前列腺囊腫診治指導(dǎo)

前列腺囊腫的診治指南前列腺囊腫(cystofprostate)是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發(fā)生的囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全，在正中線融合，膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫，開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1?2厘米?；靖攀銮傲邢倌夷[是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。它多發(fā)生于成年人，糖尿病患者更易發(fā)生，臨床表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在后期方出現(xiàn)。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。但有的病人可能無發(fā)熱，主要表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)治療。前列腺囊腫分類⑴真性前列腺囊腫(Trueprostatecyst):前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內(nèi)受到障礙，引起前列腺導(dǎo)管狹窄，造成阻塞，內(nèi)容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。⑵先天性囊腫(congenitalcyst):為中腎導(dǎo)管與中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分?jǐn)U張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導(dǎo)管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。⑶后天性囊腫(Posterioritycyst):系由堅韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1—2cm。⑷炎癥性囊腫(Inflammatorycyst):系前列腺慢性炎癥引起結(jié)締組織增生，導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。⑸寄生蟲性囊腫(parasiticcyst)：由于寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。引起前列腺囊腫的原因前列腺囊腫是男性中比較常見的疾病之一，而且目前臨床上發(fā)現(xiàn)前列腺囊腫的發(fā)病率越來越高，現(xiàn)在為大家介紹一下生活中引起前列腺囊腫主要原因。生活類1、 性生活不規(guī)律：性生活不規(guī)律，如性交頻繁、經(jīng)常性交中斷、過度手淫和性生活過度抑制等引起前列腺充血，誘發(fā)前列腺囊腫。2、 久坐不起：如果長時間保持坐姿，血液循環(huán)變慢，身體的壓迫使得前列腺長期受壓充血淤血，造成腺管阻塞、腺液排泄不暢，從而導(dǎo)致前列腺囊腫的發(fā)生。3、 嗜好煙酒辛辣食物：吸煙飲酒無度、嗜辛辣食品都是誘發(fā)前列腺疾病的因素，據(jù)調(diào)查，吸煙者的前列腺患病率比不吸煙者高1-2倍，煙草中含有的各種化合物多達(dá)1200余種，其中絕大多數(shù)對人體有害，吸煙越多前列腺受危害越大。4、 病原微生物感染：各種微生物如細(xì)菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為導(dǎo)致前列腺囊腫的感染源，其中又以細(xì)菌為最常見，如淋球菌、非淋球菌等。5、 生活不規(guī)律：工作生活時間不規(guī)律、休息不固定、睡眠不充足等等，不是前列腺疾病的直接誘因，但不規(guī)律的生活容易造成抵抗力下降，給前列腺疾病的發(fā)生提供了可乘之機(jī)。隨著現(xiàn)代社會高速發(fā)展，人們工作壓力增大，工作生活不規(guī)律的現(xiàn)象普遍存在，前列腺囊腫的發(fā)病率也隨之增加。6、 過度手淫：前列腺疾病患者中約有10%有手淫習(xí)慣歷史，他們沒有規(guī)律、規(guī)范的性生活，手淫經(jīng)常刺激尿道，引起前列腺沖血，使得發(fā)病率升高;另外性生活過于頻繁，20-40歲的青年男性正處于夫妻生活的活躍期，過分縱欲會影響前列腺的正常內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致前列腺囊腫。