【健康教育對哮喘患者的效果實(shí)驗(yàn)探討6000字（論文）】

健康教育對哮喘患者的效果實(shí)驗(yàn)探討目錄TOC\o"1-2"\h\u16652健康教育對哮喘患者的效果探討 116634前言 122467一、材料與方法 2233041.1研究對象 258981.2.護(hù)理方法 231616二、結(jié)果 417562.1兩組患兒反復(fù)住院次數(shù)及復(fù)發(fā)情況分析 4296902.2兩組護(hù)理后呼吸功能比較 447982.3兩組患兒家屬護(hù)理滿意度評價(jià) 52317三、討論 5244493.1哮喘綜合性護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值 5236673.2小兒哮喘綜合性護(hù)理體會 68030四、小結(jié) 714660參考文獻(xiàn) 8摘要：目的:闡述健康教育對支氣管哮喘患者的臨床意義，以及重要性，從不進(jìn)行健康教育和進(jìn)行健康教育的對比效果來談健康教育對于哮喘患者有什么益處。方法：通過查閱近幾年有關(guān)新課改背景下高中語文寫作教學(xué)存在的問題方面的研究資料，仔細(xì)研讀、分析歸納總結(jié)得失，用來為本課題的研究豐富理論基礎(chǔ)，明確本研究的借鑒和突破的方面。結(jié)果：分析發(fā)現(xiàn)健康教育對于提高哮喘患者的生活質(zhì)量有重要意義。結(jié)論：推廣哮喘健康教育和護(hù)理干預(yù)勢在必行。關(guān)鍵詞：健康教育；哮喘；治療效果前言哮喘健康教育中一般非常重視并發(fā)癥的知識普及，患者需要了解這些常見的并發(fā)癥及其危害，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保持健康。然而，事實(shí)上，60%的患者不理解這些，其中一些受到文化的限制，更多的人缺乏理解它們的方法。由于哮喘是一種病程較長，病因復(fù)雜且并發(fā)癥多的疾病，短期的住院治療是不能夠達(dá)到患者的健康標(biāo)準(zhǔn)，所以長時(shí)間的治療和以及護(hù)理是患者在家中進(jìn)行的。支氣管哮喘復(fù)發(fā)與生活習(xí)慣密切相關(guān)，在患者治療過程中，護(hù)理人員及時(shí)指導(dǎo)家庭成員的生活預(yù)防措施，以幫助家庭成員在進(jìn)行治療之前進(jìn)行指導(dǎo)，糾正患者的不良習(xí)慣是非常具有針對性且有效的。一、材料與方法1.1研究對象選擇今年在我院接受治療的100名無基礎(chǔ)性疾病的間歇性哮喘兒童作為研究對象，根據(jù)抽簽方式將所有兒童分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組包括男童26例，女童14例，年齡3~12歲，平均（6.11±0.75）歲，病程1~4個(gè)月，平均（2.23±0.45）個(gè)月；對照組包括男童22例，女童18例，年齡4~11歲，平均（6.01±0.64）歲，病程1~4個(gè)月，平均（2.07±0.39）個(gè)月；對兩組兒童一般信息進(jìn)行比較分析，未顯示統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05），均衡性良好。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核并在獲取批準(zhǔn)后開展相關(guān)研究。1.2.護(hù)理方法1.2.1霧化器護(hù)理在治療患者霧化吸入治療時(shí)必須有專門的人看護(hù)，并且霧量的數(shù)量應(yīng)根據(jù)個(gè)人差異和狀態(tài)變化而調(diào)整。年齡較大的患者尤其應(yīng)減少霧量的數(shù)量，以減少適當(dāng)?shù)奈霑r(shí)間，可以間歇吸入，幾分鐘的吸入休息幾分鐘再吸入。與此同時(shí)，要輕輕地穩(wěn)健地做護(hù)理，動作熟練。