實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究習(xí)題和答案

實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究習(xí)題及答案A1型題：

(1)下列哪一點(diǎn)是流行病實(shí)驗(yàn)研究不含有的

A.須隨機(jī)化分組

B.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組是自然形成的

C.必須有干預(yù)方法

D.有嚴(yán)格的平行可比的對(duì)照

E.是前瞻性研究，必須隨訪觀察實(shí)驗(yàn)成果

答案：[B]

【評(píng)析】

本題考試要點(diǎn)：掌握流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)分組是研究者擬定實(shí)驗(yàn)對(duì)象后，按隨機(jī)化分組原則，將研究人群分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，因此五項(xiàng)備選題僅B是錯(cuò)的。

A2型題：

(2)某藥治療高血壓患者100例，觀察一種療程一種月，服藥后血壓70%降至正常且無(wú)不良反映，下列哪個(gè)結(jié)論對(duì)的

A.該藥有效

B.很難下結(jié)論由于觀察時(shí)間太短

C.樣本太小不能下結(jié)論

D.尚不能下結(jié)論沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查

E.不能做結(jié)論因未設(shè)平行可比的對(duì)照組

答案：[E]

【評(píng)析】

本題考試要點(diǎn)：流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)

根據(jù)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)規(guī)定，在評(píng)價(jià)該藥品療效時(shí)首先要考慮設(shè)計(jì)與否對(duì)的，而本實(shí)驗(yàn)未設(shè)計(jì)可比平行對(duì)照，因此藥效結(jié)論不能承認(rèn)。

A3型題：

（3）對(duì)農(nóng)村7歲易感小朋友進(jìn)行甲肝疫苗免疫，經(jīng)3年隨訪觀察，成果以下組別接種人數(shù)病例組接種組500人1對(duì)照組500人10該疫苗的效果指數(shù)是：A.0.9B.1C.10D.5答案：[C]

【評(píng)析】

本題考試要點(diǎn)：效果指數(shù)的計(jì)算辦法

B1型題：

（4）.對(duì)小朋友接種乙肝疫苗后，評(píng)價(jià)效果可選用指標(biāo)A.罹患率、患病率B.病死率、死亡率C.相對(duì)危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度D.有效率、治愈率

E.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、保護(hù)率

答案：[E]

（5）某社區(qū)進(jìn)行某藥治療高血壓的臨床實(shí)驗(yàn)，療效評(píng)價(jià)時(shí)可選用指標(biāo)

答案：[D]

【評(píng)析】

本題考試要點(diǎn)：評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.評(píng)價(jià)疫苗防止效果的指標(biāo)

A、B、D是描述患病、死亡、治療效果，C是評(píng)價(jià)暴露因素與疾病關(guān)系的指標(biāo)，僅E是回答疫苗接種的效果

2.評(píng)價(jià)臨床實(shí)驗(yàn)效果指標(biāo)

藥品治療效果評(píng)價(jià)重要用有效率和治愈率，其它指標(biāo)無(wú)針對(duì)性。四、習(xí)題

（一）單選題

A1型題

（1）下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不屬于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

A.觀察性實(shí)驗(yàn)B.社區(qū)實(shí)驗(yàn)C.現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)D.臨床實(shí)驗(yàn)E.干預(yù)實(shí)驗(yàn)

（2）下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)

A.研究對(duì)象是來(lái)自一種總體的抽象人群并隨機(jī)化分組

B.有平行可比的對(duì)照組

C.運(yùn)用危險(xiǎn)度的分析和評(píng)價(jià)

