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附件1:貴州省醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診病種辦理標(biāo)準(zhǔn)一、1型糖尿病1.住院或門(mén)診明確診斷;2.血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單:提示空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L;3.血胰島素或C肽檢查報(bào)告單;4.胰島素自身免疫抗體(GAD超過(guò)參考范圍上限或GAD陽(yáng)性)檢查報(bào)告單。同時(shí)具備以上條件可辦理。二、糖尿病(并心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)病變及視網(wǎng)膜病變)(一)糖尿病并心損害。1.達(dá)到心臟擴(kuò)大、心肌肥厚診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)出院記錄明確診斷;(2)血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單;(3)心臟超聲檢查圖像及報(bào)告單:提示心臟擴(kuò)大,即LA(左心房)>35mm或男性LV(左心室)>55mm、女性LV(左心室)>50mm;(4)心臟超聲檢查圖像及報(bào)告單:提示心肌肥厚,即IVS(室間隔厚度)>12mm或LVPW(左室后壁)>12mm。以上“(1)(2)”為必備,加其余兩項(xiàng)之一可辦理。2.達(dá)到冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)出院記錄明確診斷;(2)血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單;(3)冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA報(bào)告單:提示冠狀動(dòng)脈任一支血管狹窄程度≥50%;(4)心電圖圖文及報(bào)告單:提示心肌梗死(心肌梗塞)。以上“(1)(2)”為必備,加其余兩項(xiàng)之一可辦理。(二)糖尿病并腦損害。1.出院記錄明確診斷;2.血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單;3.頭顱CT或MRI檢查報(bào)告單:提示腦梗塞(腦梗死)、腦出血或腦軟化灶;4.達(dá)到以下神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)之一:?jiǎn)蝹?cè)肌力四級(jí)及以下、偏身或肢體感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙或吞咽功能障礙、認(rèn)知功能損害、共濟(jì)失調(diào)。以上同時(shí)具備“1、2、3”或“1、2、4”可辦理。(三)糖尿病并腎損害。1.出院記錄明確診斷;2.血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單;3.24小時(shí)尿白蛋白排泄量≥300mg/24h;4.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)≤50%;5.3-6個(gè)月內(nèi)的兩次尿白蛋白/肌酐檢查報(bào)告單:尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g。以上“1、2”為必備,加其余三項(xiàng)之一可辦理。(四)糖尿病并周?chē)窠?jīng)病變1.出院記錄明確診斷;2.血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單;3.神經(jīng)電生理檢查報(bào)告單:提示周?chē)窠?jīng)損害。同時(shí)具備以上條件可辦理。(五)糖尿病并視網(wǎng)膜病變1.出院記錄明確診斷;2.血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單;3.眼底熒光造影(FFA)檢查報(bào)告單:提示糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ-Ⅵ期(即增殖期或重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變);4.眼底熒光造影(FFA)檢查報(bào)告單提示糖尿病視網(wǎng)膜病變,同時(shí)眼底光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查(OCT)檢查報(bào)告單提示糖尿病黃斑水腫。以上“1、2”為必備,加其余兩項(xiàng)之一可辦理。三、原發(fā)性高血壓(并心、腦、腎損害)(一)原發(fā)性高血壓并心損害。1.