國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程-中級(jí)保育員技能培訓(xùn)課件160

國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程（保育員中級(jí)技能）保育員技能

中級(jí)保育員技能要求的四個(gè)方面衛(wèi)生工作Diagram2Diagram3Diagram2Diagram3配合教育活動(dòng)生活管理安全工作第一部分衛(wèi)生工作

清潔消毒（初級(jí)）

配制消毒液（中級(jí)）清潔、衛(wèi)生消毒促進(jìn)兒童健康發(fā)展控制疾病、傳染病發(fā)生一、清潔、衛(wèi)生消毒的意義小兒傳染病概述1、什么是傳染?。坑刹≡⑸铮ú《?、細(xì)菌等）或寄生蟲（原蟲、蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。2、傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)a、傳染源：指患傳染病者及傳染病的病原賴以生存、寄宿繁殖的基地。b、傳播途徑：指?jìng)魅驹赐ㄟ^直接接觸、間接接觸、空氣飛沫、病媒生物、血液、體液、注射、遺傳等因素傳播。c、易感者：對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫的人。另外兒童、抵抗力弱者、營養(yǎng)不良及患病者也是易感者。3、如何控制傳染??？控制傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)根據(jù)各種各種傳染病不同的傳播途徑，采取不同的防御措施。凡病人接觸過的環(huán)境、物件必須做好嚴(yán)格消毒對(duì)傳染病患者必須做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。注意衛(wèi)生習(xí)慣，合理營養(yǎng)、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防接種預(yù)防性服藥控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群對(duì)可能被病原體污染的場(chǎng)所、物品進(jìn)行預(yù)防性消毒，切斷傳染病的傳播途徑發(fā)生傳染病時(shí)，加強(qiáng)消毒，杜絕傳染病的園內(nèi)流行全方位控制疾病、傳染病發(fā)生衛(wèi)生和消毒怎樣控制疾病發(fā)生？預(yù)防性消毒加強(qiáng)消毒日常對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行維護(hù)，保證活動(dòng)室、寢室、盥洗室的清潔衛(wèi)生，減少細(xì)菌、害蟲孳生環(huán)境衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生幼兒及教師應(yīng)保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，兒童特別要專物專用，培養(yǎng)形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二、幼兒園常用衛(wèi)生消毒方法物理消毒方法煮沸、蒸汽消毒開窗通風(fēng)空氣消毒紫外線殺菌燈消毒空氣消毒機(jī)消毒

化學(xué)消毒方法含氯消毒劑75%酒精碘伏煮沸、蒸汽消毒

煮沸消毒

1、對(duì)耐濕耐熱物品最簡便有效的消毒方法,如食具、茶杯、毛巾。

2、注意：

①被消毒的物品應(yīng)完全浸沒于水中；

②消毒的時(shí)間應(yīng)從水沸騰后（或中間加入新的物品后）開始計(jì)時(shí)。蒸汽消毒

1、對(duì)耐濕耐熱物品的另一種簡便有效的消毒方法，常用蒸飯箱或蒸汽箱進(jìn)行蒸汽消毒。2、注意：

①消毒物品應(yīng)疏松放置不可緊疊；

②消毒的時(shí)間從水沸騰出汽后開始計(jì)時(shí)。

物理消毒方法定時(shí)打開門窗自然通風(fēng)，可有效改善室內(nèi)空氣質(zhì)量在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣凈化方法。

在通風(fēng)良好的情況下，通風(fēng)30分鐘，可使室內(nèi)空氣中細(xì)菌減少77.3%~79.3%。

-如空氣污染嚴(yán)重，不宜采用自然通風(fēng)方法。不適宜情況開窗通風(fēng)空氣消毒物理消毒方法空氣開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少10～15分鐘。-可殺滅各種微生物，但必須在無人的情況下進(jìn)行。紫外線殺菌燈對(duì)黏膜及皮膚有刺激。用于托幼機(jī)構(gòu)保健室、觀察（隔離）室、食堂，一般教室、活動(dòng)室或臥室不宜使用。-采用移動(dòng)或懸掛式。用于室內(nèi)空氣消毒，紫外線燈的要求為每立方米不少于1.5瓦，照射時(shí)間為30~60分鐘。對(duì)于物體表面消毒，紫外線燈垂直距離應(yīng)在1米以內(nèi)，照射時(shí)間為30~60分鐘。性能與特點(diǎn)適用范圍使用方法紫外線殺菌燈物理消毒方法-利用紫外線殺菌燈或臭氧消毒燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)，必須在無人的情況下，關(guān)好門窗消毒。紫外線燈開關(guān)必須和照明燈開關(guān)分開設(shè)置，兒童碰不到紫外線燈開關(guān)，消毒后開窗通風(fēng)人方可進(jìn)入。-紫外線燈燈管表面要保持清潔，無污、無油膩，否則會(huì)影響消毒效果?？擅恐苡镁凭啿疾潦脽艄堋Ｒ话阕贤饩€燈管使用壽命為1000小時(shí)，需請(qǐng)疾控部門定期檢測(cè)、定期更換。紫外線的穿透力較弱，消毒物體表面時(shí)要將物體充分暴露。室內(nèi)要干燥，如果室內(nèi)潮濕要延長消毒時(shí)間。注意事項(xiàng)紫外線殺菌燈日光消毒：利用日光中的紫外線起到殺菌作用，是簡便而經(jīng)濟(jì)的消毒方法，將被褥、衣服、書報(bào)、玩具放在日光下暴曬數(shù)小時(shí)，可殺死表面大部分微生物?？諝庀緳C(jī)消毒：又稱空氣凈化器，是指利用負(fù)離子、納米、臭氧、紫外線等原理對(duì)空氣中的細(xì)菌、病毒進(jìn)行消毒滅殺的設(shè)備。

物理消毒方法其他物理消毒方法含氯消毒劑1、常用消毒劑：含氯消毒劑（次氯酸鈉、漂白粉、84消毒液），可殺滅一切致病微生物。

2、適用范圍：用于物體表面、玩教具、便具、織品、分泌物、排泄物、垃圾、醫(yī)療器具等。3、使用方法：a、用于預(yù)防性消毒，濃度為有效氯含量250毫克/升，消毒液作用時(shí)間為5~10分鐘。b、用于傳染病消毒，濃度為有效氯含量500毫克/升，消毒液作用時(shí)間為20~30分鐘?；瘜W(xué)消毒方法含氯消毒劑4、注意事項(xiàng)：a、使用有效氯消毒液要現(xiàn)用現(xiàn)配。粉劑易受潮，要密閉保存、放置陰暗處。液體存放時(shí)間過長會(huì)失效，穩(wěn)定性較差。b、含氯消毒液對(duì)織物有漂白作用，有顏色的教玩具及織物不宜使用。c、含氯消毒液對(duì)金屬有腐蝕作用，所以不宜用金屬器皿盛裝。如果用金屬器皿盛裝含氯消毒液，使用后要用清水沖干凈。d、用于織品及物體玩教具表面消毒后，必須用清水沖干凈殘留氯，以免對(duì)人體造成傷害?；瘜W(xué)消毒方法75%-80%酒精75%-80%酒精，可殺滅細(xì)菌，但不能殺死芽孢和病毒，可用于體溫表、壓舌板、皮膚的消毒，碘酒的脫碘。