疾病類1、 慢性炎癥引起結(jié)締組織增生，導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。2、 中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分?jǐn)U張而形成囊腫，這種囊腫實際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連，屬先天性囊腫。3、 如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。4、 由堅韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫。5、 前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內(nèi)受到障礙，引起前列腺導(dǎo)管狹窄，造成阻塞，內(nèi)容物逐漸潴留而形成的囊腫。6、 經(jīng)尿道直接蔓延：經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道，再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進(jìn)或者過度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血，誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。7、經(jīng)血液循環(huán)感染：身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。8、淋巴感染：淋巴感染途徑比較少見，可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。前列腺炎的分類比較復(fù)雜，除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，還有特異性前列腺炎，包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲（如滴蟲）等引起的前列腺炎;病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎;以及肉芽腫性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。[1]分類前列腺囊腫是一種良性病變，根據(jù)組織來源、病變部位和發(fā)病原因分為真性前列腺囊腫、苗勒氏管囊腫、前列腺潴留囊腫和射精管囊腫，MRI可確定囊腫的組織來源（前列腺內(nèi)或前列腺外）。苗勒管囊腫起源于融合于精阜水平的苗勒管的尾側(cè)末端，屬于中胚層，故苗勒管囊腫均位于精阜水平以上，有時向上可超出前列腺的輪廓。真性前列腺囊腫起源于前列腺囊，屬于內(nèi)胚層。前列腺囊又名前列腺小囊，位于前列腺中葉，是精阜正中部的一個內(nèi)陷的盲端性憩室樣結(jié)構(gòu)，開口于精阜正中，是兩側(cè)苗勒管下段融合為一的末端殘留。該部在女性形成子宮。前列腺左右葉受男性激素影響，中葉受女性激素影響。在胚胎發(fā)育過程中，中葉如受過多雌激素水平影響，將導(dǎo)致前列腺發(fā)育異常，呈女性生殖系統(tǒng)改變，其中前列腺囊發(fā)展成前列腺囊囊腫，即真性前列腺囊腫。苗勒管囊腫和真性前列腺囊腫均為先天性前列腺囊腫，多位于中線。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。前列腺潴留性囊腫多因堅韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫。多由于炎癥導(dǎo)致前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。前列腺腺管開口于精阜兩側(cè);射精管開口于前列腺囊后外側(cè)。故前列腺潴留性囊腫、射精管囊腫及其它繼發(fā)性囊腫多發(fā)生于前列腺四周。前列腺囊腫cystofprostate多發(fā)生于成年人，糖尿病患者更易發(fā)生，臨床表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在后期方出現(xiàn)。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。但有的病人可能無發(fā)熱，主要表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。前列腺囊腫外科手術(shù)主要通過引流，如會陰切開引流或經(jīng)尿道前列腺切剖引流。急性前列腺炎的治療包括周身情況改善及局部治療。最重要的是針對病因進(jìn)行根治性治療。一般情況下，預(yù)后是良好的。前列腺囊腫檢查準(zhǔn)確的前列腺囊腫檢查有助于前列腺囊腫的準(zhǔn)確診斷和對癥治療。