肌肉損傷的阿是穴斜刺治療 完整版

肌肉損傷的阿是穴斜刺治療和病因探討

1973年，通過學習山西一位醫(yī)生用“阿是穴斜刺溫針”

治療肌肉勞損的基礎上，繼承并發(fā)展了《黃帝內經》

的《靈樞》部分就記載有治療肌肉痹癥的方法：

“治在燔針劫刺,以知為數,以痛為腧”《靈樞-經筋第十三》

把“阿是穴”從“以痛為腧”發(fā)展為“以僵硬條索的損傷肌束為腧”；不用“燔針”或“溫針”，僅僅把針準確地斜行刺入損傷的肌束；就可以立即觀察到條索軟化、疼痛緩解、功能恢復以及后續(xù)一定時間緩慢出現的完全恢復。以損傷肌束為腧穴的

阿是穴-斜刺肌肉損傷的治療—阿是穴斜刺

阿是穴斜刺治療肌肉損傷的突出優(yōu)點：適用于一切人的急性和慢性肌肉勞損

療效高、見效快、療程短、療效持久穩(wěn)定、費用低、操作簡便。

阿是穴斜刺治療肌肉損傷的機理超過習慣負荷的肌肉工作延遲性收縮結構改變包括

Z-線、

M-線、

粗絲和細絲等延遲性肌肉酸痛運動功能障礙

肌肉硬度增高、收縮和伸展功能降低

延遲性肌肉酸痛工作前

工作后即刻工作后10小時

工作后24小時收縮結構改變的延遲性特征

肌肉損傷的機理：

主要是由于重復過度的肌肉工作引起收縮蛋白的分解代謝（降解或解聚）優(yōu)勢導致收縮結構和功能發(fā)生相對穩(wěn)定的改變。肌肉損傷是由于過度的肌肉工作所引起的肌肉結構和功能相對穩(wěn)定的改變。肌肉損傷的病因：過度勞累。超過習慣負荷的肌肉活動后收縮結構和功能的發(fā)展變化顯著超過習慣負荷的活動后由于誘發(fā)收收縮蛋白的降解優(yōu)勢導致縮結構和功能的改變并伴有顯著的延遲性酸疼

結構和功能恢復

延遲性酸疼消失適度的活動并注意調整后續(xù)的活動和休息由于合成代謝增強長期重復即使是強度較低的持續(xù)的肌肉活動，由于分解代謝優(yōu)勢的逐漸積累導致收縮結構改變積累，逐漸形成相對穩(wěn)定的較軟的肌肉條索，但并不伴有自主的疼痛感覺。這可能是一個需要盡早發(fā)現的現象。它的發(fā)展導致結構改變積累而不能自然恢復并逐漸加重；逐漸影響身體姿勢、動作結構和活動能力的改變、肌肉酸疼甚至疼痛；它對身體健康的影響可能還不止于此。希望引起重視！盡早著手研究了解它的發(fā)展變化規(guī)律和怎樣通過適度的體育鍛煉增強體質、提高功能，以避免“積勞成疾”。

重復肌肉工作的負荷安排和肌肉損傷或增強的關系超

過習慣負荷的肌肉工作延遲性的收縮蛋白降解優(yōu)勢延

遲

性

的

收

縮

結

構

改

變重復負荷的后繼的工作必需考慮的問題

反復的過度負荷導致肌肉結構相對穩(wěn)定的改變突然的過度負荷急性肌肉損傷慢性肌肉損傷(肌肉勞損)適度地超過習慣負荷的肌肉工作通過休息、調整等的重復復鍛煉

導致合成代謝增強

結構增強、功能提高1.對重復肌肉活動規(guī)律的理解和認識2.是否注意了超過習慣負荷后肌肉收縮結構改變的延遲性特徵3.是否根據個體的承受能力和負荷后的恢復情況調整后繼負荷超過習慣負荷的肌肉工作和針刺后收縮結構和功能的變化超過習慣負荷的肌肉活動后收縮結構和功能的改變結構和功能恢復或增強適度的活動并注意調整后續(xù)的活動和休息相對穩(wěn)定的結構和功能改變病理性改變-損傷

重復過度負荷的肌肉活動

阿是穴斜刺

上述的研究結果表明：阿是穴斜刺是通過加強收縮蛋白的組裝、合成，促進結構恢復正常而使運動功能恢復、疼痛緩解。因此這一療法具有穩(wěn)定持久的療效而不是一時性的麻醉鎮(zhèn)痛作用。

