壓瘡預(yù)防護(hù)理查房

演講人壓瘡預(yù)防護(hù)理查房目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制壓瘡的定義壓瘡是一種局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致組織壞死和潰瘍形成的皮膚損傷。1壓瘡常見于長期臥床、坐輪椅、使用夾板等固定裝置的患者。2壓瘡的發(fā)生與局部組織受壓時(shí)間、壓力、摩擦力、剪切力等因素有關(guān)。3壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是降低壓瘡發(fā)生率和減輕壓瘡嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。4壓瘡的病因01局部組織長期受壓：如臥床、坐輪椅等02皮膚潮濕：如出汗、大小便失禁等03營養(yǎng)不良：如蛋白質(zhì)、維生素等缺乏04皮膚敏感：如老年人、兒童等皮膚脆弱人群05疾病因素：如糖尿病、癱瘓等疾病導(dǎo)致皮膚抵抗力下降06護(hù)理不當(dāng)：如翻身不及時(shí)、床單潮濕等壓瘡的發(fā)病機(jī)制01壓力：長時(shí)間受壓導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)組織損傷。02剪切力：皮膚與床鋪或衣物之間的摩擦，導(dǎo)致皮膚損傷。03潮濕：皮膚長時(shí)間處于潮濕環(huán)境中，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)感染。04營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。05年齡：老年人皮膚彈性下降，更容易發(fā)生壓瘡。06疾病：某些疾病如糖尿病、癱瘓等，導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。2臨床表現(xiàn)壓瘡的分期淤血紅潤期：皮膚完整，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛炎性紅腫期：皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可伴有水皰淺度潰瘍期：皮膚出現(xiàn)潰瘍，潰瘍面較淺，創(chuàng)面濕潤深度潰瘍期：皮膚出現(xiàn)較深的潰瘍，創(chuàng)面干燥，可伴有壞死組織壞死潰瘍期：皮膚出現(xiàn)大面積壞死，創(chuàng)面深，可伴有膿性分泌物愈合期：創(chuàng)面逐漸愈合，形成瘢痕組織壓瘡的臨床表現(xiàn)01皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛皮膚破損、潰瘍、滲出皮膚壞死、感染、惡臭020304皮膚顏色改變、溫度升高皮膚感覺異常、麻木、刺痛皮膚組織損傷、功能障礙0506壓瘡的并發(fā)癥壞死：壓瘡可能導(dǎo)致局部組織壞死，影響傷口愈合感染：壓瘡可能導(dǎo)致皮膚感染，甚至引發(fā)全身性感染敗血癥：嚴(yán)重的壓瘡可能導(dǎo)致敗血癥，危及生命截肢：嚴(yán)重的壓瘡可能導(dǎo)致截肢，影響生活質(zhì)量3輔助檢查和處理要點(diǎn)輔助檢查方法觀察皮膚顏色、溫度、濕度等變化檢查皮膚完整性，是否存在破損、紅腫、滲出等現(xiàn)象測量局部組織壓力，了解壓瘡風(fēng)險(xiǎn)定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X光片、超聲等，了解壓瘡進(jìn)展情況監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸等，了解壓瘡對(duì)患者整體狀況的影響評(píng)估患者營養(yǎng)狀況，了解壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及愈合能力處理要點(diǎn)觀察皮膚狀況：檢查皮膚顏色、溫度、濕度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)01使用減壓設(shè)備：使用氣墊床、減壓坐墊等設(shè)備，減輕身體壓力03加強(qiáng)營養(yǎng)支持：提供充足的營養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合05調(diào)整體位：避免長時(shí)間保持同一姿勢，定期翻身，減輕局部壓力02保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕環(huán)境04及時(shí)處理傷口：發(fā)現(xiàn)壓瘡后，及時(shí)處理傷口，防止感染和惡化06預(yù)防措施定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和污垢使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等保持正確的體位，避免長時(shí)間保持同一姿勢加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力加強(qiáng)皮膚護(hù)理，使用潤膚霜等護(hù)膚品定期進(jìn)行健康教育，提高患者和家屬的壓瘡預(yù)防意識(shí)4常見護(hù)理注意事項(xiàng)皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和污垢使用溫和的護(hù)膚品，避免刺激皮膚定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)保持床單整潔，避免摩擦和壓迫皮膚體位管理43保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和壓迫觀察皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡風(fēng)險(xiǎn)21避免長時(shí)間保持同一姿勢，定期翻身使用減壓床墊、氣墊等輔助工具營養(yǎng)支持01保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)03監(jiān)測體重變化，預(yù)防營養(yǎng)不良02增加水分?jǐn)z入，保持水分平衡04針對(duì)特殊需求，提供個(gè)性化的營養(yǎng)支持方案5常見護(hù)理措施壓瘡預(yù)防措施定期翻身：避免長時(shí)間保持同一姿勢，減少局部壓力使用減壓床墊：減輕身體壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)保持皮膚清潔干燥：避免皮膚潮濕，減少摩擦和刺激加強(qiáng)營養(yǎng)支持：提高身體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合壓瘡治療措施定期翻身：避免長時(shí)間壓迫同一部位，減輕壓力01使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水床等，減輕壓力02保持皮膚清潔干燥：避免潮濕、污垢等刺激皮膚03使用抗壓瘡藥物：如抗壓瘡膏、抗壓瘡貼等，促進(jìn)傷口愈合04加強(qiáng)營養(yǎng)支持：提高免疫力，促進(jìn)傷口愈合05定期檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡，及時(shí)治療，避免病情惡化06壓瘡護(hù)理措施定期翻身：避免長時(shí)間保持同一姿勢，減少局部壓力01使用減壓床墊：減輕身體壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)02保持皮膚清潔干燥：避免皮膚潮濕，減少細(xì)菌滋生03加強(qiáng)營養(yǎng)支持：提高身體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合046常見護(hù)理技巧壓瘡預(yù)防技巧定期翻身：避免長時(shí)間保持同一姿勢，減少局部壓力保持皮膚清潔干燥：避免皮膚潮濕，減少摩擦和刺激使用減壓床墊：減輕身體壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)營養(yǎng)支持：提高身體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合壓瘡治療技巧保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦01使用抗壓瘡床墊、坐墊等輔助器具，減輕壓力02定期翻身，避免長時(shí)間保持同一姿勢03加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力04及時(shí)處理傷口，避免感染和惡化05保持良好的心理狀態(tài)，減輕焦慮和緊張情緒06壓瘡護(hù)理技巧定期翻身：避免長時(shí)間保持同一姿勢，減少局部壓力使