針對前列腺囊腫檢查的相關(guān)疑問，男科專家為廣大男性朋友在前列腺囊腫檢查方面支招，供與前列腺囊腫患者參考。前列腺囊腫檢查一般在B超下或CT下發(fā)現(xiàn)前列腺是囊腫性的，不是實質(zhì)性的腫瘤，是囊生腫瘤，囊性腫塊，一般的情況下，前列腺囊腫我們在臨床上經(jīng)?？吹降?，比較小，而且沒有什么危害，經(jīng)常看到在前列腺內(nèi)部，有一個像花生米一樣的囊性腫塊，其實這個腫塊并不一定是什么物體，因為長時間的觀察，這個囊腫并不會產(chǎn)生什么影響，變化也不會很大，這種的腫塊一般跟先天性有關(guān)系，比如說腎囊腫、肝囊腫，但是隨著時間的推移，腫塊會逐漸增大，如果抵抗力下降，或者適合的時候，會逐漸地增大，如果腫塊增大了，把實質(zhì)器官就會壓縮，使正常組織就會出現(xiàn)功能下降，這樣就得必須采取措施，一般情況下長得非常慢，不需要大的治療。前列腺囊腫就和腎囊腫一樣，如果囊腫長得非常大了，壓迫了腎組織，使腎功能逐漸下降，那么就得必須采取措施，里面是水狀的，有時候在B超下的指導(dǎo)下抽水，或者是干脆做手術(shù)切除，前列腺的囊腫非常小，一般影響不是很大，如果長大了，也得采取措施，囊腫一般情況下長得非常慢，也不需要特殊的處理，也沒有特效辦法，小了就每隔一年或半年復(fù)查一次，看腫塊有多大，看腫塊有沒有什么變化，這樣就可以了，一般不影響前列腺功能，就不需要特殊處理。檢查化驗1?膀胱鏡檢查可見直徑l~2cm的半圓形，或有蒂圓形的透明腫物，突出于膀胱頸部。多為后天性囊腫。X線檢查⑴靜脈尿路造影：可發(fā)現(xiàn)泌尿系畸形，如腎不發(fā)育等。⑵尿道造影：因囊腫與尿道不相通而不顯示，無異常發(fā)現(xiàn)。B型超聲檢查可在前列腺區(qū)發(fā)現(xiàn)內(nèi)壁光滑、邊緣清楚、無內(nèi)部回聲的圓形或橢圓形的透聲區(qū)。經(jīng)直腸超聲，顯示前列腺中央向后上方延伸之界清圓形無回聲區(qū)，呈淚滴狀，借一小蒂與精阜相連。CT檢查前列腺大囊腫和苗勒管囊腫，位于前列腺的中線后部，為圓形、邊界清楚的囊性病變，呈水樣密度。如囊腫過大，可經(jīng)直腸或會陰穿刺可抽出囊液。后天性囊腫為澄清黏液，亦可為暗褐色或血色，囊液內(nèi)可含精子。危害一、 導(dǎo)致排糞和排尿障礙：前列腺囊腫是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān)。隨著囊腫液的增加，前列腺局部或整個腺體腫大，壓迫附近的直腸和尿道，前列腺囊腫的危害導(dǎo)致排糞和排尿障礙。前列腺囊腫一般是發(fā)于成年人身上，患者會出現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻等不適的癥狀，排尿梗阻常會引起急性尿潴瘤，這些病癥對成年人的危害影響很大。二、 引發(fā)尿潴瘤：前列腺囊腫的危害很多，前列腺囊腫患者會嚴(yán)重影響正常生活和工作。飲食要富于營養(yǎng)，宜清淡。前列腺囊腫好發(fā)于成年男性身上，其癥狀主要以排尿困難、大便梗阻為主，甚至出現(xiàn)尿潴瘤的現(xiàn)象，其危害較多，因此，若男性朋友出現(xiàn)這樣的癥狀時一定要給予重視。三、 并發(fā)癥睪丸炎：該疾病有時會從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在后期方出現(xiàn)。前列腺囊腫的危害偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。但有的病人可能無發(fā)熱，主要前列腺囊腫的危害表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。前列腺囊腫的危害表現(xiàn)為排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會引起急性尿潴留。前列腺囊腫是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān)。隨著囊腫液的增加，前列腺局部或整個腺體腫大，壓迫附近的直腸和尿道，導(dǎo)致排糞和排尿障礙。前列腺囊腫影響生育嗎?前列腺囊腫應(yīng)根據(jù)病情程度來決定是否影響生育情況，生育主要看精子的質(zhì)量，如果對精子液造成影響的話，會影響生育。另外前列腺囊腫有一些并發(fā)癥會在一定程度上影響生育。因此出現(xiàn)前列腺囊腫的話，患者務(wù)必及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療。前列腺囊腫和生育之間有著緊密的聯(lián)系。前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發(fā)生的囊樣改變。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)及尿潴留等。