(zhǎng)久壽險(xiǎn)。(√)四、問(wèn)答題:1、有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)查勘驗(yàn)險(xiǎn)照片的規(guī)定有什么答:全方面:廠區(qū)全景、廠區(qū)周邊狀況、建筑物之間距離、建筑物外部建筑構(gòu)造、廠區(qū)地勢(shì)狀況細(xì)致:建筑物內(nèi)部構(gòu)造、電器電線安裝狀況、機(jī)器設(shè)備擺放狀況、倉(cāng)儲(chǔ)物品擺放、堆垛之間距離、墊高狀況、防雷設(shè)備、防水設(shè)備特寫(xiě):危險(xiǎn)隱患點(diǎn)、不規(guī)范操作、防備好的局部2、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)普通條款構(gòu)造有哪些?答:標(biāo)的范疇;保險(xiǎn)責(zé)任;責(zé)任免去;保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值;賠償解決;投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)3、人身保險(xiǎn)的含義?答:人身保險(xiǎn)是指以人的生命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生死亡、傷殘、疾病、年老等事故或生存至保險(xiǎn)期滿時(shí)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。4、人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)?答:特點(diǎn)為:⑴保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估價(jià)性⑵保險(xiǎn)金額的定額給付性⑶保險(xiǎn)利益的特殊性⑷保險(xiǎn)期限的長(zhǎng)久性⑸生命風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)穩(wěn)定性5、可保利益的要件是什么?答:1.可保利益應(yīng)為正當(dāng)?shù)睦妗?.可保利益應(yīng)為經(jīng)濟(jì)上有價(jià)值的利益。3.可保利益應(yīng)為擬定的利益,能夠用貨幣形式進(jìn)行估價(jià)。4.可保利益應(yīng)為含有利害關(guān)系的利益。6、什么是保險(xiǎn)受益人?答:普通屬于人身保險(xiǎn)范疇的特定關(guān)系人,即人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或投保人指定,當(dāng)保險(xiǎn)合同規(guī)定的條件實(shí)現(xiàn)時(shí)有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。7、什么是重置價(jià)值保險(xiǎn)?公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是按出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值擬定的。重置價(jià)值保險(xiǎn)即按重新購(gòu)置或重建某項(xiàng)財(cái)產(chǎn)所需支付的全部費(fèi)用金額來(lái)擬定保險(xiǎn)金額。8、企財(cái)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特性是?答:(1)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)集中。企財(cái)險(xiǎn)重要承保公司寄存在保單列明地址內(nèi)的固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn),寄存地點(diǎn)的相對(duì)集中造成這些資產(chǎn)遭受火災(zāi)等意外事故以及暴風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)集中。許多公司數(shù)年的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)表明火災(zāi)和暴風(fēng)、暴雨是企財(cái)險(xiǎn)的重要致?lián)p因素。(2)最大可能損失金額巨大。較高的保額(特別是某些大型公司)以及風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)集中可能對(duì)一種危險(xiǎn)單位造成巨額損失。(3)心理、道德風(fēng)險(xiǎn)較大。企財(cái)險(xiǎn)普通采用看帳承?;蛏陥?bào)承保方式,容易造成被保險(xiǎn)人逆選擇,增加保險(xiǎn)人的承保風(fēng)險(xiǎn),因此,對(duì)被保險(xiǎn)人的誠(chéng)信水平和財(cái)務(wù)管理水平規(guī)定較高。另外,被保險(xiǎn)人在安全生產(chǎn)、風(fēng)險(xiǎn)防備等方面的重視程度和行為規(guī)范對(duì)承保風(fēng)險(xiǎn)的影響也比較大。9、企財(cái)險(xiǎn)賠案的特點(diǎn)是?答:(1)案均賠款較高。企財(cái)險(xiǎn)案均賠款金額為普通為公司整體業(yè)務(wù)案均賠款金額的5-6倍。(2)損失的社會(huì)影響較大。出險(xiǎn)公司所在地的政府部門(mén)普通也比較重視,這在一定程度上給賠案解決增加了難度。因此,遇有這類(lèi)賠案,要加強(qiáng)與本地政府有關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)以利賠案的解決。(3)賠案解決的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)。企財(cái)險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的涉及各個(gè)行業(yè),并且不同的致?lián)p因素造成標(biāo)的損失的特點(diǎn)也不盡相似,含有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,對(duì)理賠解決提出了更高的專(zhuān)業(yè)規(guī)定,普通需要借助一定的社會(huì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量來(lái)完畢。10、企財(cái)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些?答:(1)查勘前要注意精確、全方面收集、掌握有關(guān)承保(涉及共保和分保)信息,以做到心中有數(shù)。同時(shí),也便于按照共保/分保規(guī)定及時(shí)告知有關(guān)共保方/分保人;(2)查勘過(guò)程中要重視對(duì)損失狀況進(jìn)行全方面、客觀的理解、反映和統(tǒng)計(jì),重視證據(jù)和信息的收集,不要過(guò)早涉及賠與不賠的保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定問(wèn)題,以免被保險(xiǎn)人過(guò)早的不配合提供有關(guān)資料和財(cái)務(wù)帳冊(cè);(3)現(xiàn)場(chǎng)查勘的重要任務(wù)還涉及查閱被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)帳冊(cè),必要時(shí)要進(jìn)行封帳解決,以查明受損財(cái)產(chǎn)與否屬于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)、所歸屬的財(cái)產(chǎn)科目及其帳面數(shù)額。同時(shí),規(guī)定被保險(xiǎn)人盡快提供一次性受損財(cái)產(chǎn)索賠清單,盡量避免被保險(xiǎn)人不停追加索賠狀況的出現(xiàn);(4)查勘還應(yīng)重視證據(jù)的收集和保存。對(duì)查勘中能確認(rèn)的受損財(cái)產(chǎn)清單、損失數(shù)量或損失程度等內(nèi)容均規(guī)定被保險(xiǎn)人當(dāng)場(chǎng)簽章確認(rèn),作為后來(lái)理賠的根據(jù)之一,以免現(xiàn)場(chǎng)清理完畢后被保險(xiǎn)人變化原有說(shuō)辭;(5)當(dāng)?shù)弥娏?、電信等需要?shí)施緊急搶修的公司發(fā)生保險(xiǎn)事故后,查勘人員應(yīng)盡量快速達(dá)成現(xiàn)場(chǎng),獲得有關(guān)損失的第一手資料。如果由于某些因素查勘人員不能及時(shí)達(dá)成,應(yīng)向被保險(xiǎn)人闡明。在此之前可允許公司按照國(guó)家或行業(yè)規(guī)定,先行恢復(fù)生產(chǎn),但規(guī)定其務(wù)必保存好第二現(xiàn)場(chǎng)。(6)被保險(xiǎn)人報(bào)案時(shí)應(yīng)規(guī)定其同時(shí)提供“受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)清單”,鎖定受損范疇。對(duì)于損失財(cái)產(chǎn)種類(lèi)、數(shù)量較多的事故,在初步查勘現(xiàn)場(chǎng)后,出具正式“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失核定清單”前,應(yīng)規(guī)定保戶先行提供“受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)清單”,并簽字確認(rèn),鎖定受損范疇,以避免在定損和談判過(guò)程中陷入被動(dòng)。11、現(xiàn)場(chǎng)查勘詢問(wèn)筆錄如何制作?答:(1)擬定詢問(wèn)對(duì)象:事故當(dāng)事者、發(fā)現(xiàn)者、單位負(fù)責(zé)人及其其它有關(guān)者。(2)確立對(duì)的詢問(wèn)原則:①先當(dāng)事人,后有關(guān)人員,盡量調(diào)查周邊人員②內(nèi)容:事故通過(guò),事故如何發(fā)生或被發(fā)現(xiàn)、采用了什么方法、告知了哪些人員和部門(mén)、最后成果如何等③方式:正式詢問(wèn)、隨機(jī)詢問(wèn)、周邊調(diào)查(3)制作詢問(wèn)筆錄一是傾聽(tīng);二要精心設(shè)計(jì)提問(wèn)的問(wèn)題;三要單獨(dú)詢問(wèn),同時(shí),詢問(wèn)時(shí)要注意印證各方信息之間的邏輯關(guān)系,并規(guī)定被詢問(wèn)人簽字(蓋章)確認(rèn)。