護(hù)理基礎(chǔ)縱橫智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下上海健康醫(yī)學(xué)院

護(hù)理基礎(chǔ)縱橫智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下上海健康醫(yī)學(xué)院上海健康醫(yī)學(xué)院

第一章測(cè)試

王先生，因大出血引起休克，被送入急救室搶救，醫(yī)生護(hù)士爭(zhēng)分奪秒采取急救措施。在急救室管理中，急救藥品和各種搶救設(shè)備要做到“五定”，下列哪項(xiàng)不包括

A:定期消毒滅菌及檢查維修B:定時(shí)使用C:定人保管D:定數(shù)量品種E:定放置地點(diǎn)

答案:定時(shí)使用

劉先生，65歲，因糖尿病入院治療，病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后為其準(zhǔn)備

（

）

A:暫空床

B:手術(shù)床

C:

麻醉床D:

搶救床E:

備用床

答案:暫空床

李大爺，78歲，因老年性慢性支氣管炎3年，本次并發(fā)肺部感染收住入院。病室濕度為30%，病人表現(xiàn)為

A:

面色蒼白、頭暈B:

多汗、發(fā)熱C:

憋氣、悶熱、難受D:口干、咽痛、煩渴

E:食欲不振、疲倦

答案:口干、咽痛、煩渴

護(hù)士小趙在進(jìn)行臥有病人床更換床單前，應(yīng)先進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容不包括

A:

病人的活動(dòng)能力B:

病室內(nèi)無人進(jìn)行治療C:周圍無人進(jìn)餐

D:

病人的意識(shí)狀態(tài)E:

病人的飲食喜好

答案:

病人的飲食喜好

控制癌痛應(yīng)遵循“WHO三階梯止痛原則”，不符合的是

A:階梯給藥

B:個(gè)體化給藥

C:

注意細(xì)節(jié)D:

按需給藥

E:

無創(chuàng)給藥

答案:

按需給藥

第二章測(cè)試

對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥

護(hù)士小陳在工作中需要注意屬于高度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品是

A:需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入

B:調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C:

壓舌板D:測(cè)量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合E:勤巡視，多安慰，滿足其安全需要

答案:測(cè)量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合

彭護(hù)士在使用紫外線燈進(jìn)行消毒時(shí)，不妥的做法是

A:用于空氣消毒時(shí)，有效照射距離不應(yīng)超過2m

B:當(dāng)燈管強(qiáng)度低于60w/cm2時(shí)應(yīng)予以更換C:用于物品消毒時(shí)，有效距離為25～1500px

D:

照射時(shí)間應(yīng)從開燈5～7min后開始計(jì)算E:消毒效果最好的相對(duì)濕度為40%～60%

答案:當(dāng)燈管強(qiáng)度低于60w/cm2時(shí)應(yīng)予以更換

劉護(hù)士在準(zhǔn)備無菌物品時(shí)，下列與無菌技術(shù)操作原則不符合的是

A:一份無菌物品只供一個(gè)病人使用

B:操作者面向無菌區(qū)，手臂位于腰部以上及肩以下

C:無菌包未用有效期7dD:無菌持物鉗可夾取所有無菌物品

答案:無菌持物鉗可夾取所有無菌物品

孫女士，35歲，不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達(dá)45％，人院后應(yīng)采用

A:

接觸隔離B:保護(hù)性隔離C:消化道隔離D:呼吸道隔離

E:

嚴(yán)密隔離

答案:保護(hù)性隔離

寄居于病人體內(nèi)的條件致病菌，在病人抵抗力低下時(shí)引起的感染稱為

A:交叉感染

B:內(nèi)源性感染

C:

外源性感染D:

醫(yī)院外感染E:

二重感染

答案:內(nèi)源性感染

第三章測(cè)試

劉奶奶，72歲，由于反復(fù)感染，抗生素治療達(dá)1個(gè)半月后，其口腔粘膜出現(xiàn)白色創(chuàng)面，可考慮為

A:病毒感染B:個(gè)人衛(wèi)生差C:口腔黏膜白斑D:寄生蟲病E:真菌感染

答案:真菌感染

趙女士，31歲，以發(fā)熱待查入院，體溫為39℃，持續(xù)五天，極度虛弱，病人清潔口腔的最佳方法是

A:進(jìn)食后漱口B:用生理鹽水漱口C:用棉簽擦拭口腔D:特殊口腔護(hù)理E:早晚刷牙

答案:特殊口腔護(hù)理

病人季大伯，63歲，腦卒中后偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴，錯(cuò)誤的操作是