和并炎癥時，會對精液造成不同程度的影響，進(jìn)而影響正常的生育。其主要是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成，當(dāng)出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)及尿潴留時，提示囊腫較大已壓迫輸尿管了，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行前列腺囊腫穿刺治療。因根據(jù)囊腫的部位、大小、來判斷是否影響生育，因為精液中需要含有大量的前列腺液，如果囊腫影響到前列腺液的分泌，濃度、卵磷脂小體數(shù)目，對精子的活力受到影響，就會影響生育問題。前列腺蘘腫跟年齡有關(guān)系嗎?前列腺囊腫其實是和年齡沒有任何關(guān)系的，任何年齡階段的男性都有可能得前列腺囊腫。前列腺是男性的一個性器官，是一種性腺體，是分泌前列腺液的分泌器官，這種前列腺液對男性來說非常重要，是精液的主要組成部分。其實前列腺囊腫并不難治，只要到正規(guī)醫(yī)院去看，積極配合醫(yī)生的治療，按時吃藥，平時注意自己的衛(wèi)生習(xí)慣，不用做手術(shù)也能治好的。前列腺囊腫與遺傳有關(guān)。對老年人來說前列腺可能沒有多大的作用了，便是對于年輕人卻影響很大，嚴(yán)重地影響了人們的正常生活。影響解小便，尿梗阻比較嚴(yán)重，需要摘除就摘除了。1、 男性性能力減弱：前列腺炎會導(dǎo)致男性的性活動神經(jīng)與神經(jīng)中樞常常出現(xiàn)興奮狀態(tài)，但是如若長期出去興奮狀態(tài)就容易導(dǎo)致男性的性興奮受到抑制，從而誘使男性出現(xiàn)性功能低下。2、 誘發(fā)女性婦科疾?。河捎谑艿揭恍┘?xì)菌感染而誘發(fā)男性前列腺炎，就容易導(dǎo)致性生活時候，這些細(xì)菌進(jìn)入到女性的生殖器官當(dāng)中，從而使得女性受到感染，誘發(fā)婦科炎癥。3、 內(nèi)分泌失調(diào)：正常男性的前列腺能夠分泌出多種活性物質(zhì)，但是患上前列腺炎就容易導(dǎo)致分泌物受到影響，從而導(dǎo)致男性內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致男性出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。4、 生活工作受到影響：因為男性患上前列腺炎，從而導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡等多種現(xiàn)象，使得患者經(jīng)常情緒失控，焦躁不安，從而影響到男性的正常生活與工作。5、 其他相鄰器官感染：由于前列腺炎長久不治，就容易導(dǎo)致男性炎癥擴(kuò)散，從而感染到相鄰器官，誘發(fā)炎癥的出現(xiàn)。6、 容易引發(fā)結(jié)石病且并發(fā)感染，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)及尿潴留等。一些并發(fā)癥很容易出現(xiàn)，尤其是先天性的前列腺囊腫會伴生尿道下裂等其他的疾病。前列腺囊腫有時從尿道流出濃性分泌物，偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。7、 危害局部器官：前列腺囊腫是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān)。隨著囊腫液的增加，前列腺局部或整個腺體腫大，壓迫附近的直腸和尿道，導(dǎo)致排糞和排尿障礙。8、 危害生育：前列腺囊腫和生育之間有著緊密的聯(lián)系。前列腺囊腫應(yīng)根據(jù)病情程度來決定是否影響生育情況，生育主要看精子的質(zhì)量，如果對精子液造成影響的話，會影響生育。另外前列腺囊腫有一些并發(fā)癥，會對精液造成不同程度的影響，進(jìn)而影響正常的生育。治療治療方法較小而無癥狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)治療，途徑有經(jīng)膀胱、膀胱外、經(jīng)會陰、經(jīng)直腸等多種，常由于暴露欠佳致手術(shù)切除不完全，復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，囊腫近會陰用經(jīng)會陰入路手術(shù)切除易引起ED，青年患者慎用。有報道在B超定位下經(jīng)會陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注人凝固劑，但易復(fù)發(fā)。囊腫近尿道膀胱或突入膀胱用經(jīng)膀胱手術(shù)切除或經(jīng)尿道電切，去除大部分囊腫頂部使其充分引流.YEUNG等于2001年首先報道腹腔鏡手術(shù)治療前列腺囊腫，效果良好。