12、現(xiàn)場(chǎng)查勘慣用的清點(diǎn)辦法有哪些?答:(1)現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)(2)查賬或查資料(3)體積法(4)生產(chǎn)分析法13、對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行查賬的目的,內(nèi)容及所涉及的賬表是什么?答:(1)目的:①核算承保時(shí)固定資產(chǎn)的原值和標(biāo)的構(gòu)成;②核算出險(xiǎn)標(biāo)的的入賬時(shí)間與否為承保前;③核算出險(xiǎn)標(biāo)的的原值和數(shù)量;④判斷與否足額投保。(2)內(nèi)容:標(biāo)的入賬時(shí)間、原值金額、折舊程度(與否已提完轉(zhuǎn)報(bào)廢)、使用年限、賬面數(shù)量等,可判斷與否屬保險(xiǎn)標(biāo)的、與否足額投保,還可作為定損參考。(3)固定資產(chǎn)部分所涉及的賬表:資產(chǎn)負(fù)債表、總賬、固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)卡片等。14、對(duì)存貨進(jìn)行查賬的目的,內(nèi)容及所涉及的賬表是什么?(1)目的:①核算出險(xiǎn)時(shí)存貨的賬面余額;②核算出險(xiǎn)標(biāo)的的單價(jià);③核算損失的數(shù)量;④判斷與否足額投保。(2)內(nèi)容:出險(xiǎn)時(shí)的賬面余額、單價(jià)、數(shù)量;擬定受損標(biāo)的的歸屬類(lèi)別(牽涉到低值易耗品、廢料、廢品的解決問(wèn)題)。(3)存貨部分所涉及的賬表:資產(chǎn)負(fù)債表、總賬、明細(xì)賬(涉及原材料、產(chǎn)成品、成本等)。15、企財(cái)險(xiǎn)定損應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些?答:(1)多方詢價(jià),擇優(yōu)定損在擬定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失金額時(shí),應(yīng)根據(jù)受損標(biāo)的建造或購(gòu)置時(shí)的價(jià)格,同時(shí)參考出險(xiǎn)時(shí)該標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格、行業(yè)價(jià)格原則等進(jìn)行擬定。有些如電子、機(jī)械類(lèi)產(chǎn)品在短時(shí)間內(nèi)價(jià)格上下浮動(dòng)很大,修復(fù)和重置時(shí)盡量多方詢價(jià)比較,不同的公司可能就同一類(lèi)產(chǎn)品報(bào)價(jià)差距較大。詢價(jià)公司應(yīng)選擇含有一定規(guī)模、在同行業(yè)中口碑較好的公司,以保障產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)定,同時(shí)價(jià)格又相對(duì)合理。(2)統(tǒng)一定損原則在發(fā)生大面積災(zāi)害時(shí),由于涉及的受災(zāi)公司較多,為確保定損客觀公證,首先應(yīng)就同一行業(yè)或同一類(lèi)產(chǎn)品制訂統(tǒng)一的定損原則、定損原則,如統(tǒng)一清點(diǎn)、采證的范疇和方式、方向及次序。并征得被保險(xiǎn)人的同意,以避免各個(gè)公司之間在理賠上互相攀比。(3)邊查勘邊定損企財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)不同于車(chē)險(xiǎn)等業(yè)務(wù),其查勘、定損很難分開(kāi),普通是結(jié)合在一起同時(shí)進(jìn)行的。事故發(fā)生后,由于某些受損物品不能長(zhǎng)時(shí)間放置在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng),需立刻清理,或者現(xiàn)場(chǎng)需清點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)的物品數(shù)量多,種類(lèi)雜。此時(shí),為加緊定損速度,查勘人員應(yīng)與被保險(xiǎn)方所派人員全程共同參加現(xiàn)場(chǎng)查勘工作,根據(jù)事先協(xié)商的定損原則、原則,并參考被保險(xiǎn)人提供的損失清單,逐項(xiàng)擬定受損物品的種類(lèi)、數(shù)量、面積、程度等,切不可單方認(rèn)定。擬定的項(xiàng)目雙方應(yīng)及時(shí)簽字,以免現(xiàn)場(chǎng)清理后被保險(xiǎn)人再提出異議而無(wú)法核算。(4)借鑒專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)科學(xué)定損在發(fā)生性質(zhì)復(fù)雜、損失嚴(yán)重的賠案時(shí),分公司可能會(huì)聘任公估公司或外部專(zhuān)家。但是,分公司理賠人員不能因此就對(duì)賠案解決不聞不問(wèn),而應(yīng)堅(jiān)持“以我為主”的原則,主動(dòng)參加,掌握理賠工作進(jìn)程,并主動(dòng)向?qū)<覍W(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí),掌握特定行業(yè)的定損技巧,方便在后來(lái)獨(dú)立解決類(lèi)似賠案時(shí)能以更科學(xué)、更專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言、辦法對(duì)受損標(biāo)的進(jìn)行精確合理的定損,讓被保險(xiǎn)人信服。16、房屋及裝修的損失如何擬定?答:(1)丈量所承保房屋的建筑或平面面積、每層高度等,最佳向被保險(xiǎn)人索取原建筑平面圖、構(gòu)造圖等有關(guān)圖紙;(2)丈量建筑物已損毀部分如屋頂、地面、周邊墻壁的面積;(3)鑒定房屋內(nèi)部裝修形態(tài)即所使用的建筑材料等級(jí)與數(shù)量;(4)測(cè)算損毀房屋和裝修恢復(fù)原狀所需的費(fèi)用;(5)查明房屋原始建筑、裝修完畢日期,向被保險(xiǎn)人索取有關(guān)造價(jià)單、發(fā)票、憑證,方便擬定折舊率;(6)查明房屋建造時(shí)的工程決算書(shū)及入帳憑證,擬定裝修費(fèi)用與否在決算書(shū)中,即與否屬于保險(xiǎn)標(biāo)的。(7)對(duì)于房屋損失金額較大的,要查明出險(xiǎn)時(shí)相似或類(lèi)似構(gòu)造的房屋的重置價(jià)格,擬定與否足額投保。(8)在保險(xiǎn)雙方有爭(zhēng)議時(shí),可聘任含有良好信譽(yù)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)損失狀況和修復(fù)方式、費(fèi)用等進(jìn)行評(píng)定。17、機(jī)器設(shè)備的損失如何擬定?答:(1)清點(diǎn)機(jī)器設(shè)備遭受損毀件數(shù),未損完好件數(shù),具體統(tǒng)計(jì)機(jī)器名稱(chēng)、編號(hào),對(duì)受損設(shè)備的放置地點(diǎn)繪圖統(tǒng)計(jì);(2)具體檢查受損設(shè)備,如受損較輕,則規(guī)定被保險(xiǎn)人立刻進(jìn)行合適保養(yǎng),以免加重?fù)p失。如需外送修理,則規(guī)定被保險(xiǎn)人立刻與修理廠聯(lián)系,并盡快提供有關(guān)修復(fù)的估價(jià)單方便保險(xiǎn)人評(píng)定;(3)查明機(jī)器設(shè)備原始購(gòu)置價(jià)格及其構(gòu)成、現(xiàn)行市價(jià)、開(kāi)始安裝和正式投入使用的時(shí)間,并向被保險(xiǎn)人索要闡明書(shū)、購(gòu)置憑證等,方便擬定折舊率。18、存貨的損失如何擬定?答:(1)向被保險(xiǎn)人索要帳冊(cè)、進(jìn)出貨憑證等資料,查明存貨狀況,與保單核對(duì),方便擬定與否清點(diǎn)全部存貨(2)按照原材料、半成品、成品、輔料分類(lèi)堆放清點(diǎn)數(shù)量,對(duì)各類(lèi)產(chǎn)品原放置地點(diǎn)分別繪圖統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)內(nèi)容涉及存貨數(shù)量、重量、種類(lèi):完好存貨、輕微水漬存貨、嚴(yán)重水漬存貨、煙熏破損存貨、部分燒毀存貨、殘存存貨、存貨全部燒毀的痕跡等等(3)對(duì)清點(diǎn)過(guò)的存貨拍照后,立刻將未受損存貨交與被保險(xiǎn)人,并規(guī)定其簽字確認(rèn);對(duì)部分損毀的存貨應(yīng)估算其損失程度,獲得被保險(xiǎn)人的承認(rèn)后規(guī)定其書(shū)面簽字,同時(shí)開(kāi)始協(xié)商損余物品的價(jià)值認(rèn)定及解決方式(4)如存貨全部燒毀,應(yīng)規(guī)定被保險(xiǎn)人提供明細(xì)帳、進(jìn)貨發(fā)票、銷(xiāo)售發(fā)票、倉(cāng)庫(kù)保管帳、進(jìn)出庫(kù)單等資料以核定損失,并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)殘存灰渣、地面墻壁的痕跡進(jìn)行查驗(yàn),測(cè)量可能的存儲(chǔ)空間,方便擬定存貨最大堆放數(shù)量。19、擬定施救費(fèi)用的原則及注意事項(xiàng)是什么?答:(1)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),施救是被保險(xiǎn)人應(yīng)盡的義務(wù),所發(fā)生的施救費(fèi)用應(yīng)按下列原則從嚴(yán)掌握:①以發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的災(zāi)害事故為前提;②以減少保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失為目的;③以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)支出的費(fèi)用為界限;④以費(fèi)用支出與否“必要”、“合理”為原則。