急診醫(yī)學課件-發(fā)熱等

2023急診醫(yī)學課件-發(fā)熱等contents目錄發(fā)熱的病因發(fā)熱的治療發(fā)熱的并發(fā)癥急診處理流程相關(guān)疾病鑒別診斷急診醫(yī)學常見問題解答01發(fā)熱的病因1感染性發(fā)熱23如感冒、流感、新冠病毒感染等。病毒感染如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等。細菌感染如念珠菌感染等。真菌感染03其他藥物熱、溶血反應、尿毒癥等。非感染性發(fā)熱01自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等。02腫瘤惡性腫瘤、白血病等可引起腫瘤熱。臨床表現(xiàn)與診斷稽留熱、弛張熱、間歇熱等，持續(xù)時間及熱型變化對診斷具有提示作用。發(fā)熱類型伴隨癥狀實驗室檢查影像學檢查寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、呼吸困難、皮疹、關(guān)節(jié)痛等，有助于判斷發(fā)熱病因。血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，有助于鑒別診斷感染和非感染性發(fā)熱，并指導治療。如胸片、腹部超聲等，有助于發(fā)現(xiàn)感染病灶，明確診斷。02發(fā)熱的治療原則緊急處理，病因治療，預防用藥，對癥治療。藥物治療常用藥物解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗感染藥物等。用藥時機體溫高于38.5℃或出現(xiàn)明顯不適時，可酌情使用。方法01冰袋冷敷、酒精擦浴、冰水灌腸等。物理降溫注意事項02避免擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸等敏感部位，以免引起不良反應。物理降溫與藥物治療的關(guān)系03輔助治療，不能替代藥物治療。1注意事項23發(fā)熱時容易出汗，應注意補充水分和電解質(zhì)。注意水、電解質(zhì)平衡發(fā)熱可能是多種疾病的臨床表現(xiàn)，應注意觀察病情變化，及時診斷和治療。注意觀察病情變化發(fā)熱容易導致并發(fā)癥，如肺炎、支氣管炎等，應注意預防。注意預防并發(fā)癥03發(fā)熱的并發(fā)癥03Shock高熱可能引起低血壓和器官灌注不足，導致休克。短期并發(fā)癥01Dehydration高熱時，身體會通過排汗降低體溫，但同時可能造成脫水。02Feverspikes有時發(fā)熱可能會反復，出現(xiàn)體溫急劇升高的現(xiàn)象。1長期并發(fā)癥23Heartmurmurs:高熱可能導致心臟二尖瓣受損，產(chǎn)生心臟雜音。Enlargedheart:高熱可能引起心臟代償性肥大。Heartfailure:長期高熱可能加重心臟負擔，導致心力衰竭。01Fevercontrol:通過藥物或物理降溫，控制體溫在正常范圍內(nèi)。預防措施02Fluidreplacement:保持良好的水分平衡，防止脫水。03Cardiovascularmonitoring:對患者的心血管系統(tǒng)進行密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。04急診處理流程就診流程分診根據(jù)患者的病情，將其分診到相應的急診科室，如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等。初步評估對患者的病情進行初步評估，包括了解患者的癥狀、病史、體征等。檢查對患者進行必要的檢查，如測量體溫、驗血、心電圖等。治療根據(jù)診斷結(jié)果，對患者進行相應的治療。診斷根據(jù)檢查結(jié)果，對患者的病情進行診斷。檢查項目心電圖對疑似心臟疾病的患者進行心電圖檢查，以輔助診斷。驗血抽取患者的血液進行化驗，以確定病因及病情嚴重程度。測量測量患者的體溫、脈搏、血壓等生理指標。問診詢問患者的癥狀、病史、體征等。觀察觀察患者的面色、呼吸、血壓等體征。治療建議根據(jù)患者的癥狀，給予相應的對癥治療，如解熱鎮(zhèn)痛、補充水分等。對癥治療根據(jù)病因，給予相應的對因治療，如抗感染治療、抗病毒治療等。對因治療對患者進行支持治療，如提供氧氣、心電監(jiān)護等。支持治療對于病情較重的患者，應及時轉(zhuǎn)診到相關(guān)科室或醫(yī)院進行治療。轉(zhuǎn)診05相關(guān)疾病鑒別診斷發(fā)熱與咳嗽需要區(qū)分是單純的發(fā)熱還是發(fā)熱伴隨咳嗽，以確定可能的病因和治療方法。與其他癥狀鑒別發(fā)熱與嘔吐需要鑒別是發(fā)熱引起的嘔吐還是嘔吐引起的發(fā)熱，以制定相應的治療措施。發(fā)熱與腹瀉發(fā)熱與腹瀉同時出現(xiàn)時，需要考慮可能是感染性腹瀉或腸道疾病等。與腫瘤鑒別01長期發(fā)熱可能與其他腫瘤相關(guān)，需要排除腫瘤的可能性。與其他疾病鑒別與結(jié)核病鑒別02結(jié)核病患者常常有發(fā)熱癥狀，需要與一般發(fā)熱進行鑒別。與內(nèi)分泌疾病鑒別03內(nèi)分泌失調(diào)也可能導致長期發(fā)熱，需要排除內(nèi)分泌疾病的可能性。1鑒別診斷思路23根據(jù)患者的癥狀特點，初步判斷可能的疾病類型。根據(jù)癥狀特點根據(jù)患者的病史、檢查結(jié)果和其他輔助檢查，進一步確定可能的疾病類型。根據(jù)病史和檢查結(jié)果根據(jù)患者的治療反應，可以初步判斷可能的疾病類型，從而制定相應的治療方案。根據(jù)治療反應06急診醫(yī)學常見問題解答常見問題解答發(fā)熱的治療方法有哪些？發(fā)熱的診斷及鑒別診斷發(fā)熱的癥狀有哪些？什么是發(fā)熱？發(fā)熱的病因是什么？就診注意事項就診前應準備