腹腔鏡切除前列腺囊腫具有組織顯露清楚、手術(shù)時間短、不易損傷盆腔組織、創(chuàng)傷小、不造瘺、出血少等優(yōu)點，是治療向尿道后方及膀胱頸突起的前列腺囊腫的首選方法;對于近尿道或突入膀胱的囊腫，經(jīng)尿道電切除囊腫則是手術(shù)最佳途徑，但是對于年輕患者，保留精阜對正常射精至關(guān)重要。當(dāng)患者持續(xù)高燒不退，尿路癥狀無明顯改善，尿道溢膿，大便不暢時，應(yīng)考慮前列腺囊腫的可能，借助B超等檢查確診后行膿腫切開引流或穿刺引流治療。只有當(dāng)膿腫徹底消滅之后，以上癥狀才會緩解。穿刺治療比較簡單，經(jīng)肛門指診，將一根長針頭刺入膿腔內(nèi)，用注射器抽吸直至膿汁完全吸凈。有時一次不會完全消滅，需兩次或數(shù)次才能達(dá)到滿意效果。引流術(shù)治療當(dāng)膿腔較大、膿汁較多時，以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位，用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內(nèi)，將膿汁引流出來放置引流管，視引流情況，結(jié)合檢查再決定拔除引流管時間。當(dāng)前該治療仍需用抗菌素配合治療。理療理療對于急性前列腺炎及膿腫都是有幫助的。根據(jù)各個醫(yī)院設(shè)備的條件及需要，進(jìn)行合理應(yīng)用能促進(jìn)炎癥吸收。如果沒有理療條件，用熱水袋敷于恥骨上或會陰部，每次半小時左右，堅持?jǐn)?shù)日療效亦不錯。中醫(yī)中藥治療中醫(yī)中藥對急性前列腺炎亦有良好的治療效果，根據(jù)辨證施治給予處方。在進(jìn)行以上治療的同時，患者要多飲水，應(yīng)主動忌食刺激性食物，如辣椒、飲酒等。飲食要富于營養(yǎng)，宜清淡。急性前列腺炎通過及時、正確的治療，一般不需多長時間變可康復(fù)，反之也有可能轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。前列腺液檢驗的正常值及對于檢查前列腺囊腫的臨床意義前列腺液正常為乳白色稀薄液體，卵磷脂小體布滿整個視野，以〃?〃表示，滿視野為"";占3/4視野者為""，占1/2視野者為""，占1/4視野者為"",僅有1/4視野以下，含量極少者為〃少許〃。細(xì)胞中上皮細(xì)胞少量，白細(xì)胞偶見，<10個/高倍視野，紅細(xì)胞少見或偶見，<5個/高倍視野;可見有精子。膿樣或淺紅色前列腺液見于前列腺炎，常同時出現(xiàn)卵磷脂減少，分布不均，上皮細(xì)胞與白細(xì)胞增多，前列腺囊腫時，分泌物濃厚，且常帶粘液，并可找到細(xì)菌或滴蟲，若前列腺中紅細(xì)胞較多，常是精囊炎的表現(xiàn)，亦可能前列腺按摩過重所致。一、中醫(yī)內(nèi)治法中醫(yī)內(nèi)治前列腺囊腫一般采用辯證治療的方法，男科專家指出，通常中醫(yī)辯證治療前列腺囊腫分為兩種治療方法：氣滯痰阻方藥：逍遙散合消瘦丸加減。柴胡25g,當(dāng)歸20g,白芍20g，白術(shù)20g,茯苓20g,青皮20g,陳皮20g,半夏20g,枳殼20g,玄參20g，牡蠣20g,貝母20g,海藻20g,昆布20g。肝腎虧虛方藥：大補陰丸合消傫丸加減。知母20g,黃柏20g，生地20g，玄參20g，炙龜甲20g，炙鱉甲20g,海藻20g,昆布20g，牡蠣20g，夏枯草20g，川貝20g，丹參20g，麥冬20g，杜仲20g，牛膝20g。二、中醫(yī)外治法中醫(yī)外治一般長作為輔助治療方法治療，專家介紹說，如果前列腺囊腫腫物不大時可以外用金黃膏，如果已經(jīng)生長較大，建議患者最好采用手術(shù)治療。對于前列腺囊腫的治療，中西醫(yī)各有擅長，男科專家建議患者，如果西醫(yī)治療效果不佳，不妨試試中醫(yī)治療;藥物治療首先要用退燒、止痛藥，包括口服或肌肉注射，必要時要補充液體，用來緩解癥狀。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗菌素，消滅或抑制病原菌。來不及或不具備進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)情況下可首選廣譜抗菌素治療前列腺囊腫。物理治療前列腺囊腫可采用局部熱療，簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會陰部做熱敷，增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)膿腫局限，炎癥散，但應(yīng)防止?fàn)C傷。保健方法前列腺囊腫患者首先是要注意現(xiàn)在的天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。不可過勞過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿潴留。