三十五年來的臨床實踐結果表明：阿是穴斜刺對于治療急性和慢性肌肉損傷以及肌肉損傷所引起的運動功能障礙和相應部位的疼痛都取得了顯著的療效。

肌肉損傷的診斷:1.首先需要區(qū)分是神經或骨關節(jié)損傷還是肌肉損傷；

(區(qū)分主要病征是疼痛還是運動功能障礙;在確診為肌肉損傷以后，需要闡明肌肉損傷的病因和病機；需要確切的表明主要的病理變化是在筋膜？肌腱？還是在肌腹？)

2.需要確定有那些肌肉受到損傷：

從患者身體姿勢的改變和運功能障礙

通過肌肉工作分析找出導致功能障礙

的主要損傷和次要損傷的肌肉。

望、聞、問、析:觀察患者的身體姿勢和肢體活動有無異常

聽患者訴說發(fā)現身體姿勢、肢體活動不適的經過及病史望：聞：詢問患者的工作情況問：對患者的工作和不適進行肌肉分析析：

骨骼肌是跨關節(jié)附著在骨骼的不同位置上，通過縮短和伸長、緊張和放松使人體的頭、軀干和四肢得以完成屈伸、外展內收和回旋等活動，維持和改變人體姿勢、完成各種動作。因此，進行某一活動的肌肉工作分析就需要熟悉：完成動作都有那些肌肉參與工作；它們是主動肌、協(xié)同肌還是對抗??；它們的起點、止點和拉力方向；是近端固定還是遠端固定；是向心收縮還是離心收縮；所完成的工作是克制工作還是退讓工作;

是等張收縮和等長收縮，動力工作或靜力工作。

一側骨盆提高對同側腿及身體姿勢的影響和腰方肌的結構功能改變的關系

由于闊筋膜張肌和臀小肌前部的結構和功能改變，肌肉僵硬縮短，可以導致骨盆和軀干前傾—

彎腰。

老年患者上下樓時膝痛、屈膝困難甚至不能屈膝,除“老年

膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎”還可能和“股直肌功能障礙”有關

屈膝下蹲時大腿小腿和腳應保持在同一平面協(xié)同活動

屈膝下蹲時膝痛膝軟是髕骨軟骨軟化的唯一病因典型癥狀？

需要熟悉人體的解剖結構，特別是肌肉

和骨關節(jié)系統(tǒng)的結構和功能;

熟悉生活、勞動和運動的動作;要能夠確定導致運動障礙的主要原因；確定導致運動障礙的主要肌肉和主要肌肉的最痛點。進行肌肉工作分析：

我們常常是從肌肉的正常功能反向考慮，才能找到引

起運動功能障礙的肌肉。

例如：不能完成屈的動作是受伸肌的限制；不能外展是因為內收肌的制約；不能旋外是受旋內肌影響。

阿是穴斜刺治療肌肉損傷的針法和針具

一、進針首先確定進針點、消毒。進針的方法和要求：

1.直刺過皮;下壓針柄,使針體傾斜在皮下疏松結締組織層調整針尖的指向；

2.在針尖接觸肌束表面；

3.刺入肌束

阿是穴斜刺治療肌肉損傷的針法選擇進針點遠近和進針角度大小與被刺肌束層次深淺的關系

二、留針

1.一般情況下不需留針，在出現針感后即可退針；但在針刺硬度很高的肌肉條索退針出現明顯滯針時，應該考慮留針到針感消失或基本消失后退針或分段退針。

2.不需附加任何提插、捻轉等手法或電刺激等附加條件。

三、退針

1.退針時應使針體的傾斜程度和進針時相同

2.術者小指放在患者皮膚上以獲得穩(wěn)定的支撐逐步把針尖退至皮下

3.觸診已針刺的條索檢驗針刺的效果

4.觸診檢查已刺條索附近如發(fā)現其它僵硬條索可改變針尖指向繼續(xù)治療

5.在針所及的范圍內的條索都得到治療后即可將針完全退出

6.退針后用棉球按壓進針點

在針已刺過皮膚后或退針到皮下準

備重新進針時，把非持針手的拇指

或食指輕輕地放在進針點前的皮膚

上這對感受針的指向和提高控制針

刺方向的能力是很有幫助的。

凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長短大小