在規(guī)定的工藝中，先連接可以用供氧的氧流量表與一次性霧化器，然后擺好患者體位，最好是坐著或半躺下，調(diào)整氧氣流量度計(jì)，然后在霧噴灑后讓患者帶上面罩在患者的口腔和鼻子，在吸入藥物時(shí)吸入氧氣，從而更有效地改善患者的缺氧癥狀和安全。在霧化吸入的整個(gè)過程中，護(hù)理人員必須跟蹤整個(gè)過程，并立即處理吸入過程中出現(xiàn)的各種問題。例如，當(dāng)兒童在吸入過程中哭泣和引起激動時(shí)，可適當(dāng)停止吸入，當(dāng)兒童能夠合作或安靜地睡覺時(shí)，可恢復(fù)吸入，從而確保有效的吸入并防止液體失去，影響治療效果。1.2.2用藥護(hù)理在分發(fā)藥物后，護(hù)士必須詳細(xì)說明藥物效果、不良反應(yīng)、劑量和時(shí)間以及吸入沙丁胺醇吸入氣霧劑及沙美特羅替卡松氣霧劑的重要性，視患者服用的藥物類型而定，以便患者及其家人可以使用，對藥物有一個(gè)明確的理解。然后，詳細(xì)說明哮喘治療的原因、特點(diǎn)和方法，提高患者對疾病的認(rèn)識，減少心理壓力。由于有些患者年齡很小，護(hù)士需要根據(jù)患兒的狀況做出具體解釋，必要時(shí)可以指導(dǎo)家庭成員學(xué)習(xí)，以便利家庭護(hù)理的干預(yù)。護(hù)理人員詳細(xì)告訴其家長，雖然哮喘不容易完全治療，但相對容易控制局面，使兒童及其家長了解吸入治療的影響；詳細(xì)告知孩子的家長，長期持續(xù)藥物的影響將影響到過程。解釋正確的方法，以便兒童及其家長能夠掌握吸入工具的正確使用，父母可以自己運(yùn)行操作，護(hù)士必須引導(dǎo)他們。如果孩子更大，他們必須深呼吸，如果兒童不能深呼吸，必須使用貯霧罐來提高臨床效果，必須不斷采取措施，確保標(biāo)準(zhǔn)化使用。護(hù)理人員必須向兒童及其家長通報(bào)吸入治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便有效地消除他們的恐懼;吸入后及時(shí)清理口腔，以減少不良反應(yīng)。向兒童及其家長通報(bào)了標(biāo)準(zhǔn)和長期吸入治療的重要性，并定期向兒童和家長通報(bào)定期和定量服用藥物的情況。1.2.3呼吸道護(hù)理及病情觀察關(guān)注患者的實(shí)際狀況，監(jiān)測患者的呼吸速率、呼吸深度、患者的呼吸期、心率、痰大小的變化、幫助患者處于半休眠或坐下的狀態(tài)以及完全休息；如果患者缺乏氧，必須為其提供氧氣并為其提供指導(dǎo)，以正確地吸入氧氣。在吸入氧過程中，護(hù)理人員需要每30分鐘進(jìn)行一次，24小時(shí)監(jiān)測患者的實(shí)際呼吸狀況，并根據(jù)患者的呼吸困難適當(dāng)控制氧氣的流動；保持患者的氣管開放。護(hù)理人員需要幫助患者翻轉(zhuǎn)并按住患者的背部，幫助他順利排出痰。如果痰更厚，可以使用霧化吸入法，在這種情況下，先稀釋痰，然后預(yù)測痰。與此同時(shí)，必須注意為患者提供液體的必要性，以避免因呼吸疾病引起的電解質(zhì)紊亂。如果患者的病情非常危急，應(yīng)考慮機(jī)械通氣。1.2.4心理護(hù)理為兒童要設(shè)立專門的霧化治療室，霧化治療室寬敞明亮，床單和窗簾是根據(jù)兒童個(gè)性特點(diǎn)設(shè)計(jì)的，墻上畫著卡通圖案，或是有孩子們玩的卡通玩具。病房定期開窗，通風(fēng)，空氣消毒器消毒，保持舒適的溫度和濕度，讓孩子感到安全舒適，減輕或消除霧化治療的恐懼。努力為兒童營造良好的治療環(huán)境，創(chuàng)造溫暖、舒適、安全、設(shè)備齊全的病房環(huán)境。護(hù)士應(yīng)與兒童及其家屬進(jìn)行有效溝通，與患者及其家屬建立良好的互動關(guān)系，保持輸液區(qū)清潔，注意兒童情緒的變化。通過認(rèn)知行為干預(yù)對患兒認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整，讓患兒逐漸理解到霧化治療的意義及霧化治療對自己疾病治療的幫助，從逃避、抗拒采血，到逐漸接受采血，并愿意主動配合醫(yī)生完成采血，從行為上認(rèn)可醫(yī)院提供的醫(yī)療行為。