消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第三部分消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級(jí)________________________1.胃主細(xì)胞重要分泌[單選題]*A.鹽酸B.內(nèi)因子C.胃蛋白酶原(對(duì)的答案)D.堿性粘液E.胃酸2.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是[單選題]*A.球部(對(duì)的答案)B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部3.上下消化道的分界限是[單選題]*A.食管穿膈處B.回腸C.十二指腸空腸曲D.十二指腸乳頭E.屈氏韌帶(對(duì)的答案)4.Calot三角是手術(shù)中易發(fā)生誤傷的危險(xiǎn)區(qū)，它由哪幾部分構(gòu)成[單選題]*A.肝總管、膽囊管和肝下緣(對(duì)的答案)B.膽總管、主胰管和肝臟下緣C.膽囊管、主胰管和肝臟下緣D.左右肝管和肝臟下緣E.膽囊管、膽總管和肝臟下緣5.結(jié)腸的重要功效是[單選題]*A.吸取水和鹽類(對(duì)的答案)B.分泌膽汁C.吸取食物分解產(chǎn)物D.貯存胰島素E.貯存和分解維生素B、K6.牛羊乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色呈[單選題]*A.墨綠色B.淡黃色(對(duì)的答案)C.白陶土色D.黃綠色E.深黃色7.鵝口瘡患兒局部用藥對(duì)的的是[單選題]*A.涂1%的甲紫溶液B.涂5%金霉素魚(yú)肝油C.用3%過(guò)氧化氫液清洗后涂1%甲紫液D.用2%碳酸氫鈉清洗后涂1%的甲紫液(對(duì)的答案)E.用0.05%高錳酸鉀溶液漱口后涂5%的金霉素魚(yú)肝油8.患者，女性，26歲。診療為“慢性胃炎”。護(hù)士指導(dǎo)其飲食，適合食用的是[單選題]*A.濃茶B.咖啡C.脫脂牛奶(對(duì)的答案)D.辣椒E.油炸食品9.符合慢性胃炎臨床特性的是[單選題]*A.持續(xù)性上腹部飽脹不適B.持續(xù)性上腹部疼痛C.嘔吐宿食D.進(jìn)食后上腹部飽脹、噯氣(對(duì)的答案)E.嘔血或黑便10.患者，女性，66歲，自訴上腹疼痛5天，在進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸暖氣，咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，社區(qū)護(hù)士的建議是[單選題]*A.腹部X線B.婦科C.B超D.MRID.胃鏡(對(duì)的答案)E.螺旋CT11.消化性潰瘍的重要癥狀是[單選題]*A.腹痛(對(duì)的答案)B.反酸C.噯氣D.惡心E.嘔吐12.胃潰瘍的疼痛多發(fā)生在[單選題]*A.飯前2小時(shí)B.餐后半小時(shí)至1小時(shí)(對(duì)的答案)C.餐后2小時(shí)D.餐前1小時(shí)E.餐后3～4小時(shí)13.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.穿孔B.出血(對(duì)的答案)C.幽門梗阻D.癌變E.感染14.提示潰瘍病急性穿孔最有價(jià)值的體征是[單選題]*A.上腹痛加劇B.腹肌緊張C.休克征象D.疼痛節(jié)律性消失E.肝濁音界消失(對(duì)的答案)15.消化性潰瘍合并穿孔常見(jiàn)于[單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍(對(duì)的答案)C.急性糜爛性胃炎D.急性腐蝕性胃炎E.慢性萎縮性胃炎16.消化性潰瘍病人服用制酸劑宜在[單選題]*A.飯前1～2小時(shí)B.飯后1～2小時(shí)(對(duì)的答案)C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服17.柏油樣大便見(jiàn)于[單選題]*A.十二指腸潰瘍出血(對(duì)的答案)B.潰瘍性結(jié)腸炎C.痢疾D.結(jié)腸癌E.胃穿孔18.嚴(yán)重嘔血病人飲食護(hù)理對(duì)的的是[單選題]*A.暫禁食(對(duì)的答案)B.溫?zé)岬牧魇矯.溫涼的流食D.軟食E.普食19.消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服[單選題]*A.鏈霉素B.慶大霉素C.潑尼松(對(duì)的答案)D.嗎丁啉E.甲氧氯普胺（胃復(fù)安）20.消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會(huì)變化或消失[單選題]*A.疲勞時(shí)B.飲酒時(shí)C.受涼時(shí)D.焦慮時(shí)E.癌變時(shí)(對(duì)的答案)21.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐是為了[單選題]*A.減少對(duì)胃刺激B.中和胃酸(對(duì)的答案)C.減輕腹痛D.避免胃竇部過(guò)分?jǐn)U張E.增進(jìn)消化22.某消化性潰瘍病人，出院時(shí)咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對(duì)他較適宜[單選題]*A.咖喱牛肉湯B.菜末蛋花湯(對(duì)的答案)C.榨菜肉絲湯D.老母雞湯E.竹筍肉湯23.西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是[單選題]*A.阻斷H+～K+～ATP酶B.拮抗H2受體(對(duì)的答案)C.中和胃酸D.加速胃排空E.延緩胃排空24.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是[單選題]*A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩和B.餐后1小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩和C.餐后2小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩和D.餐后3～4小時(shí)開(kāi)始，進(jìn)餐后緩和(對(duì)的答案)E.無(wú)規(guī)律性25.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.出血(對(duì)的答案)B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂26.引發(fā)消化性潰瘍的損害因素中，占主導(dǎo)地位的是[單選題]*A.飲食不當(dāng)B.精神緊張C.細(xì)菌感染D.消炎藥刺激E.胃酸～胃蛋白酶(對(duì)的答案)27.臨床上胃潰瘍最常見(jiàn)的發(fā)病部位是[單選題]*A.胃小彎(對(duì)的答案)B.胃大彎C.幽門部D.賁門部E.球部28.消化性潰瘍特性性的重要體現(xiàn)是[單選題]*A.反酸、暖氣B.惡心、嘔吐C.消瘦D.貧血E.周期性、規(guī)律性上腹痛(對(duì)的答案)29.胃、十二指腸潰瘍急性大出血的重要體現(xiàn)是[單選題]*A.激烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量嘔血或黑便(對(duì)的答案)D.腸鳴音活躍E.血細(xì)胞比容下降30.女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過(guò)分勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，忽然嘔血約500ml。查體，血壓90/60mmHg，鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，未觸及肝脾。對(duì)于現(xiàn)在理解的信息，該患者最有可能是[單選題]*A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.潰瘍癌變D.潰瘍并發(fā)出血(對(duì)的答案)E.潰瘍并發(fā)穿孔31.男性，26歲。