護理部工作計劃

二0一五年護理部工作計劃一、工作目的：1、健全和完善各項管理制度，并狠抓貫徹，使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不停提高護理隊伍整體素質(zhì)。3、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，貫徹責(zé)任制整體護理。二、具體方法：(一)質(zhì)量與安全管理1、完善護理質(zhì)量管理體系，實施護理部—護士長二級管理體系。護士長每月督促，每七天科室質(zhì)量管理小組檢查不少于四次，護理部督導(dǎo)，及時跟蹤整治。2、每季度由護理質(zhì)量安全管理委員會對各項護理服務(wù)質(zhì)量，滿意度進行檢查，護理部將檢查狀況進行匯總、分析，制訂整治方法，以書面形式反饋給各科室，并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢查重點。3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的護理質(zhì)量管理。4、健全、完善風(fēng)險評定制度，加強護理不良事件的管理，激勵主動上報。對上報的護理不良事件護理部及科室主動進行分析，從個人疏忽、人員素質(zhì)、工作制度、流程管理及外部環(huán)境，分析發(fā)生因素并在醫(yī)院及科室作警示教育。(二)業(yè)務(wù)管理1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，重視個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保方法的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護理睬診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房不少于1次，科室每年組織護理業(yè)務(wù)查房不少4次。3、每月召開護士長例會，及時反饋本月工作重點，不良事件，并布署下月的工作。4、每月參加科室晨會不少于1次，病房護士長每天參加床頭交接班不少于2次。5、開展中醫(yī)特色護理。(三)教學(xué)科研工作：1、指定含有帶教資格的護理人員負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定時聽取帶教老師及實習(xí)生的意見。2、護理部不定時下科室檢查帶教質(zhì)量，及帶教老師的帶教態(tài)度，責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，及時理解實習(xí)計劃的完畢狀況，做好出科理論及操作考核。3、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評比活動。4、護理部安排護理教學(xué)查房每月不少于1次。5.引導(dǎo)護理人員主動開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，激勵主動投稿。(四)全力推動以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動：1、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。開展六子服務(wù)藝術(shù)，即“不”、“情“忍”、“樂”、“全”、“換”，即：不：滿足合理需求，不說一種不字；情：真情相對，以情動人，以誠動人；忍：過分規(guī)定忍讓在先；樂：老有所養(yǎng)、老有所樂；全：全方位、全程、全體護理；換：以心換心、換位思考。變被動服務(wù)為主動服務(wù)。2、實施分層管理，貫徹責(zé)任制整體護理工作，每個護理單元根據(jù)病人狀況分為幾大責(zé)任組，每組設(shè)組長一名，組員若干名，各小組根據(jù)護士年紀、資歷、職稱、工作能力等方面做到老中青搭配。3、全方面貫徹護士職責(zé)，引導(dǎo)責(zé)任護士對分管的病人全方面推行職責(zé)，切實做到“無縫隙、全程化”護理。各病區(qū)有具體的工作舉措。4、門、急診、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的進一步開展：思路：門診針對病人“憂”字主動為病人排憂解難，；急診突出病人急，突出快字貫徹急診護理服務(wù)理念，手術(shù)室針對懼字，貫徹如何在術(shù)前術(shù)后診視，術(shù)中關(guān)心為病人解除恐懼?？剖矣芯唧w的工作舉措。5、每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。6、健康教育宣傳:運用醫(yī)患聯(lián)系卡，出院指導(dǎo)卡，健康教育手冊，提高健康教育知曉率。7、滿意度測評.全院各科室都設(shè)立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價箱，隨時理解病人對各護理單元的反饋信息。護理部每季度進行住院病人對護士的滿意度測評；醫(yī)生對護士工作的滿意度測評；手術(shù)室醫(yī)生對手術(shù)室護士的滿意度測評；門診病人對護士的滿意度測評.(五)做好培訓(xùn)考核工作，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。1.護理技能培訓(xùn)重點:護理部每季度安排各科室護理骨干技能培訓(xùn)1次，今年培訓(xùn)5項涉及徒手心肺復(fù)蘇。2.護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)定：護理部安排全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年不少于6次，各科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次，有統(tǒng)計、有講稿。學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及護理質(zhì)量原則、工作制度、工作流程、?？谱o理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等。3.護理部根據(jù)崗位能級原則進行護理基本理論、基本技能分層考核。重點加強對新入職、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識。4.?？评碚摷凹寄?各科室制訂出具體的考核計劃，規(guī)定講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。5.安排護士進修急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、助產(chǎn)、新生兒等專業(yè)，加強專科護理的建設(shè)和發(fā)展。6.選派護士長到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新技術(shù)及管理的新理念。7.激勵護理人員主動參加自學(xué)及函授學(xué)習(xí)，不停完畢大專及本科學(xué)歷教育。(六)慶?！?.12”（七)人力資源管理1、實施人性化管理，滿足臨床科室中午及夜間單薄時間段的人力。并充足做好緊急狀態(tài)下的人力資源調(diào)配的方案，應(yīng)對突發(fā)事件。對某些家庭有特殊狀況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上予以照顧，使他們能工作家庭兩不誤。2、主動合理配備人力資源，計劃招收50名護理人員充實臨床一線。（八）、制訂護理管理目的：（1）住院病人對護理服務(wù)護理工作滿意度≥93%，兒科≥90%，科室護理人員你對消毒供應(yīng)室服務(wù)滿意度≥95%，對外勤綜合服務(wù)部服務(wù)滿意度≥90%。（2）病房管理合格分≥90%。（3）特一級、基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率≥90%。（4）急救物品完好率100%。（5）護理文書書寫合格率≥85%。（6）護理人員“三基”考核合格率達100%（理論與操作合格分85分，不及格者補考）。（7）健康教育覆蓋率100%。（8）高危患者人院跌倒/墜床風(fēng)險評定率≥95%。（9）出院病人電話回訪率≥15。（10）術(shù)前術(shù)后訪視率達100%。四、急診科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%。