除了對患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，還應(yīng)把目光放在患兒家屬身上，支持家屬多與患兒進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其養(yǎng)成積極樂觀的態(tài)度，并建立克服疾病的信心。當(dāng)患兒的心理消極時(shí)，他們會得到更多的人文關(guān)懷，鼓勵(lì)他們盡可能多地回顧快樂時(shí)光或生活中的美好時(shí)光，然后與疾病本身聯(lián)系起來，從而促進(jìn)患兒心理健康的改善，更好的對霧化治療前后的醫(yī)療工作進(jìn)行準(zhǔn)備。1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，分類變量采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果2.1兩組患兒反復(fù)住院次數(shù)及復(fù)發(fā)情況分析觀察組患兒住院次數(shù)與復(fù)發(fā)情況與對照組比較后發(fā)現(xiàn)明顯處于更低水平（P＜0.05）。見表1。表1兩組患兒反復(fù)住院次數(shù)及復(fù)發(fā)情況分析組別例數(shù)患兒住院次數(shù)復(fù)發(fā)情況喘息消失時(shí)間觀察組501.3±0.33.01±1.832.28±0.36對照組501.7±0.74.7±1.523.01±0.55t3.1254.9426.382P0.0020.0000.0002.2兩組護(hù)理后呼吸功能比較對兩組護(hù)理后呼吸功能情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組FVC、FEV1、PEF明顯高于對照組（P＜0.05），減表2。表2兩組呼吸功能比較組別例數(shù)FVC（L）FEV1（L）PEF（%）觀察組503.21±0.322.25±0.3092.41±4.46對照組502.74±0.291.97±0.2885.09±5.09t5.5983.3897.087P0.0000.0010.0002.3兩組患兒家屬護(hù)理滿意度評價(jià)觀察組患兒家屬滿意度為94.00%與對照組的78.00%比較，顯示出明顯差異（P＜0.05）。見表3。表3兩組患兒家屬護(hù)理滿意度評價(jià)表組別例數(shù)非常滿意滿意一般不滿意滿意度觀察組5030172147對照組5024158339t4.762P0.029三、討論哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，對患者的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，其發(fā)病率很高，并且往往出現(xiàn)在反復(fù)出現(xiàn)的慢性過程中，這是危險(xiǎn)的，影響到患者的學(xué)習(xí)、生活和活動，影響到患者和青少年的成長和活力。如果不能及時(shí)診斷和治療，可能會不可逆轉(zhuǎn)地縮小和改變氣道，同時(shí)延長疾病的過程。許多患有哮喘的患者最終會由于治療不當(dāng)或不適當(dāng)而在成人下哮喘，他們不僅不會消腫，肺功能會受到影響，一些患者會完全失去體力活動。支哮喘的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，根部治療困難，臨床治療主要依賴藥物控制。然而，隨著治療周期的增加，患者會產(chǎn)生負(fù)面情緒，如反復(fù)哮喘發(fā)作引起的神經(jīng)和興奮，負(fù)面的心理因素會影響低垂下的內(nèi)分泌功能，使哮喘癥狀惡化。因而臨床早期采取相應(yīng)的綜合性護(hù)理方式對患者健康來說至關(guān)重要。