有DU病史5年，3天前大量飲酒后，上肢疼痛持續(xù)不緩和，服法莫替丁無(wú)效。8小時(shí)前忽然疼痛消失，但自覺(jué)頭暈、眼花、無(wú)力，繼而嘔吐暗紅色血約1200ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢：脈搏120次/分，血壓80/58mmHg。面色蒼白，四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安。腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及。腸鳴音亢進(jìn)。鑒于現(xiàn)在患者狀況考慮可能發(fā)生[單選題]*A.繼發(fā)感染B.低血糖C.休克(對(duì)的答案)D.氮質(zhì)血癥E.肝性腦病32.男，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩和，考慮有潰瘍病穿孔的可能，下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是[單選題]*A.腹肌緊張B.腸鳴音消失(對(duì)的答案)C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D.腹式呼吸削弱E.腹部叩診鼓音33.男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后能夠緩和，今天進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診療為[單選題]*A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(對(duì)的答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎34.男性，46歲，有胃潰瘍病史近。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無(wú)嘔吐，服用多個(gè)抑酸劑不能緩和。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選[單選題]*A.大便隱血實(shí)驗(yàn)B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查(對(duì)的答案)E.胃液分析35.男性，45歲。重復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加重，檢查示胃酸缺少，進(jìn)一步的治療方案首選[單選題]*A.X線鋇餐檢查B.三聯(lián)療法C.胃鏡檢查及組織活檢(對(duì)的答案)D.大便隱血實(shí)驗(yàn)E.防止性手術(shù)治療36.男性，52歲，有潰瘍病史。近來(lái)1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今天嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓l00/75mmHg。該患者現(xiàn)在潛在的護(hù)理問(wèn)題是[單選題]*A.疼痛B.恐懼C.活動(dòng)無(wú)耐力D.有體液局限性的危險(xiǎn)(對(duì)的答案)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)37.靜脈點(diǎn)滴氯化鉀的濃度普通為[單選題]*A.0.15%～0.3%(對(duì)的答案)B.0.4%～0.5%C.1%～1.5%D.1.5%～2%E.2%～3%38.不同因素腸梗阻的共同體現(xiàn)是[單選題]*A.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音消失C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型D.腹痛、便秘、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)E.腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣(對(duì)的答案)39.腸梗阻診療明確后，最重要的是要理解[單選題]*A.梗阻發(fā)生的速度B.梗阻的因素C.梗阻的程度D.梗阻的部位E.與否發(fā)生絞窄(對(duì)的答案)40.患者，女，41歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣1天，診療粘連性腸梗阻。能減輕腹張、改善腸壁血液循環(huán)的方法是[單選題]*A.止痛，半臥位B.禁食、胃腸減壓(對(duì)的答案)C.腸外營(yíng)養(yǎng)支持D.糾正水、電解質(zhì)失衡E.腹部環(huán)行按摩41.青壯年飽餐后激烈運(yùn)動(dòng)突發(fā)腸梗阻癥狀時(shí)，應(yīng)考慮[單選題]*A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.腸套疊D.小腸扭轉(zhuǎn)(對(duì)的答案)E.腸系膜動(dòng)脈栓塞42.機(jī)械性腸梗阻的重要體現(xiàn)是[單選題]*A.持續(xù)腹痛B.腸鳴音亢進(jìn)(對(duì)的答案)C.嘔吐溢出性D.腹脹明顯E.有壓痛的腫塊43.多見(jiàn)于幼兒的腸梗阻為[單選題]*A.腸粘連B.腸道閉鎖C.腸道腫瘤D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊(對(duì)的答案)44.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)方法是[單選題]*A.禁食、胃腸減壓(對(duì)的答案)B.糾正水電解質(zhì)失衡C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.腹部按摩E.阿托品解痙45.對(duì)診療腸梗阻有重要意義的體征是[單選題]*A.腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲及金屬音(對(duì)的答案)B.腹部膨隆C.腹部壓痛、反跳痛D.移動(dòng)性濁音E.腹肌緊張46.腹膜炎引發(fā)的腸梗阻屬于[單選題]*A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻(對(duì)的答案)D.血運(yùn)性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻47.高位小腸梗阻除腹痛外最重要癥狀是[單選題]*A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁(對(duì)的答案)C.叩診呈鼓音D.停止排便排氣E.腹部包塊48.絞窄性腸梗阻的體現(xiàn)不涉及[單選題]*A.持續(xù)性激烈腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音活躍(對(duì)的答案)E.腹腔穿刺抽出血性液49.腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除標(biāo)志是[單選題]*A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無(wú)肌緊張D.肛門排便、排氣(對(duì)的答案)E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失50.下列哪一種腸梗阻病人需立刻做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備[單選題]*A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)(對(duì)的答案)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲(chóng)性腸梗阻51.患者，女性，55歲，胃穿孔術(shù)后4天，持續(xù)腹脹，無(wú)排氣、排便。查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失；X線腹片示小腸、結(jié)腸充氣?？