D.對(duì)實(shí)驗(yàn)組人為地施加干預(yù)方法

E.前瞻性研究，必須直接跟蹤研究對(duì)象

（3）評(píng)價(jià)人群疫苗接種效果最核心的指標(biāo)是

A.安全性B.種后反映率C.臨床體現(xiàn)D.保護(hù)率E.抗體水平

（4）下列哪項(xiàng)是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

A.評(píng)價(jià)病例暴露危險(xiǎn)因素的比例B.分析危險(xiǎn)因素暴露的結(jié)局C.探討病因的線索

D.評(píng)價(jià)某種防止方法的效果E.篩查早期患者

（5）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究最重要的優(yōu)點(diǎn)是

A.隨機(jī)化分組可提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性

B.實(shí)驗(yàn)者可決定干預(yù)方法的方案

C.盲法實(shí)驗(yàn)可提高研究對(duì)象的依從性

D.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究能夠提高評(píng)價(jià)、防止和治療等方面干預(yù)方法的對(duì)的性

E.能夠控制研究過(guò)程的偏倚

（6）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中下列哪條不是其缺點(diǎn)

A.設(shè)計(jì)嚴(yán)格、實(shí)施困難、隨訪觀察耗費(fèi)太大

B.盲法不易實(shí)施

C.隨訪時(shí)間長(zhǎng)、研究人群依從性差

D.易引發(fā)醫(yī)德和倫理學(xué)的爭(zhēng)議

E.用隨機(jī)分組很難控制偏倚

（7）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究在選擇研究對(duì)象時(shí)下列哪條是錯(cuò)誤的

A.選擇干預(yù)方法對(duì)其無(wú)害的人群

B.選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持終究的人群

C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群

D.選擇的對(duì)象應(yīng)能夠從實(shí)驗(yàn)研究中受益

E.選擇依從性較好的人群

（8）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的人群來(lái)自

A.同一總體的患某病人

B.同一總體的健康人

C.同一總體的暴露人群和非暴露人群

D.同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群

E.同一總體的病例人群和非病例人群

（9）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)含有下列特點(diǎn)

A.在動(dòng)物群中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，隨機(jī)分干預(yù)組和對(duì)照組

B.同一總體實(shí)驗(yàn)人群，隨機(jī)分干預(yù)組和對(duì)照組

C.同一總體中的病例組和對(duì)照組，有干預(yù)方法

D.同一總體的暴露人群和非暴露人群，有干預(yù)方法

E.同一總體的隨機(jī)抽樣人群，分干預(yù)組和對(duì)照組

（10）流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人群最大的不同點(diǎn)是

A.觀察指標(biāo)不同B.目的人群不同C.入選原則不同D.干預(yù)方法不同E.隨訪方式不同

（11）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中的盲法是指

A.負(fù)責(zé)安排與控制實(shí)驗(yàn)的研究者和研究對(duì)象都不懂得分組狀況

B.負(fù)責(zé)安排與控制實(shí)驗(yàn)的研究者和研究對(duì)象都不懂得實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

C.負(fù)責(zé)安排與控制實(shí)驗(yàn)的研究者和研究對(duì)象都不懂得研究結(jié)局

D.負(fù)責(zé)安排與控制實(shí)驗(yàn)的研究者和研究對(duì)象都不懂得研究目的

E.負(fù)責(zé)安排與控制實(shí)驗(yàn)的研究者和研究對(duì)象都不懂得如何評(píng)價(jià)效果

（12）對(duì)一種疫苗效果進(jìn)行雙盲研究是指

A.設(shè)計(jì)者和觀察者都不懂得哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

B.觀察者和受試者都不懂得哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

C.受試者和設(shè)計(jì)者都不懂得哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

D.觀察者和受試者都不懂得什么疫苗

E.觀察者和受試者都不懂得安慰劑的性質(zhì)

（13）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究最慣用的分析指標(biāo)是

A.發(fā)病率、治愈率、死亡率

B.發(fā)病率、治愈率、保護(hù)率

C.發(fā)病率、死亡率、有效率

D.發(fā)病率、病死率、有效率

E.發(fā)病率、流行率、有效率

（14）下列哪項(xiàng)是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn)

