養(yǎng)老機構(gòu)老年人能力評估

目次一、范圍二、規(guī)范性引用文件三、術(shù)語和定義四、評估總則五、評估要求六、評估指標體系七、評估方法與工具八、評估程序與實施九、評估結(jié)果十、評估報告十一、評估結(jié)果應(yīng)用十二、服務(wù)監(jiān)督與改進附錄A老年人能力評估基本信息表附錄B老年人能力評估表附錄C老年人能力評估結(jié)果等級判定標準附錄D養(yǎng)老機構(gòu)老年人危險因素評估項目附錄E老年人能力（及參數(shù)）評估報告老年人能力評估一、范圍本標準規(guī)定了老年人能力評估工作的評估目的與原則、評估要求、評估體系、評估方法與工具、評估程序與實施、評估結(jié)果、評估報告、評估結(jié)果應(yīng)用、服務(wù)監(jiān)督與改進等要求。本標準適用于老年人能力評估事情。二、規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ/T039老年人能力評估三、術(shù)語和定義（一）能力個體順利完成某一活動所必須的主觀條件。（二）日常生活活動個體為獨立生活而每天必須反復(fù)進行的、最基本的、具有共性的身體動作群，即完成進食、沐浴、修飾、穿衣、大小便控制、如廁床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等日?；顒拥哪芰?。（三）肉體狀態(tài)個人在認知功能、行為、情緒等方面的表現(xiàn)。（四）感知覺與溝通個體在認識水平、目力、聽力、相同交流等方面的能力。（五）社會參與個體與四周人群和環(huán)境的關(guān)系與交流的能力，包括生活能力、事情能力、時間/空間定向、人物定向、社會交往能力。（六）危險因素泛指那些破壞環(huán)境并危及人類生活和生存的不利因素，是增加疾病或死亡發(fā)生的可能性的因素。4、評估總則（一）評估目標提供老年人養(yǎng)老護理服務(wù)的主要內(nèi)容和要求，提供入院、住院、出院服務(wù)及照護分級的依據(jù);提供老年人生活照護和養(yǎng)老服務(wù)定性定量服務(wù)依據(jù);提供老年人在照護服務(wù)中意外風(fēng)險機率，采納提防步伐的依據(jù)。（二）評估原則——恭敬原則：以老年工錢中心，恭敬老年人權(quán)益。——客觀原則：操作者應(yīng)客觀、真實、準確地進行評估?！匀藶楸镜膭討B(tài)評估原則：遵循“以人為本”原則，評估包括接受服務(wù)前的初始評估、接受服務(wù)后的常規(guī)評估、狀況發(fā)生變化時的即時評估、因評估結(jié)果有疑問時的復(fù)核評估。五、評估要求（一）評估機構(gòu)請求1評估機構(gòu)應(yīng)具備獨立法人資格，運營滿一年以上，且未發(fā)生或重大安全事故。2評估機構(gòu)應(yīng)獲得云南省民政部門的資格認證或委托，至少應(yīng)有5名評估員。3評估機構(gòu)負責(zé)管理評估人員，把握評估質(zhì)量。（二）人員要求1評估職員應(yīng)符合以下條件：——誠信記錄良好;——具備醫(yī)療、護理、康復(fù)、社工等專業(yè)背景和資質(zhì)證書;——有5年及以上相關(guān)工作經(jīng)歷;——符合其他相關(guān)要求。2評估員上崗前應(yīng)參加專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后持證上崗3應(yīng)按照評估事情請求及流程開展評估事情。4應(yīng)按照標準規(guī)定和相干方法開展評估事情。六、評估指標體系（一）概述老年人能力評估事情可從日常生活活動、肉體狀態(tài)、感知覺與相同和社會參與四各方面進行，四個一級指標下分設(shè)22個二級指標具體評估指標內(nèi)容見表1。表1老年人能力評估內(nèi)容一級指標二級指標日常生活進食、洗澡、修飾、穿(脫)衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平活動肉體狀態(tài)感知覺與意識水平、視力、聽力、溝通交流相同社會參與(二)日常生活活動生活能力、工作能力、時間/空間定向、人物定向、社會交往能力地行走、上下樓梯認知功能、行為問題、抑郁癥狀1進食能夠獨立完成使用餐具將飯菜送入口、咀嚼、吞咽等進食步驟的，程度等級評判為普通。