達(dá)到心臟擴(kuò)大、心肌肥厚診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)出院記錄明確診斷;(2)超聲心動(dòng)圖檢查提示心臟擴(kuò)大:LA(左心房)>35mm或男性LV(左心室)>55mm、女性LV(左心室)>50mm;(3)超聲心動(dòng)圖檢查提示心肌肥厚:IVS(室間隔厚度)>12mm或LVPW(左室后壁)>12mm。以上“(1)”為必備,加其余兩項(xiàng)之一可辦理。2.達(dá)到冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)出院記錄明確診斷;(2)冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA報(bào)告單提示冠狀動(dòng)脈任一支血管狹窄程度≥50%;(3)心電圖圖文及報(bào)告單:提示心肌梗死(心肌梗塞)。以上“(1)”為必備,加其余兩項(xiàng)之一可辦理。(二)原發(fā)性高血壓并腦損害。1.出院記錄明確診斷;2.頭顱CT或MRI檢查報(bào)告單:提示腦梗塞(腦梗死)、腦出血、腦軟化灶或中重度腦缺血;3.達(dá)到以下神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)之一:?jiǎn)蝹?cè)肌力四級(jí)及以下、偏身或肢體感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙或吞咽功能障礙、認(rèn)知功能損害、共濟(jì)失調(diào)。同時(shí)具備以上條件可辦理。(三)原發(fā)性高血壓并腎損害。1.出院記錄明確診斷;2.24小時(shí)尿白蛋白排泄量≥0.3g/24h;3.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)≤50%;4.3-6個(gè)月內(nèi)的兩次尿白蛋白/肌酐檢查報(bào)告單:尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g以上“1”為必備,加其余三項(xiàng)之一可辦理。四、冠心病(并心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大)(一)冠心病并心肌梗塞。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.明確診斷為心肌梗死(心肌梗塞)的心電圖檢查圖文報(bào)告單及心肌壞死標(biāo)志物增高的依據(jù);3.冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)記錄;4.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)記錄。以上“1”為必備,加其余三項(xiàng)之一可辦理。(二)冠心病并嚴(yán)重心律失常。1.出院記錄中有明確的心肌梗塞(心肌梗死)病史或冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CTA報(bào)告單提示冠狀動(dòng)脈任一支血管狹窄程度≥50%;2.心電圖圖文及報(bào)告單明確提示以下表現(xiàn):室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、持續(xù)房顫、Ⅱ度Ⅱ型及以上房室傳導(dǎo)阻滯,長(zhǎng)間歇>3秒;3.植入ICD、CRT或CRTD記錄。以上“1”為必備,加其余兩項(xiàng)之一可辦理。(三)冠心病并心臟擴(kuò)大。1.出院記錄中有明確的心肌梗塞(心肌梗死)病史或冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CTA報(bào)告單提示冠狀動(dòng)脈任一支血管狹窄程度≥50%;2.心臟超聲檢查圖像及報(bào)告單:提示心臟擴(kuò)大,即LA(左心房)>35mm或男性LV(左心室)>55mm、女性LV(左心室)>50mm。同時(shí)具備以上條件可辦理。五、肝硬化代償期1.出院記錄明確診斷;2.滿(mǎn)足以下條件之一:(1)腹部B超或CT或MRI等提示肝硬化、腹水;(2)ALT、TB正常,瞬時(shí)彈性成像值E>12.0kPa;ALT<5ULN、膽紅素正常,瞬時(shí)彈性成像值E>17.0kPa;(3)胃鏡提示食管胃底靜脈曲張。同時(shí)具備以上條件可辦理。六、肝硬化失代償期1.出院記錄明確診斷;2.肝硬化基礎(chǔ)上至少出現(xiàn)以下兩種情況:(1)腹部B超或CT或MRI等提示肝硬化、腹水;(2)出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征、膿毒血癥等肝硬化失代償期并發(fā)癥之一;(3)肝功能急性失代償(轉(zhuǎn)氨酶≥10倍正常上限,血清膽紅素≥5mg/dL或85.5umol/L,凝血異常INR≥1.5或PTA<40%)。同時(shí)具備以上條件可辦理。七、肝豆?fàn)詈俗冃?.