(2)具體應(yīng)注意下列事項(xiàng):①毗鄰建筑物發(fā)生火災(zāi),根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的可燃性以及當(dāng)時(shí)的風(fēng)力、風(fēng)向、與燃燒處所的距離等狀況,如果確實(shí)有涉及的可能,對(duì)搶運(yùn)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)以及事后搬回原處的費(fèi)用,能夠負(fù)責(zé);②被保險(xiǎn)人在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行施救,造成施救工具的損壞、滅失或直接用于施救的物質(zhì)消耗,能夠負(fù)責(zé)。但不涉及多個(gè)器材裝備的折舊費(fèi)用,也不涉及公安消防隊(duì)撲救火災(zāi)時(shí)損壞、滅失的消防器材及消耗的燃料、滅火劑等;③發(fā)生火災(zāi)時(shí),公安消防隊(duì)撲救火災(zāi)所發(fā)生的費(fèi)用,不予負(fù)責(zé);④在發(fā)生洪水災(zāi)害時(shí),為了避免保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失,采用緊急方法如堵口、排洪等所消耗的物資和費(fèi)用,可予以負(fù)責(zé);⑤洪災(zāi)后,為施救、保護(hù)、整頓保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)而去除其本身及周邊淤泥的合理費(fèi)用可酌情負(fù)責(zé)。但為去除寄存保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的車(chē)間、建筑物、倉(cāng)庫(kù)內(nèi)外淤泥的費(fèi)用,以及為便于交通和環(huán)境衛(wèi)生而去除淤泥的費(fèi)用,不予負(fù)責(zé);⑥為急救保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)到近來(lái)安全場(chǎng)合的臨時(shí)堆存、攤曬、整頓、監(jiān)護(hù)等多個(gè)費(fèi)用,以及因整頓需要臨時(shí)搭蓋簡(jiǎn)易貨棚的工時(shí)費(fèi),能夠負(fù)責(zé),但危險(xiǎn)狀態(tài)解除后如不及時(shí)搬回,延期寄存的費(fèi)用不予負(fù)責(zé);⑦出險(xiǎn)單位員工參加施救、整頓工作,屬應(yīng)盡的義務(wù),其工資普通不應(yīng)負(fù)責(zé)。20、殘值解決方式重要有哪幾個(gè)?答:(1)議價(jià):保險(xiǎn)雙方可根據(jù)殘存物的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)價(jià)值、損失程度等協(xié)商擬定殘值,之后將殘值折扣歸被保險(xiǎn)人,從賠款中扣除。(2)評(píng)定:保險(xiǎn)雙方對(duì)殘值意見(jiàn)不一致時(shí),可交由第三方(如物資回收公司)進(jìn)行評(píng)定,如估價(jià)高于被保險(xiǎn)人的規(guī)定,就將殘存物資賣(mài)給物資回收公司,所得收入在賠款中扣減。(3)標(biāo)售:將殘存物資具體登記后交由第三方解決,第三方宜采用公開(kāi)競(jìng)拍方式,以確保標(biāo)售的公開(kāi)、公平、公正性,回收款項(xiàng)在賠款中進(jìn)行扣減。21、企財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)事故因素分析的根據(jù)有哪些?答:(1)被保險(xiǎn)人提供的出險(xiǎn)告知書(shū)、事故因素分析;(2)有關(guān)單位出具的事故因素分析、鑒定報(bào)告、證明材料(如火災(zāi)、爆炸、盜竊等,需要由公安消防等部門(mén)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定書(shū));(3)在現(xiàn)場(chǎng)查勘基礎(chǔ)上形成的查勘統(tǒng)計(jì)、專(zhuān)家意見(jiàn)等。22、企財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任如何認(rèn)定?答:首先,要對(duì)事故因素進(jìn)行分析和鑒定。企財(cái)險(xiǎn)涉及的工業(yè)門(mén)類(lèi)多,技術(shù)性強(qiáng),發(fā)生事故的因素較多,普通涉及直接因素、間接因素,管理因素、責(zé)任因素,外因、內(nèi)因等多個(gè)方面,因此,作為保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定的第一步,理賠人員要對(duì)事故的因素進(jìn)行詳盡的調(diào)查和分析,確認(rèn)事故發(fā)生的近因。事故因素分析普通可分三種狀況。一是對(duì)比較明顯的因素,如大面積洪水、臺(tái)風(fēng)等造成的損失,理賠人員可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)狀況及有關(guān)媒體報(bào)道直接認(rèn)定,不一定規(guī)定有有關(guān)部門(mén)的氣象證明材料;二是對(duì)部分災(zāi)害事故,如火災(zāi)、爆炸、盜竊等,需要由公安消防等部門(mén)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的,應(yīng)根據(jù)有關(guān)的責(zé)任認(rèn)定報(bào)告擬定事故因素;三是對(duì)某些技術(shù)含量高、理賠人員難以把握的因素,可委托專(zhuān)門(mén)的技術(shù)鑒定部門(mén)或科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行事故因素分析和鑒定。另一方面,結(jié)合保險(xiǎn)基本原理,對(duì)照保單有關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任的規(guī)定,對(duì)與否屬于保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行鑒定。首先要根據(jù)保險(xiǎn)的近因原則,判斷造成損失的最重要、最有效的因素,擬定與否屬于保險(xiǎn)責(zé)任;另一方面是掌握條款開(kāi)發(fā)的本意,不簡(jiǎn)樸根據(jù)字面理解生搬硬套。23、企財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)事故因素證明材料如何獲???答:企財(cái)險(xiǎn)理賠中涉及多個(gè)類(lèi)型的事故或責(zé)任認(rèn)定證明性材料,可按下列方式獲?。海?)氣象證明材料重要從本地氣象部門(mén)獲取。但對(duì)于明顯的自然災(zāi)害,如臺(tái)風(fēng)、洪水等,可根據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道和現(xiàn)場(chǎng)狀況進(jìn)行佐證的,不一定要?dú)庀蟛块T(mén)證明;對(duì)于大面積暴雨造成眾多保戶受損的,能夠用同一證明(復(fù)印件)替代;對(duì)于某些局部范疇的、短時(shí)間的異?,F(xiàn)象,氣象部門(mén)往往也無(wú)法證明,重要通過(guò)調(diào)查取證獲取。(2)火災(zāi)因素認(rèn)定按照《中華人民共和國(guó)消防法》第四章第三十九條的規(guī)定:“火災(zāi)撲滅后,公安消防機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)需要封閉火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、負(fù)責(zé)調(diào)查認(rèn)定火災(zāi)因素、核定火災(zāi)損失、查明火災(zāi)事故責(zé)任”。因此,在普通狀況下,火災(zāi)因素的調(diào)查與認(rèn)定由公安消防部門(mén)(最佳是較高級(jí)別的公安消防部門(mén))進(jìn)行。由于火災(zāi)因素調(diào)查的復(fù)雜性和技術(shù)性,相稱(chēng)多的火災(zāi)因素?zé)o法查明,對(duì)于“火災(zāi)因素不明”事故的解決,如果沒(méi)有疑點(diǎn)或公安機(jī)關(guān)沒(méi)有備案?jìng)刹?,不適宜容易拒賠。部分地區(qū)公安消防部門(mén)出具的證明為“火災(zāi)因素不明,但不是被保險(xiǎn)人及其代表的故意縱火行為所致”,已根據(jù)保單除外責(zé)任作了限制,應(yīng)予以賠償,但最佳規(guī)定被保險(xiǎn)人出具未縱火確保書(shū),明確賠償前提。(3)盜竊證明現(xiàn)在盜竊案件發(fā)生頻率較高,而公安部門(mén)經(jīng)常僅根據(jù)被保險(xiǎn)人的報(bào)案就出具被盜證明。為控制道德風(fēng)險(xiǎn),提高理賠質(zhì)量,應(yīng)從嚴(yán)規(guī)定證明材料,對(duì)被盜案件,規(guī)定被保險(xiǎn)人提供公安部門(mén)備案的證明材料。(4)委托專(zhuān)家、科研機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)鑒定部門(mén)進(jìn)行事故因素鑒定的,其目的是為擬定與否屬于保險(xiǎn)責(zé)任提供參考。對(duì)接受委托的對(duì)象,普通規(guī)定其在本行業(yè)含有一定的權(quán)威性,使鑒定結(jié)論易于被保險(xiǎn)雙方所承認(rèn),普通規(guī)定保險(xiǎn)雙方對(duì)擬聘任對(duì)象及鑒定結(jié)論都進(jìn)行書(shū)面確認(rèn)。24、企財(cái)險(xiǎn)的索賠資料有哪些?答:(1)責(zé)任證明資料:①自然災(zāi)害:有關(guān)部門(mén)的證明文獻(xiàn),如出險(xiǎn)地氣象部門(mén)出具的氣象證明;②火災(zāi)事故:必須有消防部門(mén)出具的證明(火災(zāi)事故因素認(rèn)定書(shū)和責(zé)任認(rèn)定書(shū))。③意外事故:必須能夠支持事故發(fā)生的因素,如技術(shù)鑒定書(shū)、專(zhuān)家意見(jiàn)、報(bào)警回執(zhí)(盜搶?zhuān)⒍€(gè)月未偵破證明等。(2)數(shù)量證明資料:①存貨類(lèi):庫(kù)存明細(xì)帳、出入庫(kù)單、生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)、購(gòu)銷(xiāo)帳(合同)、盤(pán)點(diǎn)表。