A.可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度

B.能夠及早治療病人或防止和控制疾病

C.可平衡和控制兩組的混雜因素提高兩組可比性

D.易于控制失訪偏倚

E.省時(shí)、省錢(qián)、省力、可進(jìn)行罕見(jiàn)病的研究

（15）下列哪項(xiàng)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的缺點(diǎn)

A.設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)條件高、控制嚴(yán)、難度大

B.樣本量大、隨訪時(shí)間長(zhǎng)、易失訪

C.依從性不易做得較好，影響成果評(píng)價(jià)

D.其研究成果的科學(xué)價(jià)值還不如分析性研究辦法

E.耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力，有時(shí)還可涉及醫(yī)德問(wèn)題

（16）用雙盲法進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)?zāi)軌驕p少

A.選擇偏倚B.信息偏倚C.入院率偏倚D.混雜偏倚E.志愿性偏倚

（17）下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能用于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究評(píng)價(jià)

A.患病率B.治愈率C.效果指數(shù)D.保護(hù)率E.有效率

A2型題

（18）隨機(jī)選擇5所幼兒園小班小朋友進(jìn)行某疫苗的防止效果觀察，隨訪3年成果表明85%的免疫接種者未發(fā)生該病，由此研究者認(rèn)為

A.該疫苗防止效果欠佳，仍有15%小朋友生病

B.該疫苗防止有效，因可保護(hù)85%小朋友不生病

C.不能下結(jié)論，由于3年觀察時(shí)間不夠

D.不能下結(jié)論，由于未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查

E.不能下結(jié)論，由于未設(shè)對(duì)照組

（19）現(xiàn)有新型流感疫苗，為了評(píng)價(jià)其免疫效果你準(zhǔn)備選擇的觀察人群

A.抗體水平高的人群

B.交通不發(fā)達(dá)的山區(qū)人群

C.預(yù)測(cè)發(fā)病率低的人群

D.預(yù)測(cè)發(fā)病率高的人群

E.依從性好的人群

A3型題

為評(píng)價(jià)水痘疫苗的流行病學(xué)效果，其隨訪成果見(jiàn)表：組別接種人數(shù)病例數(shù)接種組40010對(duì)照組60090（20）該疫苗的保護(hù)率是

A.80%B.83.3%C.90%D.92.5%E.78.5%

（21）該疫苗的效果指數(shù)是

A.6B.7C.8D.9E.5

B1型題

A.治療好轉(zhuǎn)的例數(shù)髦瘟頻淖芾100%

B.治愈人數(shù)髦瘟頻淖芾100%

C.隨訪5年尚存活的病例數(shù)魎娣?年的總病例數(shù)?00%

D.對(duì)照組發(fā)病（死亡）率魘笛樽櫸⒉。ㄋ勞觶┞首100%

E.〔對(duì)照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞剩瓕?shí)驗(yàn)組發(fā)?。ㄋ劳觯┞省橱对照讬微?。ㄋ勞觶┞首100%

（22）治愈率（23）效果指數(shù)（24）保護(hù)率（25）5年生存率

A.在易感小朋友中進(jìn)行疫苗接種的效果觀察

B.在碘缺少地區(qū)進(jìn)行碘鹽的實(shí)驗(yàn)和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)

C.在醫(yī)院評(píng)價(jià)某種新療法的效果

D.在流腦流行區(qū)小朋友廣泛進(jìn)行中草藥漱口的防止效果觀察

E.孕婦抽煙狀況對(duì)新生兒發(fā)育影響的觀察

（26）屬于臨床實(shí)驗(yàn)（27）屬于現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)（28）屬于社區(qū)實(shí)驗(yàn)

（二）多選題

（29）與描述性和分析性研究相比，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)含有下列特點(diǎn)

A.必須有干預(yù)方法B.是實(shí)驗(yàn)辦法而非觀察性辦法C.實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)是回想性的