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.同時(shí)具備以下3種條件:(1)K-F環(huán)陽(yáng)性;(2)血清銅藍(lán)蛋白<0.2g/L(3)24小時(shí)尿銅>100ug(兒童>40ug)者。3.ATP7B基因突變檢測(cè),發(fā)現(xiàn)1-2個(gè)等位基因致病突變。以上同時(shí)具備“1、2”、“1、3”或“2、3”可辦理。八、艾滋病病毒感染1.診斷證明;2.符合下列條件之一:(1)HIV抗體篩查試驗(yàn)有反應(yīng)和HIV抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性;(2)HIV抗體篩查試驗(yàn)有反應(yīng)和核酸定性試驗(yàn)陽(yáng)性;(3)HIV抗體篩查試驗(yàn)有反應(yīng)和核酸定量試驗(yàn)>5000CPs/mL。以上“1”為必備,加“2”中任一項(xiàng)可辦理。九、活動(dòng)性肺結(jié)核1.出院記錄或門(mén)診病歷中有明確的抗結(jié)核治療方案;2.胸部影像學(xué)檢查報(bào)告單:表述活動(dòng)性結(jié)核病灶或胸腔積液;3.胸水常規(guī)提示胸水為滲出液,生化報(bào)告單提示腺苷脫氨酶增高;4.痰或胸水檢查報(bào)告單:找到結(jié)核分枝桿菌;或肺、胸膜活檢病理診斷結(jié)核。以上“1”為必備,加其余三項(xiàng)之一可辦理。十、塵肺病理性(非工傷)1.CT報(bào)告單:提示塵肺;2.胸片報(bào)告單:提示塵肺;3.患者提供無(wú)工傷保險(xiǎn)承諾書(shū)。以上同時(shí)具備“1、3”或“2、3”可辦理。十一、重癥肌無(wú)力1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.肌疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性;3.藥物試驗(yàn)陽(yáng)性;4.神經(jīng)電生理檢測(cè)陽(yáng)性;5.重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體(AchR-Ab、Musk-Ab或LRP4-Ab等)檢測(cè)陽(yáng)性。以上“1”為必備,加其余任意兩項(xiàng)可辦理。十二、帕金森病1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)遲緩;3.靜止性震顫;4.肌強(qiáng)直或肌張力增高。以上同時(shí)具備“1、2、3”或“1、2、4”可辦理。十三、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血)無(wú)后遺癥1.有影像學(xué)支持的腦梗死(腦梗塞)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷;2.經(jīng)住院明確診斷為腦梗死或腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。同時(shí)具備以上條件可辦理十四、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥1.有影像學(xué)支持的腦梗塞(腦梗死)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷;2.達(dá)到以下神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)之一:?jiǎn)蝹?cè)肌力四級(jí)及以下、偏身或肢體感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙或吞咽功能障礙、認(rèn)知功能障礙、共濟(jì)失調(diào);3.經(jīng)住院明確診斷為腦梗死或腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。同時(shí)具備以上條件可辦理。十五、阿爾茨海默病1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.有近記憶力下降的癥狀,神經(jīng)心理評(píng)估提示有情景記憶障礙;3.CT或MRI掃描顯示內(nèi)側(cè)顳葉萎縮;4.具備以下任何一條:(1)PET-CT成像顯示顳葉內(nèi)側(cè)或頂枕葉葡萄糖攝取降低;(2)腦脊液中β-淀粉樣蛋白42(Aβ42)水平降低以及磷酸化tau蛋白(P-tau)或總tau蛋白(T-tau)水平升高;(3)PET-CT成像顯示腦中存在Aβ沉積;(4)直系親屬中有已證實(shí)的常染色體顯性遺傳突變導(dǎo)致的阿爾茨海默病。以上同時(shí)具備“1、2、3”或“1、3、4”可辦理。十六、風(fēng)濕性心臟病1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.