②固定資產(chǎn)類(lèi):固定資產(chǎn)明細(xì)帳、固定資產(chǎn)卡片、購(gòu)置合同及發(fā)票、預(yù)決算書(shū)。(3)價(jià)值證明材料①存貨類(lèi):資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、總帳、庫(kù)存明細(xì)帳、銷(xiāo)售帳、采購(gòu)帳、購(gòu)銷(xiāo)合同及發(fā)票、成本分析表等②固定資產(chǎn)類(lèi):資產(chǎn)負(fù)債表、總帳、固定資產(chǎn)明細(xì)帳、購(gòu)銷(xiāo)合同及發(fā)票、租賃合同等。25、企財(cái)險(xiǎn)中保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)價(jià)值是如何擬定的(涉及金額來(lái)源及其構(gòu)成)?答:(1)固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)金額普通按帳面原值、帳面原值加成、承保時(shí)的重置價(jià)值或評(píng)定價(jià)值等方式擬定。保險(xiǎn)價(jià)值除特別商定外,普通為標(biāo)的出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值。對(duì)于市場(chǎng)價(jià)值變動(dòng)較大的固定資產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí),更要加強(qiáng)市場(chǎng)詢價(jià),以確切理解受損標(biāo)的出險(xiǎn)時(shí)的市場(chǎng)重置價(jià)值,避免超額賠付的發(fā)生。(2)流動(dòng)資產(chǎn)(存貨)的保險(xiǎn)金額普通按被保險(xiǎn)人近來(lái)12個(gè)月任意月份的帳面余額擬定,或由被保險(xiǎn)人自行估價(jià)擬定。保險(xiǎn)價(jià)值則按保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)時(shí)的帳面余額擬定。26、企財(cái)險(xiǎn)中有效保額如何計(jì)算?答:由于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)(未附加自動(dòng)恢復(fù)保額條款時(shí))同一保單年度內(nèi)出險(xiǎn)結(jié)案后被保險(xiǎn)人未補(bǔ)交保費(fèi)恢復(fù)保額的,保險(xiǎn)人應(yīng)用賠款金額沖減保額,沖減后的保額才為有效保額,沖減保額(或恢復(fù)保額)的起始日期應(yīng)為損失之日。27、如何合用免賠額/免賠率的規(guī)定?答:保單中規(guī)定的免賠額普通為絕對(duì)免賠額,即保險(xiǎn)人不承當(dāng)保險(xiǎn)賠償責(zé)任、而應(yīng)由被保險(xiǎn)人自負(fù)的金額,因此應(yīng)在保險(xiǎn)人最后的賠付金額中予以扣除;如果保單規(guī)定“免賠額為損失金額的一定比例”,則應(yīng)根據(jù)“損失金額”先計(jì)算出免賠額的絕對(duì)數(shù)值,然后再在最后賠付金額中予以扣除。28、固定資產(chǎn)部分損失如何理算?答:當(dāng)保險(xiǎn)金額等于或高于保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),其賠償金額按實(shí)際損失或受損財(cái)產(chǎn)恢復(fù)原狀所支付的修復(fù)費(fèi)用計(jì)算;保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),其賠償金額應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失或受損財(cái)產(chǎn)恢復(fù)原狀所支付的修復(fù)費(fèi)用乘以保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例計(jì)算賠償金額。賠款=保險(xiǎn)金額÷保險(xiǎn)價(jià)值×實(shí)際損失或受損財(cái)產(chǎn)恢復(fù)原狀所支付修復(fù)費(fèi)用29、重復(fù)保險(xiǎn)如何理賠?答:保險(xiǎn)標(biāo)的在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的事故造成損失時(shí),如存在其它保障相似的保險(xiǎn)單,且全部保險(xiǎn)單承保的保險(xiǎn)金額之和不小于保險(xiǎn)損失,除特別商定外,保險(xiǎn)人根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,普通按其所承保的保險(xiǎn)金額占各保單總保險(xiǎn)金額的比例承當(dāng)賠償責(zé)任。30、何謂代位追償?答:當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生了保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)事故造成損失后,如根據(jù)國(guó)家法律或有關(guān)規(guī)定,應(yīng)由負(fù)有民事賠償責(zé)任的第三者負(fù)責(zé)的,被保險(xiǎn)人應(yīng)向第三者進(jìn)行索賠;如果被保險(xiǎn)人規(guī)定保險(xiǎn)公司先行賠償,則在保險(xiǎn)人賠償后來(lái),被保險(xiǎn)人應(yīng)出具書(shū)面授權(quán)書(shū),將其向第三者索賠的權(quán)利及有關(guān)索賠資料轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)站在被保險(xiǎn)人的地位向第三者索賠。另外,被保險(xiǎn)人還應(yīng)書(shū)面承諾協(xié)助保險(xiǎn)人向第三者進(jìn)行追償。根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,由于被保險(xiǎn)人的過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代為請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人能夠?qū)?yīng)扣減保險(xiǎn)賠償金。31、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)追償工作應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些?答:(1)對(duì)于可能涉及第三者責(zé)任的事故,追償工作應(yīng)當(dāng)在賠案解決過(guò)程中盡早介入,而不能等賠案結(jié)案后才開(kāi)始進(jìn)行。理賠人員應(yīng)故意識(shí)地隨時(shí)收集向第三方提出追償?shù)挠行ёC據(jù),涉及第三方造成保險(xiǎn)事故而承當(dāng)民事賠償責(zé)任的證據(jù)、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人出具的《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)》、法律方面的證明材料等。(2)代位追償權(quán)的行使是從保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付賠款之后開(kāi)始,但有的賠案可能會(huì)發(fā)生預(yù)付賠款、分期支付賠款的狀況。此時(shí),當(dāng)被保險(xiǎn)人得到部分賠款時(shí),已經(jīng)意味著保險(xiǎn)人享有了這部分賠款所對(duì)應(yīng)的代位追償權(quán)利。因此,保險(xiǎn)人不應(yīng)等待賠款全額支付后才正式采用追償行動(dòng),應(yīng)規(guī)定被保險(xiǎn)人保存和協(xié)助保險(xiǎn)人獲得向責(zé)任方追償?shù)淖C據(jù)和權(quán)利。(3)賠案從事故發(fā)生到支付賠款會(huì)有一段時(shí)間,個(gè)別案件的解決睬延續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。由于被保險(xiǎn)人的過(guò)失或其它行為可能造成向第三方追償?shù)臅r(shí)效屆滿,這一點(diǎn)要特別注意,應(yīng)及時(shí)督促被保險(xiǎn)人以書(shū)面形式向責(zé)任方提出索賠。另外,還應(yīng)告知法律崗人員參加責(zé)任認(rèn)定和證據(jù)收集工作。(4)在代位追償賠案的解決過(guò)程中,保險(xiǎn)人應(yīng)堅(jiān)持緊密依靠被保險(xiǎn)人的工作方式,盡量獲得被保險(xiǎn)人的理解、支持和配合,特別是機(jī)損險(xiǎn)涉及供貨/生產(chǎn)/修理商責(zé)任的案件,更需及早規(guī)定被保險(xiǎn)人配合提供有關(guān)供貨/修理合同等可能涉及第三者責(zé)任認(rèn)定的文獻(xiàn)。(5)代位追償可采用協(xié)商、訴訟或仲裁的方式加以解決。普通以協(xié)商為主,在不能協(xié)商解決時(shí),則采用訴訟或仲裁的方式,在采用訴訟或仲裁方式時(shí),應(yīng)在訴訟/仲裁時(shí)效屆滿前提出。32、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠案應(yīng)涉及哪些單證?答:普通賠案單證:①卷宗目錄;②賠款收據(jù);③賠款計(jì)算書(shū);④出險(xiǎn)告知書(shū)及索賠申請(qǐng)書(shū);⑤出險(xiǎn)報(bào)案統(tǒng)計(jì)(代抄單);⑥保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單(或者定損合同書(shū));⑦現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告;⑧多個(gè)證明材料(如氣象證明、火災(zāi)事故因素認(rèn)定書(shū)、責(zé)任認(rèn)定書(shū)、鑒定結(jié)論、賬冊(cè)等);⑨現(xiàn)場(chǎng)及事故損失照片;⑩權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)(涉及第三者責(zé)任的賠案)。33、財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)與建筑工程保險(xiǎn)的區(qū)別是什么?