醫(yī)院安全質(zhì)量大檢查總結(jié)(5篇)

醫(yī)院安全質(zhì)量大檢查總結(jié)(5篇)

20____年是“制造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓護(hù)理隊(duì)伍建立及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶著和支持下重視護(hù)理骨干的培育，大力招收護(hù)理人員，提高護(hù)士待遇，不僅招人更能留人，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理效勞質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)視治理，保障了護(hù)理安全，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理效勞質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿足度不斷高?，F(xiàn)將護(hù)理部20____年工作總結(jié)如下：

一、重視人才培育，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理部各級(jí)別人員培訓(xùn)。上半年在護(hù)理人員緊缺狀況下，院部仍舊依據(jù)上級(jí)要求安排護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院參與各種學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班，科室也定期不定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特殊是新進(jìn)護(hù)理人員，在急救技術(shù)及急救設(shè)備使用重點(diǎn)培訓(xùn)。

2、充分培育護(hù)理人員組織參加性。“5·12”護(hù)士節(jié)聯(lián)合兄弟單位舉辦了以“天使的微笑”為主題的演講活動(dòng)，既強(qiáng)化了護(hù)理學(xué)問(wèn)，呈現(xiàn)自我風(fēng)采，又陶冶了情操，增加集體主義榮譽(yù)感。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)根底操作技能科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，在排版上，也表達(dá)出了老中青各級(jí)護(hù)理人員傳幫帶模式，保無(wú)醫(yī)療過(guò)失發(fā)生。

二、加強(qiáng)監(jiān)視治理保障護(hù)理安全

1、護(hù)理部定期催促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增加護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，標(biāo)準(zhǔn)了毒麻藥品的治理，做到了專柜專人治理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人治理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備準(zhǔn)時(shí)修理、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，催促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行狀況，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)護(hù)理工作中存在的偏差，準(zhǔn)時(shí)賜予訂正處理，堅(jiān)持每周夜查房一次，每月召開科室例會(huì)例會(huì)一次，對(duì)工作中的缺乏作出針對(duì)性、實(shí)效性改良措施，以確愛(ài)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入病房催促科室每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人，催促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握，削減了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)展崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中仔細(xì)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建立奉獻(xiàn)力氣。

三、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的公布，如何在護(hù)理效勞中加強(qiáng)法制建立，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理治理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，實(shí)行集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)展培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，標(biāo)準(zhǔn)了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際狀況，進(jìn)展了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

四、加強(qiáng)了質(zhì)量治理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部根據(jù)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，定期護(hù)士長(zhǎng)特地負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。

2、加強(qiáng)了消毒供給室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作治理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染掌握治理，組織了全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行狀況進(jìn)展了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的治理

五、提升效勞質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最親密的工，護(hù)理人員的素養(yǎng)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素養(yǎng)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)展操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，培育護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

2、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽電話標(biāo)準(zhǔn)，讓護(hù)理人員以端裝、和氣、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱忱接待病人，為病人供應(yīng)滿足的效勞。

3、連續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)效勞意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員轉(zhuǎn)變思想，提高熟悉，準(zhǔn)時(shí)滿意病人的要求，不斷改善效勞態(tài)度，提升護(hù)理效勞質(zhì)量，注意護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極幫助

1、仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，根據(jù)文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并協(xié)作醫(yī)院全面綻開人事制度改革，院部在人事編制方面賜予護(hù)理部照看，竟可能解決護(hù)理人員編制

2積極調(diào)動(dòng)科室人員，協(xié)作院部完成老年人體檢合作醫(yī)療病人體檢以及大型預(yù)防等相關(guān)工作

3圍繞局醫(yī)療“質(zhì)量治理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

護(hù)理工作平凡任重而道遠(yuǎn)!在新的一年里，在院部領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部全體人員擰成一股繩，盡職盡責(zé)，完成工作，為百姓安康保駕護(hù)航