A:不可給予破損便盆B:水溫50～52℃C:適當(dāng)遮蓋病人D:90%乙醇按摩骨突部位E:一般在15～30min內(nèi)完成

答案:90%乙醇按摩骨突部位

吳女士，55歲。右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助其床上擦浴，擦洗順序正確的是

A:會(huì)陰部-臉、頸部-上肢、胸腹部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足B:臉、頸部-上肢、胸腹部-會(huì)陰部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足C:臉、頸部-會(huì)陰部-上肢、胸腹部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足D:臉、頸部-上肢、胸腹部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足-會(huì)陰部E:臉、頸部-上肢、胸腹部-背、臀部-會(huì)陰部-雙下肢、踝部、雙足

答案:臉、頸部-上肢、胸腹部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足-會(huì)陰部

錢大爺，78歲，腦出血入院3天，昏迷。護(hù)士為其病人口腔護(hù)理操作時(shí)，錯(cuò)誤的是

A:取下假牙，用冷水刷洗B:棉球不可過濕C:張口器從門齒之間放入D:口唇干裂可涂液體石蠟E:用血管鉗夾緊棉球，每個(gè)棉球限用一次

答案:張口器從門齒之間放入

第四章測(cè)試

陸女士，29歲，因“發(fā)熱待查”入院，護(hù)士在為其測(cè)量脈搏后，手仍置于病人橈動(dòng)脈部位繼續(xù)測(cè)呼吸，其目的是為了

A:測(cè)脈搏，計(jì)呼吸節(jié)律B:便于看表計(jì)時(shí)C:轉(zhuǎn)移病人的注意力D:表示對(duì)病人的安撫E:復(fù)核脈搏的準(zhǔn)確性

答案:轉(zhuǎn)移病人的注意力

周女士，55歲，就診時(shí)突感胸悶心悸，護(hù)士在為其測(cè)量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過早搏動(dòng)，此現(xiàn)象為

A:二聯(lián)律B:不整脈C:絀脈D:速脈E:三聯(lián)律

答案:三聯(lián)律

華女士，55歲，胃癌術(shù)后，剛回病區(qū)，需密切觀察其血壓的變化，影響測(cè)量值準(zhǔn)確性的因素不包括

A:血壓計(jì)B:聽診器C:時(shí)間D:體位E:部位

答案:聽診器

姜先生，男性，41歲。測(cè)其體溫39.5℃，護(hù)士為該病人應(yīng)用降溫措施，提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是

A:脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗B:脈速、面部潮紅、頭暈C:皮膚蒼白、寒戰(zhàn)D:頭暈、皮膚干燥、疲倦E:脈搏、呼吸漸慢，少尿

答案:脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗

李老太，75歲，發(fā)熱2日，測(cè)體溫39.7℃，皮膚潮紅，脈搏加快，已用藥物退熱，病人大量出汗時(shí)應(yīng)給予的護(hù)理措施是

A:寫護(hù)理記錄單B:評(píng)估出入量C:擦干汗液，更換衣服D:測(cè)體溫E:降低室溫

答案:擦干汗液，更換衣服

第五章測(cè)試

張女士，34歲，傷寒，為患者實(shí)施不保留灌腸，溶液量和液面與肛門的距離分別是

A:<800ml，<500pxB:<300ml，<1000pxC:<1000ml，<250pxD:<500ml，<750pxE:<200ml，<1250px

答案:<500ml，<750px

陳先生，45歲，出差當(dāng)晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護(hù)理措施正確的是

A:灌入藥液量應(yīng)少于500mlB:灌腸前臀部抬高500pxC:灌入后保留30分鐘D:液面與肛門有距離1000px-1500pxE:灌腸時(shí)病人取右側(cè)臥位

答案:灌腸時(shí)病人取右側(cè)臥位

屈先生，50歲，上消化道出血，該患者的糞便可呈

A:鮮紅色B:柏油樣C:果醬樣D:暗紅色E:濃茶樣

答案:柏油樣

第六章測(cè)試

石先生，胃潰瘍，護(hù)士在為其術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)遵醫(yī)囑給予青霉素皮試，最重要的準(zhǔn)備工作是