超聲心動(dòng)圖顯示累及心臟瓣膜損害;3.血漿BNP檢測(cè)報(bào)告提示心功能不全Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上;4.出院記錄證明已行外科手術(shù)或介入手術(shù)。以上同時(shí)滿(mǎn)足“1、2、3”或“1、2、4”可辦理。十七、擴(kuò)張型心肌病1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.超聲心動(dòng)圖顯示左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd):LVEDd﹥50mm(女性),LVEDd﹥55mm(男性);3.超聲心動(dòng)圖顯示LVEF<45%。同時(shí)具備以上條件可辦理。十八、青光眼1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.根據(jù)影像學(xué)檢查(如眼底照相,眼底OCT或OCTA,眼前節(jié)OCT,UBM,B超等)其中之一結(jié)果符合青光眼的改變;3.視野檢查:結(jié)果提示青光眼視野損害;4.眼壓監(jiān)測(cè)記錄;5.房角檢查結(jié)果異常:靜態(tài)房角鏡檢查發(fā)現(xiàn)房角狹窄≥180°、或房角后退;6.視覺(jué)電生理檢查(ERG、VEP)結(jié)果異常;7.眼前節(jié)照相結(jié)果異常:周邊前房深度小于等于1/4CT或角膜水腫或晶狀體移位。以上“1、2、3”為必備,加其余四項(xiàng)之一可辦理。十九、慢性阻塞性肺疾病1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.胸部影像學(xué)提示慢支炎/肺氣腫改變;3.肺功能檢查報(bào)告單:提示阻塞性通氣功能障礙(FEV1/FVC<70%)(如因多發(fā)肺大泡不宜肺功能檢查,需提供胸部CT有肺大泡報(bào)告單)。同時(shí)具備以上條件可辦理。二十、骨髓增生異常綜合征1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓流式細(xì)胞學(xué)或骨髓活檢明確診斷為骨髓增生異常綜合征;3.MDS相關(guān)基因突變或二代測(cè)序檢測(cè)出有明確診斷意義的基因突變;4.染色體檢測(cè)出有明確診斷意義的染色體改變。以上同時(shí)具備“1、2”或“1、3、4”可辦理。二十一、耐多藥肺結(jié)核1.出院記錄中有明確二線抗結(jié)核治療方案;2.影像學(xué)檢查:顯示活動(dòng)性肺結(jié)核病變特征;3.藥物敏感實(shí)驗(yàn)或分子生物學(xué)檢查證實(shí)至少對(duì)異煙肼和利福平耐藥;同時(shí)具備以上條件可辦理。二十二、器官移植術(shù)后抗排異治療1.經(jīng)住院明確診斷;2.器官移植的相關(guān)記錄資料;3.提供需使用抗排異藥物的證明資料。同時(shí)具備以上條件可辦理。二十三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.免疫學(xué)檢查抗核抗體(ANA)陽(yáng)性且滴度>1︰100;3.免疫學(xué)檢查抗心磷脂抗體陽(yáng)性;4.免疫學(xué)檢查抗核小體抗體(AnuA)陽(yáng)性;5.免疫學(xué)檢查抗Sm抗體陽(yáng)性;6.免疫學(xué)檢查抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)陽(yáng)性;7.免疫學(xué)檢查低補(bǔ)體血癥:C3或C4降低;8.腎活檢報(bào)告單證實(shí)為狼瘡性腎炎。以上“1、2”為必備,加其余六項(xiàng)之一可辦理。二十四、再生障礙性貧血1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.血常規(guī):全血細(xì)胞減少;3.骨髓常規(guī)檢查報(bào)告:多處骨髓增生減低或重度減低;4.骨髓病理檢查報(bào)告滿(mǎn)足以下條件之一:(1)骨髓全切片增生減低;(2)骨髓小??仗?;(3)造血組織減少;(4)非造血細(xì)胞比例增高;(5)巨核細(xì)胞明顯減少或缺如;(6)紅系、粒系細(xì)胞明顯減少。同時(shí)具備以上條件可辦理。二十五、免疫性血小板減少癥經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.至少2次血常規(guī)檢查示血小板計(jì)數(shù)減少,血小板<50G/L以下;3.骨髓檢查:巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常、有成熟障礙。同時(shí)具備以上條件可辦理。二十六、噬血細(xì)胞綜合征1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.分子診斷符合噬血細(xì)胞綜合征,如PRF1、UNC13D、STX11、STXBP2、Rab27a、LYST、SH2D1A、BIRC4、ITK、AP3B1、MAGT1、CD27等發(fā)現(xiàn)病理性突變;3.