化學(xué)消毒方法碘伏能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌與病毒，適用于皮膚、粘膜等的消毒?？捎媒?、刷洗方法消毒。化學(xué)消毒方法環(huán)境衛(wèi)生預(yù)防性消毒衛(wèi)生與消毒個(gè)人衛(wèi)生三、衛(wèi)生與消毒的要求環(huán)境衛(wèi)生要求1、保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生安全，室外環(huán)境每日清掃，不留死角，消滅蚊、蠅、蟲、鼠、蟑螂、跳蚤。垃圾桶加蓋、垃圾袋扎口。2、室內(nèi)環(huán)境每日濕式清掃2次，清水濕抹濕掃。傳染病流行期間1遍清水、1遍消毒液。3、室內(nèi)空氣采用開窗通風(fēng)、紫外線消毒燈、空氣消毒機(jī)凈化消毒。每日開窗通風(fēng)2~3次，每次30分鐘。使用紫外線消毒燈時(shí)，應(yīng)在無人情況下，1.5w/m3每次持續(xù)照射時(shí)間為30-60分鐘。個(gè)人衛(wèi)生要求

兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。

應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙

日常生活用品工作人員

衛(wèi)生習(xí)慣

手衛(wèi)生手衛(wèi)生是切斷疾病傳播的重要手段大量數(shù)據(jù)證明許多疾病的發(fā)生是通過手接觸而傳播。因此手衛(wèi)生是切斷疾病傳播的重要手段之一。洗手和手消毒后可使手部細(xì)菌數(shù)發(fā)生怎樣變化？洗手可有效減少手部病原菌；肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。手部細(xì)菌總數(shù)平均對(duì)數(shù)減少值＜1。國外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。在幼兒園如何進(jìn)行手衛(wèi)生兒童手衛(wèi)生入園入廁前后就餐飲水前玩游戲、摸臟東西后工作人員手衛(wèi)生接觸幼兒及其用品前更換尿布后處理糞便后配餐前等洗手時(shí)應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。注意隨時(shí)清潔水龍頭。注意干手方式，防止再次污染。洗手是阻斷疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)洗手是提高個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防傳染病最簡單及最有效的方法，許多人花錢嘗試各式各樣提高免疫力偏方，卻忽略了洗手這個(gè)最簡單的方法。讓我們認(rèn)真清洗雙手，同時(shí)保護(hù)自己和家人的健康！物體表面衛(wèi)生消毒毛紡織品衛(wèi)生消毒餐具、茶杯、炊具衛(wèi)生消毒空氣消毒各種場(chǎng)所、物品的消毒廁所、水池衛(wèi)生消毒玩教具、圖書衛(wèi)生消毒抹面、拖把衛(wèi)生消毒方法及要求

托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法空氣消毒消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注空氣開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少10～15分鐘。/在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時(shí)間60分鐘。/1.不具備開窗通風(fēng)空氣消毒條件時(shí)使用。2.應(yīng)使用移動(dòng)式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計(jì)算紫外線殺菌燈管需要量。3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時(shí)，應(yīng)使用無臭氧式紫外線殺菌燈。餐具、炊具、水杯消毒消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注餐具、炊具、水杯煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。/1.對(duì)食具必須先去殘?jiān)?、清洗后再進(jìn)行消毒。2.煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計(jì)算時(shí)間。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按產(chǎn)品說明使用。/1.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。毛巾類織物消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注毛巾類織物用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。曝曬時(shí)不得相互疊夾。曝曬時(shí)間不低于6小時(shí)。煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250～400mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時(shí)將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。抹布消毒消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注抹布煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時(shí)，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，抹布應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400mg/L、浸泡消毒20分鐘。（拖把也用此法消毒）消毒時(shí)將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。物體表面衛(wèi)生消毒消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面/使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、消毒10～30分鐘。1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。玩具、圖書衛(wèi)生消毒消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注玩具、圖書每兩周至少通風(fēng)晾曬一次。適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。曝曬時(shí)不得相互疊夾。曝曬時(shí)間不低于6小時(shí)。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次。便盆及吐瀉容器、體溫計(jì)消毒消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器/使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400～700mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。1.必須先清洗后消毒。2.浸泡消毒時(shí)將便盆全部浸沒在消毒液中。3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。體溫計(jì)/使用75%～80%乙醇溶液、浸泡消毒3～5分鐘。使用符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定的乙醇溶液。備注：表中有效氯劑量是指使用符合衛(wèi)生部《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑；

考核三室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)？1、項(xiàng)目：活動(dòng)室

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：空氣新鮮，地面整潔，玻璃明亮，光線充足。室內(nèi)家具舒適，擺放整齊，布置無塵垢。2、項(xiàng)目：睡眠室

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：通風(fēng)良好，溫度適宜，床鋪整齊，窗明幾凈，床欄桿、暖氣、窗臺(tái)、柜子等無塵土，墻壁干凈，燈罩無塌灰。3、項(xiàng)目：盥洗室

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：清潔通風(fēng)，水池下水道處無頭發(fā)、污物，地面無積水、無污漬、垃圾堆物，門窗柜、鏡、燈、柜清潔干凈。消毒水等物放在幼兒夠不著的地方。便池、馬桶及時(shí)沖洗，無尿鹼、無臭、無蒼蠅。環(huán)境衛(wèi)生天天要打掃干凈。每周衛(wèi)生小掃除一次（掃紗窗、擦玻璃），每月大掃除，清潔徹底一次。四、配制幼兒園常用消毒液方法1、配制工作程序（1）準(zhǔn)備水盆、水桶、量杯及消毒藥物。（2）根據(jù)藥液濃度要求，配制所需要的消毒液。一般可以先把水放入盛器到相應(yīng)的刻度或用量杯倒水，再加入所需的藥。（3）將配制好的消毒液攪勻，使藥物徹底溶解于水，盛器加蓋。（4）消毒液應(yīng)放在幼兒碰不到的地方，消毒藥物應(yīng)專人加鎖保管。（1）以藥物商品劑型為100%基數(shù)配制a.配制計(jì)算公式：所需藥量=欲配制濃度×欲配制數(shù)量加水量=欲配制數(shù)量-所需藥量b.舉例：欲配制0.2%84消毒液1000ml，需要的84原液量及加水量解：0.2%×1000=2ml1000-2=998ml答：需要84原液2ml，加水998ml，即可配制0.2%84消毒液1000ml。

+2、消毒藥液的配制計(jì)算及舉例（2）以所含實(shí)際有效成分為基數(shù)配制a.配制計(jì)算公式：C1×V1=

C2×V2C1為原液濃度；C2為欲配制濃度；V1為原液容量；V2為欲配制容量。所以：所需原液容量=欲配制濃度×欲配制容量/原藥濃度加水量=欲配制數(shù)量-所需原藥量b.舉例：將含量為15%的過氧乙酸配制成0.2%過氧乙酸150kg，需要的15%過氧乙酸的量及加水量。解：0.2%×150/15%=2kg150-2=148kg答：需要15%過氧乙酸量2ml，加水148kg，即可配制0.2%過氧乙酸150kg。

+消毒藥液的配制計(jì)算及舉例（3）用固體消毒品配制消毒液a.配制計(jì)算公式：所需原液容量=欲配制濃度×欲配制容量/原藥濃度b.舉例：用含5%有效氯的消毒粉配制250mg/L的有效氯消毒液2000ml，請(qǐng)問如何配制？解：2000ml=2L，250×2/5%=10g答：首先加水2000ml到容器（因?yàn)楣腆w占極少體積），然后將10g含5%有效氯的消毒粉倒入其中待其溶化再充分?jǐn)嚢韬蠹纯伞?/p>