能夠使用餐具，但需要在切碎、攪拌等協(xié)助下才能完成進食的，程度等級評判為輕度依賴。使用餐具有艱巨，將飯菜送入口、品味、吞咽等需要幫助的，程度等級評判為中度依賴。不能自主進食，或伴有吞咽艱巨，使用餐具將飯菜送入口、品味、吞咽等步驟完全需要幫助的，程度等級評判為重度依賴。洗澡及修飾可以獨立完成沐浴及修飾事務(wù)的，程度等級評判為普通。修飾能獨立完成，沐浴需要協(xié)助的，程度等級評判為輕度依賴。在他人協(xié)助下能完成部分修飾，洗澡需要幫助的，程度等級評判為中度依賴。沐浴、修飾完全需要幫助的，程度等級評判為重度依賴。3穿(脫)衣穿(脫)衣能獨立完成的，程度等級評判為正常。穿(脫)衣需要他人協(xié)助，在適當?shù)臅r間內(nèi)完成部分穿(脫)衣的，程度等級評判為輕度依賴。在他人協(xié)助下，仍需要在較長時間內(nèi)完成部分穿(脫)衣的，程度等級評判為中度依賴。穿(脫)衣完全需要幫助的，程度等級評判為重度依賴。4大小便控制和如廁大小便排泄普通，如廁不需要協(xié)助的，程度等級評判為普通。大小便排泄偶爾失禁，不需協(xié)助能如廁或使用便盆的，程度等級評判為輕度依賴。大小便排泄常常失禁，在很多提示和幫助下尚能如廁或使用便盆的，程度等級評判為中度依賴。大小便排泄完全失禁，如廁完全需要幫助的，程度等級評判為重度依賴。5移動站立、轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等能獨立完成的，程度等級評判為正常。借助較小外力和輔助裝置能完成站立、轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等，程度等級評判為輕度依賴。動則氣急喘息，借助較大外力才能完全站立、轉(zhuǎn)移、行走等，不能上下樓梯的，程度等級評判為中度依賴。有下列情形之一的，程度等級評判為重度依賴：——臥床不起;——休息狀態(tài)下時有氣急喘息，難以站立;——站立、轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等完全需要協(xié)助。肉體狀態(tài)1認知功能對近期發(fā)生的事情記憶清晰的，程度等級評判為正常對近期發(fā)生的事情記憶模糊的，程度等級評判為輕度缺失。對近期發(fā)生的事情遺忘，在提示下能記起部分的，程度等級評判為中度缺失。對近期發(fā)生的事情經(jīng)提示也不能記起的，程度等級評判為重度缺失。2行為問題動作舉止等行為表現(xiàn)普通的，程度等級評判為普通。動作舉止等行為表現(xiàn)偶爾有異常，但不影響正常生活程度等級評判為輕度異常。動作舉止等行為表現(xiàn)經(jīng)常有異常，影響正常生活，需要一定監(jiān)護的，程度等級評判為中度反常。動作舉止等行為表現(xiàn)反常，嚴峻影響普通生活，完全需要監(jiān)護的，程度等級評判為重度異常。抑郁癥狀情緒穩(wěn)定，對客觀事物的主觀態(tài)度體驗與實際相符，能被常人理解的，程度等級評判為正常。情緒欠穩(wěn)定，但對客觀事物的主觀立場體驗尚能被常人了解的，程度等級評判為輕度異常。無誘因情況下清晰變化較大，對客觀事物的主觀態(tài)度體驗與實際不相符，不能被常人了解的，程度等級評判為中度反常。情緒喜怒無?；蚝翢o反應(yīng)，對客觀事物的主觀態(tài)度體驗與實際不相符，不能被常人理解的，程度等級評判為重度異常。感知覺與相同認識水平神志清醒，對周圍環(huán)境警覺正常的，程度等級評判為正常。嗜睡，當呼喚或推動其肢體時可喚醒，并能進行普通的交流或執(zhí)行指令，停止刺激后又繼續(xù)入睡的，程度等級評判為輕度受損?；杷?，一般的外界刺激不能使其覺醒，給予較強烈的刺激時可有短時的認識清醒，醒后可簡短回覆問題，當刺激減弱后又很快進入睡眠狀態(tài)，程度等級評判為中度受損?