符合以下8條指標(biāo)中的5條:(1)發(fā)熱:體溫>38.5℃,持續(xù)>7天;(2)脾大;(3)血細(xì)胞減少(累及外周血兩系或三系):血紅蛋白<90g/L,血小板<100×109/L,中性粒細(xì)胞<1.0×109/L;(4)高三酰甘油血癥或低纖維蛋白血癥:三酰甘油>3mmol/L,纖維蛋白原<1.5g/L;(5)在骨髓、脾臟、肝臟或淋巴結(jié)中找到噬血細(xì)胞;(6)NK細(xì)胞活性降低或缺如;(7)血清鐵蛋白升高:鐵蛋白≥500μg/L;(8)sCD25(可溶性白介素-2受體)升高。以上同時(shí)滿(mǎn)足“1、2”或“1、3”可辦理。二十七、肺間質(zhì)病抗纖維化治療1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.CT報(bào)告單:提示典型特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn);3.肺功能報(bào)告:提示限制性通氣功能障礙、彌散量降低;4.血?dú)夥治鎏崾荆篜aO2≤60mmHg(不吸氧)。同時(shí)具備以上條件可辦理。二十八、血友病出院記錄或門(mén)診病歷記錄中明確提示有出血傾向;2.FⅧ(凝血因子8)、FⅨ(凝血因子9)活性水平<50%。同時(shí)具備以上條件可辦理。二十九、強(qiáng)直性脊柱炎1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.影像學(xué)提示骶髂關(guān)節(jié)炎:?jiǎn)蝹?cè)骶髂關(guān)節(jié)炎III~IV級(jí)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎II~IV級(jí);3.HLA-B27陽(yáng)性;4.門(mén)診病歷或住院記錄中有以下特征:(1)炎性背痛;(2)關(guān)節(jié)炎;(3)附著點(diǎn)炎(跟腱或足底筋膜疼痛或壓痛);(4)前葡萄膜炎;(5)指炎;(6)銀屑??;(7)克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎;(8)對(duì)非甾體類(lèi)消炎藥反應(yīng)好;(9)強(qiáng)直性脊柱炎家族史;(10)CRP升高。以上同時(shí)具備“1、2”及“4”中的任一項(xiàng)或“1、3”及“4”中的任兩項(xiàng)可辦理。三十、神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤放化療(一)垂體泌乳素腺瘤(PRL腺瘤)。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.住院或門(mén)診資料記載有以下垂體性?xún)?nèi)分泌功能改變的表現(xiàn)之一:(1)女性泌乳素腺瘤:典型的閉經(jīng)、泌乳、不育三聯(lián)癥;(2)男性泌乳素腺瘤:早期性欲低下、陽(yáng)痿、早泄、毛發(fā)稀疏、睪丸小等,晚期出現(xiàn)頭痛、視力視野障礙。3.內(nèi)分泌學(xué)檢查:血漿PRL值>30ug/ml;4.頭顱CT或MRI檢查報(bào)告單:提示垂體占位。同時(shí)具備以上條件可辦理。(二)垂體生長(zhǎng)激素腺瘤(GH腺瘤)。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.住院或門(mén)診資料記載有巨人癥或肢端肥大癥表現(xiàn);3.內(nèi)分泌檢查:血漿GH>3ug/L,IGF-1增高;4.頭顱CT或MRI檢查報(bào)告單:提示垂體占位。同時(shí)具備以上條件可辦理。(三)垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤(ACTH腺瘤)。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.住院或門(mén)診資料記載有以下表現(xiàn)之一:向心性肥胖、痤瘡、多毛、多血質(zhì)面容、紫紋、滿(mǎn)月臉、水牛背、高血壓、骨質(zhì)疏松等;3.內(nèi)分泌學(xué)檢查:ACTH>80pg/ml;4.頭顱CT或MRI檢查報(bào)告單:提示垂體占位。同時(shí)具備以上條件可辦理。(四)無(wú)功能垂體腺瘤。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.住院或門(mén)診資料記載有垂體功能低下表現(xiàn):乏力、怕冷、多汗、性欲減退、男性出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄等,或伴有鞍區(qū)壓迫癥狀:視力減退、視野缺損;3.內(nèi)分泌學(xué)檢查:有垂體功能激素水平低下,出現(xiàn)中度高泌乳素血癥;4.頭顱CT或MRI檢查報(bào)告單:提示垂體占位。同時(shí)具備以上條件可辦理。