內(nèi)科學(xué)試題本科

內(nèi)科學(xué)試題（本科）中國(guó)醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題一單選題1.惡性高血壓患者的哪種器官損害最明顯A心B腦C肝D腎E眼底2.肺源性心臟病急性加重期，禁忌的藥品是：

A呼吸中樞興奮劑B利尿劑C鎮(zhèn)靜和安眠藥D強(qiáng)心劑ETHAM3.下列哪個(gè)體征是左心衰的體征A夜間陣發(fā)性呼吸困難B下肢水腫C肝臟腫大D頸靜脈怒張E消化道癥狀4.下列哪些不是用于高血壓分層的心血管危險(xiǎn)因素A男性55歲B吸煙C飲酒D糖尿病E血膽固醇5.72mmol/L5.對(duì)高血壓病人普通主張血壓(mmHg)控制目的值最少在哪個(gè)范疇A130/90B140/90C150/90D160/100E160/906.根據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)分類，將心絞痛嚴(yán)重度分級(jí)。

如病人步行兩個(gè)街區(qū)以上，登樓一層以上和爬山均引發(fā)心絞痛應(yīng)屬哪一級(jí)AI級(jí)BII級(jí)CIII級(jí)DIV級(jí)EV級(jí)7.慢性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)征是A體循環(huán)栓塞B肺循環(huán)栓塞C感染性心內(nèi)膜炎D完全性房室傳導(dǎo)阻滯E阿-斯綜合征8.利尿劑治療心功效不全的作用機(jī)制是通過(guò)：

A排鈉排水B提高心肌收縮力C增加心排血量D減少動(dòng)脈壓E減低動(dòng)脈壓9.急性心梗后哪個(gè)酶學(xué)出現(xiàn)最早A肌鈣蛋白B肌酸激酶C肌紅蛋白D谷丙轉(zhuǎn)氨酶E乳酸脫氫酶10.下列哪項(xiàng)不見于典型心絞痛A多為夜間發(fā)作忽然驚醒B中段胸骨后壓榨性疼痛C含服硝酸甘油5min可緩和D可放散至左肩左臂E心電圖ST段壓低11.常伴有合并癥的右心衰竭，下述哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)？A身體下垂部分水腫B胸水C肝臟靜脈性充血D肺水腫E頸靜脈怒張12．右心衰竭時(shí)引發(fā)瘀血的重要器官是A肺，肝，腎及胃腸道B肝，脾及胃腸道C腎，肺及胃腸道D肺，腦，肝，脾等E腦，肺及胃腸道13.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A端坐呼吸B夜間陣發(fā)性呼吸困難C心源性哮喘D刺激性干咳E勞力性呼吸困難14.心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最故意義的變化是AST段上升B.T波呈冠狀T倒置C合并心律失常DT波異常高聳E病理Ｑ波15.高血壓病并發(fā)癥中不涉及下列哪種疾病A心絞痛B腦出血C心力衰竭D主動(dòng)脈夾層E糖尿病16.下列哪項(xiàng)符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組原則A高血壓2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素B高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素C高血壓2級(jí)伴靶器官損害D高血壓12級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素E高血壓3級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素17.37歲男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正常，服用奧美拉唑可緩和癥狀，最可能的診療是：

A.心絞痛B.胃食管返流病C.胃潰瘍D.食管癌E.食管賁門失弛緩癥18.下列哪項(xiàng)最能反映肝硬化門脈高壓癥的特性：

A.腹壁靜脈曲張B.腹水C.食管靜脈曲張D.脾臟腫大E.痔核形成19.初級(jí)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是A60次/分B80次/分C100次/分D110次/分E120次/分20.下列哪種藥品不屬于慣用降壓藥品A鈣通道阻滯劑B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑C1受體阻滯劑D利尿劑E受體阻滯劑21.肺結(jié)核咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：

A窒息B失血性休克C失血性貧血D繼發(fā)感染E結(jié)核播散22.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，應(yīng)采用下列哪種藥品治療：