答:(1)“一切險(xiǎn)“的保險(xiǎn)單中,除責(zé)任免去范疇內(nèi)損失之外,一切自然災(zāi)害和意外事故造成的直接物質(zhì)損失均屬于保險(xiǎn)責(zé)任范疇,保險(xiǎn)人用保險(xiǎn)單中的責(zé)任免去來(lái)限制其承保風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)責(zé)任范疇屬于概括式描述。(2)“建筑工程保險(xiǎn)合同“的保險(xiǎn)責(zé)任范疇屬于列明式。(3)“一切險(xiǎn)“的舉證之責(zé)在保險(xiǎn)人而非被保險(xiǎn)人,除非保險(xiǎn)人能證明損失是屬于責(zé)任免去范疇,否則全部損失均屬于保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)。而列明責(zé)任的建筑工程保險(xiǎn)保險(xiǎn)單則相反,除非被保險(xiǎn)人證明損失是屬于列明風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任范疇,否則保險(xiǎn)人對(duì)損失不負(fù)賠償責(zé)任。34、建筑工程保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)金額是如何構(gòu)成的?答:保險(xiǎn)人在保單項(xiàng)下的責(zé)任限額的擬定根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同而不同,針對(duì)物質(zhì)部分的損失的保險(xiǎn)金額的擬定普通是根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值作為擬定的根據(jù);對(duì)責(zé)任損失部分則是用賠償限額擬定;至于費(fèi)用損失部分也是采用限額的方式。35、工程項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)間有哪些?答:制造期、運(yùn)輸期、主工期、試車(chē)期、確保期。36、國(guó)內(nèi)水路、陸路貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)如何進(jìn)行理算?答:貨品發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的損失時(shí),按貨價(jià)擬定保險(xiǎn)金額的,保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際損失按起運(yùn)地貨價(jià)計(jì)算賠償;按貨價(jià)加運(yùn)雜費(fèi)擬定保險(xiǎn)金額的,保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際損失按起運(yùn)地貨價(jià)加運(yùn)雜費(fèi)計(jì)算。但最高賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。如果被保險(xiǎn)人局限性額投保,保險(xiǎn)金額低于貨價(jià)時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)其損失金額及支付的施救保護(hù)費(fèi)用按保險(xiǎn)金額與貨價(jià)的比例計(jì)算賠償。保險(xiǎn)人對(duì)貨品損失賠償?shù)慕痤~,以及因施救或保護(hù)貨品所支付的直接、合理的費(fèi)用,應(yīng)分別計(jì)算,并各以不超出保險(xiǎn)金額為限。37、國(guó)內(nèi)水路、陸路貨品運(yùn)輸保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的索賠時(shí)限是什么?答:被保險(xiǎn)人從獲悉或應(yīng)當(dāng)獲悉貨品遭受損失的次日起,如果通過(guò)180天不向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償,不提出必要的單證,或者不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,則視為自愿放棄權(quán)益。38、責(zé)任保險(xiǎn)賠償對(duì)象的特殊性是什么?答:責(zé)任保險(xiǎn)的直接賠償對(duì)象即使是保險(xiǎn)人訂立責(zé)任保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人無(wú)損失則保險(xiǎn)人亦無(wú)需賠償。但被保險(xiǎn)人的利益損失又首先體現(xiàn)為因被保險(xiǎn)人的行為造成第三方的利益損失為基礎(chǔ)的,即第三方利益損失的客觀存在并依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償時(shí),才會(huì)產(chǎn)生被保險(xiǎn)人的利益損失。因此,盡管責(zé)任保險(xiǎn)人的賠款是支付給被保險(xiǎn)人,但這種賠款實(shí)質(zhì)上是對(duì)被保險(xiǎn)人之外的受害方即第三者的賠償。按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)人的賠款既能夠根據(jù)法律或者合同的商定直接支付給受害人,也能夠在被保險(xiǎn)人賠償受害人之后賠償給被保險(xiǎn)人。責(zé)任保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)人直接保障被保險(xiǎn)人利益,間接保障受害人利益的一種雙重保障機(jī)制。同時(shí),責(zé)任保險(xiǎn)在正式賠付前,普通獲得對(duì)保險(xiǎn)事故賠償?shù)慕鉀Q權(quán),并規(guī)定被保險(xiǎn)人不能自行承諾第三方的索賠請(qǐng)求,以最后保護(hù)自己的利益。39、責(zé)任保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別答:責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)承當(dāng)?shù)拿袷沦r償責(zé)任,人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人的生命和身體。責(zé)任保險(xiǎn)的投保人普通是有可能承當(dāng)民事賠償責(zé)任的人,能夠是自然人,也能夠是法人,投保人與被保險(xiǎn)人普通為同一人,也是交付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)人;人身意外傷害的投保人能夠是被保險(xiǎn)人本人、配偶、兒女、父母,也能夠是與被保險(xiǎn)人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其它組員和近親屬等有可保利益的,還能夠是被保險(xiǎn)人同意為其訂立保險(xiǎn)合同的受益人,投保人與被保險(xiǎn)人可覺(jué)得同一人,也能夠不為同一人。責(zé)任保險(xiǎn)只有當(dāng)被保險(xiǎn)人根據(jù)法律對(duì)第三者負(fù)有民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人才推行賠償責(zé)任。人身意外傷害保險(xiǎn)則不管事故起因,凡屬于保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的事故造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘,保險(xiǎn)人均負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任保險(xiǎn)合用損失賠償原則,責(zé)任限額就是賠償限額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人對(duì)第三者實(shí)際應(yīng)當(dāng)承當(dāng)?shù)拿袷沦r償責(zé)任核定保險(xiǎn)金額,且保險(xiǎn)賠償金額以責(zé)任限額為限,保險(xiǎn)人賠償后依法享有代位求償權(quán)。人身意外傷害保險(xiǎn)合用定額給付原則,根據(jù)保險(xiǎn)合同中商定的死亡或傷殘程度給付標(biāo)精擬定賠償金額,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金后不產(chǎn)生代位求償權(quán)。責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范疇,既涉及財(cái)產(chǎn)損失,也涉及人身傷害,而人身意外傷害保險(xiǎn)的賠償范疇僅限于人身傷害。40、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)是指哪三方面的風(fēng)險(xiǎn)?答:從責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素來(lái)看,普通可歸納為三個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)。一是直接責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),重要指公司和個(gè)人由于本身的行為或財(cái)產(chǎn)全部人或代別人保管財(cái)產(chǎn)而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)索賠;二是轉(zhuǎn)嫁的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),它指非直接肇事者但應(yīng)直接承當(dāng)風(fēng)險(xiǎn);三是合同風(fēng)險(xiǎn),它是指根據(jù)書(shū)面合同或口頭合同,同意承當(dāng)另一方的民事經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。41、責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)賠償?shù)臉?gòu)成要件是什么?答:(1)被保險(xiǎn)人發(fā)生屬于責(zé)任保險(xiǎn)范疇內(nèi)的保險(xiǎn)事故,是保險(xiǎn)人推行賠償義務(wù)的基礎(chǔ)條件。