3.1哮喘綜合性護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值本研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院次數(shù)與復(fù)發(fā)情況與對照組比較后發(fā)現(xiàn)明顯處于更低水平表明，對兩組護(hù)理后呼吸功能情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組FVC、FEV1、PEF明顯高于對照組，提示綜合習(xí)慣護(hù)理對于改善患者癥狀有重要意義。作為一種治療方法，霧化吸入在呼吸疾病的臨床治療中使用了很長時(shí)間，但在具體工作中卻沒有充分發(fā)揮其治療效果。病房環(huán)境、患者的合作、患者的心情、精神和體能、和溶解后的痰等可影響哮喘治療的影響。因此，在哮喘治療期間必須采取一些護(hù)理干預(yù)措施。綜合性護(hù)理對于患者生活環(huán)境及哮喘治療過程進(jìn)行了保障，從而使得患者臨床癥狀、復(fù)發(fā)幾率都明顯降低。觀察組患者家屬滿意度為94.00%與對照組的78.00%比較，顯示出明顯差異，提示綜合性護(hù)理明顯改善患者家屬滿意度。本次綜合性護(hù)理方案主要通過采取心理護(hù)理和健康教育使得患者更加明白哮喘治療的重要性，因而更加積極配合治療，而將治療室布置為患者喜歡的樣式，使得患者樂在其中，接受治療的同時(shí)保持心情的舒暢，家長看到患者哭鬧減少而臨床癥狀也有所好轉(zhuǎn)，故而對于護(hù)理的滿意度也會有所提高[8]。3.2小兒哮喘綜合性護(hù)理體會患者的生活環(huán)境必須保持干凈整潔。病房內(nèi)里禁止吸煙。防止患者接觸可能引發(fā)哮喘發(fā)作的羊毛、羽毛和其他敏感材料。寵物不應(yīng)留在室內(nèi)或室外，可能引起過敏的植物，定期檢查室內(nèi)環(huán)境，進(jìn)行消毒和清潔;患者不應(yīng)進(jìn)入擁擠和污染的地方;教導(dǎo)患者良好的健康習(xí)慣，不要觸摸不干凈的東西，經(jīng)常洗手。每天的紫外線消毒在早上和晚上進(jìn)行一次，每次30分鐘。內(nèi)部溫度保持在18-20度，濕度為50%-60%。在患者的哮喘癥狀消失后，護(hù)理人員應(yīng)在其體力允許的情況下要求他們休息，可以出去參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以鼓勵(lì)有效排痰，并確保順利呼吸，以避免感染問題?；颊叩膫€(gè)人差異，過敏體質(zhì)必須注意其狀況的變化。因?yàn)榇罅康睦淇諝庠谖霑r(shí)同時(shí)進(jìn)入空氣中，會導(dǎo)致支氣抽搐和反復(fù)咳嗽[11]。接受，可以進(jìn)行間歇性吸入，控制霧化量，以減少對患者的冷刺激造成的不適。對于哭泣和不合作的孩子，可以睡眠后使用氣霧劑的治療。在霧化之前，向患者及其家人介紹了霧化吸入器的原理和預(yù)防措施，并教導(dǎo)他們要深呼吸，以提高胸部的活性，提高增強(qiáng)治療效果的關(guān)鍵[7]。在霧化過程中，如果患者咳嗽，可以停止吸入并喝一杯水，在緩解咳嗽后，進(jìn)行霧化，直到所需要的藥物被吸完并取得良好結(jié)果。當(dāng)患者接受霧化治療時(shí)，護(hù)理人員指示患者家長半坐著或坐著，以便氣霧劑溶液能夠順利到達(dá)影響地點(diǎn)，并通知患者家庭成員保持氧氣流動保持在6-8升/分鐘，以避免喉嚨干燥和不適;對于患者哭泣，護(hù)士可以使用游戲來分散他們的注意力，對于哭泣的患者，可以停止霧化治療；必須告訴孩子們的父母。飲食后避免對患者進(jìn)行霧化治療[12]。在霧化后，有低咳嗽和難以排出痰來吸收痰的幼童必須使用吸痰器及時(shí)吸收痰，以不受阻礙地保持呼吸系統(tǒng)。治療后，應(yīng)要求囑患者漱口，擦干凈嘴巴周圍霧水。一次性霧化器必須保持清潔和干燥，使用后用熱水清洗和干燥，供以后使用。在預(yù)防和治療哮喘的健康教育過程中，有必要向患者及其家人明確通報(bào)哮喘的長期治療情況[1]。