+消毒藥液的配制計(jì)算及舉例3、幼兒園常見消毒藥液的配制（1）配制漂白粉溶液a.容量標(biāo)準(zhǔn)使用量杯或量桶時(shí)，按照刻度掌握容量。使用普通容器時(shí)，對(duì)容量要作出估計(jì)：一只普通臉盆：5000ml（5kg）一只普通提水桶：10000ml（10kg）一湯勺：10ml（10g）一碗或一玻璃杯：250ml（250g）b.計(jì)算根據(jù)濃度要求計(jì)算藥量和加水量c.配制比例：

1%的漂白粉溶液配置：100g漂白粉（約10湯勺）加水（一普通提水桶）。3%的漂白粉溶液配制：

300g漂白粉（約30湯勺）加水（一普通提水桶）。0.5%的漂白粉溶液配制：

50g漂白粉（約5湯勺）加水（一普通提水桶）。幼兒園常見消毒藥液的配制（2）84消毒液的配制a.計(jì)算根據(jù)使用說明，對(duì)餐具、毛巾、瓜果等的使用濃度為0.2%~0.5%的84消毒液，配制比例應(yīng)為1:500~1:200，根據(jù)需要的濃度與溶液量計(jì)算所需84消毒液和加水量。1:500的84消毒液：

1:200的84消毒液：加清水500g2500g5000g10kg84消毒液1ml5ml10ml20ml加清水500g2500g5000g10kg84消毒液2.5ml12.5ml25ml50ml幼兒園常見消毒藥液的配制b.準(zhǔn)備注射器、量杯和器皿根據(jù)要配制的消毒液的容量準(zhǔn)備好盆或桶，用注射器或量杯準(zhǔn)確量出藥液，放置到盆或桶中，然后根據(jù)需要的水量，用量杯將水加入盆或桶中。幼兒園常見消毒藥液的配制4、配制消毒液注意事項(xiàng)

無論使用何種消毒劑，保育員在配制、使用、放置等方面，既要注意自身安全，又要嚴(yán)格按照使用說明和規(guī)定要求進(jìn)行操作。同時(shí)還要注意幼兒安全，把消毒劑放在孩子拿不到的地方。此外，消毒藥品不同，配制方法不同，使用方法和注意事項(xiàng)不一樣。（1）配制漂白粉溶液的注意事項(xiàng)a.不要受潮，否則會(huì)結(jié)塊，以至失效。b.配制漂白粉溶液時(shí)，先在漂白粉中加入少量水，調(diào)成糊狀，然后加水?dāng)噭颍?/p>

C.漂白粉溶液使用期限為10天左右，要避光、避熱，以防失效。d.不能用漂白粉對(duì)有色織物或金屬物品進(jìn)行消毒。（2）使用84消毒液的注意事項(xiàng)使用84消毒液消毒后，其被消毒過的物品必須再用清水沖洗或擦洗，將所殘留在物品上的消毒液全部沖刷干凈，以免幼兒中毒。配制消毒液的注意事項(xiàng)84消毒液第二部分生活管理

生活管理的四個(gè)方面晨、午檢與定期體檢Diagram2Diagram3Diagram2Diagram3盥洗及入廁進(jìn)餐及飲水睡眠及預(yù)防遺尿一、晨午檢、全日觀察及定期體檢

（一）晨檢晨檢的目的是預(yù)防傳染病，做到盡早發(fā)現(xiàn)患病兒，一旦發(fā)現(xiàn)患病幼兒能做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早預(yù)防。如何進(jìn)行晨檢？

1、晨檢物品準(zhǔn)備齊全體溫表：備有經(jīng)消毒的口表、肛表壓舌板：備有經(jīng)消毒的壓舌板手電筒：裝有電池外用藥：紅藥水、酒精、碘酒、燙傷膏、生理鹽水、雙氧水、高錳酸鉀、眼藥膏等晨檢牌：經(jīng)消毒的三種顏色的晨檢牌敷料：紗布、棉球、棉簽、護(hù)創(chuàng)膏、繃帶等晨檢筆記本、筆其他物品：晨檢臺(tái)、方盤、聽診器、剪刀、鑷子等如何進(jìn)行晨午檢查？

三看：兒童是否精神活波、面色是否正常、有無流淚、結(jié)膜充血、流鼻涕，注意皮膚有無皮疹（面、額、耳后、頸部）一問：詢問家長，了解兒童離園時(shí)的健康狀況。內(nèi)容包括：精神、食欲、睡眠、大小便、有無咳嗽、流鼻涕等癥狀

二摸：通過手摸兒童額部及手心，判斷兒童是否有發(fā)熱；對(duì)可疑發(fā)熱的兒童測(cè)量體溫

四查：根據(jù)當(dāng)?shù)貎和瘋魅静×餍星闆r對(duì)易感兒童進(jìn)行重點(diǎn)檢查；檢查兒童是否攜帶可創(chuàng)傷性的玩物（石子、小刀、玻璃片等）

晨午檢查

晨午檢查患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長簽字確認(rèn)將所有的情況進(jìn)行分析，判斷是否正常

ClicktoaddTitle對(duì)有傳染病或疑似傳染病兒童，由家長帶到醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診認(rèn)真填寫檢查記錄(二)全日觀察全日觀察要求

保健人員對(duì)兒童進(jìn)行全日觀察:飲食、睡眠、大小便、精神、情緒，做好記錄發(fā)現(xiàn)患病兒童，及時(shí)與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院就診

要了解兒童缺勤原因，如系傳染病，應(yīng)對(duì)接觸者采取預(yù)防措施；接觸物要徹底消毒。全日觀察要觀察什么？1、全日觀察的內(nèi)容：體溫、精神、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)2、對(duì)體弱和病后的小兒加強(qiáng)觀察的要求a.在活動(dòng)中：適當(dāng)減少活動(dòng)量，注意冷暖，穿脫衣服，背上墊上毛巾，隨時(shí)擦汗，提醒休息。b.在飲食中：要做到少盛多添，不挑食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。注意進(jìn)餐情況不好時(shí)，及時(shí)與保健老師聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？3、發(fā)現(xiàn)異常情況的處理異常癥狀：（1）臉色蒼白，不愿動(dòng)，是否腹痛，送保健室（2）大便稀，一日三次以上：留便觀察，可做初步判斷，并告知保健醫(yī)

水樣是急性腸炎；糊狀是消化不良；柱狀、羊糞狀硬粒是是大便秘結(jié)；粘凍狀是慢性結(jié)腸炎或慢性菌痢；米泔樣是腸道傳染病扁狀或帶狀可能室肛門狹窄擠壓；稀水狀是急性胃腸炎（3）臉紅精神不振，量體溫，送保健室小孩發(fā)熱啦？

4、對(duì)小兒的體溫、精神等情況作全日觀察記錄，發(fā)熱測(cè)體溫：

★★給幼兒測(cè)體溫的方法：

（1）測(cè)體溫前，先要看看體溫計(jì)的水銀線是否在攝氏35℃以下；（2）測(cè)腋下溫度既安全又衛(wèi)生，一般常采用這種方法,測(cè)時(shí)先擦去腋窩下的汗，然后把體溫表的水銀端放在小兒腋窩中間，水銀端不能伸出腋窩外，讓小兒屈臂，大人扶著他的胳膊以夾緊體溫表，測(cè)5分鐘取出；（3）孩子正在哭鬧，不要勉強(qiáng)測(cè)體溫，等孩子安靜下來再測(cè)為好。為減少誤差應(yīng)在飯后30分鐘后再測(cè)。