A:備好70%酒精及無菌棉簽

B:環(huán)境要清潔、寬闊C:詢問病人有無過敏史D:選擇合適的注射部位E:抽藥量要準(zhǔn)確

答案:詢問病人有無過敏史

劉先生，急性化膿性扁桃體炎，護(hù)士遵醫(yī)囑進(jìn)行青霉素皮試，完成注射后，下列不是正確的

A:囑病人不要?jiǎng)×一顒?dòng)B:囑病人在病室休息C:20分鐘后觀察結(jié)果D:與病人核對(duì)時(shí)間E:用棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)止血

答案:用棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)止血

章大伯，67歲，胃大部切除術(shù)后8天并發(fā)下肢靜脈血栓，經(jīng)保守治療后出現(xiàn)患肢疼痛加劇，膚色蒼白，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，行手術(shù)取栓。術(shù)后應(yīng)用低分子肝素皮下注射，華法林口服抗凝。護(hù)士在執(zhí)行皮下注射時(shí)，錯(cuò)誤的是

A:掌握無痛注射技巧B:注射過程中不核對(duì)患者信息C:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作D:離開患者時(shí)確保注射部位無出血E:進(jìn)針不宜過深，以免刺入肌層

答案:注射過程中不核對(duì)患者信息

劉大媽，73歲，患慢性支氣管炎，反復(fù)咳嗽咳痰三年，痰液粘稠伴呼吸困難，入院時(shí)體溫37度，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓126/73mmHg，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予霧化吸入療法。病人主要的護(hù)理問題是

A:舒適的改變B:清理呼吸道無效C:氣體交換受損D:活動(dòng)無耐力E:低效性呼吸型態(tài)受損

答案:清理呼吸道無效

第七章測(cè)試

姚女士，腎盂輸尿管惡性腫瘤，PICC置管后第二天，PICC穿刺點(diǎn)無出血，患者無不適主訴。護(hù)士應(yīng)何時(shí)給予PICC維護(hù)。

A:敷料有松動(dòng)，潮濕時(shí)B:有出血時(shí)C:每周更換2次D:每7天維護(hù)一次E:置管24小時(shí)后

答案:置管24小時(shí)后

陳女士，再生障礙性貧血。根據(jù)醫(yī)囑此患者須長時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，依據(jù)合理使用靜脈的原則，護(hù)士在選擇血管時(shí)應(yīng)注意

A:先細(xì)直后彎曲B:由遠(yuǎn)心端到近心端C:先上臂后手背D:由近心端到遠(yuǎn)心端E:先粗大后細(xì)小

答案:由遠(yuǎn)心端到近心端

顧女士，急性胃腸炎入院治療，現(xiàn)在補(bǔ)液中，有關(guān)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A:注意輸液滴速B:按揉穿刺點(diǎn)止C:輸液畢在針眼上方按壓、拔D:加強(qiáng)巡視E:及時(shí)更換輸液瓶

答案:按揉穿刺點(diǎn)止

林女士，33歲，因產(chǎn)后大出血，醫(yī)生開具醫(yī)囑立即予靜脈輸血，輸血過程中，病人出現(xiàn)腰背劇痛，尿液呈醬油色，應(yīng)立即（）。

A:停止輸血B:采取治療溶血的措施C:取端坐位D:以上都不正確E:減慢點(diǎn)滴速度

答案:停止輸血

劉先生，在輸血1小時(shí)后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)熱癥狀，主訴頭部脹痛，伴惡心嘔吐，呼吸困難等癥狀，血壓95/60mmHg，應(yīng)考慮（）。

A:心力衰竭B:發(fā)熱反應(yīng)C:過敏反應(yīng)D:溶血反應(yīng)E:微循環(huán)負(fù)荷過重

答案:溶血反應(yīng)

第八章測(cè)試

祝女士，26歲。會(huì)陰部囊腫切除術(shù)后，傷口紅、腫、熱、痛，根據(jù)醫(yī)囑給予濕熱敷，操作時(shí)應(yīng)特別注意在

A:在床上鋪橡膠單B:無菌操作

C:保持合適水溫D:及時(shí)更換敷料E:傷口皮膚周邊涂凡士林

答案:無菌操作

患兒，男，9

歲。扁桃體切除術(shù)后，傷口局部有少量出血，可在頜下

A:用50％硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷B:放置熱水袋C:用乙醇紗布濕敷D:進(jìn)行紅外線照射E:放置冰囊