紤]為*A.粘連性腸梗阻B.急性腸套疊C.麻痹性腸梗阻(對(duì)的答案)D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.痙攣性腸梗阻52.用于防止腸扭轉(zhuǎn)最核心的方法是不能[單選題]*A.腹部受涼B.少量多餐C.刺激性飲食D.低脂飲食E.飯后激烈運(yùn)動(dòng)(對(duì)的答案)53.女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體[單選題]*A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水(對(duì)的答案)D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀54.某病人，因闌尾切除術(shù)后3年腹痛，嘔吐伴停止排氣排便3天以粘連性腸梗阻收住院?，F(xiàn)在的護(hù)理方法除外[單選題]*A.監(jiān)測(cè)生命體征的變化B.遵醫(yī)囑急查電解質(zhì)，并靜脈補(bǔ)液C.胃腸減壓并觀察胃液的顏色、性狀及量D.置尿管保存(對(duì)的答案)E.疼痛時(shí)，可遵醫(yī)囑予以止痛藥54.女，40歲，因腸梗阻入院。采用非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)閇單選題]*A.血運(yùn)性B.機(jī)械性C.粘連性D.絞窄性(對(duì)的答案)E.單純性55.患者，男性，30歲。疑為急性闌尾炎，查體示腰大肌實(shí)驗(yàn)(+)，提示[單選題]*A.低位闌尾B.闌尾位置較高C.闌尾位置較深(對(duì)的答案)D.闌尾位于盆腔E.闌尾過(guò)長(zhǎng)56.闌尾切除術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，目的[單選題]*A.避免腸粘連(對(duì)的答案)B.防止壓瘡C.防止肺部感染D.防止下肢靜脈血栓E.以上都不對(duì)57.女性，40歲，闌尾切除術(shù)后3天，體溫38.7℃，訴傷口疼痛，無(wú)咳嗽，應(yīng)首先考慮[單選題]*A.粘連性腸梗阻B.腹膜炎C.吸取熱D.傷口縫線反映E.傷口感染(對(duì)的答案)58.闌尾周邊膿腫消退后做闌尾切除的最佳時(shí)間是[單選題]*A.立刻手術(shù)切除B.兩周后手術(shù)切除C.3個(gè)月后手術(shù)切除(對(duì)的答案)D.數(shù)年后手術(shù)切除E.不必手術(shù)切除58.護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是[單選題]*A.內(nèi)出血(對(duì)的答案)B.盆腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染59.男性，16歲。突發(fā)腹痛1天，腹痛起初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部軟，右下腹壓痛，無(wú)包塊，白細(xì)胞8.8×109/L。給出初步診療是[單選題]*A.急性化膿性闌尾炎B.急性單純性闌尾炎(對(duì)的答案)C.急性壞疽性闌尾炎D.闌尾周邊膿腫E.潰瘍病穿孔60.男，45歲。因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)后7天，自腹腔引流管有糞便樣液體，如何解決[單選題]*A.手術(shù)B.禁食C.胃腸減壓D.保持引流暢通，觀察(對(duì)的答案)E.穿刺61.女性，33歲。因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)，置腹腔引流管，術(shù)后的體位應(yīng)為[單選題]*A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位E.高坡臥位(對(duì)的答案)62.男性，35歲。闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，大便次數(shù)增多，解黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫，首選的檢查辦法是[單選題]*A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直腸指檢(對(duì)的答案)D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.X線腹部透視63.患者，女性，48歲。闌尾炎術(shù)后第2天，患者自覺(jué)腹脹，術(shù)后尚未排氣、排便，下列護(hù)理方法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.針灸療法B.腹部熱敷C.床上多翻身D.予以阿托品肌內(nèi)注射(對(duì)的答案)E.床邊多活動(dòng)（1～3題共用題干）男性，25歲。飯后出現(xiàn)急性上腹痛2小時(shí)，惡心、無(wú)嘔吐，來(lái)急診就診。查體發(fā)現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。1.該病人最可能的診療是[單選題]*A.急性闌尾炎(對(duì)的答案)B.急性胃炎C.胃潰瘍D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎2.現(xiàn)在重要的護(hù)理方法是[單選題]*A.禁食(對(duì)的答案)B.胃腸減壓C.半臥位D.休息E.藥品止痛3.針對(duì)該病人最有效的治療辦法是[單選題]*A.應(yīng)用抗菌藥B.補(bǔ)液C.闌尾切除術(shù)(對(duì)的答案)D.應(yīng)用解痙藥止痛E.注射嗎啡1.腹外疝術(shù)后規(guī)定病人[單選題]*A.24小時(shí)后下床活動(dòng)B.2天后戶外活動(dòng)C.不從事體力勞動(dòng)D.半月后可恢復(fù)原工作E.3個(gè)月內(nèi)不適宜參加重體力勞動(dòng)(對(duì)的答案)2.患者，男性，8小時(shí)前激烈咳嗽時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。護(hù)士如果觀察到下列哪項(xiàng)闡明疝發(fā)生絞窄，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備[單選題]*A.疝塊增大，不能回納B.腹脹明顯、惡心、嘔吐C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴停止排便、排氣E.局部有壓痛，肌緊張(對(duì)的答案)3.患兒，5個(gè)月，隨腹壓增高出現(xiàn)腹部包塊診療為腹股溝斜疝。治療原則是[單選題]*A.立刻手術(shù)B.限期手術(shù)C.早期手術(shù)D.暫不手術(shù)(對(duì)的答案)E.禁忌手術(shù)4.最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是[單選題]*A.盲腸和大網(wǎng)膜B.小腸和大網(wǎng)膜(對(duì)的答案)C.橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.膀胱和直腸5.不屬于直疝臨床特點(diǎn)的是[單選題]*A.多見(jiàn)于老年人B.半球形疝塊C.可進(jìn)入陰囊(對(duì)的答案)D.不容易嵌頓E.經(jīng)海氏三角突出6.疝修補(bǔ)手術(shù)后，沙袋壓迫傷口的重要目的[單選題]*A.避免傷口裂開(kāi)B.避免陰囊血腫(對(duì)的答案)C.避免傷口感染D.避免疝復(fù)發(fā)E.避免敷料脫落7.腹外疝疝環(huán)是指[單選題]*A.疝內(nèi)容物突出的部分B.疝外被蓋組織C.腹壁缺損或單薄處(對(duì)的答案)D.壁層腹膜的一部分E.疝囊頸部8.絞窄疝與嵌頓疝的重要區(qū)別在于[單選題]*A.疝塊的大小B.疝內(nèi)容物能否還納C.有無(wú)腸梗阻體現(xiàn)D.疝塊有無(wú)壓痛E.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙(對(duì)的答案)9.