糖尿病健康知識宣教

糖尿病健康知識宣教PART01糖尿病基礎(chǔ)知識目錄CONTENTSPART02糖尿病的治療PART03低血糖的預(yù)防及處理Part1糖尿病基礎(chǔ)知識糖尿病是由于胰島素絕對或相對缺乏引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征。什么是糖尿病糖尿病的癥狀多尿多飲多食體重減少皮膚瘙癢下肢麻木視力減退傷口不易愈合典型癥狀：三多一少非典型癥狀：有些2型糖尿病患者可能沒有任何臨床癥狀糖尿病的危害視網(wǎng)膜病變心腦血管疾病腎臟病變糖尿病足血管系統(tǒng)病變神經(jīng)系統(tǒng)病變糖尿病高危因素

糖尿病家族史工作生活壓力肥胖巨大嬰兒分娩史缺乏運(yùn)動(dòng)年齡不良的飲食和生活習(xí)慣Part2糖尿病的治療糖尿病治療的五駕馬車“五駕馬車”之飲食飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療不等于“饑餓療法”適當(dāng)限制食物的總熱量同時(shí)還要保持營養(yǎng)平衡飲食治療的原則1、蔬菜：每天一斤2、主食：每餐2兩3、水果：每天3兩-4兩4、油：每天4錢，20ml，25克5、蛋白質(zhì)：每天5份，1個(gè)雞蛋，1袋奶，1兩瘦肉，1兩魚，1兩干子6、鹽：每天6g7、水：每日飲水7杯糖尿病飲食速記法“五駕馬車”之運(yùn)動(dòng)為何要運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備以下情況需先配合醫(yī)生做系統(tǒng)檢查年齡超過35歲糖尿病超過10年有高血壓、冠心病或合并其他并發(fā)癥選擇合適的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)不適宜運(yùn)動(dòng)的人運(yùn)動(dòng)前后運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛代表藥：二甲雙胍服用方法：餐前、中、后均可，餐中服用胃腸道刺激小副作用：消化道反應(yīng)α-糖苷酶抑制劑磺脲類代表藥：拜糖平服用方法：與第一口飯同時(shí)嚼服副作用：胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)（需進(jìn)食單糖類食物如蜂蜜葡萄糖方可緩解）、產(chǎn)氣多代表藥：消渴丸服用方法：飯前用溫開水送服副作用：低血糖反應(yīng)雙胍類副作用：低血糖反應(yīng)代表藥：達(dá)美康服用方法：餐前半小時(shí)副作用：低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)中成藥胰島素“五駕馬車”之藥物胰島素注射部位的選擇優(yōu)先選擇腹部腹部的皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是腹部大腿避開大腿內(nèi)側(cè)面注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)、超短型筆用針頭最不適合自我注射的部位是手臂手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚注射手臂時(shí)，建議使用超細(xì)、超短型筆用針頭（5mm）或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)胰島素注射部位的輪換注射部位的輪換包括不同注射部位間的輪換和同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。注射部位的左右輪換可以使用兩種方法進(jìn)行，一種是按照左邊一周，右邊一周的方法進(jìn)行注射部位的左右對稱輪換。例如：這周手臂注射的部位是左手臂，那么下一周就輪換到右手臂，再下一周又輪換到左手臂。另一種方法是一次左邊，一次右邊的方法進(jìn)行注射部位的左右對稱輪換。大腿、臀部和腹部也都是這樣進(jìn)行輪換。同一注射區(qū)域內(nèi)的輪換：從上次的注射點(diǎn)移開至少一厘米的距離進(jìn)行注射。每次注射后，最好能在一幅人體圖上記錄下所注射的部位、日期。應(yīng)避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。注意事項(xiàng)1、胰島素的保存胰島素穩(wěn)定性易受各種因素，如溫度、光照情況和振動(dòng)等的影響。因此，必須時(shí)刻關(guān)注可能縮短胰島素有效期或者降低藥效的各種因素。最主要的因素之一是溫度。在低于0℃的條件下，胰島素的活性會(huì)遭到破壞；一旦溫度超過25℃，胰島素的活性會(huì)降低。未開封使用的胰島素在2-8℃的冰箱冷藏室里儲存已開封的胰島素可室溫保存，在28d內(nèi)使用是無菌的，但隨存放時(shí)間延長，藥物效價(jià)下降，因此應(yīng)減少藥液開啟后的存放時(shí)間。具體每種胰島素應(yīng)遵循該產(chǎn)品說明書保存。2、胰島素注射前排氣，注射完停留注射前首先要排氣，排氣步驟：注射前，將劑量調(diào)節(jié)旋鈕撥至2U，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數(shù)次，使空氣聚集在上部后，按壓注射鍵，直至一滴胰島素從針頭溢出，即表示活塞桿已與筆芯完全接觸，且筆芯內(nèi)的氣泡已排盡。如果排氣不充分，會(huì)導(dǎo)致注入藥量不準(zhǔn)，影響血糖達(dá)標(biāo)。此外，從完全按下拇指按鈕后至針頭從皮膚拔出之間需要停留10s，這可使注射藥物有足夠時(shí)間分散于組織中和(或)在組織內(nèi)擴(kuò)散。注射藥物劑量較大時(shí)，有必要超過10秒。注意事項(xiàng)3、一次性針頭不可重復(fù)使用許多患者，出于經(jīng)濟(jì)上的考慮，重復(fù)利用往往一個(gè)針頭用1周甚至更長時(shí)間才更換，這種做法不可取。因?yàn)獒橆^多次使用會(huì)造成針尖變鈍、產(chǎn)生肉眼不易察覺的缺口和倒鉤，不僅會(huì)使患者注射時(shí)痛感增加，而且容易產(chǎn)生皮膚硬結(jié)影響胰島素吸收，并增加感染及斷針的概率。因此，為了確保安全和治療效果，在胰島素注射過程中應(yīng)遵守針頭“一針一換”的原則。針頭重復(fù)使用后會(huì)導(dǎo)致針頭磨損、針頭彎曲，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生斷針，斷端殘留在患者體內(nèi)，不僅給患者帶來身心上的痛苦，也易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生；使用過的針管內(nèi)會(huì)殘留胰島素，易形成結(jié)晶，導(dǎo)致針頭堵塞，影響胰島素的正常給藥；相比新針頭，重復(fù)使用的針頭磨損、鈍化、彎曲甚至形成倒刺（見圖2），易導(dǎo)致注射疼痛感顯著增加，注射的舒適度顯著下降，易使患者對注射產(chǎn)生恐懼和逃避心理，影響患者治療的依從性；重復(fù)使用針頭的患者往往會(huì)將用過的針頭留在注射筆上，使胰島素藥液與外界形成通路，隨著外界溫度的變化，藥液會(huì)經(jīng)針頭滲出，影響預(yù)混胰島素配比的準(zhǔn)確性，同時(shí)空氣中和針尖上的病菌也可通過針管進(jìn)入筆芯，污染整瓶藥液；另外，重復(fù)使用后的針頭本身也易有病原體附著，導(dǎo)致注射部位感染風(fēng)險(xiǎn)增加。“五駕馬車”之自我監(jiān)測糖尿病是一種慢性、終身性疾病，管好糖尿病不能只依賴醫(yī)生、護(hù)士，更重要的是依靠自己。全面了解糖尿病，掌握管理糖尿病的技巧，是戰(zhàn)勝糖尿病的保證！是調(diào)整治療方案的依據(jù)是糖尿病良好控制的保證通過監(jiān)測加深對糖尿病知識的理解血糖的監(jiān)測何時(shí)測？如何測？血糖控制差的病人：每天測4-7次，直到血糖控制穩(wěn)定為止1型糖尿病病人：每天測3-4次，因?yàn)?型糖尿病病人血糖容易出現(xiàn)較大波動(dòng)當(dāng)出現(xiàn)低血糖、生病、感到不舒服或血糖升高時(shí)，隨時(shí)測量血糖，并短時(shí)間內(nèi)增加血糖監(jiān)測次數(shù)，直到血糖平穩(wěn)空腹血糖盡量早抽；餐后2小時(shí)必須從第一口飯開始計(jì)算時(shí)間；監(jiān)測餐后血糖必須和平時(shí)一樣打針吃藥注意事項(xiàng)：定期檢查項(xiàng)目表項(xiàng)目檢查頻率意義備注尿酮生病或血糖≥14毫摩爾/升立即到醫(yī)院測量觀察有無糖尿病尿酮癥的發(fā)生糖化血紅蛋白（HbAlc）每3個(gè)月檢測一次反映近3個(gè)月來血糖平均水平尿微量白蛋白每6個(gè)月檢測一次反映糖尿病腎臟病變程度留取清晨第二次尿液送檢生化、血脂正常者每年檢查一次、高血脂者每3個(gè)月檢測一次反映肝腎功能、血脂情況早晨空腹抽血檢測眼底檢查每6個(gè)月一次觀察糖尿病眼底病變進(jìn)展眼底照片每6-12個(gè)月一次觀察糖尿病眼底病變進(jìn)展需散瞳四肢多普勒流圖（ABI）每6-12個(gè)月一次評價(jià)下肢動(dòng)脈血管狹窄程度肌電圖心電圖每3-6個(gè)月一次了解心臟情況足部檢查每天自查，每6-12個(gè)月由?？漆t(yī)生檢查一次及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部破潰等，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生體重指數(shù)每年1-2次體形判斷計(jì)算方法：體重KG/身高m2血壓至少每月一次了解血壓波動(dòng)情況糖尿病病人僅觀察血糖就可以了嗎？