醫(yī)院安全質(zhì)量大檢查總結(jié)二

“勇于創(chuàng)新，改善無(wú)限”;____年護(hù)理部親密圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于制造性，創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理效勞品牌;緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的進(jìn)展勢(shì)頭，做到與時(shí)俱進(jìn);護(hù)理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

1、貫徹“治理有理、治理有情、治理有度、治理從嚴(yán)”的治理原則，通過(guò)多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營(yíng)造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氣氛。實(shí)施__小時(shí)不連續(xù)治理，護(hù)理部正、副主任周六、周日對(duì)全院各科室進(jìn)展護(hù)理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點(diǎn)，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院治理年檢查期間，每晚安排_(tái)名護(hù)理部人員在急診科幫助指導(dǎo)_天;每晚安排_(tái)名護(hù)士長(zhǎng)在_：__―_：__時(shí)段進(jìn)展全院性質(zhì)的夜查房;實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表制度(內(nèi)容：護(hù)理糾紛件/月、護(hù)理過(guò)失件/月等)，杜絕過(guò)失事故，確保信息暢通。

2、整體護(hù)理分組，在全院全面開展，從親切熱忱的入院指導(dǎo)到清楚明白的安康教育，責(zé)任明確，落實(shí)到人，效勞到位，使病人真正體會(huì)到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處，廣闊患者對(duì)此贊揚(yáng)有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用效勞留住患者。

3、以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實(shí)狀況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改良為目標(biāo)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組(共分為_組，護(hù)理文件組、病房治理組、整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組)，將各項(xiàng)檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供給室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo);將檢查結(jié)果進(jìn)展排序，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上賜予通報(bào)前、后各_名科室名單，到達(dá)了鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)的治理水平，增加科室團(tuán)隊(duì)分散力的效果。

4、全院護(hù)理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點(diǎn)帶面，全院鋪開，各科室每月進(jìn)展一次護(hù)理查房，由護(hù)士長(zhǎng)主持，有效地訂正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒(méi)有溝通實(shí)效”，提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平，以個(gè)體高質(zhì)量促進(jìn)整體質(zhì)量的提高。

5、為確愛(ài)護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)地進(jìn)展，確保滿意患者的效勞需求，對(duì)于一些工作量大、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個(gè)護(hù)理單元人力配置原則，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，發(fā)揮最正確的效能。

6、精確的了解臨床科室對(duì)于護(hù)理工作的需求，準(zhǔn)時(shí)彌補(bǔ)缺乏，提升效勞水準(zhǔn);__月初護(hù)理部組織召開外科系全體護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)會(huì)，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前預(yù)備工作，提高手術(shù)室接臺(tái)效率;_月__日晚，到夜間護(hù)理組進(jìn)展調(diào)研標(biāo)準(zhǔn)工作流程，提升工作質(zhì)量。賜予全院各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)理人員、病人發(fā)放了《護(hù)理部效勞質(zhì)量滿足度調(diào)查問(wèn)卷》、《護(hù)理人員效勞質(zhì)量滿足度自檢調(diào)查問(wèn)卷》、《護(hù)理人員效勞質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷》。

7、完善制訂了《合同制護(hù)理人員治理制度》，從治理、培訓(xùn)、考核等方面賜予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護(hù)理理論考核題庫(kù)約__萬(wàn)題，各級(jí)別、各層次、各類別的護(hù)理考核，均由此題庫(kù)隨機(jī)抽調(diào)。護(hù)理部協(xié)同人事科對(duì)所應(yīng)聘各層面護(hù)理人員的面試的均采納當(dāng)場(chǎng)、不計(jì)名抽簽排號(hào)制，確保公正、公證的競(jìng)聘原則，做到辦事流程公開透亮。

8、寓“治理”于“效勞”之中改良工作,努力建立成為效勞型職能部門;今年_月__日、__日是滿一年合同制護(hù)理人員理論、技能考核的日子，__日內(nèi)分泌科護(hù)士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第_天，__日是vip_病房護(hù)士婁丹爺爺出殯的日子，護(hù)理部得知這些狀況后擇地、擇期，為她們?cè)谧o(hù)理部(院部一樓)另設(shè)考場(chǎng)并安排_(tái)名監(jiān)考人員對(duì)其進(jìn)展理論及技能考核，嚴(yán)格治理的同時(shí)，我們更注意融入一種真誠(chéng)的情感。