A異丙腎上腺素B嗎啡C氨茶堿D西地蘭E腎上腺素235.在肺癌中最多見的是：

A鱗狀細(xì)胞癌B腺癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌細(xì)E支氣管肺泡癌24.卡介苗是：

A有毒力的活的牛型結(jié)核菌苗B有毒力的活的人型結(jié)核菌苗C無(wú)毒力的死的牛型結(jié)核菌苗D無(wú)毒力的死的人型結(jié)核菌苗E無(wú)毒力的活的人型結(jié)核菌苗25.支氣管哮喘患者忽然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安、，應(yīng)考慮：

A自發(fā)性氣胸B支氣管哮喘急性發(fā)作C左心衰D肺炎E胸膜炎26.張力性氣胸的急救解決首選：

A剖胸探查B加壓供氧C排氣減壓D閉式引流E輸血補(bǔ)液27.呼吸衰竭時(shí)，下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒體現(xiàn)：

A二氧化碳分壓上升B.PH可正常或減少C.HCO3D.SBABE二氧化碳結(jié)合力上升28.女性，55歲，慢性咳嗽，咳痰，氣喘十五年。

肘靜脈壓200mmH2O。

胸部x-ray示：

肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。

最可能的診療是：

A原法性肺動(dòng)脈高壓癥B房間隔缺損C原發(fā)性心肌病D慢性肺源性心臟病E以上均不是29.急性肺膿腫最具特性的癥狀是：

A畏寒高熱B呼吸困難C咳大量膿臭痰D咳嗽伴咯血E咳嗽伴胸痛30.下列哪些肺功效檢核對(duì)阻塞性肺氣腫的診療最有價(jià)值：

A潮氣量B肺活量C動(dòng)脈血氧分壓D殘氣量及殘氣/肺總量E每分鐘靜息通氣量31.引發(fā)急性肺源性心臟病最常見的病因是：

A肺動(dòng)脈血栓形成B肺動(dòng)脈栓塞C肺微血栓形成D肺血流量增加E肺動(dòng)脈狹窄32.急性肺膿腫停用抗生素的指征是：

A體溫正常B膿腔液平消失C肺部體征消失D咳嗽咳痰消失E病灶消失，有纖維條索影33.肝硬化最常見的死亡因素：

A.原發(fā)性肝癌B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.上消化道出血34.甲胎蛋白檢查診療肝細(xì)胞癌的原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.AFP不不大于500g/L持續(xù)4周B.AFP由低濃度逐步升高不降C.AFP不不大于500g/L持續(xù)2周D.AFP在200g/L以上的中檔水平持續(xù)8周E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤35.急性胰腺炎最常見的病因是：

A.胰管阻塞B.大量飲酒和暴飲暴食C.膽道疾病D.手術(shù)和創(chuàng)傷E.感染36.慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)：

A.2個(gè)月以上B.3個(gè)月以上C.4個(gè)月以上D.5個(gè)月以上E.6個(gè)月以上37.酒精性肝病最常見的類型是：

A.酒精性肝炎B.酒精性肝硬化C.酒精性脂肪肝D.酒精性肝硬化代償期E.酒精性肝硬化肝壞死38.女性，40歲，肥胖，患糖尿病10年，始終使用胰島素和間斷使用口服降糖藥品。

因糖尿病酮癥酸中毒而住院，住院第3天盡管每日數(shù)百單位胰島素，病人仍然有酮癥酸中毒[血漿葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清鈉140mmol/L,血清氯化鈉113mmol/L].作為會(huì)診醫(yī)生可提出下列對(duì)的主張，除了A病人可能由于血液胰島素抗體過(guò)多，已對(duì)胰島素耐藥B大劑量類固醇治療（每日強(qiáng)的松30～60mg）-上升C由于人胰島素的免疫性低，因此應(yīng)接受這種治療D大量補(bǔ)液E停用口服降糖藥39.急性腎小球腎炎的診療根據(jù)中哪一項(xiàng)核心A全身水腫B高血壓C尿少D血尿及紅細(xì)胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿40.胰腺癌的首發(fā)癥狀常為：