男性，右側(cè)斜疝嵌頓5小時(shí)，有持續(xù)性腹痛，伴嘔吐。檢查見(jiàn)下腹壓痛，肌緊張；疝塊腫，觸痛明顯，不能自納。其病理類型[單選題]*A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝(對(duì)的答案)10.男孩，10個(gè)月，左側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物7個(gè)月，可降入陰囊，應(yīng)采用哪種方法[單選題]*A.暫不手術(shù)(對(duì)的答案)B.緊急手術(shù)C.擇期手術(shù)D.禁忌手術(shù)E.及早手術(shù)11.切口疝最重要的發(fā)病因素是[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口感染(對(duì)的答案)C.放置引流物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.術(shù)后咳嗽、腹脹E.切口血腫12.容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是[單選題]*A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝(對(duì)的答案)D.難復(fù)性疝E.切口疝答案解析：由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)較小，周邊有堅(jiān)韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。13.腹股溝直疝和斜疝的最故意義的鑒別之處在于[單選題]*A.疝塊的形成B.發(fā)病的年紀(jì)C.嵌頓的程度D.包塊的位置E.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓，疝塊與否出現(xiàn)(對(duì)的答案)14.用于治療腹股溝疝的最慣用辦法是[單選題]*A.疝成形術(shù)B.疝囊低位結(jié)扎術(shù)C.疝修補(bǔ)術(shù)(對(duì)的答案)D.暫不手術(shù)E.疝環(huán)彌補(bǔ)術(shù)15.疝修補(bǔ)術(shù)后不對(duì)的的護(hù)理是[單選題]*A.注意保暖，避免受涼B.術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不適宜過(guò)早下床活動(dòng)D.注意觀察有無(wú)傷口滲血E.血壓平穩(wěn)后改半臥位(對(duì)的答案)2.某患者行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是[單選題]*A.清晨先換藥B.先溫水坐浴C.先大便后換藥D.先坐浴后換藥E.先大便，再坐浴，最后換藥(對(duì)的答案)1.我國(guó)最常見(jiàn)的肝硬化的病因是[單選題]*A.病毒性肝炎(對(duì)的答案)B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.日本血吸蟲(chóng)病2.引發(fā)肝硬化的病毒性肝炎中，重要為[單選題]*A.甲型B.乙型(對(duì)的答案)C.丙型D.丁型E.戊型3.晚期肝硬化的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[單選題]*A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病(對(duì)的答案)D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征4.腹水治療利尿速度不適宜過(guò)快，以每七天體重減輕多少為宜[單選題]*A.1kgB.1.5kgC.2kgD.不超出2kg(對(duì)的答案)E.3kg5.患者，男性，52歲，5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診療為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采用的護(hù)理方法除外[單選題]*A.按醫(yī)囑予以利尿藥，觀察尿量的變化B.指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難C.準(zhǔn)時(shí)測(cè)量腹圍D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量，約l000ml/天，精確統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出入液量E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g(對(duì)的答案)6.肝硬化并發(fā)少量上消化道出血時(shí)宜予以的方法為[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息B.立刻快速輸液補(bǔ)充血容量C.隨時(shí)觀察病情變化(對(duì)的答案)D.使用三腔氣囊管壓迫止血E.立刻輸血7.肝硬化病人肝功效失代償期最突出的臨床體現(xiàn)是[單選題]*A.食欲不振B.惡心、嘔吐C.腹水(對(duì)的答案)D.乏力E.肝輕度腫大8.為去除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸時(shí)選哪種液體[單選題]*A.溫開(kāi)水B.生理鹽水C.稀醋溶液(對(duì)的答案)D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水9.肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床體現(xiàn)為[單選題]*A.厭油膩B.消瘦、乏力C.齒齦出血D.腹水(對(duì)的答案)E.黃疸10.患者，女，50歲，血吸蟲(chóng)性肝硬化致門靜脈高壓，分流術(shù)前的護(hù)理方法，對(duì)的的是[單選題]*A.適宜活動(dòng)，改善心肺功效B.高蛋白，低脂飲食C.注射維生素K(對(duì)的答案)D.術(shù)日晨放置胃管E.術(shù)前2天清潔灌腸11.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最重要的因素是[單選題]*A.功效性腎衰竭B.營(yíng)養(yǎng)吸取障礙C.上消化道大量出血D.脾功效亢進(jìn)(對(duì)的答案)E.凝血因子合成減少12.患者，女性，45歲。肝硬化病史8年，1小時(shí)前忽然嘔血約650ml，昏倒，急送醫(yī)院，體檢：血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，此時(shí)最有效的止血方法是[單選題]*A.應(yīng)用冷鹽水沖洗B.立刻補(bǔ)充血容量C.三腔兩囊管壓迫止血(對(duì)的答案)D.服用血管加壓素E.禁食13.蜘蛛痣形成的因素是[單選題]*A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過(guò)多D.血中雌激素增加(對(duì)的答案)E.嚴(yán)重感染14.肝硬化晚期患者出現(xiàn)大量腹水，腹水產(chǎn)生的重要因素是[單選題]*A.門靜脈高壓和低蛋白血癥(對(duì)的答案)B.淋巴回流受阻C.飲食不當(dāng)D.醛固酮和抗利尿激素增多E.右心功效不全15.忠者，女性，57歲，腹痛，發(fā)熱3天。查體：體溫38.2℃，面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張；心率125次/分，律齊，雙肺無(wú)異常；全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.8×109/L，腹水培養(yǎng)有大腸埃希菌。患者發(fā)熱、腹痛的因素最可能為[單選題]*A.膿毒癥B.肝癌破裂繼發(fā)腹膜炎C.急性胰腺炎D.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎(對(duì)的答案)E.