醫(yī)院安全質(zhì)量大檢查總結(jié)三

20____年醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)“勇于創(chuàng)新，改善無(wú)限”，本年度護(hù)理部親密圍繞醫(yī)院工作重心開展護(hù)理治理工作，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于制造性，創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理效勞品牌;緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的進(jìn)展勢(shì)頭，做到與時(shí)俱進(jìn);以“夯實(shí)根底護(hù)理，供應(yīng)滿足效勞”為主題，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞、提高護(hù)理水平”的工作宗旨，根據(jù)“改模式、重現(xiàn)床、建機(jī)制”的工作原則，結(jié)合我院實(shí)際，20____年3月，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論打算在我院康復(fù)科、綜合外科、綜合內(nèi)科、婦產(chǎn)科四個(gè)住院病區(qū)全面開展創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞活動(dòng)，使護(hù)理質(zhì)量不斷提升，病人滿足度明顯提高?，F(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、制定并落實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞活動(dòng)”實(shí)施方案及詳細(xì)內(nèi)容

1、依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的要求及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審方案，建立健全臨床護(hù)理工作制度、護(hù)士績(jī)效考核制度，專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展修訂、疏理歸類，使我院的護(hù)理工作走向標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。使之適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，明確崗位職責(zé)，有利于護(hù)士執(zhí)行。

2、健全各科室疾病護(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理常規(guī)，依據(jù)科室需要，制定并修編了《臨床常見疾病護(hù)理常規(guī)》《護(hù)理技術(shù)操作有用手冊(cè)》《醫(yī)院感染治理有用手冊(cè)》，“護(hù)理安全手冊(cè)”各科室一冊(cè)，并于護(hù)理人員學(xué)習(xí)，使各位護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)有章可循。

3、建立護(hù)理人員綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員績(jī)效考核制度及績(jī)效考核方法，依據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿足度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)及績(jī)效安排相結(jié)合。

4、加強(qiáng)全員培訓(xùn)、護(hù)理骨干及專科培訓(xùn)，強(qiáng)化效勞理念，開辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的意義和緊迫性、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的模式以及效勞禮儀、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等。邀請(qǐng)總院專家、教師對(duì)全院護(hù)士進(jìn)展講課和培訓(xùn)，同時(shí)在5、12護(hù)士節(jié)前夕開展了護(hù)理技能操作競(jìng)賽及優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)優(yōu)表彰。通過(guò)一系列活動(dòng)的開展，充分調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)士的積極性，使全院護(hù)士明確當(dāng)前護(hù)理工作的任務(wù)和重點(diǎn)，提高了護(hù)理效勞質(zhì)量和技術(shù)水平。

5、引入患者和社會(huì)參加評(píng)價(jià)的機(jī)制，在各科室設(shè)立意見箱，廣泛征求患者和家屬意見，并將護(hù)理效勞工程、效勞內(nèi)涵、工作標(biāo)準(zhǔn)向患者和家屬公示上墻，自覺(jué)承受社會(huì)監(jiān)視。

6、推行臨床護(hù)士責(zé)任包干制工作模式：包干到人，責(zé)任到人。科室設(shè)2～3個(gè)護(hù)理小組，新老搭配，分層治理，每組設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及幫助護(hù)士，從根底護(hù)理、病情觀看、治療、用藥、康復(fù)及安康教育等方面實(shí)施責(zé)任制，全面落實(shí)整體護(hù)理。

7、轉(zhuǎn)變排班模式，實(shí)行apn彈性排班，制定各班次護(hù)理工作職責(zé)及護(hù)理工作流程，削減交接班次數(shù)，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，為病人供應(yīng)全程無(wú)縫隙護(hù)理。