前列腺囊腫患者自我保健方法有哪些，還要適量飲水，飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應(yīng)多飲水。絕對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。少食辛辣辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難?；緟?shù)前列腺液正常為乳白色稀薄液體，卵磷脂小體布滿整個視野，以〃+++?+〃表示，滿視野為"++++〃;占3/4視野者為〃+++〃，占1/2視野者為〃++〃，占1/4視野者為〃+〃,僅有1/4視野以下，含量極少者為〃少許〃。細(xì)胞中上皮細(xì)胞少量，白細(xì)胞偶見，＜10個/高倍視野，紅細(xì)胞少見或偶見，＜5個/高倍視野;可見有精子。膿樣或淺紅色前列腺液見于前列腺炎，常同時出現(xiàn)卵磷脂減少，分布不均，上皮細(xì)胞與白細(xì)胞增多，前列腺囊腫時，分泌物濃厚，且常帶粘液，并可找到細(xì)菌或滴蟲，若前列腺中紅細(xì)胞較多，常是精囊炎的表現(xiàn)，亦可能前列腺按摩過重所致。癥狀和診斷前列腺囊腫的病理改變可以通過囊腫的病理切片診斷，了解前列腺囊腫的形成機(jī)理后對前列腺囊腫的診斷有很大幫助。前列腺囊腫由正常的腺泡組成，或為多房性，腺泡內(nèi)襯柱狀上皮，有的為低立方上皮，囊內(nèi)充滿漿液性或漿液血性液體。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫當(dāng)其生長壓向尿道或膀胱頸時，可使尿流受阻。常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)、排尿困難及尿潴留等，壓向直腸時可引起排便困難。囊腫較大時直腸指檢于前列腺部觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理目前，前列腺囊腫的手術(shù)治療是前列腺囊腫治療的首選手段。針對前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理的疑問，指出，前列腺囊腫的術(shù)后護(hù)理治療關(guān)系手術(shù)治療的預(yù)后效果，因此，建議患者要重視以下前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理要點：前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理要點1：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?；颊咭欢ㄒ鹞鼰?、飲酒，忌食辛辣刺激的食物，注意營養(yǎng)調(diào)配，保持正常的生活規(guī)律，注意休息，適當(dāng)運動，增強機(jī)體抵抗力，防止感冒。前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理要點2：預(yù)防便秘?？啥喑孕迈r的水果、蔬菜及粗纖維食物;多做下蹲仰臥屈髖動作，并定期按摩腹部，以保持大便通暢，必要時使用開塞露或低壓灌腸。前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理要點3：預(yù)防泌尿系感染。患者要醉倒不憋尿;多飲水，白天多飲，夜間少飲，以免夜尿增多影響睡眠，24h飲水量超過兩熱水瓶(2500ml)，才能起到尿液稀釋和沖洗作用;注意會陰部衛(wèi)生，防止逆行感染，術(shù)后1?3個月每10d復(fù)查小便1次,以檢查有否出血，感染等情況，以便及時用藥。前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理要點4：縮肛運動?；颊咭Ｗ隹s肛運動，以鍛煉膀胱括約肌的功能;前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理要點5：防止前列腺充血?；颊咝g(shù)后3個月內(nèi)禁房事，不提重物，不騎自行車，避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窩創(chuàng)面大面積脫痂的再出血。手術(shù)對患者是一種創(chuàng)傷，要盡快是創(chuàng)傷恢復(fù)，治愈疾病，患者及家屬就要最好術(shù)后護(hù)理，前列腺囊腫手術(shù)因此手術(shù)部位的特殊性，對術(shù)后護(hù)理要求尤其嚴(yán)格，建議患者在前列腺囊腫手術(shù)治療后，一定要注意前列腺囊腫的術(shù)后護(hù)理要點，這對患者的恢復(fù)很重要。