湖南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證_第1頁(yè)
湖南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證_第2頁(yè)
湖南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證_第3頁(yè)
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湖南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證年檢登記表(20年度)申請(qǐng)單位：（公章）填表時(shí)間：20年月日填表說(shuō)明1.本表由取得實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)/使用許可證的單位或個(gè)人填寫(xiě)（黑色簽字筆書(shū)寫(xiě)或電腦打?。?；2.本表及如下材料合并提交，方可作為完整的年檢材料報(bào)送發(fā)證機(jī)關(guān)：(1)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證副本原件;(2)湖南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)/使用許可證年檢統(tǒng)計(jì)表；(3)湖南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)/使用許可證年檢自查表。3.年檢材料在檢查完畢后，分別由發(fā)證機(jī)關(guān)、填表單位或個(gè)人存檔。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證年檢登記事項(xiàng)序號(hào)取得許可證單位或個(gè)人全稱(chēng)1許可證種類(lèi)：○生產(chǎn)許可證（動(dòng)物、相關(guān)產(chǎn)品）○使用許可證證號(hào)：適應(yīng)范圍：有效期：年月日至年月日2法人代表和設(shè)施負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況3從業(yè)人員變動(dòng)情況4設(shè)施和設(shè)備運(yùn)行與維護(hù)情況

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