8、制定安康教育效勞流程，使安康教育全程化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的病人從入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有特色的?？谱o(hù)理，安康教育從入院到出院貫穿于每個(gè)環(huán)節(jié)中，并發(fā)放疾病安康宣教單。護(hù)士在與病人朝夕相處中對(duì)病人的病情觀看細(xì)致，有利于病人的治療與溝通，使護(hù)患之間相互信任和理解。同時(shí)病人在住院期間也學(xué)到了安康學(xué)問(wèn)，對(duì)今后的康復(fù)及生活質(zhì)量大有好處，出院時(shí)分管護(hù)士急躁講解出院后的留意事項(xiàng)、飲食、服藥、復(fù)診等。

9、創(chuàng)立“親情護(hù)理”效勞。患者入院“六個(gè)一”：一張笑臉、一聲問(wèn)候、一杯熱水、一張舒適的床、一張安康教育宣教單、一張溫馨提示卡;文明效勞“六個(gè)聲”：入院有迎聲、操作有稱呼聲、問(wèn)詢有答聲、合作有謝聲、失誤有賠禮聲、出院有送聲;親情護(hù)理“六個(gè)心”：接待患者熱心、觀看病情細(xì)心、患者苦痛關(guān)懷、解釋問(wèn)題急躁、檢查陪伴真心、聽取意見虛心;工作質(zhì)量“六個(gè)化”：環(huán)境溫馨化、效勞人性化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、語(yǔ)言親切化、宣教通俗化、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化。

10、增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，加強(qiáng)人力資源治理。充實(shí)與穩(wěn)定了臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置。全院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例94.14%。建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案，設(shè)立了機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，以滿意節(jié)假日和突發(fā)大事應(yīng)急調(diào)配使用。

11、取消不必要的護(hù)理文書書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書的時(shí)間不超過(guò)30分鐘。真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

12、護(hù)理安全治理：護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是醫(yī)院護(hù)理的核心，因此在護(hù)理治理中應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)治理和高危病人治理。

(1)高危病人床旁有警示牌：如：壓瘡、過(guò)敏、跌倒、意外脫管;

(2)患者使用身份識(shí)別腕帶;

(3)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，危重病人床頭交接班;

(4)成立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，督查參加并進(jìn)：成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞質(zhì)量督導(dǎo)委員會(huì);實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每天值班督查制度;護(hù)理部主任每周一次親自參加護(hù)士長(zhǎng)查房;護(hù)士長(zhǎng)全程參加根底護(hù)理，并每日對(duì)科室根底護(hù)理完成狀況進(jìn)展督查。完善并強(qiáng)化垂直護(hù)理治理體制，每月堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，每周護(hù)士長(zhǎng)查房制度，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展定期不定期的檢查督導(dǎo)。

13、各科室設(shè)立“愛(ài)心效勞箱”，為病人供應(yīng)針線、鈕扣、雨傘、微波爐、紙和筆等愛(ài)心效勞箱，拿取便利，微小之處表達(dá)護(hù)理真情。

二、取得的成績(jī)

1、“現(xiàn)場(chǎng)治理式”護(hù)理質(zhì)控模式的實(shí)施，有效提高了護(hù)理治理工作效率?，F(xiàn)場(chǎng)治理以解決問(wèn)題為導(dǎo)向，護(hù)理部常常下科室進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)督察及不定時(shí)抽查，對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題賜予指導(dǎo)，并提出預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)跟班，針對(duì)發(fā)覺(jué)的問(wèn)題進(jìn)展工作流程重組，通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，我們變被動(dòng)為主動(dòng)，降低紅燈呼叫率，這樣具加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，也在巡察病房的過(guò)程中了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，以便準(zhǔn)時(shí)處理，增加了病人的安全感。并且防止因規(guī)劃安排不合理而導(dǎo)致的忙綠。

2、臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，有效提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿足度。責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制使責(zé)任護(hù)士更貼近臨床、貼近患者?；颊哂行枰獣r(shí)第一時(shí)間找到責(zé)任護(hù)士，有效縮短了護(hù)患距離、和諧了護(hù)患關(guān)系，表達(dá)了以患者為中心的理念，滿意了患者的需要，對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作滿足度調(diào)查到達(dá)95%以上。