答案:放置冰囊

男孩，15歲。因腮腺炎發(fā)熱，給予冰袋物理降溫，適宜的用冷時(shí)間為

A:30～60分鐘B:1～2小時(shí)C:10～20分鐘D:5～10分鐘E:15～30分鐘

答案:15～30分鐘

同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)注入標(biāo)本容器的順序是

A:抗凝—培養(yǎng)—干燥B:抗凝—干燥—培養(yǎng)C:干燥—培養(yǎng)—抗凝D:培養(yǎng)—抗凝—干燥

E:培養(yǎng)—干燥—抗凝

答案:培養(yǎng)—抗凝—干燥

對(duì)于采血部位有瘀斑青紫者,做好耐心的解釋工作,囑咐24小時(shí)內(nèi)局部

A:不處理B:熱敷C:冷敷D:按摩

答案:冷敷

第九章測(cè)試

小包，男，4歲，誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護(hù)士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是

A:灌入止血?jiǎng)┲寡狟:減低吸引壓力C:灌入蛋清水保護(hù)胃粘膜D:更換洗胃液重新灌洗E:立即停止操作并通知醫(yī)生

答案:立即停止操作并通知醫(yī)生

李大爺，85歲，因心力衰竭入院，突然呼吸困難，喘息，心悸伴頻繁咳嗽，痰液呈粉紅色泡沫狀，神智清楚，渾身無力，大小便不能自理，既往無心臟，高血壓病史，醫(yī)生查體后，醫(yī)囑為：端坐雙下肢下垂，予酒精濕化鼻導(dǎo)管6L/min氧氣吸入,酒精濕化濃度為

A:95%B:75%C:20~30%D:90%E:30~40%

答案:20~30%

李女士，29歲，與家人爭(zhēng)吵后口服大量巴比妥鈉，急送入院，立即給予洗胃，導(dǎo)瀉，洗胃灌洗液與導(dǎo)瀉劑宜分別用

A:1：15000高錳酸鉀，硫酸鈉B:溫開水，硫酸C:0.1%硫酸銅，硫酸鎂D:4%碳酸氫鈉，硫酸鈉E:0.9%氯化鈉，硫酸

答案:1：15000高錳酸鉀，硫酸鈉

使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A:先吸引深部的分泌物，再吸引口咽部分的分泌物B:使用前檢查吸引效能C:儲(chǔ)液瓶內(nèi)吸出液不宜過滿D:痰液粘稠時(shí)滴少量生理鹽水稀釋E:為嬰幼兒吸痰時(shí)，吸痰管要細(xì)

答案:先吸引深部的分泌物，再吸引口咽部分的分泌物

馬先生，68歲。肺癌晚期，近來病情日益加重，怨恨家屬照顧欠周，要求停止治療，此心理反應(yīng)屬于

A:協(xié)議期B:否認(rèn)期C:接受期D:憂郁期E:憤怒期

答案:憤怒期

第十章測(cè)試

護(hù)士在書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是

A:3床，某某，病危，治療搶救過程B:3床，某某，于上午10時(shí)入院C:3床，某某，于上午10時(shí)轉(zhuǎn)科D:3床，某某，于下午3時(shí)手術(shù)E:3床，某某，于上午10時(shí)手

答案:3床，某某，于上午10時(shí)轉(zhuǎn)科

寧先生，34歲。行膽囊切除術(shù)，患者安返病房后，護(hù)士對(duì)患者術(shù)后醫(yī)囑處理正確的是

A:抄錄原醫(yī)囑內(nèi)容后兩人核對(duì)B:將紅線上未停的長期醫(yī)囑依序抄于紅線C:在原醫(yī)囑末項(xiàng)下面劃一紅橫線D:在橫線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”E:核對(duì)新抄錄的醫(yī)囑無誤后，簽重整者全名

答案:在原醫(yī)囑末項(xiàng)下面劃一紅橫線

蔡女士，36歲。行子宮全切術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛無法入睡，醫(yī)囑“安定10mg，imst”此項(xiàng)醫(yī)囑屬于

A:需要時(shí)可用的長期備用醫(yī)囑B:按時(shí)執(zhí)行的長期醫(yī)囑C:需要時(shí)可用的臨時(shí)備