；杳裕幱跍\昏迷時對疼痛刺激有回避和痛苦表情，處于深昏迷時對刺激無反應(yīng)(若出現(xiàn)持續(xù)昏迷，可直接評定為重度失能)。2聽覺可正常交談，能聽到電視、電話、門鈴等聲音的，程度等級評判為正常。在輕聲說話或者說話距離跨越2米時聽不清的，程度等級評判為輕度受損。正常交流有些困難，需在安靜環(huán)境下大聲說話或說話很慢才能聽到的，程度等級評判為中度受損。完全聽不到聲音的，程度等級評判為重度受損。3視覺無視力障礙，在正常情況下能安全照顧自己的，程度等級評判為正常。輕微視力障礙，僅偶爾在特殊情況下需要照顧，其他情況下能安全照顧自己的，程度等級評判為輕度障礙。低目力(矯正后)，在普通環(huán)境下生活需要照應(yīng)的，程度等級評判為中度停滯。目力喪失，沒法適應(yīng)生活環(huán)境而完全需要照應(yīng)的，程度等級評判為重度停滯。溝通交流在交流中可以了解正確，表達清晰的，程度等級評判為普通。在交流中經(jīng)提示后能理解，給與一定時間能簡單表達的，程度等級評判為輕度異常。不能表達和了解有一定艱巨，需頻繁反復(fù)或簡化口頭表達的，程度等級評判為中度異常。不能表達和理解他人意思的，程度等級評判為重度異常。社會參與1生活能力個人日常生活完全自理，同時能普通料理家務(wù)(如做飯洗衣等)的，程度等級評判為正常。個人日常生活基本自理，在他人協(xié)助下可做些家務(wù)，但質(zhì)量欠佳的，程度等級評判為輕度受損。個人日常生活部分自理，在督促下可洗漱，但行動遲緩的，程度等級評判為中度受損。個人日常生活需要部分幫助或完全依賴他人幫助的，程度等級評判為重度受損。工作能力原來熟悉的腦力事情或體力本領(lǐng)性事情可照常進行的程度等級評判為正常。原來熟悉的腦力工作或體力技巧性工作有所下降，給予一定時間仍可進行的，程度等級評判為輕度缺失。原來熟悉的腦力事情或體力本領(lǐng)性事情不如以前或部分忘記的，程度等級評判為中度缺失。原來熟悉的腦力事情或體力本領(lǐng)性事情僅保留片斷或完全忘記的，程度等級評判為重度缺失。時間/空間定向?qū)r間、地點和空間等識別和判斷能力正常的，程度等級評判為正常。時間和方位觀念有些下降，可在提示下做出正確判斷的，程度等級評判為輕度缺失。時間和空間概念較差，對稍久些的時間和空間方位判別遲緩或禁絕的，程度等級評判為中度缺失。時間和空間概念很差，對時間和空間完全沒法正確判別，不能單獨外出的，程度等級評判為重度缺失。人物定向知道周圍人們的關(guān)系，指導(dǎo)親朋好友稱謂的意義，可分辨陌生人的大致年齡和身份的，程度等級評判為普通。只知道家中親密親人的關(guān)系，不會分別陌生人的大抵年齡或稱呼陌生人的，程度等級評判為輕度缺失。只認識家中的親人，可稱呼子孫，但不能分辨其他熟人的，程度等級評判為中度缺失。只認識保護人，其他親人和熟人的不能分辨的，程度等級評判為重度缺失。社會交往能力能適應(yīng)純真環(huán)境，主動接觸人，可普通交流和扳談的程度等級評判為普通。脫離社會，可被動接觸人，談話中話少或不主動的，程度等級評判為輕度缺失。勉強可與人交往，但談吐內(nèi)容不清，表達不恰當，簡單被騙受騙的，程度等級評判為中度缺失。（4）完全難以融入單人或多人環(huán)境，難以與人接觸或互動的，程度等級評判為重度缺失。七、評估方法與工具（一）評估工具為了規(guī)范評估的內(nèi)容和最終成效判定，評估工具接納國際通用量表或國家行業(yè)標準規(guī)范性附錄相應(yīng)的評估表格等。（二）評估注意事項開展老年人能力評估時，應(yīng)注意下列事項（包括但不限于）——供給適宜的環(huán)境：接待環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、光線柔和溫度適宜，并注意保護老年人的隱私。——安排充分的時間：老年人由于反應(yīng)較慢，行動遲緩，思惟能力下降，加之多病共患，評估時要有充足的時間與老年人及家屬溝通、交流，盡量讓老年人自己表述?！x擇適當?shù)姆椒ǎ河^察法、檢查法、實驗法等對老年人綜合評估，問卷填寫是養(yǎng)老機構(gòu)常用的評估方法?！