3、護(hù)士的分層次使用保證了責(zé)任小組的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。不同年資、不同力量的護(hù)士擔(dān)當(dāng)不同層次的工作，責(zé)任小組的工作既有分工又有融合。因責(zé)任組長(zhǎng)具有豐富的臨床閱歷，可起到指導(dǎo)、檢查、催促的作用，而責(zé)任護(hù)士、幫助護(hù)士也具有根底理論扎實(shí)、干勁十足的特點(diǎn)。責(zé)任小組優(yōu)化組合可實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量也得到了提升。

4、責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制的實(shí)施，提高了護(hù)士的整體素養(yǎng)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的理論根底和嫻熟的操作技能外，還應(yīng)具備肯定的溝通技巧。護(hù)理過(guò)程促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新學(xué)問(wèn)、新技能，從而提高了護(hù)士的自身素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。與醫(yī)生溝通時(shí)，責(zé)任護(hù)士能精確供應(yīng)患者的病情變化，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的信任度增加，護(hù)士的自身價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)院安全質(zhì)量大檢查總結(jié)四

一、加強(qiáng)護(hù)理治理，努力提高護(hù)理治理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的治理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理治理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)治理理念的更新，治理技巧及護(hù)理效勞的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，同時(shí)，安排了半天的爭(zhēng)論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨貞浬弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，綻開了新年如何深化人性化效勞的爭(zhēng)論，在爭(zhēng)論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理效勞的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)治理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量治理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)猜測(cè)掌握改良工作的力量。親密了護(hù)患關(guān)系，削減了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè)，護(hù)理部除積極幫助組建護(hù)理單元的建立外，對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行跟班、指導(dǎo)與溝通等形式，幫忙新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時(shí)間內(nèi)擔(dān)當(dāng)起科室的護(hù)理治理工作。(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全治理，保證護(hù)理安全

1、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危急信息反應(yīng)，護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危急因素，每月組織護(hù)理安全爭(zhēng)論會(huì)1次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)展?fàn)幷?，提出切?shí)可行的防范措施，有效的防范了嚴(yán)峻護(hù)理過(guò)失的發(fā)生。

2、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部照實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)有意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織爭(zhēng)論，分析發(fā)生的緣由，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改良措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)消失的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻熟悉，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3、增加了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并準(zhǔn)時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理過(guò)失事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理治理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量掌握，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、催促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)穿插大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)溝通，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系，注意發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，鼓勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握起到了很大的作用。

(三)進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷實(shí)行質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)展護(hù)理記錄講評(píng)，確保不合格的病歷不歸檔。

(四)連續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及安康教育的考評(píng)工作，并將這項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開展安康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。安康教育掩蓋率100%，但病人安康學(xué)問(wèn)知曉率不夠抱負(fù)。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1、根底護(hù)理合格率97

2、一級(jí)護(hù)理合格率96;

3、護(hù)士長(zhǎng)治理考核合格率96;

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98、8分;

5、搶救物品治理合格率98;

6、消毒隔離合格率98;

7、護(hù)理文書書寫合格率98;

8、護(hù)理工作滿足度949、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95;

10、護(hù)理人員考試合格率100;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100;

13、護(hù)理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、實(shí)行多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素養(yǎng)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及護(hù)士連續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)規(guī)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)力度，明確了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證前方可進(jìn)入連續(xù)教育階段。

(二)加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培育有用型的護(hù)士，轉(zhuǎn)變了以往考與做分別的做法，考試更加貼近臨床，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與標(biāo)準(zhǔn)演示相結(jié)合。

醫(yī)院安全質(zhì)量大檢查總結(jié)五

1、建立健全有關(guān)規(guī)章制度

(1)結(jié)合我院的詳細(xì)狀況，健全我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)，細(xì)化根底護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)匯編《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者根底護(hù)理效勞工程(試行)》、《根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)》，全院護(hù)士人手一冊(cè)。

(3)全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2、落實(shí)根底護(hù)理職責(zé)