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎16.某肝硬化病人，3天未排便出現(xiàn)嗜睡和幻覺(jué)。在予以灌腸時(shí)，不適宜采用哪種灌腸溶液[單選題]*A.清水B.肥皂水(對(duì)的答案)C.溫水D.生理鹽水E.生理鹽水+醋17.男性，58歲。有肝硬化病史，忽然出現(xiàn)神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡，護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了[單選題]*A.肺性腦病B.肝性腦病(對(duì)的答案)C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎18.患者，女性，59歲，肝硬化5年，入院l周。2天前患者忽然神志恍惚、舉止反常、言語(yǔ)不清。判斷患者可能如現(xiàn)的狀況是[單選題]*A.腦栓塞B.尿毒癥C.肝性腦病(對(duì)的答案)D.腦出血E.高血壓腦病19.患者，男性，50歲。長(zhǎng)久酗酒造成酒精性肝硬化，患者應(yīng)首先變化的生活方式是[單選題]*A.戒酒(對(duì)的答案)B.補(bǔ)充維生素C.確保充足的營(yíng)養(yǎng)、低脂高蛋白飲食D.服用解酒護(hù)肝藥E.保持心情舒暢20.患者，女性，40歲。乙型肝炎，肝硬化5年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評(píng)定時(shí)患者自訴“皮膚特別癢，睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)把皮膚撓破”。分析造成患者皮膚瘙癢的因素可能是[單選題]*A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.慢性腎功效不全C.藥品過(guò)敏D.膽紅素增高(對(duì)的答案)E.血漿白蛋白減少21.患者，女性，45歲，肝硬化8年。近1個(gè)月來(lái)肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，肝大、質(zhì)硬，表面凹凸不平。患者最可能并發(fā)了[單選題]*A.上消化道出血B.電解質(zhì)紊亂和酸中毒C.原發(fā)性肝癌(對(duì)的答案)D.膽管感染E.膽管阻塞并腹水1.肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了[單選題]*A.減少氨的形成(對(duì)的答案)B.減少氨的吸取C.促使氨的轉(zhuǎn)化D.減少血尿素氮E減少腸道內(nèi)pH值2.肝性腦病昏迷前期最突出的體現(xiàn)是[單選題]*A.睡眠習(xí)慣變化B.記憶力下降C.定向力障礙D.撲翼樣震顫(對(duì)的答案)E.腦電圖異常3.為減少血氨濃度，肝性腦病昏迷病人可鼻飼[單選題]*A.牛奶B.雞湯C.果汁D.魚(yú)湯E.25%葡萄糖液(對(duì)的答案)4.注意肝性腦病病人水、電解質(zhì)平衡，下列哪項(xiàng)護(hù)理方法不當(dāng)[單選題]*A.水不適宜攝入過(guò)多B.除腎功效障礙者外，鉀應(yīng)補(bǔ)足C.稀釋性血鈉過(guò)低者可不限鈉鹽(對(duì)的答案)D.大量滴注葡萄糖過(guò)程中，應(yīng)避免低鉀血癥E.堿中毒者降氨藥品宜用精氨酸5.肝性腦?、蚱?，護(hù)理應(yīng)[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息(對(duì)的答案)B臥床休息C.增加臥床時(shí)間D.經(jīng)常協(xié)助病人翻身E.讓家眷多探視，減輕焦慮6.對(duì)肝性腦病病人的護(hù)理，不當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.禁蛋白飲食B.用弱酸溶液灌腸C.保持大便暢通D.煩躁不安時(shí)予以巴比妥鎮(zhèn)靜(對(duì)的答案)E注意觀察生命體征變化7.肝性腦病前驅(qū)期的重要體現(xiàn)是[單選題]*A.性格和行為變化(對(duì)的答案)B.撲翼樣震顫C.電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.血氨增高E.腦電圖異常8.對(duì)肝性腦病病人對(duì)的的治療方法是[單選題]*A.可用鎮(zhèn)靜藥品B.可大量放腹水C.可食蛋白質(zhì)D.可快速利尿E.可用弱酸溶液灌腸(對(duì)的答案)9.肝性腦病合并堿中毒時(shí)應(yīng)選用[單選題]*A.谷氨酸B.鳥(niǎo)氨酸C.精氨酸(對(duì)的答案)D.急氨酸E.半胱氨酸10.對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理方法是[單選題]*A.低熱量飲食(對(duì)的答案)B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.去除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉11.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是[單選題]*A.使腸內(nèi)呈堿性，減少氨的吸取B.避免酸堿平衡紊亂C.改善肝功效D.克制腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的合成E.與游離氨結(jié)合，從而減少血氨(對(duì)的答案)12.護(hù)理肝性腦病患者，不對(duì)的的是[單選題]*A.忌食蛋白質(zhì)B.低鹽飲食C.大量放腹水(對(duì)的答案)D.避免消化道出血的誘因E.便秘時(shí)弱酸溶液洗腸13.肝性腦病昏迷前期不適宜食用的食物是[單選題]*A.大米粥，炒生菜B.小松糕，什錦菜C.蔬菜汁，小饅頭D.西紅柿面條，拌蘑菇E.肉末蛋羹，拌菠菜(對(duì)的答案)14.患者，女性，45歲，嘔吐、腹瀉1天，意識(shí)含糊，行為異常來(lái)急診。查體，生命體征正常，有乙肝病史l5年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未見(jiàn)異常，牌大，雙上肢散在出血點(diǎn)，血糖7.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮（～），尿鏡檢(～)，最有價(jià)值的輔助檢查是[單選題]*A.CTB.甲胎蛋白C.B超D.血氨(對(duì)的答案)E.乙肝五項(xiàng)15.患者，女性，40歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等體現(xiàn)，護(hù)士采用的飲食護(hù)理方法應(yīng)除外[單選題]*A.以葡萄糖為主的飲食B.鈉鹽限制在250mg/天C.靜脈補(bǔ)充葡萄供應(yīng)熱量D.昏迷者鼻飼流質(zhì)飲食E.蘇醒后供動(dòng)物性蛋白質(zhì)(對(duì)的答案)16.患者，男性，68歲，因肝硬化伴昏迷急診入院。其對(duì)的的體位是[單選題]*A.頭低腳高位B.去枕平臥位C.俯臥位，膝下墊枕D.半臥位E.仰臥位，頭偏向一側(cè)(對(duì)的答案)17.患者，女性，70歲。以肝癌晚期、肝性腦病入院。入院后患者忽然出現(xiàn)情緒失控，躁動(dòng)，為確保患者的安全，護(hù)士應(yīng)采用的最重要的護(hù)理方法是[單選題]*A.用牙墊放于上下臼齒之間B.保持病室環(huán)境安靜C.室內(nèi)光線不適宜太亮D.與患者進(jìn)行良好的溝通E.加床檔，用約束帶保護(hù)患者(對(duì)的答案)1.患者，女性，36歲。因“膽囊炎，膽石癥”明天即將做膽囊切除術(shù)，護(hù)士應(yīng)首選下列哪個(gè)主題與患者交談[單選題]*A.術(shù)前應(yīng)確保充足的睡眠B.規(guī)律飲食的重要性C.術(shù)前需要做的準(zhǔn)備D.激勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病(對(duì)的答案)E.防止術(shù)后并發(fā)癥2.膽囊穿孔多見(jiàn)于膽囊頸部是由于[單選題]*A.