38度以下，可不做特殊處理（多飲水，多休息）。38.5度以下，采取物理降溫，冷敷、溫水浴。38.5度以上，可采用藥物降溫，最好到醫(yī)院查找發(fā)熱病因。

注意事項(xiàng)：幼兒發(fā)熱時(shí)要臥床休息，多飲水，幫助擦汗，通知家長和保健老師，做好送醫(yī)院的準(zhǔn)備，如高熱不退或精神萎靡應(yīng)立即通知家長送醫(yī)院治療。對(duì)發(fā)熱小孩的觀察、處理？檢查項(xiàng)目頻次

測(cè)量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測(cè)查視力、聽力，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)。

1～3歲每年2次/年每次間隔6個(gè)月

3歲以上兒1次/年

兒童定期健康檢查(三)定期體檢

★★對(duì)嬰幼兒進(jìn)行定期身體檢查，可以幫助保教人員了解他們的健康狀況、生長發(fā)育情況，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療他們的疾病和身體缺陷，以保證嬰幼兒健康的成長。保育員需要掌握的常用的測(cè)量方法有：體重測(cè)量法、身高測(cè)量法和頭圍測(cè)量法等。(三)定期體檢的意義定期體檢之身高測(cè)量的方法身高

脫去外衣、鞋襪、帽子，僅穿單衣褲，女孩拆開辮子。1、身高測(cè)量的準(zhǔn)備赤足，背向立柱站立在身高計(jì)的底板上，胸部挺起，兩臂自然下垂，頭部正直，兩眼平視前方。耳屏上緣與眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平位。2、身高測(cè)量姿勢(shì)兩腿伸直。兩足跟并攏，足尖分開約60°。

兩肩胛間骶骨部足跟與立柱相接觸，成“三點(diǎn)一線”站立姿勢(shì)◎讀數(shù)時(shí)，讀測(cè)量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字，視線應(yīng)與立柱上刻度的數(shù)字平行?！騼和黹L（身高）記錄以厘米（cm）為單位，至小數(shù)點(diǎn)后1位。如105.5cm◎備注：用公式計(jì)算相應(yīng)的身高標(biāo)準(zhǔn)：身高=實(shí)足年齡×5+80-85cm如覺有疑問可再重測(cè)，記錄為“×2”表示測(cè)查兩次3、身高測(cè)量讀數(shù)脊柱未靠立柱發(fā)結(jié)未解開頭太低（兩點(diǎn)未水平）常見錯(cuò)誤定期體檢之體重測(cè)量的方法體重

測(cè)量時(shí)間最好在飯前便后；

測(cè)量前要校正至“0”位;

室內(nèi)溫度一般調(diào)節(jié)在20℃左右；

測(cè)量時(shí)應(yīng)脫去外衣、鞋襪、帽子，僅穿單衣褲；

幼兒雙手自然下垂，不動(dòng)搖，不接觸其他物體。1、體重測(cè)量的準(zhǔn)備體重測(cè)量圖示測(cè)量時(shí)：雙手自然下垂，不動(dòng)搖，不接觸其他物體使用電子體重秤稱重時(shí)，待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。使用杠桿式體重秤進(jìn)行測(cè)量時(shí)，放置的砝碼應(yīng)接近兒童體重，并迅速調(diào)整游錘，使杠桿呈正中水平，將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加；記錄時(shí)需除去衣服重量。體重記錄以千克（kg）為單位，至小數(shù)點(diǎn)后1位，如16.2kg。備注：根據(jù)公式計(jì)算相應(yīng)的體重參考標(biāo)準(zhǔn)：體重=實(shí)足年齡×2+8kg如覺有疑問可再重測(cè)，記錄為“×2”表示測(cè)查兩次

2、體重測(cè)量讀數(shù)定期體檢之頭圍測(cè)量的方法頭圍定期體檢之小兒頭圍測(cè)量1、測(cè)量工具及體位工具為軟皮尺，2歲以上立位或坐位2、測(cè)量方法、部位

零點(diǎn)固定在頭部右側(cè)齊眉弓上邊緣處，經(jīng)頭部右側(cè)繞枕骨粗隆最高處，從左側(cè)齊眉弓上邊緣回至零點(diǎn)。

注意軟尺應(yīng)緊貼頭皮，左右對(duì)稱，不可一高一低3、長發(fā)者測(cè)量方法女孩辮子放松，應(yīng)將頭發(fā)在卷尺經(jīng)過處上下分開4、讀數(shù)：頭圍記錄以厘米為單位，至小數(shù)點(diǎn)后1位。5、有疑問的處理如有疑問可再重測(cè)，記錄為“×2”表示測(cè)查兩次備注：一般出生時(shí)頭圍34cm，1歲時(shí)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲約50cm，15歲接近成人54-58cm。零點(diǎn)固定在右側(cè)齊眉弓上邊緣處，經(jīng)頭部右側(cè)繞枕骨粗隆最高處，從左側(cè)齊眉弓上邊緣回至零點(diǎn)。總結(jié)：體格測(cè)量時(shí)需要注意的事項(xiàng)1、環(huán)境要求是房間寬敞、明亮，恒溫，地面平坦，避免對(duì)流風(fēng)。2、測(cè)量工具性能良好、清潔，每天使用前均需校正。3、保健醫(yī)、保育員的手應(yīng)保持溫暖。4、測(cè)量迅速，避免孩子受涼，但也要保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。5、測(cè)量時(shí)，應(yīng)盡量避免孩子身體的晃動(dòng)，身高測(cè)量，姿勢(shì)要求要標(biāo)準(zhǔn)。二、進(jìn)餐進(jìn)餐環(huán)節(jié)的3個(gè)具體工作促進(jìn)嬰幼兒的食欲指導(dǎo)餐前值日生的工作指導(dǎo)嬰幼兒進(jìn)餐（一）指導(dǎo)餐前值日生的工作

餐前清潔衛(wèi)生工作的指導(dǎo)

分發(fā)餐具的指導(dǎo)餐前清潔衛(wèi)生工作1、確定值日生（大中班），由全班孩子輪流承擔(dān)2、在指導(dǎo)孩子進(jìn)行餐桌清潔前，為每個(gè)值日生準(zhǔn)備一件工作服，另外2塊抹布及擦拭液。3、指導(dǎo)擦拭餐桌：應(yīng)先將抹布對(duì)折成長方形，第一名值日生擦第一遍，第二名擦第二遍，擦半張桌子翻一個(gè)面，一塊抹布擦一張桌面清洗一次抹布，不能一擦到底。采用幾字形擦拭法。餐前清潔注意事項(xiàng)1、保證抹布清洗干凈。2、按擦拭順序進(jìn)行，避免漏擦。3、兩個(gè)值日生共同配合，才能順利完成任務(wù)。分發(fā)餐具的指導(dǎo)1、在分發(fā)餐具前的20分鐘，保育員應(yīng)將餐具一摞摞（5-6個(gè)為一摞）準(zhǔn)備好，并提醒值日生在開飯15分鐘前將手洗凈。2、分發(fā)餐具時(shí)，值日生每次拿一摞或半摞，按座位順序發(fā)放，保證一人一碗一盤，盤子在前，碗在后，碗離桌面一橫拳的距離。3、發(fā)勺子和筷子時(shí)，應(yīng)捏住其尾端，將其放在盤子上，擺放整齊。分發(fā)餐具注意事項(xiàng)

兒童初學(xué)時(shí)動(dòng)作笨拙，擺放不齊，熟練后又會(huì)求快、不按要求擺放。所以，保育員要及時(shí)提醒幼兒分發(fā)餐具時(shí)輕拿輕放、擺放整齊，掉落在地的餐具由保育員揀起清洗干凈。（二）促進(jìn)嬰幼兒的食欲