預(yù)防和保健前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要器官，它產(chǎn)生的前列腺液，也是精液的重要組成部分，而且它還有營養(yǎng)精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多數(shù)男子“多事”的地方，前列腺肥大是逐漸發(fā)展形成的。經(jīng)臨床驗證，男性55歲以后均有不同程度的前列腺肥大。因此是男性不可忽視的常見病。引起前列腺肥大的原因說法不一，但多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為其與性欲過度有密切關(guān)系，它的典型癥狀是會陰、腹股溝、睪丸部不適、腰痛、尿頻、尿道口灼熱刺痛并有分泌物。如果要預(yù)防前列腺肥大還需要從青壯年開始注意，關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活的頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間。前列腺含鋅量多，同時，由于鋅參與前列腺的抗菌防御作用，且維持前列腺正常組織結(jié)構(gòu)、生理功能，所以，前列腺炎時液鋅含量明顯降低，鋅含量可影響機(jī)體的免疫反應(yīng)性外還可直接影響前列腺抑制殺細(xì)菌的能力。所以，所以補鋅，尤其是蛋白鋅和蛋白硒，育之緣，對前列腺囊腫的防治有重要作用，還能提高人體的免疫能力，有助于慢性前列腺炎的治療，也可預(yù)防前列腺囊腫的復(fù)發(fā)，男性前列腺囊腫有很大幫助。保持清潔男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會乘虛而入。這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發(fā)生危險。因此，堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)。防止受寒秋冬季節(jié)天氣寒冷，因此應(yīng)該注意防寒保暖。預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生;不要久坐在涼石頭上，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。按摩保健可以在臨睡以前做自我按摩，以達(dá)到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴（肚臍）上，用中指、食指、無名指三指旋轉(zhuǎn)，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩，一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關(guān)元、中極各穴，中醫(yī)認(rèn)為是丹田之所，這種按摩有利于膀胱恢復(fù)。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，減少殘余尿量。會陰穴為生死穴，可以通任督二脈，按摩使得會陰處血液循環(huán)加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。另外，小便不暢會加重前列腺的負(fù)擔(dān)。如果感到小便不暢，可以采用取嚏探吐法。方法是，取消毒棉簽輕輕刺激鼻內(nèi)取嚏，或者在喉中用羽毛探吐，使上竅開而小便自利。以上預(yù)防保養(yǎng)的方法應(yīng)該從青年時期就開始做起。還要在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律、科學(xué)的生活習(xí)慣。比如飲食中少吃辣椒等刺激性的食物;盡量少飲酒，避免讓前列腺及膀胱頸反復(fù)充血（節(jié)制性生活）;減少便秘的發(fā)生。每天早晨應(yīng)該空腹喝下一杯溫白開水，它能夠預(yù)防便秘、稀釋血液，能夠?qū)δ虻喇a(chǎn)生機(jī)械沖洗的作用，不致使殘尿濃縮形成結(jié)石?？傊?，前列腺疾病是大多數(shù)男子都會產(chǎn)生的疾患，應(yīng)該了解它，并在青年時期開始預(yù)防，度過輕松的一生預(yù)防1?注意個人清潔衛(wèi)生，每天晚上都洗一次下身。2?勿過勞，免著涼。調(diào)整好工作、生活節(jié)律，勞逸結(jié)合，避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服，避免著涼。3?保持大便通暢：每天定時排便，日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動，遇有便秘時要及時治療。4?保持心情舒暢，做到樂觀豁達(dá)，及時排解自己的不良情緒。過有規(guī)律的、負(fù)責(zé)任的性生活，不宜過頻，但也不可沒有，一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下：30歲以下，每周2?3次;31?50歲，每周1?2次，51?60歲，每月2?3次;60歲以上，每月1次或每3個月2次。