局部血供差B.結(jié)石容易嵌頓該部位(對(duì)的答案)C.該部張力低D.黏膜抵抗力弱E.該部肌肉運(yùn)動(dòng)差3.急性膽囊炎的致病菌重要來(lái)源[單選題]*A.重要由膽道至膽囊(對(duì)的答案)B.經(jīng)淋巴管C.經(jīng)門靜脈而來(lái)D.鄰近臟器E.經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來(lái)4.急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見(jiàn)的梗阻因素是[單選題]*A.膽道腫瘤B.膽管結(jié)石(對(duì)的答案)C.膽道蛔蟲(chóng)D.膽管扭轉(zhuǎn)E.膽管狹窄5.急性梗阻性化膿性膽管炎的最核心的治療是[單選題]*A.及時(shí)使用抗生素B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.及時(shí)用升壓藥D.緊急膽道減壓手術(shù)(對(duì)的答案)E.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡6.對(duì)膽石癥病人進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐步加重，黃疸更明顯，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時(shí)應(yīng)[單選題]*A.進(jìn)一步觀察其病情變化B.解痙止痛C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備(對(duì)的答案)E.予以抗生素防止感染7.患者，女性，45歲，行膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)術(shù)，放置T管。護(hù)士告知患者及家眷T管的重要作用是[單選題]*A.引流膽汁和減壓(對(duì)的答案)B.增進(jìn)傷口引流C.提供沖洗膽道的途徑D.制止膽汁進(jìn)入腹膜腔E.將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少8.膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是[單選題]*A.膽囊結(jié)石B.膽外膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲(chóng)D.肝內(nèi)膽管癌E.急性梗阻性化膿性膽管炎(對(duì)的答案)9.患者，女性，35歲，膽道手術(shù)后，T管引流已14天，拔管前先試行夾管1～2天，下列哪項(xiàng)為觀察重點(diǎn)[單選題]*A.切口滲血B.腹痛、發(fā)熱、黃疸(對(duì)的答案)C.尿量D.呼吸E.神志、血壓和脈搏10.患者有嚴(yán)重肝疾病，住院即將進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前最需要補(bǔ)充的維生素是[單選題]*A.維生素AB.維生素K(對(duì)的答案)C.維生素CD.維生素DE.維生素B611.對(duì)于行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)檢查后的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察[單選題]*A.呼吸，體溫B.血壓、腹部癥狀和體征變化(對(duì)的答案)C.切開(kāi)滲血狀況D.心率E.肝濁音界，腹脹12.患者，男性，38歲。經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)后2小時(shí)，患者面色蒼白，脈搏115次/分，血壓80/60mmHg，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張?？紤]最可能的并發(fā)癥是[單選題]*A.感染性休克B.腹腔內(nèi)出血(對(duì)的答案)C.膈下膿腫D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎13.男性，41歲。右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重4小時(shí)，向右肩背部放射。曾嘔吐4次為胃內(nèi)容物，Murphy氏征陽(yáng)性，無(wú)明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音存在，B超示：膽囊結(jié)石及膽囊炎?，F(xiàn)在暫不需要的護(hù)理方法是[單選題]*A.半臥位B.胃腸減壓(對(duì)的答案)C.禁飲食D.心理護(hù)理E.應(yīng)用抗生素14.女，55歲。以重癥膽管炎收住院，T38.9℃，P120次/分，R24次/，BP86/47mmHg，神志清晰，大汗，右上腹持續(xù)性疼痛。病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.休克(對(duì)的答案)B.肺部感染C.皮膚完整性受損D.口腔黏膜病變E.泌尿系感染15.患兒女，8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)就診，患兒疼痛激烈，哭鬧不停，以“膽道蛔蟲(chóng)病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病情緩和后，醫(yī)囑予驅(qū)蟲(chóng)藥左旋咪唑治療，護(hù)士指導(dǎo)患兒對(duì)的服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為[單選題]*A.兩餐間服用B.進(jìn)餐時(shí)服用C.清晨空腹或晚上臨睡前(對(duì)的答案)D.餐后半小時(shí)E.腹痛激烈時(shí)16.患者，女性，36歲。因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院，寒戰(zhàn)，體溫驟然升至40℃，脈率120次/分，血壓80/60mmHg，其休克類型為[單選題]*A.感染性休克(對(duì)的答案)B.創(chuàng)傷性休克C.血管源性休克D.神經(jīng)性休克E.失血性休克1.膽道蛔蟲(chóng)病腹痛的特點(diǎn)[單選題]*A.陣發(fā)性腹部絞痛B.持續(xù)性腹部脹痛C.持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛(對(duì)的答案)E.刀割樣腹痛2.膽道蛔蟲(chóng)病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有[單選題]*A.黃疸B.寒戰(zhàn)C.肝大D.膽囊腫大E.嘔吐(對(duì)的答案)（1～3題共用題干）男性，21歲，兇突發(fā)劍突下鉆頂樣激烈疼痛而入院，自訴疼痛旱間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛激烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可忽然自行緩和，緩和期無(wú)任何癥狀。體檢示：劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×l09/L。1.根據(jù)該患者的臨床體現(xiàn)，應(yīng)考慮為[單選題]*A.急性膽囊炎B一急性膽管炎C.膽囊穿孔D.膽道蛔蟲(chóng)癥(對(duì)的答案)E.慢性膽囊炎2.為明確診療應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查[單選題]*A.X線腹部平片B.CTC.B超(對(duì)的答案)D.MRIE.PTC3.應(yīng)采用哪項(xiàng)解決方案[單選題]*A.急診手術(shù)B.擇期手術(shù)C.ERCP術(shù)D.中藥治療E.非手術(shù)治療(對(duì)的答案)1.膽道T型管引流期間，膽總管遠(yuǎn)端梗阻的體現(xiàn)是[單選題]*A.膽汁量過(guò)多(對(duì)的答案)B.膽汁量過(guò)少C.