進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)衛(wèi)生、整潔、舒適，餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐。

保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。

注意食物的色香味形，并用生動(dòng)有趣的語言，講述食物的營養(yǎng)作用，激發(fā)孩子的食欲。

注意事項(xiàng)1、避免過于抽象：應(yīng)結(jié)合食物的外形、顏色，借助于孩子感興趣的動(dòng)畫形象及崇拜偶像，將食物營養(yǎng)成分有聲有色的告訴孩子。2、切記不著邊際：介紹要有針對(duì)性，不可漫無邊際，造成孩子過度興奮，影響進(jìn)食。3、應(yīng)該注意年齡特征和循序漸進(jìn)：對(duì)較小的兒童，講述應(yīng)淺顯、直觀；對(duì)較大的兒童，講述應(yīng)生動(dòng)、形象，結(jié)合幼兒的想象，并滲透一定的道理。（三）指導(dǎo)嬰幼兒進(jìn)餐指導(dǎo)大班兒童自取食物糾正兒童不良的進(jìn)食姿勢(shì)1、指導(dǎo)大班兒童自取食物

基本要求：不擁擠，吃多少盛多少，少盛多添，不潑灑。

具體要求：（1）盛飯菜：要求幼兒每次盛飯時(shí)，將自己的餐具放在靠近大飯盆和菜盤的桌上，用公用餐具盛飯菜，每一種添一點(diǎn)，避免浪費(fèi)。（2）盛湯：用公用湯勺將湯攪拌均勻，再盛到自己碗中，不要過滿，以防潑灑。（3）端飯菜：要用雙手將碗端平，眼睛兼顧手中的碗和走路，以避開撞到障礙物，回位后，要將碗輕放于桌上。（4）排隊(duì)盛飯：隊(duì)伍排在餐盆的一側(cè)，添加完后，從另一側(cè)離開。

注意事項(xiàng)：（1）排隊(duì)添加飯菜不扎堆（2）盛飯、添菜避免挑挑揀揀（3）公共餐勺不能用手抓，不用自己的餐勺從公共餐盆中盛飯菜。2、糾正兒童不良的進(jìn)餐姿勢(shì)

良好的進(jìn)餐行為不僅指旺盛的食欲，還包括進(jìn)餐的文明行為習(xí)慣。進(jìn)餐習(xí)慣不可能一簇而就，需要長期訓(xùn)練和培養(yǎng)，而形成文明習(xí)慣的第一步則是培養(yǎng)嬰幼兒良好的進(jìn)餐姿勢(shì)。進(jìn)餐姿勢(shì)是指進(jìn)餐時(shí)的坐姿、使用各種餐具的正確方式、咀嚼的方式等，這些都需要保育員長期、細(xì)致的指導(dǎo)。

（1）坐姿進(jìn)餐時(shí)要求嬰幼兒腳平放在地面上，身子可略微前傾，不向左、右傾斜，不佝腰，不聳肩，前臂可自然地放在餐桌的邊緣處。保育員應(yīng)隨時(shí)注意觀察嬰幼兒的進(jìn)餐姿勢(shì)，發(fā)現(xiàn)不良姿勢(shì)及時(shí)糾正。嬰幼兒進(jìn)餐中常見的不良姿勢(shì)有:托腮、趴在餐桌上、身體傾斜倚靠著餐桌、身體后仰靠在椅子背上、蹲坐在椅子上等。

（2）端碗的姿勢(shì)飯碗應(yīng)放在距桌邊10cm（1橫拳）處，左手扶碗，固定碗的位置，右手拿勺或筷子，如需將碗端起應(yīng)雙手端碗。糾正兒童不良的進(jìn)餐姿勢(shì)

（3）用勺進(jìn)餐的指導(dǎo)

小班嬰幼兒大都已經(jīng)掌握了用勺吃飯的方法，但還有部分嬰幼兒尚未學(xué)會(huì)使用勺子，還需要保育員細(xì)心的指導(dǎo)。a.準(zhǔn)備應(yīng)為嬰幼兒準(zhǔn)備細(xì)碎、容易用勺盛起的食物(通常是飯菜混合)以及小勺。

b.示范保育員準(zhǔn)備兩把小勺，一把給嬰幼兒使用，一把留給自己。保育員先用自己的小勺模擬舀起一勺飯送入自己口中的過程，讓嬰幼兒模仿。之后，鼓勵(lì)嬰幼兒獨(dú)自吃飯。由于嬰幼兒尚還未能掌握這一技能時(shí)，保育員應(yīng)用自己的小勺喂嬰幼兒，保證嬰幼兒吃好。c.提醒在指導(dǎo)過程中，保育員應(yīng)該向嬰幼兒強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn):①握住勺柄;②盛食物時(shí)勺子凹陷處應(yīng)該朝上;③小勺舉到嘴邊時(shí)，眼睛看著食物，并張開口;④咽下一口，再吃一口。d.要求當(dāng)嬰幼兒逐漸掌握了用勺吃飯的方法后，保育員應(yīng)提出進(jìn)一步的要求:①拿勺的姿勢(shì)不能大把摸，拇指應(yīng)與其他四指分開，捏住勺柄的兩側(cè)，手心朝上;②每一勺盛得不能太多，以防潑灑;③一手拿勺，一手扶碗。糾正兒童不良的進(jìn)餐姿勢(shì)

（4）用筷子進(jìn)餐的指導(dǎo)

a.辨認(rèn)筷子頭部的形狀，圓形為筷子頭，另一端方形為筷子的尾部，告訴幼兒用筷子的頭部夾食物。b.指導(dǎo)幼兒將筷子頭放在前面，手應(yīng)抓拿筷子的中后部，筷子頭應(yīng)戳齊。c.一只手扶碗，另一只手拿筷子，通常使用右手拿筷子。糾正兒童不良的進(jìn)餐姿勢(shì)糾正兒童不良的進(jìn)餐姿勢(shì)

拿筷子時(shí)，右手同時(shí)握住兩根筷子，兩根筷子從大拇指和其余四指間穿過，外側(cè)的一根筷子靠在食指和中指之間，內(nèi)側(cè)的一根筷子靠在無名指和小指上，中指放在兩根筷子的中間，大拇指搭在兩根筷子的中間偏上部，靠中指和食指夾住上面的筷子，上下夾動(dòng)。

如何用筷子？(5)正確咀嚼食物

正確的咀嚼方法對(duì)嬰幼兒十分重要，它不僅促進(jìn)消化系統(tǒng)的功能，有利于頜骨的發(fā)育，還能形成良好的餐桌文明習(xí)慣。但部分嬰幼兒在進(jìn)餐未得到正確指導(dǎo)而形成了許多不良的咽嚼習(xí)慣。

有些較小的嬰幼兒用切牙咀嚼食物，吃飯速度極其緩慢;

有些嬰幼兒進(jìn)餐速度過快，雖能夠使用磨牙咀嚼食物，但咀嚼不徹底，囤固吞棗;

有些嬰幼兒在上一口食物還未咽下時(shí)，就添另一口食物;