如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的事故不屬于責(zé)任保險(xiǎn)范疇系除外因素,即使被保險(xiǎn)人因主觀過(guò)失或者根據(jù)法律規(guī)定無(wú)過(guò)失行為而產(chǎn)生法律上的民事?lián)p害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人也不承當(dāng)賠償責(zé)任。(2)被保險(xiǎn)人對(duì)受害者依法應(yīng)負(fù)擔(dān)損害賠償責(zé)任,是保險(xiǎn)人推行賠償義務(wù)的前提條件。保險(xiǎn)人承當(dāng)?shù)膿p害賠償責(zé)任產(chǎn)生的因素有兩個(gè)方面:一是被保險(xiǎn)人主觀上有過(guò)失,即由于被保險(xiǎn)人主觀過(guò)失造成受害者遭受人身和財(cái)產(chǎn)的損害;二是被保險(xiǎn)人根據(jù)法律規(guī)定的無(wú)過(guò)失行為產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任。這兩個(gè)方面行為造成的責(zé)任,法律有明確規(guī)定的無(wú)過(guò)錯(cuò)行為的,被保險(xiǎn)人必須承當(dāng)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)除此之外因素產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任都不予負(fù)責(zé)。(3)受害者向致害者(被保險(xiǎn)人)提出損害賠償請(qǐng)求,是保險(xiǎn)人推行賠償義務(wù)的必要條件。由于責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是一種無(wú)形的民事?lián)p害賠償責(zé)任,即被保險(xiǎn)人對(duì)受害者的損害賠償責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人有侵權(quán)行為,而受害者基于多方面的因素,并沒(méi)有向致害者提出賠償請(qǐng)求,根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)賠償原則(有損失、有賠償、損失多少、賠償多少),被保險(xiǎn)人無(wú)損失,保險(xiǎn)人無(wú)需承當(dāng)賠償責(zé)任。由此可見(jiàn),缺少這一要件,保險(xiǎn)人就能夠不承當(dāng)賠償責(zé)任。(4)保險(xiǎn)人在責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人損失予以賠償,這是保險(xiǎn)人推行賠償義務(wù)的限制條件。由于責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是被保險(xiǎn)人在法律上的損害賠償責(zé)任,而不是具體的財(cái)產(chǎn),因此責(zé)任保險(xiǎn)合同中沒(méi)有也不可能有保險(xiǎn)金額,只規(guī)定保險(xiǎn)人的賠償限額。賠償限額是保險(xiǎn)人推行賠償義務(wù)的最高金額,保險(xiǎn)人對(duì)賠償限額內(nèi)的損失予以賠償,對(duì)賠償限額外的損失不予賠償,更不是無(wú)論損失多少,一律按賠償限額予以賠償。由此可見(jiàn),被保險(xiǎn)人選擇賠償限額的檔次直接決定著其能否得到足額賠償。(5)保險(xiǎn)人直接向受害者支付賠償金應(yīng)符正當(dāng)律規(guī)定,是保險(xiǎn)人直接向受害者推行賠償義務(wù)的法律條件。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第50條第1款規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,能夠根據(jù)法律的規(guī)定或者合同的商定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金?!北緱l所指的合同,不僅指保險(xiǎn)合同,還涉及被保險(xiǎn)人與受害的第三者達(dá)成的合同,如果保險(xiǎn)人同意雙方合同商定的賠償金額,并且賠償金額在賠償限額之內(nèi)的,就能夠按合同支付賠償金;如果雙方合同商定的賠償金額不小于保險(xiǎn)人賠償限額的,保險(xiǎn)人只需按賠償限額支付保險(xiǎn)賠償金,其它部分由被保險(xiǎn)人自己負(fù)責(zé)賠償。因此在法律有規(guī)定或者合同有商定的狀況下,保險(xiǎn)人才干直接向受害者賠償保險(xiǎn)金,否則保險(xiǎn)人沒(méi)有直接向受害者賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。42、責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范疇是什么?答:我國(guó)《保險(xiǎn)法》第51條規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,除合同另有商定外,由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其它必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承當(dāng)。”在責(zé)任保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人除對(duì)依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任和被保險(xiǎn)人為避免或減少損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用分項(xiàng)進(jìn)行賠償,賠償金額分別不超出保險(xiǎn)單中商定的每次事故的賠償限額外,還應(yīng)承當(dāng)有關(guān)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其它必要的、合理的費(fèi)用(合同另有商定的除外)。43、責(zé)任保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人的責(zé)任與保險(xiǎn)人的責(zé)任差別在何處?答:被保險(xiǎn)人的民事賠償責(zé)任不等于保險(xiǎn)責(zé)任,即:被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承當(dāng)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,不等于保險(xiǎn)人應(yīng)承當(dāng)保險(xiǎn)賠償責(zé)任;被保險(xiǎn)人應(yīng)賠償受害方的數(shù)額,不等于保險(xiǎn)人應(yīng)承當(dāng)?shù)臄?shù)額。44、何謂期內(nèi)發(fā)生制和期內(nèi)索賠制,責(zé)任險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)中如何合用?答:責(zé)任保險(xiǎn)有兩種不同的索賠基礎(chǔ),即期內(nèi)發(fā)生制和期內(nèi)索賠制。期內(nèi)發(fā)生制,是指只要事故在保險(xiǎn)期限內(nèi)(涉及追溯期)發(fā)生,無(wú)論索賠在何時(shí)提出,保險(xiǎn)人均對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的索賠予以賠付。期內(nèi)索賠制,是指只有事故在保險(xiǎn)期限內(nèi)(涉及追溯期)發(fā)生,且在保險(xiǎn)單使用期間內(nèi)提出索賠,保險(xiǎn)人才予以賠付。采用期內(nèi)發(fā)生制,對(duì)于在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的事故,被保險(xiǎn)人可能會(huì)在保險(xiǎn)期限終止后一段時(shí)間,甚至很長(zhǎng)時(shí)間后才提出索賠。為了避免這個(gè)弊端,現(xiàn)在責(zé)任險(xiǎn)普通采用期內(nèi)索賠制。45、責(zé)任保險(xiǎn)條款中過(guò)失與重大過(guò)失如何界定?答:過(guò)失,是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到自己的行為會(huì)引發(fā)某種不利后果的發(fā)生,而由于疏忽沒(méi)有預(yù)見(jiàn)或雖已預(yù)見(jiàn)但輕信其能夠避免的一種主觀心理狀態(tài)。過(guò)失分為重大過(guò)失、具體輕過(guò)失和抽象輕過(guò)失。重大過(guò)失是指,違反了普通人的注意義務(wù),也就是說(shuō),行為人如果僅用普通人的注意就能夠預(yù)見(jiàn),但卻怠于注意不作對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備。具體輕過(guò)失,是指行為人違反映與解決自己事務(wù)相似的注意義務(wù)。普通認(rèn)為,如果行為人不能證明自己在主觀上已盡該種義務(wù),即存在具體輕過(guò)失。抽象輕過(guò)失,是指行為人違反善良管理人的注意義務(wù)。這種過(guò)失是抽象的,不依行為人的主觀意志為原則,而以客觀上應(yīng)不應(yīng)當(dāng)作為原則。許多法學(xué)家將具體輕過(guò)失和抽象輕過(guò)失統(tǒng)稱(chēng)為普通過(guò)失。簡(jiǎn)而言之,普通過(guò)失是指未盡到輕微的注意,重大過(guò)失是指,未盡到普通人的注意。46、責(zé)任保險(xiǎn)中法律費(fèi)用的賠償范疇是什么?答:法律費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人解決因保險(xiǎn)事故引發(fā)的索賠而發(fā)生的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意的律師費(fèi)用。該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)在被保險(xiǎn)人與索賠方為擬定賠償責(zé)任提起訴訟或進(jìn)行仲裁的狀況下發(fā)生的。保險(xiǎn)人對(duì)此費(fèi)用的賠償應(yīng)符合下列條件:(1)律師費(fèi)用的賠償必須事先經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意,以保險(xiǎn)人出具的同意書(shū)為根據(jù)。