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北京市城鎮(zhèn)房地產(chǎn)抵押登記申請書收件號抵字第號產(chǎn)別登記種類收件日期年月日座落區(qū)（縣）地號房地產(chǎn)權(quán)情況土地面積M2土地使用期限自年月日起至年月日止土地來源土地合同號國有土地使用證號國用（）字第號房屋建筑面積M2共有權(quán)份額房屋所有權(quán)證號字第號房屋預(yù)售、買賣契約號房地產(chǎn)抵押情況抵押土地四至抵押房屋部位抵押土地面積M2抵押土地評估價值元抵押房屋建筑面積M2抵押房屋評估價值元權(quán)利價值(貸款金額)元抵押率%貸款用途抵押期限自年月日起至年月日止抵押合同號抵字第號契稅稅率%納稅金額元第一頁抵押登記人姓名或單位名稱地址及電話簽名蓋章抵押權(quán)人代理人抵押人代理人房地產(chǎn)共有人情況姓名或單位名稱共有份額共有人意見命名蓋章年月日第二頁土地審主核管意部見門審核人：年月日審批人：年月日產(chǎn)權(quán)審管核理意部見門審核人：年月日審批人：年月日應(yīng)收費用（元）項目收費金額合計其中登記費查丈費工本費罰金稅費發(fā)證日期年月日領(lǐng)證人發(fā)證人他項權(quán)利執(zhí)照號字第號他注項銷權(quán)登利記年月日注銷日期年月日備注第三

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