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文檔簡介

中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書No:Y-04衛(wèi)生許可證申請書申請單位:XX賓館申請日期:XXXX年XX月XX日中華人民共和國衛(wèi)生部制申請單位XX賓館經(jīng)濟性質有限責任單位負責人XXX法人及法人代表XXX單位地址四川省XX市(州)XX縣(街道)XX鎮(zhèn)(鄉(xiāng))XXX號電話XXX-XXXXXX職工人數(shù)XX人應體檢人數(shù)XX人固定資產(chǎn)(萬元)XX(萬元)使用面積XXm2竣工驗收認可書號川衛(wèi)食驗字(2005)第XX號原衛(wèi)生許可證號無申請許可項目:賓館、茶座、浴室、游泳館;申報材料及要求:編號材料名稱頁數(shù)(一)建設項目設計審查認可書;XX頁(二)《衛(wèi)生許可證申請書》;(可在網(wǎng)址下載或省政府政務中心衛(wèi)生廳窗口領?。籜X頁(三)衛(wèi)生設施的配置(數(shù)量、位置);XX頁(四)80%從業(yè)人員以上衛(wèi)生知識培訓合格證明;XX頁(五)主要衛(wèi)生指標符合衛(wèi)生要求的衛(wèi)生檢測報告;XX頁(六)衛(wèi)生管理機構(或組織)及專(兼)職衛(wèi)生管理人員設置情況;XX頁(七)衛(wèi)生管理制度目錄(崗位衛(wèi)生責任制、公共用品、用具清洗、消毒、保潔制度、從業(yè)人員健康體檢和衛(wèi)生知識培訓制度等);XX頁(八)省衛(wèi)生監(jiān)督機構出具的現(xiàn)場審查報告。XX頁所交資料均要求A4紙打印(圖紙除外),逐頁加蓋公章,按次序裝訂。衛(wèi)生設施:更衣室;清洗消毒設施:洗手池、消毒池、浸腳池、杯具清洗消毒池等;布草間;防鼠、防塵、防蠅設施;專用消毒間;通風設施:有中央空調,客房新風量達30m3,茶座新風量達≥10m主管部門意見(公章)年月日收到申請書日期年月日衛(wèi)生監(jiān)督人員經(jīng)辦監(jiān)督員意見衛(wèi)生監(jiān)督人員年月日衛(wèi)生監(jiān)督機構審批許可項目(公章)年月日發(fā)證日期及編號年月日編號年月日有效期限年月日備注:填寫說明1、填寫時要用毛筆或鋼筆,文字要求簡練、清楚,不得有涂改現(xiàn)象,空格處以“無”字填寫。2、“申

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