人體解剖學(xué)內(nèi)臟消化系呼吸

總論2、特點(diǎn)：

1）形態(tài)上—由一套管道和實(shí)質(zhì)性器官組成、借孔道直接或間接通于外界

2）位置上--大部位于胸、腹和盆腔內(nèi)

3）功能上--新陳代謝功能、內(nèi)分泌功能(部分)4）發(fā)生上—內(nèi)臟各系統(tǒng)間關(guān)系密切一、概述內(nèi)臟學(xué)：研究內(nèi)臟各器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置的科學(xué)。

1、組成：消化、呼吸、泌尿和生殖系統(tǒng)武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室DepartmentofAnatomy,WuhanUniversitySchoolofBasicMedicalSciences講課：雷岳山內(nèi)臟學(xué)Splanchnology二、一般結(jié)構(gòu)

中空性器官實(shí)質(zhì)性器官：門三、胸腹部標(biāo)志線和分區(qū)

1、胸部標(biāo)志線

2、腹部分區(qū)四分法九分法

腹上區(qū)、臍區(qū)、腹下區(qū)右、左季肋區(qū)左、右腰區(qū)左、右髂區(qū)臍區(qū)腹上區(qū)腹下區(qū)右季肋區(qū)左季肋區(qū)右腰區(qū)左腰區(qū)右髂區(qū)左髂區(qū)1、組成消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小消化腺大消化腺:肝、胰、大唾液腺小腸十二指腸空腸回腸大腸盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管2、功能上消化管下消化管攝取、消化、吸收、排泄第四章消化系統(tǒng)alimentarysystem第一節(jié)口腔oralcavity口腔口腔前庭

固有口腔一、口唇：唇紅二、頰：腮腺管乳頭三、腭硬腭：前2/3軟腭：后1/3咽峽腭垂、腭帆游離緣、腭舌弓、舌根四、牙、舌1、牙種類:乳牙和恒牙切牙尖牙磨牙乳牙—I～V恒牙—1～

82、舌形態(tài)、粘膜:大唾液腺開口腮腺腮腺管乳頭下頜下腺舌下阜舌下腺大管-舌下阜小管-舌下襞五、大唾液腺咽淋巴環(huán)第二節(jié)咽pharynx一、位置和形態(tài)位于第1-6頸椎前方上：顱底下：C6體下緣漏斗形肌性管道鼻咽、口咽、喉咽咽扁桃體、兩側(cè)咽鼓管扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體二、分部第三節(jié)食管esophagus上:C6下緣（咽下緣）下:T11左側(cè)（胃賁門）第四節(jié)胃stomach一、形態(tài)和分部兩口：賁門、幽門兩彎:胃小彎,胃大彎兩壁：前、后壁四部：賁門部、胃底、胃體、幽門部二、位置大部左季肋區(qū)，小部腹上區(qū)賁門：T11左側(cè)；幽門：L1右側(cè)三、胃壁結(jié)構(gòu)幽門瓣角切跡賁門切跡第五節(jié)小腸

smallintestine概述消化管中最長的一段，成人長5-7M。上起幽門，下接盲腸。分部：十二指腸、空腸、回腸消化和吸收的重要器官第六節(jié)大腸largeintestine分部特征結(jié)構(gòu)盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂(結(jié)腸、盲腸)結(jié)腸1.升結(jié)腸：結(jié)腸右曲2.橫結(jié)腸：結(jié)腸左曲3.降結(jié)腸4.乙狀結(jié)腸一、盲腸回盲口回盲瓣

闌尾開口二、闌尾根部投影：McBurney點(diǎn)或Lanz點(diǎn)

盲腸下部后內(nèi)側(cè)壁的一管狀小突起,遠(yuǎn)側(cè)端:游離、為盲端.根部:三條結(jié)腸帶匯聚點(diǎn)是手術(shù)時(shí)尋找闌尾的可靠方法。位置

回腸前位回腸后位盲腸后位（多見）盲腸下位盆位（次之）急性闌尾炎：轉(zhuǎn)移性右下腹痛

麥?zhǔn)宵c(diǎn)或蘭氏點(diǎn)出現(xiàn)壓痛和反跳痛第七節(jié)肝liver形態(tài)膈面臟面(楔形)（鐮狀韌帶）肝右葉肝左葉H形溝肝左、右葉肝方葉、肝尾葉橫溝—肝門：進(jìn)出肝的結(jié)構(gòu)所通過的部位。