(五)顱咽管瘤。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.住院或門(mén)診資料記載有以下表現(xiàn)之一:發(fā)育停滯、侏儒癥、尿崩癥、視野為單眼或雙眼顳側(cè)偏盲;3.影像學(xué):頭顱CT示蝶鞍正?;虺逝栊詳U(kuò)大,鞍上有低密度囊性占位,或MRI示鞍上、鞍內(nèi)囊性腫物;4.病理報(bào)告單。同時(shí)具備以上條件可辦理。(六)腦膜瘤。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.頭顱MR或CT檢查:提示顱內(nèi)占位、病灶均勻強(qiáng)化,邊界清楚;3.MRS提示良性腫瘤。同時(shí)具備以上條件可辦理。(七)脊索瘤。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.CT骨窗可見(jiàn)局限性骨質(zhì)破壞,腫瘤中不見(jiàn)鈣化、骨化表現(xiàn);3.病理報(bào)告單。同時(shí)具備以上條件可辦理。(八)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.腦積水、顱內(nèi)壓增高和與腫瘤部位相關(guān)的神經(jīng)功能異常;3.病理報(bào)告單。同時(shí)具備以上條件可辦理。(九)脊髓空洞癥。1.經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查(常有分離性感覺(jué)障礙體征);3.CT或MR檢查提示脊髓內(nèi)T2WI高信號(hào)、T1WI低信號(hào)。同時(shí)具備以上條件可辦理。(十)聽(tīng)神經(jīng)瘤。經(jīng)住院或門(mén)診明確診斷;住院或門(mén)診資料記載有以下表現(xiàn)之一:持續(xù)的高調(diào)樣耳鳴,急性加重的聽(tīng)力下降乃至耳聾、眩暈、平衡障礙等表現(xiàn);3.電生理學(xué)檢查:存在聽(tīng)力損害表現(xiàn);4.神經(jīng)影像學(xué):CT檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽(tīng)道呈錐形或者漏斗形擴(kuò)大,增強(qiáng)的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)以?xún)?nèi)聽(tīng)道為中心的橋小腦角區(qū)腫瘤呈明顯強(qiáng)化,見(jiàn)到T狀或錐形。以上同時(shí)具備“1、2、3”或“1、3、4”可辦理。三十一、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1.關(guān)節(jié)受累(關(guān)節(jié)腫)情況及積分(1)1個(gè)大關(guān)節(jié)(0分);(2)2—10個(gè)大關(guān)節(jié)(1分);(3)1—3個(gè)小關(guān)節(jié)(有或無(wú)大關(guān)節(jié)受累)(1分);(4)4—10個(gè)小關(guān)節(jié)(有或無(wú)大關(guān)節(jié)受累)(2分);(5)﹥10個(gè)關(guān)節(jié)受累(至少有1個(gè)小關(guān)節(jié)受累)(3分)。2.血清學(xué)檢測(cè)(至少需要1項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果):(1)類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(ACPA)均陰性(0分);(2)RF或ACPA低滴度陽(yáng)性(2分);(3)ACPA高滴度陽(yáng)性(3分);(4)RF和ACPA高滴度陽(yáng)性(4分)。3.急性時(shí)相反應(yīng)(至少需要1項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果):(1)C-反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉(ESR)均正常(0分);CRP或ESR升高(2分)。病程:(1)﹤6周(0分);(2)≧6周(1分)。醫(yī)生出具的積分評(píng)定表顯示累計(jì)積分≧6,并提供相關(guān)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告可辦理。附表類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎積分評(píng)定表項(xiàng)目具體指標(biāo)指標(biāo)積分患者積分1.關(guān)節(jié)受累(關(guān)節(jié)腫)情況1個(gè)大關(guān)節(jié)02—10個(gè)大關(guān)節(jié)
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