D.須隨機(jī)化分組E.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組是自然形成的

（30）下列哪些是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的范疇

A.流行病學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B.血清流行病學(xué)C.社區(qū)實(shí)驗(yàn)D.現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)E.治療實(shí)驗(yàn)

（31）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)

A.研究者能根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選擇研究對(duì)象

B.研究者可根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)施加干預(yù)方法

C.研究對(duì)象能按隨機(jī)化分派原則分成干預(yù)組和對(duì)照組

D.實(shí)驗(yàn)為前瞻性研究

E.可推算歸因危險(xiǎn)度

（32）實(shí)驗(yàn)效果的重要評(píng)價(jià)批示

A.感染率B.治愈率C.病死率D.保護(hù)率E.發(fā)病率

（33）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇對(duì)象時(shí)下列哪幾點(diǎn)是對(duì)的的

A.預(yù)期發(fā)病率高的人群B.免疫力低的山區(qū)人群C.選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持終究的人群

D.選擇依從性好的人群E.選擇病情較重的人

（34）選擇流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)下列哪幾點(diǎn)是對(duì)的的

A.人口流動(dòng)性大的因發(fā)病率高B.人口流動(dòng)性小，人口相對(duì)穩(wěn)定

C.本地有較高而穩(wěn)定的發(fā)病率D.評(píng)價(jià)疫苗效果的實(shí)驗(yàn)應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生流行的地區(qū)

E.本地醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)

（35）影響流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)樣本量大小的重要因素下列哪幾點(diǎn)是對(duì)的的

A.干預(yù)因素實(shí)施前發(fā)生率越高所需樣本越大

B.干預(yù)因素實(shí)施后效果好發(fā)生率越低所需樣本越大

C.干預(yù)因素實(shí)施后發(fā)生率越低所需樣本越小

D.干預(yù)因素實(shí)施前發(fā)生率越高所需樣本越小

E.單側(cè)檢查比雙側(cè)檢查所需樣本量小

（三）名詞解釋

（36）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)(epidemiogicalexperiment)（37）臨床實(shí)驗(yàn)(clinicaltrial)

（38）現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)(fieldtrial)（39）社區(qū)實(shí)驗(yàn)(communitytrial)

（40）類實(shí)驗(yàn)(quasi-experiment)（41）安慰劑效應(yīng)(placeboeffects)

（42）不依從(noncompliance)（43）排除(exclusions)（44）退出(withdrawal)

（45）預(yù)實(shí)驗(yàn)(pilotstduy)（46）保護(hù)率(protectiverate)

（47）效果指數(shù)(indexofeffectiveness)

（四）敘述題

(48)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)基本特點(diǎn)有哪些？

(49)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)和隊(duì)列研究有何異同點(diǎn)？

(50)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要類型及各類實(shí)驗(yàn)的起始點(diǎn)有何不同？

(51)實(shí)驗(yàn)效果的重要評(píng)價(jià)指數(shù)有哪些？

(52)列出流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)。

(53)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題。

(54)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)選定的基本原則有哪些？

(55)影響流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)樣本預(yù)計(jì)的因素有哪幾點(diǎn)？五、答案要點(diǎn)（一）單選題

(1)A(2)C(3)D(4)D(5)D(6)E(7)C(8)D(9)B(10)D(11)A(12)B(13)B(14)C(15)D(16)B(17)A(18)E(19)D(20)B(21)A(22)B(23)D(24)E（25）C（26）C（27）A（28）B

（二）多選題

（29）ABD（30）CDE（31）ABCD（32）BD（33）ACD（34）BCD（35）CDE

（三）名詞解釋

（36流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)普通以人類（病人或正常人）為研究對(duì)象，研究者將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，將所研究的干預(yù)方法予以實(shí)驗(yàn)組人群后，隨訪觀察一段時(shí)間并比較兩組人群的結(jié)局，如發(fā)病率、死亡率、治愈率等，對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間效應(yīng)上的差別，判斷干預(yù)方法的效果。