不喝酒：即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。7?不吃辣椒等刺激性食物，請參考我們制定的食譜，安排好一日三餐，做到平衡膳食。8?多喝水：每天最少喝7杯水（約2000毫升）每天早晨起床后即喝一杯水（70毫升）。如喝“一線瀑”茶，對于排尿不暢的中老人群更適宜。9.不久坐：坐1小時左右就站起來活動活動。10?適量運動：做到“五三七"，五：每周至少運動5次，三：每次運動得30分鐘以上，七：每次運動后，實際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次。保健1?防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。2?絕對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。3?少食辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。4?不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。5.不可過勞過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿潴6.避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。7?適量飲水飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應(yīng)多飲水。8慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定，能促進(jìn)泌乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用某些藥物。9及時治療應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。?按摩小腹按摩小腹，點壓臍下氣海關(guān)元等穴，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余液。值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長，若能從中年開始預(yù)防效果更好，除采取上述措施外，還應(yīng)防止性生活過度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。食療方法根赤小豆粥白茅根洗凈，切小段，置鍋中，加清水500毫升，急火煮沸10分鐘，濾渣取汁。豆、粳米洗凈，置鍋中，勵口白茅根汁，加清水煮成粥，趁熱食用。功效：清熱利尿，通淋化瘀。主治：前列腺肥大，屬瘀積內(nèi)阻型。百合茯苓飲用法：百合、茯苓洗凈，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，濾渣取汁，加白糖，分次食用。功效：滋陰利濕。主治：前列腺肥大，屬腎陰虧損型，小便點滴不暢，全身無力，氣短少言者。杞子粥用法：杞子洗凈，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，分次食用。功效：滋陰補腎。主治：前列腺肥大，屬，腎陰虧損型，小便不暢，頭暈?zāi)垦?，腰軟者。杞子燉牛肉組成：杞子洗凈，牛肉洗凈，切成小塊，同置鍋中，加黃酒、蔥、姜、食鹽味精，隔水清蒸30分鐘，分次食用。功效：滋陰補損。主治：前列腺肥大，屬腎陰虧損型，小便不暢，五心煩熱，午后潮熱，口干者。韭菜炒河蝦用法：韭菜洗凈，切成小段，活河蝦洗凈;起油鍋，韭菜與河蝦同下鍋，熱炒，加黃酒、食鹽、味精，裝盤食用。功效：溫補腎陽，化氣利尿。主治：前列腺肥大，屬腎陽虛寒型，小便不暢，畏寒怕冷者。鮑魚海參湯用法：鮑魚、海參同時水發(fā)，撕成小塊，置鍋中，加清水500毫升，加黃酒、蔥、姜、食鹽，煮沸3分鐘，文火煮10分鐘，調(diào)味即食。功效：溫補腎陽，化氣利水。主治：前列腺肥大，屬腎陽虛寒型，小便不暢，腰膝冷痛，怕冷者。山藥米粥用法：山藥洗凈，切成小塊，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。功效：補中益氣。主治：前列腺肥大，屬中氣不足型，小便不暢，周身乏力，氣少言者。健康有益的食物1?海帶：為海產(chǎn)品。味咸，性寒。功效清熱利水，軟堅散結(jié)。2?洋蔥：味辛甘，性平。功效清熱解毒，利尿化痰。防止尿道旁腺肥大。3.黃瓜：味甘，性寒。功效清熱止渴，利水解毒。凡小便熱澀赤痛者均可常食之。4?大白菜：味甘，性微寒。功效清熱利水，解毒養(yǎng)胃。慢性前列腺囊腫患者食用甚佳。5?南瓜子：味甘，性溫。功效補脾利水，解毒殺蟲。該品熟食對前列腺囊腫，小便不利