\用相同的本領(lǐng)：評估時使用通俗易懂的語言，語速緩慢，語言清晰，注意停頓和重復(fù)，并適當運用耐心傾聽、觸摸、拉近空間距離等溝通技巧，增進與老年人的情感交流，使收集到的信息更加完整、準確。八、評估程序與實施（一）評估前準備評估環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、光線明亮、空氣清新、溫度適宜，不存在讓老年人身心感到不適的因素。至少有3把椅子和1張診桌、4-5個臺階，以供評估使用，臺階的踏步寬度和高度應(yīng)符合MZ/T039-2013中的相關(guān)要求。應(yīng)提前制定評估流程和計劃，并提前通知到老人及其親屬。應(yīng)有至少1名醫(yī)護職員在場，以處理評估過程可能出現(xiàn)的來年人身材不適或突發(fā)疾病，確保老年人身心安全?；驹O(shè)備參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的相關(guān)條款執(zhí)行。6消毒與感染控制按照DB11/T220的相干條目執(zhí)行。（二）評估實施1每次評估應(yīng)至少有2名評估員同時進行和完成。評估員通過詢問被評估老年人或照顧者，填寫附錄A“老年人能力評估基本信息表”。3評估員按照附錄B“老年人能力評估表”進行逐項評估，按請求填寫每個項目的評分，并確定和填寫各一級指標的分級，根據(jù)附錄C“老年人能力評估成效判定卡”肯定老年人能力等級。4對跌倒、吞咽、壓瘡等方面進行風(fēng)險評估，按照附錄D填寫“XXX飲水實驗（老年吞咽障礙評估）”、“老人墜床/跌倒危險因子評估表”、“Braden壓瘡評估量表”。5填寫附錄E“老年人能力評估報告”，告知老年人或協(xié)議人（相關(guān)人）評估結(jié)果。評估報告須經(jīng)2名評估員和協(xié)議人共同簽名確認。老年人能力評估應(yīng)為動態(tài)評估，在接受養(yǎng)老服務(wù)前進行初始評估，接受養(yǎng)老服務(wù)后，如果特殊變化，每半年定期評估一次，若出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化的，應(yīng)進行即時的重新評估。九、評估結(jié)果（一）一級指標的分級1日常生活活動通過對日常生活活動的10個二級指標評定，將其得分相加得到總分，并按表2的等級劃分標準確定老年人日常生活活動的等級。表2日常生活活動等級劃分分級1232精神狀態(tài)通過對精神狀態(tài)3個二級指標評定，將其得分相加得到總分，并按表3的等級劃分標準確定老年人日常生活活動的等級。表3精神狀態(tài)等級劃分分級123分級名稱能力完好輕度受損中度受損重度受損分級標準總分為分總分為1分總分為2-3分總分為4-6分分級名稱能力完好輕度受損中度受損重度受損分級標準總分為100分總分為65-95分總分為45-60分總分為＜40分感知覺與溝通通過感知覺與溝通的4個二級指標評定，將其得分相加得到總分，并按表4的等級劃分標準確定老年人日常生活活動的等級。表4感知覺與溝通等級劃分分級分級名分級標準稱能力完好輕度受損中度受認識為清醒，但目力或聽力中至少一項評定為3，或相同評定為2；2損或意識為嗜睡，視力或聽力評定為3及以下，溝通評定為2及以下認識為清醒，但目力或聽力中至少一項評定為2，或相同評定為1認識為清醒，目力和聽力評定為或1，相同評定為重度受意識為清醒或嗜睡，視力或聽力中至少一項評定為4，或溝通評定為3；或3損社會參與通過對社會參與的5個二級指標評定，將其得分相加獲得總分，并按表5的等級劃分標準確定老年人日常生活活動的等級。意識為昏睡或昏迷表5社會參與等級劃分分級1（二）老年人能力等級劃分綜合日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與這4個一級指標的分級，將老年人能力劃分為4個等級，能力等級劃分標準見表6。