PICC導管相關(guān)皮膚損傷的護理課件

2023picc導管相關(guān)皮膚損傷的護理課件CATALOGUE目錄picc導管相關(guān)皮膚損傷概述picc導管相關(guān)皮膚損傷的預(yù)防措施picc導管相關(guān)皮膚損傷的治療及護理picc導管相關(guān)皮膚損傷的并發(fā)癥及處理picc導管相關(guān)皮膚損傷的康復指導picc導管相關(guān)皮膚損傷典型病例分享與討論picc導管相關(guān)皮膚損傷概述01PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈的導管，通常用于為患者提供長期或間歇性的靜脈輸液治療。PICC導管的優(yōu)點：減少患者反復穿刺的痛苦、提供穩(wěn)定的靜脈輸液通道、減輕護士工作負擔等。picc導管介紹picc導管相關(guān)皮膚損傷的分類及表現(xiàn)機械性損傷、化學性損傷、感染性損傷等。PICC導管相關(guān)皮膚損傷主要包括導管插入過程中或留置期間，皮膚、皮下組織或血管的損傷。表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹、皮下淤血等。機械性損傷藥物、消毒劑等化學性刺激導致的皮膚損傷。表現(xiàn)：局部紅斑、瘙癢、疼痛等。化學性損傷由于導管插入、維護或藥物輸注等環(huán)節(jié)操作不當，導致細菌入侵并引發(fā)感染。表現(xiàn)：局部紅腫、疼痛、膿性分泌物等。感染性損傷PICC導管相關(guān)皮膚損傷可導致患者出現(xiàn)疼痛、炎癥等癥狀，影響患者的治療和康復。picc導管相關(guān)皮膚損傷的危害加重患者病情PICC導管相關(guān)皮膚損傷容易導致導管感染等問題，需要護士加強護理和監(jiān)測，增加了護士的工作負擔。增加護士工作負擔PICC導管相關(guān)皮膚損傷若不及時處理，可能導致感染性休克等嚴重后果，危及患者的生命安全。危及患者安全picc導管相關(guān)皮膚損傷的預(yù)防措施02應(yīng)選擇在無損傷、無炎癥、無瘢痕、無靜脈瓣或分支的部位進行穿刺，同時應(yīng)盡量選擇容易固定、不妨礙患者活動的位置。穿刺點選擇應(yīng)選擇材質(zhì)柔軟、直徑細、長度適宜的導管，避免使用過硬或過粗的導管，以減少對皮膚的損傷。導管選擇選擇合適的導管及穿刺點清潔皮膚穿刺前應(yīng)做好穿刺部位的清潔工作，包括剃毛、清洗等，以減少感染的風險。皮膚消毒使用碘伏或酒精等消毒劑對穿刺部位進行消毒，以殺滅皮膚表面的細菌和病毒，預(yù)防感染。穿刺前的皮膚準備手法輕柔穿刺過程中操作者手法要輕柔、熟練，避免對皮膚造成不必要的損傷。嚴格無菌操作穿刺過程中必須遵守無菌操作原則，避免交叉感染。妥善固定穿刺完成后，要妥善固定導管，防止導管移位或脫出。穿刺過程中的注意事項常規(guī)護理穿刺后要保持穿刺部位的清潔干燥，避免潮濕和污染，同時定期更換敷料和導管。功能鍛煉穿刺后可適當進行上肢功能鍛煉，以促進血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛等不適癥狀。心理護理穿刺后患者常常會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，護理人員應(yīng)及時進行心理疏導，給予患者必要的支持和鼓勵。密切觀察穿刺后要密切觀察穿刺部位的情況，包括皮膚顏色、溫度、疼痛等，如有異常應(yīng)及時處理。