當(dāng)然不是??！“五駕馬車”之健康教育目標(biāo)建立信任的醫(yī)患關(guān)系擺脫不良情緒，樹立與疾病作斗爭的信心幫助患者正確對待患病的現(xiàn)實(shí)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，提高對糖尿病相關(guān)知識和技能的掌握促使患者主動(dòng)參與糖尿病的控制因人而異，制訂、了解治療方案，并能切實(shí)地付諸實(shí)施提高效率，改善生活質(zhì)量Part3低血糖的預(yù)防及處理低血糖的癥狀及處理心跳加速嚴(yán)重饑餓冒冷汗發(fā)抖全身無力頭痛焦慮不安當(dāng)血糖嚴(yán)重過低，病人會(huì)神志不清，甚至昏迷低血糖出現(xiàn)時(shí)，病人應(yīng)立即進(jìn)食：兩粒果汁糖或三分之一罐含糖汽水癥狀改善后應(yīng)進(jìn)食：兩塊餅干或一塊面包或一小碗飯或一小碗面低血糖的原因及預(yù)防低血糖出現(xiàn)的原因：不正確服用口服降糖藥注射過量胰島素進(jìn)食量減少或延遲進(jìn)食運(yùn)動(dòng)量增加飲酒，尤其是空腹飲酒預(yù)防低血糖的方法：飲食定時(shí)定量按醫(yī)護(hù)人員的指示服藥定時(shí)測試血糖，及早察覺低血糖外出時(shí)，帶上糖尿病卡，少量糖和食物如低血糖持續(xù)或頻繁出現(xiàn)，應(yīng)及早就醫(yī)PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/pow