表6老年人能力等級劃分能力等級等級標準等級名稱能力日常生活活動、肉體狀態(tài)、感知覺與相同的分級均為社會參與的分級為完好或1日常生活活動的分級為，但精神狀態(tài)、感知覺與溝通中至少一項的分級為輕度1失能或日常生活活動的分級為1，精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與中至少有一及以上，或社會參與的分級為2；分級名稱能力完好輕度受損中度受損重度受損分級標準總分為0-2分總分為3-7分總分為8-13分總分為14-20分項的分級為或1日常生活活動的分級為1，但精神狀態(tài)、感知覺與溝通社會參與的分級均為中度2失能覺與溝通、社會參與中有1-2項的分級為1或2日常生活活動的分級為3；或日常生活活動、精神狀態(tài)感知覺與溝通、社會重度3失能社會參與中至少有一項的分級為3注1：處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為重度失能。若意識轉(zhuǎn)為清醒，需重新進行評估；注2：有以下情況之一者，在原有能力級別上提高一個級別：①確診為認知障礙/癡呆；②確診為精神疾??；③近30天內(nèi)發(fā)生過2次及以上意外事件（如跌倒、噎食、自殺、走失）老年人能力評估是基礎(chǔ)性評估，只提供能力分級。當“精神狀態(tài)”中的認知功能評定為受損時，宜請相關(guān)專業(yè)人員對精神狀態(tài)進行進一步的?？圃u估。對現(xiàn)存和潛在存在的危險因素則需進行危險因素評估。十、評估報告根據(jù)老年人日常生活活動、肉體狀態(tài)、感知覺與相同、社會參與等，肯定老年人能力等級報告,同時也要參考危險因素評估的成效進行防備。參與的分級均為2；或日常生活活動的分級為2，且精神狀態(tài)、感知覺與溝通、2，或有一項的分級為3；或日常生活活動的分級為2，且肉體狀態(tài)、感知十一、評估結(jié)果應(yīng)用（一）評估結(jié)果作為老年人入院、轉(zhuǎn)院、制定照護計劃和預(yù)防風(fēng)險的依據(jù)。（二）能力評估結(jié)果作為養(yǎng)老結(jié)構(gòu)照護分級的重要依據(jù)。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人不同的能力分級和需求，制定相匹配的照護等級和計劃保障老年人的身心安全。（三）風(fēng)險評估結(jié)果、健康信息作為老年人風(fēng)險預(yù)防的依據(jù)，在照護計劃中應(yīng)重點體現(xiàn)，將風(fēng)險告知老年人及協(xié)議人（相關(guān)人），并簽訂風(fēng)險告知書。（四）對于出現(xiàn)肉體反常或自殺自傷或殺人偏向的老年人，可交由醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)生評估、診斷和治療。十二、服務(wù)監(jiān)督與改進（一）監(jiān)督與辦理1評估機構(gòu)應(yīng)對評估的有用性進行監(jiān)督，包括但不限于：——評估過程的獨立性;——評估流程的規(guī)范性;——評估方法的科學(xué)性、公正性;——評估結(jié)論的正確性。評估機構(gòu)應(yīng)構(gòu)造職員，定期對評估質(zhì)量進行抽查，被抽查職員應(yīng)留下本人信息（姓名、聯(lián)絡(luò)電話、所屬單位等），并由本人簽名蓋章以確認抽查結(jié)果。抽查內(nèi)容包括但不限于：——風(fēng)險項目評估的準確性;——分值計算的正確性;——評判描繪與照護等級的一致性;——評估建議和評估結(jié)論的匹配性。評估爭議的處理：——評估工具及法定監(jiān)護人對初次評估或持續(xù)評估的結(jié)論有貳言時，應(yīng)在收到評估結(jié)論告知單之日起10個事情日內(nèi)申請復(fù)核評估;復(fù)核評估由養(yǎng)老服務(wù)行政主管部門指定的評估機構(gòu)實施;——復(fù)核評估結(jié)論為本次評估的最終結(jié)論。應(yīng)建立老年人能力評估檔案，并確保：——評估資料裝訂成冊并納入老年人個人檔案管理，檔案保管年限宜為老人年出院后5年;——評估資料應(yīng)自己清楚，信息詳細、準確;——評估資料應(yīng)被妥善保管，不得以其他目的傳播或泄露老年人信息。