疼痛患者的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)概述教學(xué)課件

疼痛患者的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)概述授課人：XXX日期：202X.XX目錄CONTENTS01LOREM疼痛的概述02LOREM患者的護(hù)理評(píng)估03LOREM患者的護(hù)理診斷04LOREM疼痛的護(hù)理措施01疼痛的概述疼痛患者的護(hù)理很重要，對(duì)于慢性疼痛的患者生理及心理上的護(hù)理可以提高生活質(zhì)量，增加治療的依從性，對(duì)癥狀的減輕或消除，均有一定的促進(jìn)作用。疼痛（pain）是組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛的定義一、疼痛的概述疼痛的分類(lèi)急性疼痛急性疼痛（<2個(gè)月）通常發(fā)生于傷害性刺激后慢性疼痛慢性良性疼痛（>3個(gè)月）急性疼痛可發(fā)展為慢性疼痛癌癥疼痛癌癥疼痛、癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛一、疼痛的概述疼痛的特征疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害；疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)。特征①②③一、疼痛的概述疼痛的原因01020304疼痛的原因溫度刺激化學(xué)刺激物理?yè)p傷病理改變05心理因素一、疼痛的概述影響疼痛的因素疼痛閾(painthreshold)指人體所能感覺(jué)到的最小疼痛。疼痛耐受力(paintolerance)個(gè)體能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。第一個(gè)因素第二個(gè)因素一、疼痛的概述影響疼痛的因素年齡注意力情緒疲乏個(gè)人體質(zhì)病人的支持系統(tǒng)治療及護(hù)理因素個(gè)人經(jīng)歷一、疼痛的概述02患者的護(hù)理評(píng)估疼痛患者的護(hù)理很重要，對(duì)于慢性疼痛的患者生理及心理上的護(hù)理可以提高生活質(zhì)量，增加治療的依從性，對(duì)癥狀的減輕或消除，均有一定的促進(jìn)作用。疼痛的評(píng)估的目的01020304選用最恰當(dāng)?shù)奶幚砗椭委煷胧?。治療過(guò)程中反復(fù)監(jiān)測(cè)疼痛的程度，避免偏差。判斷療效的定量指標(biāo)。明確治療中的有效措施痛覺(jué)改變的特點(diǎn)。二、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估評(píng)估健康史身體運(yùn)動(dòng)情況聲音病人控制疼痛的模式評(píng)估疼痛程度二、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估疼痛程度世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)評(píng)分法測(cè)量0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表

面部表情測(cè)量圖

0級(jí)

1級(jí)2級(jí)3級(jí)二、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)0級(jí)1級(jí)(輕度疼痛)2級(jí)(中度疼痛)3級(jí)(重度疼痛)無(wú)痛有疼痛感、不嚴(yán)重、睡眠不受影響疼痛明顯、不能忍受、要求用鎮(zhèn)痛藥疼痛劇烈、不能忍受、需要用鎮(zhèn)痛藥二、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估評(píng)分法測(cè)量數(shù)字評(píng)分法（NRS）視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS)文字描述評(píng)定法（VDS)面部表情測(cè)量圖（FES）二、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估文字描述評(píng)定法沒(méi)有疼痛輕度疼痛中度疼痛非常嚴(yán)重疼痛無(wú)法忍受疼痛嚴(yán)重疼痛文字描述二、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估目測(cè)模擬量表無(wú)痛最痛二、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估03患者的護(hù)理診斷疼痛患者的護(hù)理很重要，對(duì)于慢性疼痛的患者生理及心理上的護(hù)理可以提高生活質(zhì)量，增加治療的依從性，對(duì)癥狀的減輕或消除，均有一定的促進(jìn)作用。疼痛患者護(hù)理診斷疼痛：個(gè)體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重不適或不舒服感覺(jué)。主要診斷依據(jù)：患者訴說(shuō)疼痛并有疼痛表現(xiàn)。慢性疼痛：個(gè)體經(jīng)受持續(xù)或間斷的疼痛長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上。主要診斷依據(jù)：自述或觀察到有疼痛的依據(jù)已經(jīng)超過(guò)6個(gè)月。疼痛慢性疼痛三、疼痛患者的護(hù)理診斷疼痛治療的原則急性疼痛是警訊，但要治的是疾??；AB慢性疼痛本身是疾病，所以要治的是疼痛三、疼痛患者的護(hù)理診斷04疼痛的護(hù)理措施疼痛患者的護(hù)理很重要，對(duì)于慢性疼痛的患者生理及心理上的護(hù)理可以提高生活質(zhì)量，增加治療的依從性，對(duì)癥狀的減輕或消除，均有一定的促進(jìn)作用。緩解或解除疼痛藥物止痛患者自控鎮(zhèn)痛泵的作用物理止痛：冷熱療；推拿；按摩經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法針灸0102030405四、疼痛患者的護(hù)理措施鎮(zhèn)痛藥物給藥原則應(yīng)當(dāng)根據(jù)這種原則選用適當(dāng)?shù)乃幬铩０此幮У膹?qiáng)弱依階梯順序使用；使用口服藥；按時(shí)、聯(lián)合服藥；用藥劑量個(gè)體化。四、疼痛患者的護(hù)理措施PCA（Patient-controlledAnalgesia）PCA由患者自己控制，通過(guò)患者自控給藥，克服了不同患者對(duì)同一鎮(zhèn)痛藥物藥用劑量上的差異；PCA依靠患者主動(dòng)參與他們的自身護(hù)理。四、疼痛患者的護(hù)理措施WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法123強(qiáng)阿片類(lèi)±2階段弱阿片類(lèi)±1階段非阿片類(lèi)階梯給藥口服給藥按時(shí)給藥個(gè)體化給藥無(wú)痛最痛四、疼痛患者的護(hù)理措施心理護(hù)理心理暗示：言語(yǔ)暗示、藥物暗示、鎮(zhèn)靜情緒、催眠尊重病人對(duì)疼痛反應(yīng)建立信賴(lài)關(guān)系宣教有關(guān)疼痛知識(shí)減輕心理壓力分散注意力參加活動(dòng)音樂(lè)深呼吸有節(jié)律按摩松弛法想象心理暗示四、疼痛患者的護(hù)理措施積極采取促進(jìn)患者舒適的措施四、疼痛患者的護(hù)理措施吸煙與疼痛的關(guān)系吸煙會(huì)加重肌肉和關(guān)節(jié)疼痛吸煙除了對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響外，還能影響頸部、背部、膝關(guān)節(jié)及其