膽汁混濁D.膽汁清淡E.膽汁棕色、稠厚2.女性，59歲。膽道手術(shù)后，欲拔T管，在拔管前[單選題]*A.夾管1～2天(對(duì)的答案)B.夾管1周C.不必夾管D.抗生素沖洗導(dǎo)管E.滅菌等滲鹽水沖洗導(dǎo)管3.女性，60歲。膽道手術(shù)后，欲拔T管，夾管1天，出現(xiàn)腹痛、高熱，黃疸。提示[單選題]*A.仍有膽管炎B.仍有胰腺炎C.仍有膽囊炎D.膽總管下端不暢通(對(duì)的答案)E.仍有膽囊結(jié)石4.T型管拔除指證是[單選題]*A.引流液顏色正常B.引流量逐日減少C.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D.黃疸逐日消退、無(wú)發(fā)熱、腹痛E.T型管造影無(wú)殘存結(jié)石，夾管實(shí)驗(yàn)無(wú)異常變化(對(duì)的答案)5.膽道T型管引流與腹腔引流管的護(hù)理方法不同的是[單選題]*A.保持引流管暢通B.每天更換引流袋C.觀察引流量和性狀D.拔管前夾管觀察1～2日(對(duì)的答案)E.引流袋不得高于引流出口6.膽石癥的病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用[單選題]*A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡(對(duì)的答案)D.654～2E.安定7.膽固醇結(jié)石形成的最重要的因素是[單選題]*A.膽汁成分變化(對(duì)的答案)B.膽道感染C.膽道梗阻D.葡萄糖醛酸酶增加E.膽道內(nèi)蛔蟲(chóng)殘?bào)w留存8.T管引流病人護(hù)理不對(duì)的的是[單選題]*A.妥善固定B.觀察引流液的量和性質(zhì)C.必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管D.普通留置3～5天拔管(對(duì)的答案)E.拔管前須試行夾管1～2天9.T形管引流的護(hù)理要點(diǎn)不涉及[單選題]*A.注意無(wú)菌操作B.每日更換引流袋C.確保暢通，定時(shí)沖洗(對(duì)的答案)D.觀察統(tǒng)計(jì)引流量及性質(zhì)E.注意觀察病人的食欲及糞便顏色變化10.男性，65歲。間斷性右上腹疼，加重7天入院，查體：T37.2℃，P80次/分，R16次/分，BP126/78mmHg，進(jìn)油膩食物后常誘發(fā)疼痛，并伴有發(fā)熱和黃疸，最可能的診療是[單選題]*A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石(對(duì)的答案)C.膽囊息肉D.膽道梗阻E.膽管癌11.女性，58歲。急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便狀況的最重要目的是[單選題]*A.判斷病人膽總管暢通狀況(對(duì)的答案)B.判斷病人腸道功效恢復(fù)狀況C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)胃腸道出血D.判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)與否適宜E.判斷病人對(duì)脂肪消化和吸取的能力（1～6題共用題干）女性，45歲。農(nóng)民，因劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸來(lái)醫(yī)院就診，她說(shuō)年輕時(shí)曾得過(guò)膽道蛔蟲(chóng)病。醫(yī)生通過(guò)檢查，診療為膽總管結(jié)石，繼發(fā)感染。1.下列哪項(xiàng)是膽總管結(jié)石的重要臨床衷現(xiàn)[單選題]*A.夏柯氏三聯(lián)征(對(duì)的答案)B.大便陶土色C.伴有惡心嘔吐D.膽囊腫大有壓痛E.右上腹深壓痛2.如果是膽道蛔蟲(chóng)病，應(yīng)當(dāng)有下列哪項(xiàng)重要特性[單選題]*A.陣發(fā)性鉆頇樣絞痛，體征輕微(對(duì)的答案)B.陣發(fā)性絞痛間歇期間如常人C.腹痛向右肩背部放射D.腹痛發(fā)作時(shí)嘔吐蛔蟲(chóng)E.劍突右下方僅有輕度壓痛3.首選的輔助檢查辦法是[單選題]*A.B型超聲波(對(duì)的答案)B.口服膽囊造影C.靜脈膽道造影D.PTCE.ERCP4.術(shù)前病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容是[單選題]*A.體溫、呼吸B.腹痛，黃疸C.脈搏、尿量D.血壓、意識(shí)(對(duì)的答案)E.腹部體征5.患者在硬膜外麻醉下，行膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石和T形管引流術(shù)，術(shù)后第四天，體溫恢復(fù)正常，已進(jìn)半流質(zhì)飲食。觀察T形管引流，每日膽汁引流量200ml，膽汁稀薄，色澤過(guò)淡，其臨床意義為[單選題]*A.T形管堵塞B.肝功效不全(對(duì)的答案)C.膽道炎癥D.膽總管下端不暢通E.肝內(nèi)膽管殘存結(jié)石6.T形管引流二周后，拔管的重要根據(jù)是[單選題]*A.食欲增加B.體溫正常C.黃疸消失D.腹無(wú)疼痛E.夾管二天無(wú)異常(對(duì)的答案)1.患者，男性，38歲。患輕度急性胰腺炎入院。經(jīng)禁食、胃腸減壓等非手術(shù)治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。下列哪項(xiàng)陳說(shuō)提示護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該患者的健康教育[單選題]*A.“我每天飯量要減少，分四五次吃”B.“每晚一兩白酒可改善血液循環(huán)，有助于病情康復(fù)”(對(duì)的答案)C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒煙”E.“我應(yīng)當(dāng)檢查一下，有膽道的疾病要盡早治療”2.急性出血壞死型胰腺炎不同于水腫型胰腺炎的體現(xiàn)是[單選題]*A.激烈腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.休克(對(duì)的答案)E.腹脹3.急性胰腺炎病人禁食期間，錯(cuò)誤的護(hù)理是[單選題]*A.激勵(lì)病人大量飲水、以防脫水(對(duì)的答案)B.做好口腔護(hù)理C.安慰病人D.協(xié)助病人的生活E.靜脈滴注足量生理鹽水和葡萄糖液4.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因[單選題]*A.膽道梗阻(對(duì)的答案)B.酒精中毒C.暴飲暴食D.感染E.手術(shù)或損傷5.急性胰腺炎腹痛呈[單選題]*A.持續(xù)性(對(duì)的答案)B.間斷性C.向右肩部放射D.持續(xù)性無(wú)惡心嘔吐E.以上都不對(duì)6.急性胰腺炎病人中血清淀粉酶在發(fā)病后幾小時(shí)升高[單選題]*A.6小時(shí)(對(duì)的答案)B.3～4小時(shí)C.2小時(shí)D.5～6小時(shí)E.4～小時(shí)7.急性胰腺炎病人尿淀粉酶升高普通在發(fā)病后幾小時(shí)升高[單選題]*A.12～24小時(shí)(對(duì)的答案)B.24～36小時(shí)C.12小時(shí)D.18小時(shí)E.10小時(shí)8.急性胰腺炎的治療原則應(yīng)除外[單選題]*A.減少及克制胰腺分泌B.克制胰酶活性C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.維持有效血容量E.防止壓瘡形成(對(duì)的答案)9.急性胰腺炎病情輕者應(yīng)[單選題]*A.普食B.少量清淡流食或半流食(對(duì)的答案)C.高蛋白高脂肪飲食D.禁食水E.不限制蛋白質(zhì)攝入10.診療急性胰腺炎最故意義的指標(biāo)值[單選題]*A.血鈉B.血肌酐C.血淀粉酶(對(duì)的答案)D.尿淀粉酶E.血心肌酶11.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的因素是[單選題]*A.嗎啡可造成呼吸克制B.