（二）評價與改進應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量管理體系，定期進行服務(wù)質(zhì)量考核和持續(xù)改進。宜收集老年人意見和建議，認真處理并及時反饋。應(yīng)設(shè)服務(wù)質(zhì)量投訴電話和意見箱，建立有效的投訴處理機制，投訴檔案記錄完整、規(guī)范。附錄A（規(guī)范性附錄）老年人能力評估基本信息表老年人能力評估基本信息表見表A.1—A.3。表一評估基本信息表1評估編號2評估基年代日準日期1接受服務(wù)前初評2接受服務(wù)后的常規(guī)評估3狀況發(fā)生變化后的即時評估3評估原因因評估成效有疑問進行的復(fù)評□表二被評估者的基本信息表1姓名2性別3出身日期1男2女口□口□□年□□月□口日身份證號社?？ㄌ?民族□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1漢族2少數(shù)民族□1文盲2小學(xué)3初中4高中/技校/中專5大學(xué)專科及以上6不7文化程度詳口8宗教崇奉9婚姻狀況無1有□1未婚2已婚3喪偶4仳離5未申明的婚姻狀況□1獨居2與配偶/伴侶居住3與后代居住4與父母居住5與兄弟10居住情況姐妹居住6與其他親屬居住7與非親屬關(guān)系的人居住8養(yǎng)老機構(gòu)□1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2城鎮(zhèn)住民基本醫(yī)療保險3新型農(nóng)村合11醫(yī)療費用支付作醫(yī)療4貧困救助5商業(yè)醫(yī)療保險6全公費7全自費8其他方式□/□/□/□1無1輕度2中度3重度□13疾病診斷聰慧2無1精神分裂癥2雙相情感障礙3偏執(zhí)性精神障礙4分裂情精神感性障礙5癲癇所致精神障礙6精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙口疾病1退休金/養(yǎng)老金2子女補貼3親友資助4其他補貼□/□/□/□3慢性疾病1跌無1發(fā)生過1次2發(fā)生過2次3發(fā)生過3次及以上□倒2走無1發(fā)生過1次2發(fā)生過2次3發(fā)生過3次及以上□失14近30天內(nèi)意外事件3噎2發(fā)生過2次食發(fā)生過3次及以上□無1發(fā)生過1次4自2發(fā)生過2次殺3發(fā)生過3次及以上□5其□他1發(fā)生過1次表A.3信息供給者及接洽人信息表1信息供給者的姓名1配偶2后代2信息提供者3其他親屬與白叟的關(guān)系4雇傭照應(yīng)者5其他3接洽人姓名聯(lián)系人電話附錄B（規(guī)范性附錄）老年人能力評估表老年人能力評估表見表B.1—B.4。表B.1日常生活活動評估表1進食:口10分，可獨立進食（在合理的時間內(nèi)獨立進食準備好的食指用餐具將食物由分物）送到口中、咀嚼、吞咽等過程分，需部分幫助（進食過程中需要一定幫助，如協(xié)助把持餐具）分，需極大幫助或完全依賴他人，或有留置營養(yǎng)管□5分，準備好洗澡水后，可自己獨立完成洗澡過程2洗澡分分，在洗澡過程中需他人幫助3修飾：□指洗臉、刷牙、梳頭、刮等分分，需他人幫助5分，可自己獨立完成4穿衣：□指穿脫衣服、系扣、拉拉分鏈、穿脫鞋襪、系鞋帶10分，可獨立完成5分，需部分幫助（能自己穿脫，）分，需極大幫助10分，可控制大便□5大便控制分5分，偶爾失控（每周＜1次），或需要他人提示分，完全失控10分，可控制小便□5分，偶爾失控（每天＜1次，但每周＞1次），或需要他小便控制分人提示分，完全失控，或留置導(dǎo)尿管10分，可獨立完成7如廁：□包括去廁所、解開衣褲、分或整理衣褲等）擦凈、整理衣褲、沖水分，需極大幫助或完全依賴他人15分，可獨立完成□8床椅轉(zhuǎn)移分5分，需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶和幫助）分，完全依賴他人15分，可獨立在平地上行走45m10分，需部分幫助（因肢體殘疾，平衡能力差，過度衰弱、視力等問題，在一定程度上需他人攙扶或使用拐杖、助行器□9平地行走分5分，需極大幫助（因肢體殘疾，平衡能力差，過