左縱溝右縱溝（H形溝）肝蒂：進(jìn)出肝的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹形成肝蒂。包括肝動脈及其分支、門靜脈及其分支、肝總管及左右肝管、神經(jīng)、淋巴管三、肝外膽道系統(tǒng)膽囊底、體、頸、管膽囊三角(Calot三角)輸膽管道左、右肝管膽總管肝胰壺腹(Vater壺腹)肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌)肝總管膽汁的分泌及排泄肝分泌膽汁肝左、右肝管肝總管膽囊管膽總管膽囊膽囊管進(jìn)食后十二腸大乳頭十二腸降部第八節(jié)胰

pancreas一、位置：

呈棱形，橫位于腹后壁，平對第1-2腰椎體二、分部被“C”形十二指腸包繞，鉤突胰頭胰頸胰體胰尾副胰管胰管第五章呼吸系統(tǒng)RespiratorySystem呼吸道肺鼻、咽、喉氣管、支氣管組成功能實(shí)質(zhì)---肺泡、支氣管樹間質(zhì)---結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)神經(jīng)上呼吸道下呼吸道進(jìn)行氣體交換肺有內(nèi)分泌功能第一節(jié)鼻

nose一、外鼻（鼻閾）鼻前庭鼻根、鼻背、鼻尖二、鼻腔分部鼻粘膜:嗅區(qū)、呼吸區(qū)（易出血區(qū)）固有鼻腔三、鼻旁竇位置開口額竇額骨體內(nèi)眉弓深方中鼻道（篩漏斗）篩竇篩骨迷路前、中:中鼻道后:上鼻道上頜竇上頜骨體內(nèi)中鼻道（半月裂孔）蝶竇蝶骨體內(nèi)蝶篩隱窩第二節(jié)喉

larynx一、喉軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨杓狀軟骨弓板會厭聲帶突肌突前角上角下角喉結(jié)二、喉連結(jié)甲狀舌骨膜環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)彈性圓錐方形膜環(huán)甲軟骨氣管韌帶調(diào)節(jié)聲帶緊張度開大或縮小聲門聲韌帶、環(huán)甲正中韌帶前庭韌帶位于舌骨與甲狀軟骨上緣間連接環(huán)狀軟骨下緣與第一氣管軟骨環(huán)聲帶:聲韌帶、聲帶肌、粘膜三、喉肌環(huán)甲肌環(huán)杓后肌緊張并拉長聲帶聲門開大聲帶緊張環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓肌杓會厭肌聲門裂變窄聲襞變短而松馳縮小喉口環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌甲杓肌聲帶肌環(huán)杓后肌杓會厭肌杓肌環(huán)甲肌四、喉腔兩口、二襞二裂、三部兩口二襞二裂上口:喉口下口續(xù)氣管前庭襞-前庭裂聲襞-聲門裂膜間部前3/5軟骨間部后2/5聲門裂三部喉前庭喉中間腔:喉室聲門下腔（以前庭裂、聲門裂為界）第三節(jié)氣管和支氣管tracheaandbronchi16-20“C”形軟骨環(huán)構(gòu)成分頸、胸二部一、氣管上起環(huán)狀軟骨下緣，下至胸骨角平面氣管杈氣管隆嵴氣管隆嵴左主支氣管右主支氣管二、支氣管

Bronchi左主支氣管:形態(tài)：細(xì)而長,嵴下角大，斜行，通常有7-8個(gè)軟骨環(huán)；右主支氣管:形態(tài)：短而粗,嵴下角小，走行相對較直，通常有3-4個(gè)軟骨環(huán)，經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管。

嵴下角(２２-２５0右,３６-４０0左)右主支氣管：粗、短、直左主支氣管：細(xì)、長、斜第四節(jié)肺

lung一、位置胸腔內(nèi),上縱隔兩側(cè)二、形態(tài)圓錐形一尖一底二面三緣鎖骨內(nèi)1/3上方2-3cm膈面肋面縱隔面前緣后緣下緣分葉左肺:二葉右肺:三葉肺門,肺根左肺心切跡

左肺小舌水平裂斜裂（1）結(jié)構(gòu):主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動靜脈、神經(jīng)及淋巴結(jié)和淋巴管。1.肺門2.肺根三、胎兒肺與成人肺的區(qū)別四、肺內(nèi)支氣管

肺葉支氣管肺段支氣管

支氣管樹五、支氣管肺段

簡稱肺段獨(dú)立功能單位體第五節(jié)胸膜

pleura壁胸膜肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂臟胸膜肺韌帶胸膜腔胸膜隱窩肋膈隱窩肋縱隔隱窩膈縱隔胸膜第六節(jié)縱隔概念左右縱隔胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)的總稱四分法胸骨角平面上縱隔下縱隔分區(qū)三分法前縱隔中縱隔后縱隔前縱隔（上下縱隔）,后縱隔消化系統(tǒng)要點(diǎn)：重要概念：咽峽咽淋巴環(huán)McBurney點(diǎn)肝門肝蒂重要內(nèi)容:1.上、下消化道概念。2.三大唾液腺的位置和開口。3.咽的分部、食管的分部及狹窄。4