有的嬰幼兒用單側(cè)牙咀嚼，使兩側(cè)頌骨不對(duì)稱等。保育員在指導(dǎo)嬰幼兒進(jìn)餐中，應(yīng)注意對(duì)嬰幼兒蛆嚼的方式進(jìn)行觀察，及時(shí)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行指導(dǎo)。a.要求嬰幼兒吃每一口食物時(shí)不能過多。b.要閉口咀嚼。c.一口一口地吃，細(xì)嚼慢咽，一口咽下后，再吃另一口。d.口中食物過干時(shí)，可喝一口稀的食物。糾正兒童不良的進(jìn)餐姿勢(shì)糾正兒童不良的進(jìn)餐姿勢(shì)（6）注意事項(xiàng)a.以鼓勵(lì)、表揚(yáng)為主。b.初學(xué)用勺、用筷，動(dòng)作慢、不規(guī)范，保育員要有耐心，不急躁、不批評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的進(jìn)步，及時(shí)表揚(yáng)。c.在平常的游戲活動(dòng)中加強(qiáng)訓(xùn)練。三、盥洗及如廁指導(dǎo)幼兒盥洗及如廁培養(yǎng)幼兒的清潔習(xí)慣（一）指導(dǎo)幼兒盥洗

盥洗前準(zhǔn)備：

準(zhǔn)備好溫度適宜的流動(dòng)水、肥皂、消毒毛巾；

盥洗室要注意通風(fēng)、清潔、干燥、防滑；

放水先放冷水再放熱水，試溫，手不離水源，關(guān)水先關(guān)熱水再關(guān)冷水。1、洗手

1）指導(dǎo)嬰幼兒卷衣袖。2）輕輕擰開水龍頭，水流不能太大。3)將手心、手背、手腕浸濕，然后搓肥皂，最好搓出泡沫，使手心、手背、手指縫都被肥皂洗到。為了防止肥皂從嬰幼兒的手中滑落，保育員應(yīng)將肥皂放在一個(gè)網(wǎng)袋中，將網(wǎng)袋的一段固定在水管或墻壁上。搓洗手的方法是:七步洗手法4)用清水沖洗干凈，關(guān)好水龍頭。5)池內(nèi)甩干，再用消毒毛巾將手擦干。洗手：卷起袖口→淋濕手心、背、指縫→涂肥皂→搓出泡沫（手心、背、指縫）→沖洗（手心、背、指縫）→池內(nèi)甩干→消毒毛巾擦干→涂護(hù)膚品→雙手握拳清潔洗手操作步驟G掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

A

手心對(duì)手背，沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

B

掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；GB

彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；I

右手握住左手，大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；NG將五個(gè)手指尖并攏放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。七步洗手法兒歌及圖示你拍一，我拍一，小手搓來又搓去；你拍二，我拍二，互搓手背真快樂；你拍三，我拍三，兩手交叉搓呀搓；你拍四，我拍四，雙手互握洗呀洗；你拍五，我拍五，手握拇指轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)；你拍六，我拍六，指尖搓搓手心頭；你拍七，我拍七，洗洗手腕真干凈。七步洗手真重要，臟物細(xì)菌全洗掉。2、洗臉（1)保育員提醒嬰幼兒摸鼻涕（衛(wèi)生紙放孩子在容易拿到的地方）。（2）將毛巾浸濕擰干。（3)洗臉：各部位具體方法眼睛：眼睛閉上，里眼角向里擦，外眼角向外擦，后反復(fù)橫向擦拭。嘴：先張口擦兩邊嘴角，然后閉上嘴巴擦嘴唇，最后用毛巾在口周擦拭一圈。鼻：先摸鼻涕，然后用毛巾擦拭鼻孔邊緣，再反復(fù)擦眼睛、鼻子和嘴的周圍。面部：反復(fù)在前額、面頰和下巴處劃大圈，將面部清潔干凈。耳朵：先擦耳朵眼，再擦耳廓，最后擦耳廓的背側(cè)。脖子：先擦脖子的兩側(cè)，再擦脖子的前邊，最后擦脖子的后面。洗臉：用毛巾從眼（由內(nèi)到外）→額頭→兩頰→鼻子、嘴巴→下巴、脖子→把毛巾反過來擦耳朵→冬天抹面霜洗臉注意事項(xiàng)（1)前額、眼角、鼻孔、口周、下巴等處，是嬰幼兒洗臉時(shí)經(jīng)常被遺忘的地方，保育員應(yīng)及時(shí)提醒嬰幼兒。（2)洗臉期間應(yīng)清洗毛巾1-2次，以保證毛巾的清潔。（3)冬季洗臉后應(yīng)搽油，以保護(hù)嬰幼兒的皮膚。3、漱口刷牙

2歲左右可以學(xué)習(xí)漱口，3歲左右學(xué)習(xí)刷牙。(1)漱口刷牙的準(zhǔn)備：牙杯、幼兒牙膏（應(yīng)選用含氟牙膏）及幼兒保健牙刷。(2)漱口刷牙的步驟a.沖洗牙杯和牙刷，將牙杯接滿清水。b.漱口：口中含一口水，不能咽下，用力鼓腮，做“咕嚕”的動(dòng)作，用水將粘在牙齒表面和間隙的食物殘?jiān)鼪_洗掉，然后吐出漱口水。c.擠牙膏：雙手持牙膏緩慢地用力擠壓，待牙膏擠出約黃豆粒大小后，拿起牙刷，將牙膏涂在牙刷上。d.刷牙的原則是順著牙縫豎刷。每次刷牙的時(shí)間不能少于3分鐘。e.沖洗牙刷。將牙刷在牙杯里反復(fù)振蕩，并用水將牙刷洗刷干凈。f.將牙刷頭朝上放大牙杯，以便風(fēng)干。刷牙示意圖4、洗澡（盆?。?)盆浴的準(zhǔn)備：a.保證浴室溫暖，準(zhǔn)備大小、深度適宜、清潔的澡盆，柔軟的小毛巾和大浴巾，洗滌用品，干凈的洗澡玩具等。b.調(diào)試水溫適宜的洗澡水。c.在給孩子兒洗澡前，保育員應(yīng)摘掉手上的飾物，同時(shí)將手清洗干凈。（2)盆浴的步驟a.嬰幼兒穿襯衣襯褲進(jìn)入浴室。b.保育員給幼兒洗頭:

將幼兒抱起仰面朝上或讓其站立彎腰低頭;用小毛巾將其頭發(fā)浸濕;涂抹洗發(fā)液，搓出泡沫，用手指肚輕輕按揉嬰幼兒的頭皮;將幼兒的頭發(fā)用清水沖洗于凈;用干毛巾擦拭幼兒的頭發(fā)。c.保育員拉著幼兒的手或抱幼兒進(jìn)入洗澡盆。d.在嬰幼兒對(duì)水溫等情況適應(yīng)后，開始為嬰幼兒洗澡，其步驟如下:①洗臉。②在全身浸濕后，為嬰幼兒涂抹沫浴液或肥皂，順序?yàn)樽陨隙?頸---前胸---后背---上肢---下肢。為幼兒洗澡應(yīng)注意皮膚重疊、有摺皺的部位耍洗凈，如脖子、腋下、腘窩、大腿跟、外陰等處。③用清水洗掉泡沫。④將嬰幼兒用大浴巾包裹起來，并將身體上的水擦干。⑤迅速給嬰幼兒穿干凈的衣服。4、洗澡（淋?。?1)淋浴的準(zhǔn)備保育員在嬰幼兒洗澡前為他們準(zhǔn)備:溫暖的洗澡間，溫度適宜的淋浴洗澡水，毛巾、浴巾、肥皂或洗發(fā)水、浴液以及更換的衣服。(2)淋浴的步驟a.指導(dǎo)和幫助嬰幼兒脫衣服，并將衣服疊整齊或按順序掛在掛鉤上，襪子放在鞋子里，穿拖鞋進(jìn)入洗澡間。b.洗澡的順序:洗頭---洗脖子---洗上身----洗下身---洗腳c.洗澡的總程序:首先將身體淋濕，然后將浴液和肥皂抹在身上，直至抹出肥皂泡，最后將身體沖洗干凈。d.對(duì)較大幼兒洗澡的具體要求:學(xué)會(huì)配合保育員給自己洗澡。具體要求如下:在保育員給小朋友洗頭時(shí)，提醒幼兒閉眼、彎腰、低頭，防止肥皂水進(jìn)入眼睛。洗身體時(shí)，提醒幼兒抬頭、抬胳膊、轉(zhuǎn)身、抬腿等。e.注意提醒幼兒認(rèn)真清洗身體的一些細(xì)部(如脖子、腋下、腹股溝、腘窩、腳躁部等)，避免遺漏。淋浴注意事項(xiàng)防止肥皂瞇眼:要求幼兒在肥皂瞇眼時(shí)，閉上眼睛，不用手揉，馬上找保育員來幫助。保育員應(yīng)及時(shí)用毛巾擦凈幼兒頭上淌下的肥皂水和眼睛周圍的肥皂沫，然后讓幼兒微閉雙眼，用清水沖洗雙眼，直至眼睛舒服為止。防止滑倒:為了防止幼兒在洗澡時(shí)腳下打滑，保育員應(yīng)想辦法降低地面的潤滑度，可以鋪滲水防滑墊或大毛巾，同時(shí)在周圍的墻壁或水管上安裝高度適合于幼兒的扶手。此外，保育員為幼兒洗澡的動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免用力過猛使孩子摔倒。保育員還應(yīng)教育幼兒不在洗澡間打鬧，防止滑倒和摔傷。調(diào)節(jié)水溫:幼兒園的洗澡水溫度應(yīng)核保持恒定，不涼不燙。如果在洗澡過程中水溫出現(xiàn)變化，保育員應(yīng)會(huì)迅速地調(diào)節(jié)，在調(diào)節(jié)水溫時(shí)，應(yīng)先開涼水，再逐漸開熱水，防止幼兒燙傷。5、洗腳

(1)準(zhǔn)備清潔的洗腳盆和擦腳毛巾，溫度合適的水，肥皂，小椅子。(2)首先要求嬰幼兒坐在椅子上，將腳浸入水中;然后依次用肥皂洗左右腳，把肥皂抹在腳上，用手抹勻，出泡沫，著重洗腳趾縫、腳掌和腳面。再將腳上的肥皂洗去。(3)最后用干凈的毛巾擦腳，方法是將毛巾攤開放在手上，把毛巾完全覆蓋在腳上擦拭，注意將腳趾縫擦千，最后穿上拖鞋。6、洗屁股

(1)給每位幼兒準(zhǔn)備好一個(gè)專用水盆、溫水和清潔的專用小方毛巾。（一人一巾一盆）(2)將毛巾浸入盆中。(3)將毛巾略擰一下，對(duì)折。(4)從前向后擦屁股，共擦三次。每擦一次，將毛巾對(duì)折，擦第二次后，保育員負(fù)責(zé)清洗小毛巾，再對(duì)折，擦最后1遍。(5)將臟毛巾放在固定的盆中，保育員負(fù)責(zé)清洗和消毒。7、保育員指導(dǎo)嬰幼兒盥洗的原則1、應(yīng)放手讓嬰幼兒來練習(xí)盥洗保育員不要認(rèn)為嬰幼兒自己洗不干凈而取而代之，包辦代替，使幼兒形成依賴他人的習(xí)慣，導(dǎo)致獨(dú)立性差、自我服務(wù)能力低。所以，保育員應(yīng)放手讓嬰幼兒去練習(xí)盥洗。2、應(yīng)持之以恒地去指導(dǎo)因?yàn)閶胗變焊鞣矫娴哪芰^低，復(fù)雜的盥洗步驟需要經(jīng)過反復(fù)的練習(xí)，嬰幼兒才會(huì)熟練掌握，并形成習(xí)慣。需要保育員對(duì)他們進(jìn)行耐心的、反復(fù)的、持之以恒的指導(dǎo)和訓(xùn)練，才能取得較好的效果。3、應(yīng)實(shí)行因材施教對(duì)不同年齡的嬰幼兒進(jìn)行盥洗教育，其指導(dǎo)的內(nèi)容和方法應(yīng)各有不同。

（二）培養(yǎng)幼兒的清潔習(xí)慣

1.培養(yǎng)嬰幼兒勤洗手的習(xí)慣。應(yīng)幫助或提醒嬰幼兒解大小便前后、吃食物和喝水前后、手臟后及時(shí)洗手。

2.培養(yǎng)嬰幼兒每天清洗身體裸露的部位和洗腳、洗腳腕、洗屁股的習(xí)慣。幼兒園和家庭應(yīng)該相互配合，每天睡眠前、起床后，保育員或家長應(yīng)該督促嬰幼兒盥洗，長期堅(jiān)持，形成習(xí)慣。

3.培養(yǎng)嬰幼兒飯后漱口和早晚刷牙的習(xí)慣。

4.培養(yǎng)嬰幼兒經(jīng)常洗頭、洗澡、換衣的習(xí)慣。

5.培養(yǎng)嬰幼兒勤剪指甲(趾甲)、男幼兒勤剪頭發(fā)的習(xí)慣。每星期給嬰幼兒剪一次手指甲，不要剪得過短，避免引起手指疼痛。每兩星期剪一次腳趾甲。四、睡眠★創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境★照顧好睡眠中的兒童★預(yù)防幼睡眠中兒遺尿★穿脫衣服與整理床鋪（一）如何創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境？1、開窗通風(fēng)，確保寢室空氣新鮮。2、通過各種手段確保室內(nèi)溫度和濕度，比喻空調(diào)、加濕器、電風(fēng)扇的使用。3、拉上窗簾，使室內(nèi)光線幽暗。4、保證睡眠時(shí)間環(huán)境安靜、無噪音。5、特殊情況的處理：

體弱兒，床鋪安排背風(fēng)處；

體質(zhì)好，怕熱兒睡在通風(fēng)處（不能吹過堂風(fēng)）；

尿床和活潑好動(dòng)愛說話孩子睡在容易照顧的地方；

咳嗽兒最好與其他幼兒保持一定的距離；

全體幼兒頭腳交叉睡。（二）兒童睡眠時(shí)的照顧1、每15分鐘巡回檢查一次，注意孩子不能蒙頭睡，以免呼吸不暢窒息；2、不能入睡的孩子，用表情和手勢(shì)提醒或撫摸勸慰；3、安撫驚醒兒；4、蓋好踢掉的被子；5、為多汗的孩子擦去頭上、頸部的汗，或者睡前背上墊上干毛巾，起床后取掉；6、有特殊習(xí)慣的孩子讓他有個(gè)適應(yīng)的過程，逐步改正；7、重點(diǎn)照顧體弱兒和尿床兒。（三）如何預(yù)防嬰幼兒睡眠中遺尿？1.遺尿的原因(1)由于精神緊張而引起的大腦皮層功能失調(diào)，如精神受到創(chuàng)傷，突然受到驚嚇，不正確的教養(yǎng)方式，嬰幼兒對(duì)環(huán)境的改變不適應(yīng)等。

(2)沒有養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。(3)白天過度疲勞引起夜間睡眠過深。(4)軀體有疾病，如燒蟲病、膀恍炎、糖尿病等。消除導(dǎo)致嬰幼兒精神緊張不安的因素