度衰弱目力等問題，在較大程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行移動）分，完全依賴他人10上下樓梯分5分，需部分幫助（需他人攙扶，或扶著樓梯、使用拐杖10分，可獨立上下樓梯（連續(xù)上下10-15個臺階）等輔助用具）10分，需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）5分，需部分幫助（需他人攙扶去廁所、需他人幫忙沖水等）分，需極大幫助或完全依賴他人11日常生活活動總分□上述10個項目得分之和分能力完好：總分100分12日常生活活動分級□1輕度受損：總分65-95分分2中度受損：總分45-60分3重度受損：總分＜40“我說三樣?xùn)|西，請反復(fù)一遍，并記住，一會兒會問您”：蘋果、腕表、國旗測驗認知功能(1)畫鐘測驗：“請您在這兒畫一個圓形的時鐘，在時鐘上標出10點45分”(2)回憶詞語：“現(xiàn)在請您告訴我，剛才我要您記住的三樣?xùn)|西是什么？答：、、(不必按順序)評分分，畫鐘正確(畫出一個閉鎖圓，指針位置準確)，且能回憶出2-3個詞□分分，畫鐘錯誤（畫的圓不閉鎖，或指針位置不正確），或只回想出01個詞分，已確診為認知停滯，如老年聰慧分，無身材進犯行為（如打/踢/推/咬/抓/摔東西）和語言進犯行為（如罵人、語言威脅、尖叫）攻擊行為□分分，每月有幾回身材進犯行為，或每周有幾回語言進犯行為2分，每周有幾回身材進犯行為，或每日有語言進犯行為分，無抑郁癥狀□分1分，情緒低落、不愛說話、不愛梳洗、不愛活動分，有自殺念頭或自殺行為肉體狀態(tài)□分上述3個項目得分之和總分能力完好：總分為分精神狀態(tài)□級分級2中度受損：總分2-3分3重度受損：總分4-6分表B.2精神狀態(tài)評估表表B.3感知覺與溝通評估表輕度受損：總分為1分分，神志清醒，對四周環(huán)境警悟分，嗜睡，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度耽誤。當呼喚或推動其肢體時可喚醒，并能進行正確的交談或執(zhí)行指令，停止刺激后又繼續(xù)入睡□意識水平分，昏睡，一般的外界刺激不能使其覺醒，給予較強烈的分刺激時可有短時的意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后又很快進入睡眠狀態(tài)分，昏迷，處于淺昏迷時對疼痛刺激有回避和痛楚臉色處于深昏迷時對刺激無反應(yīng)（若評定為昏迷，直接評定為重度失能，可不進行以下項目標評估）分，能看清書報上的標準字體分，能看清楚大字體，但看不清書報上的標準字體2分，視力有限，看不清報紙大標題，但能辨認物體分，辨認物體有困難，但眼睛能跟隨物體移動，只能看到光、顏色和形狀4分，沒有視力，眼睛不能跟隨物體移動分，可普通扳談，能聽到電視、德律風(fēng)、門鈴的聲音□若平時佩戴助聽器，應(yīng)分在佩戴助聽器的情況下分，正常交流有些困難，需在安靜的環(huán)境或大聲說話才能分，在輕聲說話或說話距離超過2米時聽不清2視力若通常帶老花鏡或近視口鏡，應(yīng)在佩戴眼鏡的情分況下評估3聽力：評估聽到3分，講話者高聲說話或說話很慢，才能部分聽見分，完全聽不見分，無困難，能與他人正常溝通和交流分，可以表達自己的需要及了解他人的話，但需要增加時4相同交流:包括非語言相同□間或給予幫助分分，表達需要或理解有困難，需頻繁重復(fù)或簡化口頭表達3分，不能表達需要或了解他人的話能力完好：認識清醒，且目力和聽力評為或1，相同評為輕度受損：意識清醒，但視力或聽力中至少一項評為2或相同評為1□2中度受損：意識清醒，但視力或聽力中至少一項評為3，3感知覺與溝通分級級或溝通評為2；或嗜睡，目力或聽力評定為3及以下，相同評定為2及以下重度受損：意識清醒或嗜睡，但視力或聽力中至少一項評為4，或溝通評為3；或昏睡/昏迷表B.4社會參與評估表分，除個人生活自理外（如飲食、洗漱、穿戴、二便），能料理家務(wù)（如做飯、洗衣）或當家管理事務(wù)1分，除個人生活自理外，能做家務(wù)，但欠好，家庭事務(wù)安排欠條理□1生活能力分，個人生活能自理；只有在他人幫