（37）臨床實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象是病人，是以個(gè)體為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組的實(shí)驗(yàn)辦法，病人涉及住院和未住院的病人。慣用于對(duì)某種藥品或治療辦法的效果進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。

（38）現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)是以尚未患病的人作為研究對(duì)象，接受解決或某種防止方法的基本單位與臨床實(shí)驗(yàn)同樣是個(gè)人，而不是亞人群。

（39）社區(qū)實(shí)驗(yàn)是以人群作為整體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，慣用于對(duì)某種防止方法或辦法進(jìn)行考核或評(píng)價(jià)。

（40）如果一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究缺少一種或幾個(gè)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)必須含有的四個(gè)基本特性，這種實(shí)驗(yàn)就叫類實(shí)驗(yàn)。

（41）安慰劑效應(yīng)是指某些疾病的患者，由于依賴醫(yī)藥而體現(xiàn)的一種正向心理效應(yīng)。

（42）不依從是指研究對(duì)象在隨機(jī)分組后，不恪守實(shí)驗(yàn)所規(guī)定的規(guī)定。實(shí)驗(yàn)構(gòu)組員不恪守干預(yù)規(guī)程，相稱于退出實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照構(gòu)組員不恪守對(duì)照規(guī)程而私下接受干預(yù)規(guī)程，相稱于加入實(shí)驗(yàn)組,破壞了隨機(jī)分派原則，使實(shí)驗(yàn)成果造成偏倚。

（43）隨機(jī)分派前對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行篩查，凡對(duì)干預(yù)方法有禁忌者、無(wú)法追蹤者、可能失訪者、回絕參加實(shí)驗(yàn)者，以及不符合原則的研究對(duì)象，則應(yīng)排除。

（44）退出指研究對(duì)象在隨機(jī)分派后從實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M退出。

（45）正式實(shí)驗(yàn)前，應(yīng)先在小范疇作一次少量人群的預(yù)實(shí)驗(yàn)，其目的是檢查實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性和可行性，以免由于設(shè)計(jì)不周，盲目開(kāi)展實(shí)驗(yàn)而造成人力、物力和財(cái)力的浪費(fèi)。

（46）

（47）

（四）敘述題

（48）基本特點(diǎn)：①它是前瞻性研究，即必須直接跟蹤研究對(duì)象，這些對(duì)象雖不一定從同一天開(kāi)始，但必須從一種擬定的起點(diǎn)開(kāi)始跟蹤；②流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)必須施加一種或多個(gè)干預(yù)解決，作為解決因素能夠是防止或治療某種疾病的疫苗、藥品或辦法方法等；③研究對(duì)象必須是來(lái)自一種總體的抽樣人群，并在分組時(shí)采用嚴(yán)格的隨機(jī)分派原則；④必須有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，規(guī)定在開(kāi)始實(shí)驗(yàn)時(shí)，兩組在有關(guān)各方面必須相稱近似或可比，這樣實(shí)驗(yàn)成果的組間差別才干歸之于干預(yù)解決的效應(yīng)。

（49）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)和隊(duì)列研究相似點(diǎn)：①都是前瞻性研究；②都能夠用來(lái)檢查假設(shè)，但前者檢查效力要高于后者；③研究過(guò)程中都要設(shè)立對(duì)照；異同點(diǎn)：①前者是實(shí)驗(yàn)性研究，后者是觀察性研究；②前者研究中有干預(yù)方法，后者無(wú)；③前者研究對(duì)象的分組采用嚴(yán)格的隨機(jī)分派原則，后者的研究對(duì)象則是隨機(jī)抽樣的，不能隨機(jī)分組。

（50）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要類型分為臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)和社區(qū)實(shí)驗(yàn)三類：普通臨床實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象是病人，其干預(yù)方法不是一級(jí)防止，