(2)賠償金額以實(shí)際發(fā)生數(shù)額為準(zhǔn),但與損害賠償責(zé)任及下述必要合理的費(fèi)用之和不得超出每次事故賠償限額。47、醫(yī)療審核工作流程是什么?答:(1)對(duì)于涉及人員傷亡的報(bào)案,“95519”專(zhuān)線信息員應(yīng)于調(diào)度查勘的同時(shí)告知醫(yī)療審核崗人員;(2)接到告知后,醫(yī)療審核人員應(yīng)對(duì)傷者的傷殘因素、傷殘程度和等級(jí)做調(diào)查和核算;(3)對(duì)符合醫(yī)療跟蹤規(guī)定的案件,應(yīng)從傷者初次赴醫(yī)院開(kāi)始,協(xié)調(diào)醫(yī)院對(duì)傷者的診治,跟蹤傷者治療過(guò)程,告知能夠承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)范疇;(4)根據(jù)條款及有關(guān)規(guī)定實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用審核,精確剔除不合理的醫(yī)療費(fèi)用,并負(fù)責(zé)與被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)審核成果進(jìn)行溝通;(5)在《醫(yī)療跟蹤查勘報(bào)告》和《傷殘人員費(fèi)用管理表》中具體統(tǒng)計(jì)醫(yī)療跟蹤的全過(guò)程,簽字確認(rèn),并及時(shí)移交。48、被保險(xiǎn)人與否構(gòu)成侵權(quán)行為的四個(gè)構(gòu)成要件是什么?答:(1)行為的違法性所謂行為的違法性,是指行為人實(shí)施的行為違反了法律的嚴(yán)禁性規(guī)定或強(qiáng)制性規(guī)定。(2)損害事實(shí)的存在損害事實(shí),既涉及對(duì)公共財(cái)產(chǎn)的損害,也涉及對(duì)私人財(cái)產(chǎn)的損害,同時(shí)還涉及對(duì)非財(cái)產(chǎn)性權(quán)利的損害。(3)因果關(guān)系侵權(quán)行為中的因果關(guān)系是指違法行為與損害成果之間的客觀聯(lián)系,即特定的損害事實(shí)與否是行為人的行為必然引發(fā)的成果。只有當(dāng)兩者之間存在因果關(guān)系時(shí),行為人才應(yīng)承當(dāng)對(duì)應(yīng)的民事責(zé)任。(4)行為人主觀上有過(guò)借過(guò)失是侵權(quán)行為構(gòu)成要件中的主觀因素,反映行為人實(shí)施侵權(quán)行為的心理狀態(tài)。過(guò)失根據(jù)其類(lèi)型分為故意與過(guò)失。故意,是指行為人預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能產(chǎn)生的損害成果,仍但愿其發(fā)生或放任其發(fā)生。過(guò)失,是指行為人對(duì)其行為成果應(yīng)預(yù)見(jiàn)或能夠預(yù)見(jiàn)而因疏忽未預(yù)見(jiàn),或雖已預(yù)見(jiàn),但因過(guò)于自信,覺(jué)得其不會(huì)發(fā)生,以致造成損害后果。49、責(zé)任保險(xiǎn)賠償責(zé)任擬定的基礎(chǔ)是什么?答:(1)被保險(xiǎn)人和向其提出賠償請(qǐng)求的受害方協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)的;(2)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;(3)人民法院判決;(4)保險(xiǎn)人承認(rèn)的其它方式。50、校園方責(zé)任險(xiǎn)的基礎(chǔ)保險(xiǎn)責(zé)任是什么?答:(1)學(xué)校的校舍、場(chǎng)地、其它公共設(shè)施,以及學(xué)校提供應(yīng)學(xué)生使用的學(xué)具、教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備不符合國(guó)家規(guī)定的原則,或者有明顯不安全因素的;(2)學(xué)校的安全保衛(wèi)、消防、設(shè)施設(shè)備管理等安全管理制度有明顯疏漏,或者管理混亂,存在重大安全隱患,而未及時(shí)采用方法的;(3)學(xué)校向?qū)W生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國(guó)家或者行業(yè)的有關(guān)原則、規(guī)定的;(4)學(xué)校組織學(xué)生參加教育教學(xué)活動(dòng)或者校外活動(dòng),未對(duì)學(xué)生進(jìn)行對(duì)應(yīng)的安全教育,并未在可預(yù)見(jiàn)的范疇內(nèi)采用必要的安全方法的;(5)學(xué)校懂得教師或者其它工作人員患有不適宜擔(dān)任教育教學(xué)工作的疾病,但未采用必要方法的;(6)學(xué)校違反有關(guān)規(guī)定,組織或者安排未成年學(xué)生從事不適宜未成年人參加的勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)或者其它活動(dòng)的;(7)學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病,不適宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng),學(xué)校懂得或者應(yīng)當(dāng)懂得,但未予以必要的注意的;(8)學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害,學(xué)校發(fā)現(xiàn),但未根據(jù)實(shí)際狀況及時(shí)采用對(duì)應(yīng)方法,造成不良后果加重的;(9)學(xué)校教師或者其它工作人員體罰或者變相體罰學(xué)生,或者在推行職責(zé)過(guò)程中違反工作規(guī)定、操作規(guī)程、職業(yè)道德或者其它有關(guān)規(guī)定的;(10)學(xué)校教師或者其它工作人員在負(fù)有組織、管理未成年學(xué)生的職責(zé)期間,發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為含有危險(xiǎn)性但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的;(11)對(duì)未成年學(xué)生私自離校等與學(xué)生人身安全直接有關(guān)的信息,學(xué)校發(fā)現(xiàn)或者懂得,但未及時(shí)告知未成年學(xué)生的監(jiān)護(hù)人,造成未成年學(xué)生因脫離監(jiān)護(hù)人的保護(hù)而發(fā)生傷害的;(12)學(xué)校有未依法推行職責(zé)的其它情形的。51、校園方責(zé)任險(xiǎn)商定的基礎(chǔ)保險(xiǎn)責(zé)任與《學(xué)生傷害事故解決方法》規(guī)定的校方違反未成年學(xué)生教育、管理、保護(hù)等法定義務(wù)的情形是一回事嗎?答:是一回事(一致的)。校園方責(zé)任險(xiǎn)商定的基礎(chǔ)保險(xiǎn)責(zé)任完全照搬了《學(xué)生傷害事故解決方法》規(guī)定的校方應(yīng)負(fù)責(zé)任的過(guò)失情形。52、校園方責(zé)任險(xiǎn)中校方應(yīng)負(fù)事故的范疇是什么?答:在學(xué)校實(shí)施的教育教學(xué)活動(dòng)或者學(xué)校組織的校外活動(dòng)中,以及在學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的校舍、場(chǎng)地、其它教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施內(nèi)發(fā)生的,造成在校學(xué)生人身?yè)p害的事故。53、校園方責(zé)任險(xiǎn)中校方應(yīng)負(fù)事故的期間是什么?答:未成年人在校學(xué)習(xí)期間,無(wú)論上學(xué)時(shí)間,還是課間休息時(shí)間以及中午吃飯休息期間。54、何謂醫(yī)療事故?答:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。55、意外險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)中一次事故多人出險(xiǎn)或一人投保多張保單如何進(jìn)行備案?答:我公司在備案解決時(shí),應(yīng)當(dāng)按照“分人分險(xiǎn)、分別備案”的原則進(jìn)行備案解決。如:(1)一次事故多人出險(xiǎn)若一次事故造成多個(gè)保單的被保險(xiǎn)人出險(xiǎn),此時(shí)理賠人員應(yīng)當(dāng)分別建立報(bào)案號(hào),分別進(jìn)行備案解決。(2)一人投保多張保單出險(xiǎn)同一被保險(xiǎn)人分別投保的不同險(xiǎn)種,或投保的主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)同時(shí)發(fā)生損失,應(yīng)當(dāng)由賠款申請(qǐng)人分險(xiǎn)種填制保險(xiǎn)金給付告知書(shū),且按照“一險(xiǎn)一案、分險(xiǎn)解決”的原則分別備案。(3)當(dāng)被保險(xiǎn)人與連帶被保險(xiǎn)人同時(shí)出險(xiǎn)由于被保險(xiǎn)人與連帶被保險(xiǎn)人事實(shí)上是投保一種險(xiǎn)種、持有一份保單,因此理賠人員只建立一種報(bào)案號(hào),一種備案號(hào)。56、意外險(xiǎn)賠案中,需要進(jìn)行理賠調(diào)查或醫(yī)療跟蹤的案件有哪些?答:(1)死亡或失蹤案;(2)永久性殘疾案;(3)群死群傷等重大案件;(4)重大疾病案件;(5)估損金額超出一定數(shù)額的案件;(6)懷疑既往病史、先天性疾病或保單條款除外責(zé)任條款規(guī)定的其它狀況的案件;(7)有欺詐嫌疑的疑難案件;(8)理賠糾紛案件,如涉及法律糾紛,涉及第三方責(zé)任,保險(xiǎn)責(zé)任不清等;(9)超權(quán)限案件;(10)查勘、定損、理算、核賠人員認(rèn)為需要進(jìn)行調(diào)查的其它案件。57、核賠人員應(yīng)對(duì)那些環(huán)節(jié)進(jìn)行審核?答:需要審核的環(huán)節(jié)及內(nèi)容是:現(xiàn)場(chǎng)查勘,責(zé)任認(rèn)定、損失核定、賠款計(jì)算、賠案單證等。