A.體重減輕B.黃疸C.腹痛D.食欲不振E.腹脹41.嘔血多呈咖啡渣樣是由于：

A.血液與食物混合所致B.血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致C.血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵所致D.血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵所致E.血液本身氧化所致42.胃內(nèi)出血量達(dá)成多少毫升能夠引發(fā)嘔血A.〉400B.〉100C.〉250D.〉200E.〉15043.下列哪一項(xiàng)檢查成果不符合彌漫性甲狀腺功效亢進(jìn)癥的診療A甲狀腺吸碘率增高B血清TT4高C血清TT3高DTSH高E甲狀腺刺激抗體陽(yáng)性44.患者，身高170cm,體重80kg。

葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成果為空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小時(shí)10.08mmol/L(180mg/dl),2小時(shí)8.96mmol/L(160mg/dl),3小時(shí)45.39mmol/L(132mg/dl).單憑此成果，下列哪種診療的可能性大A糖尿病B單純性肥胖C腦垂體前葉功效亢進(jìn)癥D腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)癥E糖耐量減低46.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是：

A.組織因子B.纖維蛋白原C.Ⅻ因子D.Ⅶ因子E.凝血酶原47.霍奇金淋巴瘤含有診療意義的細(xì)胞重要是：

A.霍奇金細(xì)胞B.陷窩細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.多形性細(xì)胞E.未分化細(xì)胞48.糖皮質(zhì)激素對(duì)下列哪種疾病治療最有效？A再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血E.原發(fā)性血小板減少性紫癜49.現(xiàn)在認(rèn)為，慢性胃炎最重要的病因：

A.幽門螺桿菌B.空腸彎曲菌C.十二指腸液反流D.非甾體類消炎藥品E.本身免疫50.慢性腎衰竭按腎功效程度可分為A代償期、失代償期、尿毒癥期B氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期C氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期D腎儲(chǔ)藏能力下降期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期E代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期51.下列那項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床體現(xiàn):A.腹脹B.食欲減退C.腹水D.肝大E.脾大52.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡因素可能是A代謝性酸中毒B低鈣血癥C尿毒癥腦病D高鉀血癥E心功不全530.急進(jìn)性腎炎不同于急性腎小球腎炎的臨床體現(xiàn)重要是A鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病B以肉眼血尿?yàn)橹鰿有明顯高血壓及心腦并發(fā)癥D對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反映不好E進(jìn)行性腎功效不全54.消化性潰瘍的重要癥狀：

A.惡心嘔吐B.出血C.噯氣反酸D.腹脹E.慢性重復(fù)的節(jié)律性上腹痛55.35歲男性患者，由十二指腸球部、降部、橫部多發(fā)性潰瘍，內(nèi)科治療效果欠佳，需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查是：

A.血清促胃液素測(cè)定B.血清胰島素測(cè)定C.血清胰高血糖素測(cè)定D.幽門螺桿菌測(cè)定E.胃液pH測(cè)定56.胃食管返流病最常見的臨床體現(xiàn)是：

A.燒心和反酸B.吞咽困難C.胸骨后疼痛D.吞咽痛E.嘔吐57.IgA腎病的重要診療根據(jù)是A無(wú)癥狀的血尿蛋白尿B高血壓同時(shí)伴血尿變化C多次查出IgA升高D起病前有感染及上呼吸道感染E腎活檢免疫病理學(xué)檢查58.男性，45歲，肥胖體型，三多癥狀不明顯。

血壓20/13.3kPa(150/100mmHg）。

空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），飯后2小時(shí)血糖12.88mmol/L(230mg/dl),尿糖（﹢）.治療時(shí)應(yīng)首先考慮A口服降糖藥B胰島素C中藥D飲食控制及運(yùn)動(dòng)E運(yùn)動(dòng)療法59.老年人，以往有情形糖尿病病史。

某日腹瀉、發(fā)熱后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血鈉150mmol/L,血漿滲入壓330mOsm/L,尿酮體（﹣）。