形成養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣控制飲水量

避免過度疲勞

進(jìn)行行為治療和藥物治療

嬰幼兒遺尿癥的預(yù)防和矯正？喚醒排尿：掌握嬰幼兒夜間排尿的時(shí)間，提前喚醒嬰幼兒起床排尿。執(zhí)行合理的生活制度，勞逸結(jié)合，避免嬰幼兒過度疲勞和睡眠前過度興奮，保證睡眠質(zhì)量。

晚飯應(yīng)清淡，晚上控制嬰幼兒的飲水量，少吃稀的食物，可減少嬰幼兒的排尿量。

不要批評(píng)、挖苦遺尿的嬰幼兒，應(yīng)幫助他們樹立克服遺尿的信心，做好幼兒遺尿的預(yù)防和矯治工作。針對(duì)疾病進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療針對(duì)孩子尿床，保育員需要怎樣做？1、觀察與記錄2、準(zhǔn)備干凈的衣物被褥3、及時(shí)提醒和喚醒嬰幼兒排尿4、發(fā)現(xiàn)尿床及時(shí)更換衣被5、做好與家長配合的工作

1、觀察與記錄

(1)記錄尿床幼兒的名單有些嬰幼兒屬于長期尿床，有些嬰幼兒屬于偶爾尿床，需要對(duì)他們進(jìn)行甄別和記錄。(2)推測(cè)和記錄尿床的時(shí)間保育員可以采用“漸進(jìn)推測(cè)法”判斷幼兒尿床的具體時(shí)間。根據(jù)累計(jì)多日的睡眠排尿觀察記錄，確定喚醒嬰幼兒的時(shí)間。(3)記錄當(dāng)天中午和晚餐的膳食情況著重記錄嬰幼兒中午和晚上的喝湯量及飲水量。

針對(duì)孩子尿床，保育員需要怎樣做？

2、準(zhǔn)備干凈的衣物被褥提醒家長為尿床的嬰幼兒準(zhǔn)備備用的衣物和被褥。保育員在嬰幼兒人睡后將衣物等擺放在嬰幼兒床的附近，以便及時(shí)更換。3、及時(shí)提醒和喚醒嬰幼兒排尿根據(jù)觀察記錄，及時(shí)喚醒有尿床習(xí)慣的嬰幼兒排尿，防止嬰幼兒尿床。每晚上床前提醒嬰幼兒排尿，人睡前再次提醒嬰幼兒;之后，每隔2-3小時(shí)喚醒嬰幼兒排尿。中午喚醒排尿的時(shí)間可在嬰幼兒入睡后40分鐘左右進(jìn)行。同時(shí)配合對(duì)嬰幼兒睡眠現(xiàn)象的觀察，若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒睡眠中出現(xiàn)翻來覆去、睡眠不實(shí)等憋尿現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)喚醒排尿。針對(duì)孩子尿床，保育員需要怎樣做？

4、發(fā)現(xiàn)尿床及時(shí)更換衣被保育員發(fā)現(xiàn)嬰幼兒尿床后應(yīng)及時(shí)喚醒嬰幼兒更換衣被，因?yàn)楸荒驖竦囊路⒈蝗鞎?huì)讓嬰幼兒感到很不舒服，而且容易引起嬰幼兒著涼。保育員喚醒嬰幼兒的態(tài)度要溫和、平靜，聲音輕柔，給嬰幼兒更換衣服和被褥的動(dòng)作應(yīng)該迅速、熟練，為嬰幼兒安排好舒適、溫暖、干爽的臥具，安慰嬰幼兒迅速入睡。5、做好與家長配合的工作發(fā)現(xiàn)嬰幼兒尿床后應(yīng)與家長聯(lián)系，了解嬰幼兒在家中的活動(dòng)量睡眠、飲食量等情況，共同分析造成尿床的原因。要求家長準(zhǔn)備更換的衣物，與家長配合共同矯正嬰幼兒尿床的習(xí)慣。矯正的方法有:限制傍晚的飲水量，選擇適宜的晚餐，保證嬰幼兒的睡眠時(shí)間，保證嬰幼兒白天不過度疲勞，減輕嬰幼兒對(duì)尿床的精神負(fù)擔(dān)，掌握嬰幼兒的排尿規(guī)律，及時(shí)喚醒他們排尿。針對(duì)孩子尿床，保育員需要怎樣做？穿脫衣服與整理床鋪

教孩子們穿脫衣服的順序：脫衣是“先脫鞋、脫襪子，再脫褲，最后脫上衣”；穿衣是“先穿上衣，再穿褲，最后穿襪子、穿鞋子。穿脫衣服脫衣訓(xùn)練在寶寶還沒有意愿自己動(dòng)手脫衣服時(shí)，會(huì)粘著大人，請(qǐng)求幫助。遇到這種情況，你不要很快就滿足他的要求，試著鼓勵(lì)他：“讓我們一起來試著自己脫脫看?！绷硪环N情形，如果寶寶拒絕你的幫助，自己想脫衣服，卻脫不下來時(shí)。你在一旁要為他打氣：“還差一點(diǎn)噢，做得真不錯(cuò)！”在他困難的時(shí)候，稍微幫他一點(diǎn)忙，讓他產(chǎn)生“我能自己脫下來”的自信。脫套頭衫：相比較開衫，脫套頭衫的難度比較高，事前，幫寶寶解開可能勾住他脖子或手腕的紐扣，教導(dǎo)他的手臂先從袖子里抽出來，再用雙手從衣服里面撐開領(lǐng)子后，將衣服脫下。建議：寶寶的衣服構(gòu)造不要太復(fù)雜，脫不下來，這會(huì)使他感覺很沮喪；不要忘了整理脫下來的衣服：在教導(dǎo)寶寶學(xué)會(huì)自己脫衣服的同時(shí)，也應(yīng)該培養(yǎng)他折疊、整理衣服的習(xí)慣，不要讓他將衣服隨意丟棄。穿脫衣服穿衣訓(xùn)練如果衣服放得亂七八糟，寶寶就不知道該怎樣穿。穿衣前，應(yīng)該先教導(dǎo)寶寶分辨衣服前后。領(lǐng)子部分有標(biāo)簽的是后面，有縫衣線的是反面。穿套頭衫：先將衣服套在頸部，寶寶尋找袖管時(shí)，會(huì)發(fā)生前后顛倒的情形。你要幫他將雙臂伸到衣服外面，旋轉(zhuǎn)衣服半圈再穿。你也可以幫忙拿著一只衣袖，這樣他就很容易將手伸進(jìn)去。穿有紐扣的開前襟的衣服：大人和小孩面對(duì)面；將扣子的一半塞進(jìn)扣孔，讓寶寶從扣孔里拉出來；先把最上面的扣子扣上，再從上往下一個(gè)個(gè)扣好。

穿脫衣服整理床鋪鋪床疊被

A、質(zhì)量要求：床鋪整齊，床單平整，被子疊的有棱有角，寬窄與床一樣，擺放整齊有序，枕頭平放在被子上，方向一致，橫看豎看一條線。B、操作要求：十分鐘內(nèi)每人疊好四床被子；鋪好四條床單。第三部分安全工作托幼機(jī)構(gòu)安全要求的五個(gè)方面安全設(shè)施設(shè)備安全要求生活環(huán)節(jié)安全要求室內(nèi)外活動(dòng)安全要求食品安全要求保育員安全要求生活環(huán)節(jié)的安全要求

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