嗎啡容易造成炎癥擴(kuò)散C.使用嗎啡容易成癮D.嗎啡與其它治療用藥有配伍禁忌E.嗎啡可引發(fā)0ddi括約肌痙攣，加重疼痛(對(duì)的答案)12.急性胰腺炎病人，上腹部激烈疼痛伴嘔吐、發(fā)熱，體檢：上腹部壓痛明顯伴反跳痛，此時(shí)的飲食護(hù)理應(yīng)[單選題]*A.高糖、低脂流食B.高生物效價(jià)低蛋白流質(zhì)C.胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)(對(duì)的答案)D.低脂、適量蛋白、易消化流質(zhì)E.低鹽、高蛋白、適量脂肪流質(zhì)13.男性，45歲。因大量飲酒后持續(xù)性上腹疼痛4小時(shí)急診入院，既往無(wú)潰瘍病史，該病人最可能的診療是[單選題]*A.腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.胰腺炎(對(duì)的答案)D.膽囊炎E.腸痙攣14.女，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作多次，對(duì)防止其胰腺炎再次發(fā)作的最故意義方法是[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病(對(duì)的答案)E.控制血糖15.男性，55歲。飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時(shí)后來(lái)院急診?，F(xiàn)在最有助于診療的檢查是[單選題]*A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶(對(duì)的答案)D.胸、腹部平片E.腹部B超檢查16.患者，女性，47歲，有膽道結(jié)石病，昨夜會(huì)餐，大量飲酒后突發(fā)左上腹疼痛。該患者最可能發(fā)生了[單選題]*A.胃穿孔B.急性膽囊炎C.肝硬化D.急性胰腺炎(對(duì)的答案)E.肝癌破裂17.患者，男性，30歲。激烈左上腹刀割樣疼痛伴嘔吐、腹脹，診療為急性胰腺炎。止痛最佳選用的藥品是[單選題]*A.抑肽酶B.西咪替丁C.嗎啡D.哌替啶(對(duì)的答案)E.普魯卡因18.男性，38歲。飽餐、飲酒后忽然出現(xiàn)中上腹持續(xù)激烈疼痛3小時(shí)，伴重復(fù)惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。對(duì)的的護(hù)理方法是[單選題]*A.疼痛時(shí)平臥位B.禁食1～3天(對(duì)的答案)C.口渴時(shí)可飲水D.癥狀緩和后可進(jìn)少量流質(zhì)飲食E.疼痛激烈時(shí)口服阿托品19.患者，男性，50歲，因急性胰腺炎入院治療，3天后腹痛、嘔吐基本消失，護(hù)士告知患者及家眷此時(shí)的飲食應(yīng)為[單選題]*A.正常飲食B.低脂低蛋白流質(zhì)飲食(對(duì)的答案)C.高脂高蛋白流質(zhì)飲食D.高熱量、高蛋白、高維生素流食E.半流質(zhì)二、下列提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每小題的五個(gè)備選參考答案中選擇一種最佳參考答案（1～2題共用題干）男性，28歲。上腹部疼痛已兩天，多能忍受，但進(jìn)食后疼痛加劇，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩和，臨床疑為急性胰腺炎。1.為明確診療，宜選擇[單選題]*A.血清淀粉酶測(cè)定B.尿淀粉酶測(cè)定(對(duì)的答案)C.血清脂肪酶測(cè)定D.血鈣測(cè)定E血糖測(cè)定2.該病人的飲食應(yīng)為[單選題]*A.低糖、低脂流食B.稀飯C.面條D.普食E.禁食(對(duì)的答案)1.有關(guān)嘔血與黑糞的敘述，下列對(duì)的的是[單選題]*A.嘔血普通不伴黑糞B.黑糞一定伴嘔血(對(duì)的答案)C.上消化道出血只有嘔血D.下消化道出血僅有黑糞E.出血量最少在5ml以上才會(huì)有黑糞2.三腔氣囊管壓迫止血合用于[單選題]*A.胃底靜脈曲張破裂出血(對(duì)的答案)B.急性出血性糜爛性胃炎C.胃癌引發(fā)的上消化道出血D.消化性潰瘍并發(fā)出血E.下消化道出血3.對(duì)門靜脈高壓癥患者實(shí)施斷流術(shù)，其目的是阻斷[單選題]*A.中央靜脈的血流B.食管～胃底下段交通支的血流C.門～奇靜脈交通支的血流(對(duì)的答案)D.前腹壁交通支的血流E.腹膜后交通支的血流4.患者手術(shù)后不適宜早期下床活動(dòng)，該手術(shù)可能是[單選題]*A.闌尾切除術(shù)后B.門脈高壓癥分流術(shù)后(對(duì)的答案)C.結(jié)腸息肉切除術(shù)D.胃大部切除術(shù)后E.剖宮產(chǎn)術(shù)后5.肝硬化合并上消化道出血最重要因素是[單選題]*A.缺少維生素KB.食管胃底靜脈曲張破裂(對(duì)的答案)C.血小板減少D.凝血功效障礙E.胃潰瘍活動(dòng)性出血6.上消化道大量出血易引發(fā)氮質(zhì)血癥，最重要因素是[單選題]*A.血液中蛋白質(zhì)消化后在腸道吸取(對(duì)的答案)B.腸道吸取增加C.代謝功效下降D.肝解毒功效下降E.血液中氮質(zhì)排出障礙7.大便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性常提示上消化道出血量達(dá)成了[單選題]*A.1mlB.2mlC.5ml(對(duì)的答案)D.50mlE.60ml8.護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時(shí)，該護(hù)士預(yù)計(jì)患者胃內(nèi)潴留血量最少達(dá)成了[單選題]*A.5～1OmlB.10～50mlC.100～200m1D.250～300ml(對(duì)的答案)E.400～500ml9.下列指標(biāo)提示上消化道出血己停止的是[單選題]*A.柏油樣便變稀B.尿素氮恢復(fù)正常(對(duì)的答案)C.脈搏正常D.腸鳴音恢復(fù)E.自覺(jué)口渴10.護(hù)士對(duì)于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要護(hù)理方法是[單選題]*A.穩(wěn)定患者情緒B.去枕平臥位C.開(kāi)通靜脈通路(對(duì)的答案)D.準(zhǔn)備三腔二囊管E.準(zhǔn)備手術(shù)11.護(hù)士為使用雙氣囊三腔管的患者實(shí)施護(hù)理方法，對(duì)的的是[單選題]*A.拔管后24小時(shí)內(nèi)仍有出血的可能，需嚴(yán)密觀察(對(duì)的答案)B.48小時(shí)內(nèi)未出血者可拔管C.食管氣囊和胃氣囊各注氣200mlD.置管期間每隔24小時(shí)放氣1次E.先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣12.患者，男性，64歲，慢性乙型病毒性肝炎30余年。進(jìn)食油炸麻花后突發(fā)嘔血和黑便。該患者嘔血的因素可能是[單選題]*A.凝血功效異常B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管～胃底靜脈曲張破裂出血(對(duì)的答案)E.十二指腸潰瘍出血13.上消化道出血病人，血壓10/6kPa（75/45mmHg），脈搏130次/分，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷，無(wú)尿，預(yù)計(jì)出血量約[單選題]*A.1500ml以上B.300～500mlC.300ml下列D.500～l000mlE.1000～1500ml(對(duì)的答案)14.女性，33歲。重復(fù)反酸、噯氣2年，餐后2小時(shí)中、上腹脹痛，進(jìn)食后緩和。近日，上腹部持續(xù)脹痛較以往嚴(yán)重。今晨，忽然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安，測(cè)血壓為10.4/5.8kPa(78/44mmHg)。此時(shí)，你考慮近來(lái)大便性狀最支持診療的是[單選題]*A.黏液便B.凍狀便C.食糜便D.脂肪瀉E.柏油便(對(duì)的答案)15.患者，女性，40