最可能診療為A腦血管意外B糖尿病酮癥酸中毒C心、腦血管病變D高滲性非酮癥糖尿病昏迷E并發(fā)重度感染60.有關(guān)甲亢的藥品保守療法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A用藥最少應(yīng)持續(xù)1.5～2年B使用于年輕，輕度甲狀腺腫大和輕～中度甲亢病人C用攝碘率來(lái)判斷甲亢與否控制D如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，可加用甲狀腺片E三碘甲狀腺原氨酸克制實(shí)驗(yàn)正常，能夠停藥61.28歲男性，左下腹痛伴膿血便2個(gè)月，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，鋇灌腸示結(jié)腸邊沿不規(guī)則，呈鋸齒狀，最可能的診療是：

A.克羅恩病B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾28.缺鐵性貧血口服鐵劑治療后，血紅蛋白濃度上升普通在治療后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)：

A.2周B.3周C.1周D.5-10天E.以上都不是62.52歲男性患者，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，近日嘔吐，嘔吐物為含黏液的混雜宿食，最可能的診療是：

A.食管賁門失弛緩癥B.食管裂孔疝C.食管癌D.反流性食道炎E.食管良性狹窄29.下列哪種貧血是正常細(xì)胞性貧血：

A．巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.海洋性貧血E.以上都不是63.結(jié)核性腹膜炎治療的核心是：

A.及早予以腎上腺皮質(zhì)激素B.腹腔局部注射抗結(jié)核藥品C.予以增強(qiáng)免疫力的治療D.及早予以規(guī)律、全程抗結(jié)核化學(xué)藥品E.加強(qiáng)抗感染治療64.急性白血病發(fā)熱應(yīng)首先考慮：

A．代謝亢進(jìn)B.出血后吸取熱C.貧血所致發(fā)熱D.感染E.以上都不是65.男性，41歲，做腹部擇期手術(shù)，術(shù)后第一天變得不安，手抖和定向障礙，脈搏160次/分，并有諸多異位搏動(dòng)，體溫40℃，皮膚溫暖，潮濕。

查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大。

有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，下列哪個(gè)治療是最佳的A開始心得安治療B開始使用丙基硫氧嘧啶、碘劑、心得安C予以慶大霉素和青霉素D予以大劑量放射性碘治療E暫停治療直到得到血清甲狀腺素成果66.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床體現(xiàn)A骨痛B大便次數(shù)增加或腹瀉C周邊血管征D月經(jīng)量增多E肌肉萎縮67.慢性腎炎5年，近來(lái)出現(xiàn)無(wú)力、尿少、浮腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160/100mmHg,下列哪項(xiàng)最先出現(xiàn)異常A尿濃縮實(shí)驗(yàn)B.PSP排泄實(shí)驗(yàn)C肌酐去除率D血尿素氮濃度E血肌酐濃度68.白血病引發(fā)齒齦腫脹以哪一類型最多見？A．急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病69.缺鐵性貧血口服鐵劑治療后停藥的指征是：

A．血紅蛋白恢復(fù)正常B.貧血癥狀改善C.血清鐵恢復(fù)正常D.鐵蛋白恢復(fù)正常E.治療達(dá)成2個(gè)月70.下列哪項(xiàng)治療對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為適宜：

A.休息和控制感染B.低蛋白飲食C.透析療法D.強(qiáng)的松E.消炎痛二填空題：

（每小題1分，共10分）1.自發(fā)性氣胸的臨床類型為，，。

2.氣胸患者，一次抽氣量不適宜超出ml。

3.軍團(tuán)菌肺炎應(yīng)首選治療。

4.支氣管擴(kuò)張的重要病因是和。

5.二型呼吸衰竭指氧分壓二氧化碳分壓。

6.心肺復(fù)蘇的解決中，建立人工通氣的最佳辦法是（）。

7.急性心肌梗死應(yīng)與、、和疾病相鑒別。

8.降壓藥涉及利尿劑、、、、。

9.急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后開始升高，開始下降，持續(xù)。

10.胃癌的并發(fā)癥是：

，，。

11.肝硬化門脈高壓時(shí)建立的側(cè)支循環(huán)有，，。

12.小胃癌是指病灶不大于厘米。

13.肝性腦病的臨床分期，，