這種疾病是一種典型的慢性呼吸道疾病。盡管短期治療具有重要影響，但可以有效控制患者哮喘癥狀并改變哮喘狀態(tài)。哮喘是一種緩解期的狀態(tài)，但哮喘是一種慢性的、突然的疾病，其癥狀是緩解期的，但氣道炎仍在繼續(xù)。如果在此階段停止藥物控制，哮喘再次發(fā)生的可能性更大，所以它臨床上是健康教育和咨詢方面，必須指出的是，患者的家庭不得在未經(jīng)許可的情況下停止在醫(yī)院外治療和控制中服藥[9]。另外，通過本次研究，還發(fā)現(xiàn)院外指導(dǎo)對于患者哮喘疾病而言必不可少，收集患者資料并建立專屬檔案，以電話或微信的方式進(jìn)行隨訪，隨訪過程中了解患者每日用藥情況以及病情變化情況。若患者存在疑問，則護(hù)士需要詳細(xì)的進(jìn)行解答。每次隨訪結(jié)束后告知患者下次復(fù)診時(shí)間，并根據(jù)患者情況調(diào)整干預(yù)方案。四、小結(jié)綜合性護(hù)理方式可在疾病治療、患者生活、精神心理等方面給予患者及其家屬護(hù)理支持，從而幫助患者更好的配合護(hù)理和治療，積極改善自身癥狀，從而減少復(fù)發(fā)幾率、獲取良好預(yù)后。哮喘目前尚無針對性的特殊治療方法。除了臨床對癥治療以消除患者的身體不適外，主要方法還包括減少誘因，減少疾病的發(fā)生率以及改善生活方式，而其中的健康教育，在臨床護(hù)理干預(yù)上更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式[6]。本文以綜合性護(hù)理方式從各方面對患者進(jìn)行護(hù)理，旨在為臨床綜合性干預(yù)方案進(jìn)行更為全面的認(rèn)識，該方法用于哮喘患者的護(hù)理，可以幫助改善治療的依從性，減少哮喘的發(fā)生，減輕患者及其家人的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病的康復(fù)，以及減輕病人的負(fù)擔(dān)。疼痛可以提高家庭成員掌握疾病知識的能力，同時(shí)降低疾病的復(fù)發(fā)率，有效提高家庭護(hù)理的滿意率，這種方法值得推廣和應(yīng)用?？偟膩碚f，實(shí)習(xí)期間的觀察表明，第一次接受治療的患者受到關(guān)注，會有很多疑問，比如是否會有嚴(yán)重的副作用[2]。這些顧慮都會在一定程度上影響到患者，對患者及其家屬也會產(chǎn)生一定的影響，由于患者病情的特殊性，需要護(hù)士進(jìn)行更加專業(yè)的護(hù)理工作[3]。健康教育方法被用于哮喘患者的護(hù)理，可以幫助改善治療的依從性，減少哮喘的發(fā)生，減輕患者及其家人的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病的康復(fù)，以及減輕病人的負(fù)擔(dān)[10]。同時(shí)可以提高家庭成員掌握疾病知識的能力，降低疾病的復(fù)發(fā)率，有效提高家庭護(hù)理的滿意率，值得推廣和應(yīng)用。綜上所述，通過以上分析和討論，調(diào)查得出的結(jié)論也證明，生活習(xí)慣良好、重視疾病的患者病情基本保持穩(wěn)定，在體育鍛煉的幫助下，身心愉快，對病情也有很大幫助[5]。因此，推廣哮喘健康教育和護(hù)理干預(yù)勢在必行。對于如何推行這一方面的教育有以下意見：醫(yī)院可在患者就診過后將哮喘相關(guān)護(hù)理知識手冊分發(fā)，也可在科室門口電視屏中循環(huán)播放相關(guān)知識，供患者等待就診時(shí)觀看，增加護(hù)理知識；還可以進(jìn)行電話回訪，隨訪填表，檢測病患是否掌握相關(guān)知識[4]。參考文獻(xiàn)[1]王玉梅,李春玉,趙秀香.支氣管哮喘患者健康教育需求的調(diào)查分析與對策[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(7):2.[2]王玉梅,楊泉.荊州市級醫(yī)院支氣管哮喘患者掌