登革熱和登革出血熱流行病學(xué)個案調(diào)查表及其設(shè)計

登革熱和登革出血熱流行病學(xué)個案調(diào)查表及其設(shè)計登革熱(denguefever,DF)和登革出血熱(denguehemorrhagicfever,DHF)是由4個血清型病毒引起的兩種不同臨床類型的急性傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。廣泛流行于全球熱帶和亞熱帶地區(qū)，是分布廣、發(fā)病多、危害較大的一種蟲媒病毒性疾病。臨床上，登革熱以高熱、頭痛、肌痛和關(guān)節(jié)痛為主，可伴有皮疹、淋巴腺腫大和白細胞減少，此型傳播迅速，可引起大規(guī)模流行，但病死率很低。登革出血熱以高熱、出血、休克和高病死率為特征，是較為嚴重的臨床類型。本病流行受自然與社會因素影響較大，無明顯的周期性。但一般地區(qū)發(fā)生登革熱流行后3-5年有可能發(fā)生登革出血熱的危險，應(yīng)引起高度重視。全年均可發(fā)病，但流行高峰往往與當?shù)氐挠昙鞠辔呛?。我國海南流行高峰?-6月份，廣東為8月份。任何年齡均可發(fā)病，我國以兒童和青壯年患病率較高，性別與職業(yè)分布無明顯差異。當前全球氣候有變暖趨勢，對蟲媒疾病的發(fā)生和流行會有一定影響，因此對本病應(yīng)引起高度警惕。病例編碼口縣（區(qū)）鄉(xiāng) （農(nóng)場、病例編碼口縣（區(qū)）鄉(xiāng) （農(nóng)場、）男 （2）女（ 歲 ）（3）漁民（4）工人（5）學(xué)（8）家務(wù)及待業(yè)（9）不詳?shù)歉餆幔ǖ歉锍鲅獰幔﹤€案調(diào)查表國標碼□□口□□口口口口 地區(qū)（市） 鎮(zhèn)、街道）一般情況病人姓名性別 （1口年 齡口口職業(yè)（1）農(nóng)民（2）民工生（6）干部職員（7）醫(yī)務(wù)人員口1.5父母姓名 單位 住址 單位 住址.1.6發(fā)病時間年月日1.7發(fā)病地點 1.8初診日期年月日1.9初診單位 1.10住院日期年月日1.n出院日期年月日1.12住院單位 1.13診斷 1.14痊愈 （1）是 （2）否15死亡日期年月日16病程天.臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、顏面潮紅（1）是（2）否疼痛（1）眼眶痛（2）肌痛（3）關(guān)節(jié)痛口出血癥狀（1）鼻出血（2）嘔血（3）血尿口皮疹、出血點（1）有（2）無口.5精神狀況（1）煩躁（2）昏迷（3）休克口.6體征（1）肝、脾大（2）淋巴結(jié)大口.實驗室檢查1血小板減少（低于100X十/l）（1）是（2）否口2白細胞減少（1）是（2）否口3淋巴細胞和單核細胞分類計數(shù)相對增多 （1）是（2）否口4血細胞比容增加20%以上（1）是（2）否口5血清特異性抗體IgG陽性或4倍增長 （1）是（2）否口6血清特異性抗體IgM陽性（1）是（2）否7從急性期病人血清、血漿、血細胞或尸解臟器中分離到病毒或抗原（ 1 ）是 （ 2 ）否口.既往史口有水無是否患過登革熱或乙型腦炎（1）口有水無2預(yù)防接種史2.1乙腦疫苗注射時間年月日2.2乙腦疫苗注射次數(shù)次口4.3過去健康狀況（1）優(yōu)（2）良（3）差口5.流行病學(xué)調(diào)查患者發(fā)病前兩周是否外出（1）是（2）否口去過或來自疫區(qū)（1）是（2）否口病家及院內(nèi)人口口4家庭中或院內(nèi)有無其他人患登革熱（或不明原因發(fā)熱）（1）（ 2 ） 無口發(fā)病處院內(nèi)或周圍環(huán)境有無小積水或瓦盆、桶、缸等其他積處（ 1