穿刺后的護理措施picc導管相關(guān)皮膚損傷的治療及護理03保持局部皮膚清潔干燥使用無菌棉簽涂抹抗生素軟膏暫停PICC導管使用，觀察皮膚損傷變化情況輕度皮膚損傷的處理中度皮膚損傷的處理暫停PICC導管使用，避免過敏原持續(xù)刺激觀察皮膚損傷變化情況，如加重及時就醫(yī)清潔局部皮膚后，涂抹抗過敏軟膏重度皮膚損傷的處理清潔局部皮膚，避免感染暫停PICC導管使用，避免加重損傷使用無菌敷料保護創(chuàng)面就醫(yī)尋求專業(yè)治療picc導管相關(guān)皮膚損傷的并發(fā)癥及處理04預(yù)防選擇合適的穿刺點、穿刺技術(shù)，避免反復穿刺；置管前評估靜脈情況，選擇合適的導管；保持穿刺部位的清潔和干燥。處理抬高患肢、局部冷敷、硫酸鎂濕敷或喜遼妥軟膏外涂，以減輕疼痛和腫脹；若癥狀持續(xù)加重，需及時拔管并給予相應(yīng)處理。靜脈炎的預(yù)防及處理正確固定導管，避免打折或受壓；保持穿刺部位的血液回流通暢；定期進行沖管和更換敷料。預(yù)防先采用肝素鈉生理鹽水進行脈沖式?jīng)_管，若無法沖通，需拔管并重新置管；若導管堵塞嚴重，可采用尿激酶溶栓治療。處理導管阻塞的預(yù)防及處理預(yù)防嚴格遵守無菌操作規(guī)程，定期對穿刺部位進行消毒；保持導管周圍皮膚的清潔干燥；合理安排置管時間。處理及時拔除導管，并留取導管尖端做細菌培養(yǎng)；局部消毒、外敷抗菌藥物，必要時使用抗生素治療；若出現(xiàn)全身感染癥狀，需給予全身抗感染治療。導管感染的預(yù)防及處理picc導管相關(guān)皮膚損傷的康復指導05心理疏導針對患者出現(xiàn)的心理問題進行正確的心理疏導，緩解其焦慮、抑郁等情緒。增強信心向患者介紹成功案例，增強其治療信心，提高其依從性。心理康復指導保持貼膜周圍皮膚清潔，干燥，貼膜下無汗水、滲液等。保持皮膚清潔穿衣指導沐浴指導穿衣時先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫衣時先脫健側(cè)，再脫患側(cè)?；紓?cè)肢體避免浸泡在水中，可采取淋浴方式。03日常生活指導0201嚴格無菌操作在無菌原則下進行藥物使用及更換敷料。掌握正確的換藥方法換藥時需掌握正確的換藥順序，按換藥原則進行。正確使用藥物及更換敷料picc導管相關(guān)皮膚損傷典型病例分享與討論06病例一患者張某，男性，45歲，診斷為肺癌，行PICC置管后出現(xiàn)導管相關(guān)皮膚損傷，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、紅腫等癥狀。病例二患者李某，女性，52歲，診斷為乳腺癌，行PICC置管后出現(xiàn)導管相關(guān)皮膚炎，表現(xiàn)為皮膚破損、滲液、疼痛等癥狀。典型病例介紹病例一分析患者張某出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫等癥狀，考慮為PICC置管后局部過敏反應(yīng)，可能為患者對導管材料或貼膜過敏所致。病例二分析患者李某出現(xiàn)皮膚破損、滲液、疼痛等癥狀，考慮為PICC置管后局部感染所致。討論PICC置管后皮膚損傷的發(fā)病機制尚不完全明確，可能與患者自身免疫狀態(tài)、導管材料、貼膜等有關(guān)。對于已出現(xiàn)的皮膚損傷，需要采取積極的護理措施，包括保持皮膚干燥、清潔、更換貼膜等。病例分析及討論VSPICC置管后皮膚損傷是常見的并發(fā)癥之一，典型表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、紅腫、皮膚破損、滲液、疼痛等。對于已出現(xiàn)的皮膚損傷，需要采取積極的護理措施，以減輕患者痛苦