護理部二0一五年一月一日四、“。五、人力資源管理3.護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量原則、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、?？谱o理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等；５、在職培訓(xùn)（（2）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)定：全院每季度組織一次護理授課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有統(tǒng)計、有講稿。（3）護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量原則、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、專科護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等；（4）護理技能培訓(xùn)重點：①基礎(chǔ)護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn)；②慣用急救知識和技能。（5）主動參加省、州護理學(xué)會組織的多個短訓(xùn)班，不停增進新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護理業(yè)務(wù)水平的提高。（一）人員管理1、在護理人員配備上，盡早達成國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，確保護理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊狀況按實際工作量盡量在院內(nèi)作適宜的調(diào)節(jié)，制訂緊急狀況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護理資源的浪費。2、努力求取逐步做到分層次使用護士：（1）、新進人員及低年資的護士認真完畢本班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護理，護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；（2）、主管護師、護師在完畢本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承當(dāng)質(zhì)控、帶教、授課、制訂護理計劃、科研等工作；（3）、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，能夠考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充足調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的主動性、主動性。3、對各級護理人員進行考核、考核，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真貫徹整體護理，變化排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充足體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二）質(zhì)量管理１、認真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局有關(guān)《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，貫徹首問負責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。２、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為組員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分原則。抓好二級質(zhì)控管理，按規(guī)定開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查統(tǒng)計、分析、評價及改善方法，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改善方法知曉率達100％,護理方法貫徹率達90％以上，以確保護理質(zhì)量持續(xù)改善工作的有效性。３、貫徹護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。（三）安全管理１、組織認真學(xué)習(xí)《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故解決條例》、《醫(yī)院感染管理方法》、《一次性醫(yī)療廢物解決條例》等有關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的本身正當(dāng)權(quán)力。２、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺點管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺點、差錯事故統(tǒng)計本，發(fā)現(xiàn)缺點及時統(tǒng)計，科室每月組織討論，分析因素并提出整治方法。發(fā)現(xiàn)差錯及時統(tǒng)計并上報護理部，科室組織討論、定性，有因素分析、有整治方法。３、狠抓核心制度的貫徹，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制訂護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定時和不定時督查，查隱患、定方法、促改善。４、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真推行告知義務(wù)。５、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找本身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。（四）業(yè)務(wù)管理1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，重視個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保方法的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護理睬診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年最少組織5次護理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護理人員主動開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，激勵主動投稿。規(guī)定護師以上職稱者每年最少完畢1篇論文。4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)立特色中醫(yī)醫(yī)院。５、在職培訓(xùn)（1）選派２～３名護士長到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新技術(shù)（PICC）、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓(xùn)3個月，為搬進新大樓打好基礎(chǔ)。（2）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)定：全院每季度組織一次護理授課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有統(tǒng)計、有講稿。（3）護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量原則、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識