助下才能做些家務(wù)但質(zhì)量不分分，個人基本生活事務(wù)能自理（如飲食、二便），在督促下可洗漱分，個人基本生活事務(wù)（如飲食、二便）需要部分幫助或完全依賴他人幫助分，原來熟練的腦力事情或體力本領(lǐng)性事情可照常進行1分，原來熟練的腦力事情或體力本領(lǐng)性事情能力有所下降□2分，原來熟練的腦力事情或體力本領(lǐng)性事情明顯不如以往，部分遺2事情能力分忘分，對熟練工作只有一些片段保留，技能全部遺忘分，對以往的常識或技術(shù)全部消逝分，時間觀念（年、月、日、時）分明；可單獨出遠門，能很快掌握新環(huán)境的方位時間/空間□定向分1分，時間觀念有些下降，年、月、日清楚，但有時相差幾天；可單獨來往于近街，知道現(xiàn)住地的名稱和方位，但不知回家路線分，時間觀念較差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年；只能單獨在家鄰近行動，對現(xiàn)住地只知名稱，不知道方位分，時間觀念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午；只能在左鄰右舍間串門，對現(xiàn)住地不知名稱和方位4分，無時間觀念；不能單獨外出分，知道四周人們的關(guān)系，知道祖孫、叔伯、姑姨、侄子侄女等稱謂的意義；可分辨陌生人的大致年齡和身份，可用適當稱呼□人物定向分分，只認識常同住的親人，可稱呼后代或XXX，可辨熟人和生人4分，只認識保護人，不辨熟人和生人分，參與社會，在社會環(huán)境有一定的適應(yīng)能力，待人接物恰當分，能適應(yīng)單純環(huán)境，主動接觸人，初見面時難讓人發(fā)現(xiàn)智力問題，5社會交往能口不能了解隱喻語力分分，脫離社會，可被動接觸，不會主動待人，談話中很多不適詞句，容易上當受騙分，勉強可與人交往，談吐內(nèi)容不清楚，表情不恰當分，難以與人接觸6社會參與總□上述5個項目得分之和分分分，只能稱呼家中人，或只能照樣稱呼，不知其關(guān)系，不辨輩分能力完好：總分0-2分（四）社會參口與分級1輕度受損：總分3-7分級2中度受損：總分8-13分3重度受損：總分14-20分附錄C（規(guī)范性附錄）老年人能力評估結(jié)果等級判定標準一、能力完好（一）老年人在日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通方面均完好，社會參與在輕度受損以下的，判定為能力完好。二、輕度失能（一）老年人日常生活活動完好情況下，若精神狀態(tài)或感知覺與溝通至少有一項輕度受損，或社會參與中度受損的，判定為輕度失能;（二）老年人日常生活活動輕度受損情況下，精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與中至少有一項為輕度受損及以下的，判定為輕度失能三、中度失能：（一）老年人日常生活活動輕度受損情況下，精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與均為中度受損，或有一項為重度受損的，判定為中度失能。（二）老年人日常生活活動中度受損，且肉體狀態(tài)、感知覺與相同、社會參與中有1-2項為中度或輕度受損的，判定為中度失能。4、重度失能：（一）日常生活活動分級為重度受損的，判定為重度失能;（二）日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與分級均為中度受損的，判定為重度失能;（三）日常生活活動分級為中度受損，且肉體狀態(tài)、感知覺與相同、社會參與中至少有一項分級重度受損的，判定為重度失能。注1：處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為重度失能。若意識轉(zhuǎn)為清醒，需重新進行評估;注2：有以下情況之一者，在原有能力級別上提高一個級別：①確診為認知障礙/癡呆;下情況之一者，在原③近30天內(nèi)發(fā)生過2次及以上意外事件（如跌倒、噎食、自殺、走失）附錄D（資料性附錄）養(yǎng)老機構(gòu)老年人危險因素評