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第第頁高鉀血癥的處理方法都有哪些

高鉀血癥發(fā)生的直接原因就是人體內(nèi)鉀離子紊亂導(dǎo)致的，這常常與鉀溶液輸入太快有關(guān)，發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn)多為極度倦怠，心律失常、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會引起腎衰，因此對此病癥應(yīng)及時(shí)的采取以下措施進(jìn)行治療。

1、鈣劑高血鉀可使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5～10分鐘注完，如果需要，可在1～2分鐘后再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時(shí)間短，故在靜脈推注后，接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。

2、將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi)可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。如遇心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細(xì)胞外鉀移入細(xì)胞內(nèi)，又可糾正代謝性酸中毒。對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。

3、促進(jìn)鉀離子排出體外髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹脂。

4、低鉀飲食每天攝入鉀限于50～60mmol。

5、停止誘發(fā)藥物停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。

6、去除誘因去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的

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