58、簡(jiǎn)述責(zé)任險(xiǎn)種過(guò)失和重大過(guò)失的區(qū)別?答:過(guò)失,是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到自己的行為會(huì)引發(fā)某種不理后果的發(fā)生,而由于疏忽沒(méi)有預(yù)見(jiàn)或雖已預(yù)見(jiàn)但輕信其能夠避免的一種主觀心理狀態(tài)。過(guò)失分重大過(guò)失、具體輕過(guò)失和抽象輕過(guò)失。重大過(guò)失是指,違反了普通人的注意義務(wù),也就是說(shuō),行為人僅用普通人的注意就能夠預(yù)見(jiàn),但卻怠于注意不做對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備。普通過(guò)失是指未盡到輕微的注意。59、公司為其財(cái)產(chǎn)投保了財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn),發(fā)生火災(zāi)后,承保存貨因火災(zāi)殘留物較少的狀況下,根據(jù)什么定損比較合理?答:在火災(zāi)殘留物較少的狀況下,查勘定損人員應(yīng)及時(shí)索取被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)賬冊(cè)資料,核對(duì)受損原材料、產(chǎn)成品、半成品、包裝物、低值易耗品等的明細(xì)賬,進(jìn)貨發(fā)票、倉(cāng)庫(kù)保管帳、入庫(kù)單、出庫(kù)單等資料已核定損失數(shù)量及價(jià)格,并根據(jù)灰燼狀況,估測(cè)損失數(shù)量,并與查賬成果進(jìn)行比對(duì),確保定損更加合理。60、財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)中未經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方特別商定并在保險(xiǎn)合同中載明保險(xiǎn)價(jià)值的,不屬于本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的財(cái)產(chǎn)有哪些?答:(一)金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書(shū)、古畫(huà)、郵票、字畫(huà)、藝術(shù)品、稀有金屬等貴重財(cái)物;(二)堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、隧道、橋梁、碼頭;(三)礦井(坑)內(nèi)的設(shè)備和物資;(四)便攜式通訊裝置、便攜式計(jì)算機(jī)設(shè)備、便攜式攝影攝像器材以及其它便攜式裝置、設(shè)備;(五)尚未交付使用或驗(yàn)收的工程61、財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)種不屬于保險(xiǎn)標(biāo)的的財(cái)產(chǎn)有哪些?答:(一)土地、礦藏、水資源及其它自然資源;(二)礦井、礦坑;(三)貨幣、票證、有價(jià)證券以及有現(xiàn)金價(jià)值的磁卡、集成電路(IC)卡等卡類(lèi);(四)文獻(xiàn)、賬冊(cè)、圖表、技術(shù)資料、計(jì)算機(jī)軟件、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)資料等無(wú)法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn);(五)槍支彈藥;(六)違章建筑、危險(xiǎn)建筑、非法占用的財(cái)產(chǎn);(七)領(lǐng)取公共行駛執(zhí)照的機(jī)動(dòng)車(chē)輛;(八)動(dòng)物、植物、農(nóng)作物。62、機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任有哪些?答:(一)設(shè)計(jì)、制造或安裝錯(cuò)誤、鍛造和原材料缺點(diǎn);(二)工人、技術(shù)人員操作錯(cuò)誤、缺少經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)不善、疏忽、過(guò)失、惡意行為;(三)離心力引發(fā)的斷裂;(四)超負(fù)荷、超電壓、碰線、電弧、漏電、短路、大氣放電、感應(yīng)電及其它電氣因素;(五)除本條款中“責(zé)任免去”規(guī)定以外的其它因素。63、機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)中哪些因素造成的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?答:(一)被保險(xiǎn)人及其代表的故意行為或重大過(guò)失;(二)被保險(xiǎn)人及其代表已經(jīng)懂得或應(yīng)當(dāng)懂得的保險(xiǎn)機(jī)器及其附屬設(shè)備在本保險(xiǎn)開(kāi)始前已經(jīng)存在的缺點(diǎn)或缺點(diǎn);(三)戰(zhàn)爭(zhēng)、類(lèi)似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、敵對(duì)行為、武裝沖突、恐怖活動(dòng)、謀反、政變、罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂;(四)政府命令或任何公共當(dāng)局沒(méi)收、征用、銷(xiāo)毀或毀壞;(五)核裂變、核聚變、核武器、核材料、核輻射及放射性污染;(六)機(jī)器設(shè)備運(yùn)行必然引發(fā)的后果,如自然磨損、氧化、腐蝕、銹蝕、孔蝕、鍋垢等物理性變化或化學(xué)反映;(七)由于公共設(shè)施部門(mén)的限制性供應(yīng)及故意行為或非意外事故引發(fā)的停電、停氣、停水;(八)火災(zāi)、爆炸;(九)地震、海嘯及另一方面生災(zāi)害(十)雷擊、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山暴發(fā)、地面下陷下沉及其它自然災(zāi)害;(十一)飛機(jī)墜毀、飛機(jī)部件或飛機(jī)物體墜落;(十二)機(jī)動(dòng)車(chē)碰撞;(十三)水箱、水管爆裂。64、機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)中哪些損失、費(fèi)用,保險(xiǎn)人也不負(fù)責(zé)賠償?答:(一)保險(xiǎn)事故發(fā)生后引發(fā)的多個(gè)間接損失或費(fèi)用;(二)多個(gè)傳送帶、纜繩、金屬線、鏈條、輪胎、可調(diào)換或替代的鉆頭、鉆桿、刀具、印刷滾筒、套筒、活動(dòng)管道、玻璃、磁、陶及鋼篩、網(wǎng)篩、毛氈制品、一切操作中的媒介物(如潤(rùn)滑油、燃料、催化劑等)及其它多個(gè)易損、易耗品;(三)根據(jù)法律或契約應(yīng)由供貨方、制造人、安裝人或修理人負(fù)責(zé)的損失或費(fèi)用;(四)保險(xiǎn)機(jī)器設(shè)備在修復(fù)或重置過(guò)程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改善所產(chǎn)生的額外費(fèi)用;(五)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額或按本保險(xiǎn)合同中載明的免賠率計(jì)算的免賠額。65、普通公司火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素,重要涉及哪些?答:(1)公司的基本狀況,涉及所處的地理位置、周邊環(huán)境等;(2)資產(chǎn)的布局或所處的位置、使用性質(zhì);(3)消防設(shè)施及公共消防隊(duì)的遠(yuǎn)近及滅火能力;(4)安全管理程度及實(shí)施狀況;66、什么是免賠額?免賠額有幾個(gè)?答:免賠額是指在保險(xiǎn)合同中規(guī)定的損失在一定程度內(nèi)保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的額度??煞譃?絕對(duì)免賠額"和"相對(duì)免賠額"。67、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中不保財(cái)產(chǎn)的名稱(chēng)及不能承保的因素?答:土地、礦坑等:這類(lèi)財(cái)產(chǎn)不屬于普通性的生產(chǎn)資料或商品,其本身的數(shù)量和價(jià)值不易估算。文獻(xiàn):這類(lèi)財(cái)產(chǎn)缺少價(jià)值根據(jù),很難鑒定其價(jià)值。電腦資料、有價(jià)證券:這類(lèi)財(cái)產(chǎn)的損失難以掌握。違章建筑:有些財(cái)產(chǎn)承保后與政府的法規(guī)法令相抵觸。危險(xiǎn)建筑:有些財(cái)產(chǎn)時(shí)時(shí)都處在危險(xiǎn)狀態(tài)下,發(fā)生危險(xiǎn)是必然的趨勢(shì)。車(chē)輛:這類(lèi)財(cái)產(chǎn)應(yīng)屬于其它險(xiǎn)種承保。68、意外傷害的界定應(yīng)滿足哪些條件?答:1、非本意的。2、外來(lái)因素引發(fā)的。3、忽然的。4、非疾病的69、火災(zāi)的概念是什么?烘、烤、燙、烙造成的物品焦糊變質(zhì)屬火災(zāi)責(zé)任嗎?答:是指在時(shí)間上或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任必須同時(shí)含有下列三個(gè)條件:(1)有燃燒現(xiàn)象,即有熱有光有火焰;(2)偶然、意外發(fā)生的燃燒;(3)燃燒失去控制并有蔓延擴(kuò)大的趨勢(shì)。烘、烤、燙、烙造成的物品焦糊變質(zhì)屬等損失,即無(wú)燃燒現(xiàn)象,又無(wú)蔓延擴(kuò)大趨勢(shì),故不屬于火災(zāi)責(zé)任。70、爆炸的概念是什么?因物體本身的瑕疵,使用損耗或產(chǎn)品質(zhì)量低劣以及由于容器內(nèi)部承受“負(fù)壓”(內(nèi)壓比外壓?。┰斐傻膿p失,屬于保險(xiǎn)責(zé)任嗎?答:爆炸分物理性爆炸和化學(xué)性爆炸。1.物理性爆炸:由于液體變?yōu)檎羝驓怏w膨脹,壓力急劇增加并大大超出容器所能承受的極限壓力,因而發(fā)生爆炸。如鍋爐、
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